外科護理學培訓課件目錄contents外科護理學概述外科常見疾病及護理外科手術室護理外科疼痛管理外科營養支持治療與護理外科感染預防與控制外科護理學概述01CATALOGUE定義實踐性強知識面廣病情變化快外科護理學的定義與特點01020304外科護理學是研究如何對外科病人進行整體護理，以促進其健康恢復的一門專業學科。外科護理學注重實踐技能的培養，要求護士具備扎實的操作技能。涉及解剖學、生理學、病理學、藥理學等多學科知識。外科病人病情復雜多變，要求護士具備敏銳的觀察力和應變能力。起源于戰爭時期的戰傷救護，以簡單的傷口包扎和止血為主。古代外科護理近代外科護理現代外科護理隨著醫學科學的發展，逐漸形成了無菌術、麻醉術等專業技術，外科護理也逐步專業化。以整體護理為理念，注重病人的心理、社會等多方面的需求，形成了綜合性的護理模式。030201外科護理學的發展歷程預防并發癥的發生，提高病人的生活質量。開展健康教育和心理支持，幫助病人建立健康的生活方式。參與醫療團隊的協作，共同為病人提供全面的醫療服務。研究對象：主要研究外科病人的生理、心理、社會等方面的健康問題。任務提供專業的外科護理，促進病人健康恢復。010402050306外科護理學的研究對象和任務外科常見疾病及護理02CATALOGUE心理護理關注患者心理變化，給予心理支持和安慰，減輕焦慮和恐懼。傷口護理定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，預防感染。疼痛管理評估患者疼痛程度，給予合適的鎮痛措施，如藥物鎮痛、物理療法等。創傷評估了解創傷原因、部位、程度，評估患者的生命體征和意識狀態。急救措施迅速止血、保持呼吸道通暢、建立靜脈通道、給予急救藥物等。創傷患者的護理發熱護理定期測量體溫，給予物理降溫措施，如擦浴、冰袋等。感染評估了解感染部位、病原菌種類、嚴重程度等，評估患者的生命體征和炎癥指標。抗感染治療根據醫囑給予抗生素、抗病毒藥物等，觀察療效和不良反應。營養支持提供高熱量、高蛋白、高維生素的食物，增強患者免疫力。預防并發癥注意觀察感染并發癥的發生，如敗血癥、感染性休克等，及時采取措施。感染患者的護理了解腫瘤類型、分期、治療方案等，評估患者的生命體征和營養狀況。腫瘤評估關注患者心理變化，給予心理安慰和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。心理支持協助醫生做好術前準備和術后處理，關注患者手術部位的恢復情況。手術前后護理根據醫囑給予化療藥物，觀察化療反應和并發癥的發生。化療護理協助醫生做好放療計劃，關注患者放療部位的皮膚變化和反應。放療護理0201030405腫瘤患者的護理評估燒傷面積和深度，給予補液、創面處理、預防感染等措施。燒傷患者的護理協助醫生做好骨折復位和固定，關注患者疼痛程度和肢體功能恢復情況。骨折患者的護理做好術前準備和術后處理，關注患者排斥反應和并發癥的發生。器官移植患者的護理關注患者意識狀態、顱內壓變化等，給予相應的護理措施。神經外科疾病患者的護理其他外科疾病患者的護理外科手術室護理03CATALOGUE

手術室環境及設備管理手術室布局與區域劃分了解手術室的空間布局，包括潔凈區、準潔凈區和非潔凈區，確保手術過程的環境安全。設備與器械管理熟悉手術室內各種設備和器械的名稱、用途及使用方法，確保手術順利進行。環境清潔與消毒掌握手術室環境清潔和消毒的方法，包括空氣消毒、物體表面消毒等，以防止術中感染。了解患者的病情、手術部位及麻醉方式，進行術前訪視，評估患者的身心狀況。術前訪視與評估協助患者進行術前準備，如皮膚清潔、備皮、禁食禁飲等，確保手術順利進行。術前準備密切觀察患者的生命體征，預防并發癥的發生，提供疼痛護理、心理支持等。術后護理手術前后患者護理手術配合熟悉手術步驟和醫生習慣，準確傳遞器械、藥品等，確保手術順利進行。護理記錄詳細記錄手術過程中的護理操作、患者病情變化等，為術后治療和護理提供依據。術中應急處理掌握術中可能出現的緊急情況及其處理措施，如心跳驟停、大出血等，確保患者安全。手術中配合與記錄感染防控原則了解手術室感染防控的基本原則和措施，如無菌技術、隔離技術等。手衛生與防護掌握正確的洗手、戴手套和穿脫隔離衣等方法，減少醫護人員手部細菌的傳播。醫療廢物處理了解醫療廢物的分類、收集和處理方法，防止交叉感染的發生。手術室感染控制外科疼痛管理04CATALOGUE疼痛評估工具疼痛部位與性質疼痛程度與持續時間影響因素與伴隨癥狀疼痛評估與記錄使用視覺模擬評分（VAS）、數字評分（NRS）等工具進行疼痛評估。評估疼痛的嚴重程度和持續時間，為后續治療提供依據。記錄疼痛部位、性質（如刺痛、鈍痛等）以及疼痛放射情況。了解疼痛的影響因素（如活動、情緒等）及伴隨癥狀（如惡心、嘔吐等）。如嗎啡、芬太尼等，通過激動中樞神經系統阿片受體產生鎮痛作用。阿片類藥物非甾體抗炎藥局部麻醉藥其他藥物如阿司匹林、布洛芬等，通過抑制前列腺素合成發揮鎮痛作用。如利多卡因、布比卡因等，通過阻斷神經傳導達到鎮痛效果。如抗抑郁藥、抗焦慮藥等，可用于輔助治療慢性疼痛。藥物鎮痛治療包括冷敷、熱敷、按摩、針灸等，可緩解疼痛和肌肉緊張。物理療法如認知行為療法、放松訓練等，有助于減輕疼痛和焦慮情緒。心理療法如局部神經阻滯、椎管內阻滯等，可阻斷疼痛信號的傳導。神經阻滯技術如經皮電刺激、超聲波等，可作為輔助治療手段。其他非藥物治療非藥物鎮痛治療疼痛知識教育向患者及其家屬普及疼痛相關知識，提高他們對疼痛的認識和理解。心理支持關注患者的心理需求，提供情感支持和心理疏導，減輕焦慮和恐懼情緒。自我護理指導教授患者自我護理技巧和方法，如調整呼吸、放松身心等，以緩解疼痛。家屬參與與協作鼓勵家屬積極參與患者的疼痛管理過程，提供必要的支持和協助。患者教育與心理支持外科營養支持治療與護理05CATALOGUE03營養診斷根據營養評估結果，對患者的營養狀況進行診斷，明確營養不良的類型和程度。01營養風險篩查采用NRS-2002等營養風險篩查工具，對患者進行營養風險篩查，確定是否存在營養風險。02營養評估通過人體測量、生化檢查、膳食調查等方法，對患者的營養狀況進行全面評估，了解患者的營養需求。營養風險篩查與評估對于胃腸道功能基本正常的患者，首選腸內營養支持，包括口服和管飼兩種方式。對于胃腸道功能障礙或不能耐受腸內營養的患者，應選擇腸外營養支持，包括靜脈輸注營養液。營養支持途徑選擇腸外營養腸內營養營養液的配制根據患者的營養需求和胃腸道功能狀況，選擇合適的營養素和配方，按照無菌操作原則進行營養液的配制。營養液的輸注選擇合適的輸注途徑和速度，確保營養液的安全、有效輸注。同時，密切觀察患者的反應和輸注情況，及時調整輸注速度和營養液配方。營養液的配制與輸注123如惡心、嘔吐、腹瀉等，應調整營養液配方、輸注速度和溫度等，同時給予對癥治療。胃腸道并發癥如高血糖、電解質紊亂等，應定期監測患者的血糖、電解質等指標，及時調整營養液配方和輸注速度。代謝并發癥如導管相關性感染等，應嚴格執行無菌操作原則，定期更換導管和敷料，同時給予抗感染治療。感染并發癥營養支持并發癥的預防與處理外科感染預防與控制06CATALOGUE醫院感染定義及分類了解醫院感染的基本概念，掌握醫院感染的分類方法。危險因素分析深入剖析導致醫院感染的危險因素，如患者因素、醫源性因素、環境因素等。醫院感染監測與報告掌握醫院感染監測的方法和報告制度，及時發現并控制感染源。醫院感染概述及危險因素分析強調手衛生在預防醫院感染中的關鍵作用，提高醫護人員的手衛生意識。手衛生的重要性了解手衛生設施的配置標準，掌握手衛生用品的正確使用方法。手衛生設施與用品詳細介紹無菌技術操作的基本原則和注意事項，如無菌持物鉗的使用、無菌容器的打開等。無菌技術操作規范手衛生與無菌技術操作規范消毒方法與消毒劑選擇掌握常用消毒方法和消毒劑的特點及使用范圍，合理選擇消毒方法。消毒效果評價了解消毒效果評價的方法和標準，定期對消毒工作進行評估和改進。消毒隔離制度深入了解消毒隔離制度的內容和實施要求，確保醫護人員嚴格執行。消毒隔離制度執行及效果評價抗菌藥物分類及