2024年浙江省專升本考試大學醫學綜合測試卷一、單選題1、測量血壓時舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風樣雜音時的壓力(C)聽到響亮拍擊音時的壓力(D)拍擊音重新出現時的壓力(E)聲音消失時的壓力2、無尿的定義是（）(A)24小時尿量少于100mL(B)12小時尿量少于200mL(C)24小時尿量少于500mL(D)每小時尿量少于50mL(E)每小時尿量少于17mL3、不屬于機體內環境的體液是（）(A)淋巴液(B)組織液(C)血漿(D)腦脊液(E)細胞內液4、大量胸腔積液患者不易出現的體征是（）(A)患側聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側移位(C)患側語音震顫減弱(D)患側胸廓擴張度減弱(E)惠側肋間隙增寬5、手術中識別輸卵管的標志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口6、提高心肌傳導性的因素是（）(A)靜息電位減小(B)鈉電流被阻斷(C)鈉通道數量減少(D)動作電位除極化速度增大(E)閾電位水平抬高7、引起等滲性缺水的原因是【】（A）攝入水量不足（B）水分喪失過多（C）補充等滲鹽水過多（D）胃腸道消化液急性喪失（E）補充高滲葡萄糖液過多8、女，62歲。診斷為胃癌。查體：血壓：150/100mmHg，消瘦，重度貧血。下列術前準備中，不必要的項目是()(A)糾正貧血(B)血壓降至正常(C)檢測肝功能(D)改善營養狀態9、包被于腎實質表面的結構是【】（A）腎筋膜（B）腎纖維囊（C）腎脂肪囊（D）腎周圍脂肪（E）臟腹膜10、用已知ABO血型的血清可以鑒定的紅細胞膜上的成分是（）(A)A抗原和B抗體(B)A抗原和B抗原(C)B抗原和A抗體(D)A抗原和H抗原(E)B抗原和H抗原11、水沖脈的特點是【】（A）脈搏驟起驟落（B）脈搏強弱不等（C）呼氣時脈搏明顯減弱（D）脈搏迅速上升緩慢下降（E）脈搏節律不整12、有關輸尿管的正確描述是（）(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內位器官(C)開口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分13、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ復合物的形成（B）使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白（C）加速凝血酶原復合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子14、一側視交叉外側部的不交叉纖維損傷時，引起的視野缺損是（）(A)雙眼視野鼻側半偏盲(B)患側視野鼻側半偏盲(C)雙眼視野對側半同向性偏盲(D)雙眼視野顳側半偏盲(E)患側眼全盲15、腸外營養所致的并發癥有（）(A)腹脹(B)腹瀉(C)低血糖(D)高脂血癥(E)高血糖16、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.517、能夠引起胸痛的病癥有（）(A)結核性胸膜炎(B)帶狀皰疹(C)主動脈夾層腫瘤(D)胃食管反流病(E)急性冠脈綜合征18、光期引起視桿細胞膜發生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復極化19、男，45歲。因突發上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎20、橫斷腦干網狀結構使易化區活動占優勢，其結果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫21、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞22、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經是（）(A)動眼神經(B)面神經(C)三叉神經(D)上頜神經(E)舌下神經23、肺門的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內面24、男，50歲。體重70kg。該患者體內的細胞外液量約為（）(A)16000mL(B)12000mL(C)14000mL(D)20000mL(E)18000mL25、注入乳糜池的淋巴干是（）(A)左頸干(B)右鎖骨下干(C)左鎖骨下干(D)右頸干(E)腸干26、能作屈、伸、收、展和旋轉運動的關節是【】（A）距小腿關節（B）肘關節（C）橈腕關節（D）膝關節（E）肩關節27、參與應激反應的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產素（C）醛固酮（D）皮質醇（E）促黑激素28、手術患者術前8～12小時禁食、4小時禁水的目的是()(A)防止麻醉時嘔吐引起窒息(B)防止術后腹脹(C)減少術后感染(D)防止術后傷口裂開29、具有橫突肋凹的椎骨是（）(A)骶骨(B)尾骨(C)胸椎(D)頸椎(E)腰椎30、動作電位跳躍式傳導的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節31、抗利尿激素促進水重吸收的部位是【】（A）腎小球（B）近曲小管和髓袢粗段（C）遠曲小管和集合管（D）髓袢細段升降支（E）腎小囊32、Brudzinski征陽性的表現是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關節及膝關節屈曲33、引起左鎖骨上窩淋巴結腫大的常見病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結腸癌(D)食管炎(E)食管癌34、兩側同時收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌35、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側胸腔積液(E)肝功能衰竭36、上述患者病變部位最可能檢出的體征是【】（A）語顫消失，叩診過清音，呼吸音減弱（B）語顫消失，叩診清音，呼吸音減弱（C）語顫消失，叩診實音，呼吸音消失（D）語顫增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音（E）語顫消失，叩診鼓音，呼吸音消失37、下列屬于腺垂體激素的是【】（A）生長激素（B）甲狀腺素（C）縮宮素（D）血管升壓素（E）生長抑素38、男性患者有尿道外括約肌環繞尿道的部位是（）(A)尿道內口(B)尿道外口(C)尿道前列腺部(D)尿道球部(E)尿道膜部39、三尖瓣所在的位置是（）(A)左房室口(B)肺動脈口(C)主動脈口(D)冠狀竇口(E)右房室口40、運動時產熱量最大的器官是（）(A)皮膚(B)骨骼肌(C)心臟(D)肝臟(E)大腦二、多選題41、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干42、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征43、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高44、等滲性脫水的臨床表現有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥45、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角46、胃和小腸共有的運動形式有()(A)分節運動(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動47、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白48、下列屬于腹部體表標志的選項是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角49、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部50、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈51、符合肺部查體原則的選項包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內臟（D）雙側對比（E）先右后左52、促進腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高53、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側橈動脈可觸及水沖脈，主動脈瓣區可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細血管搏動征54、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內生肌酐清除率(D)血尿素氮55、下列屬于細胞生活的內環境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液56、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦57、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征58、腸外營養的并發癥有()(A)惡心、嘔吐、腸痙攣(B)肝損害(C)氣胸、空氣栓塞(D)氨基酸代謝紊亂59、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤60、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道

參考答案一、單選題1、E【試題解析】用血壓計測量血壓時，將血壓計袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動脈搏動消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當聽到第一個聲音時，壓力表上的讀數即為收縮壓，繼續放氣，聲音消失時的血壓值即為舒張壓。2、A【試題解析】成年人24小時尿量少于100mL或12小時內無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。3、E【試題解析】機體內環境主要指細胞外液，即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。4、A5、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術中識別輸卵管的標志。6、D【試題解析】影響心肌細胞傳導性的因素：心肌細胞直徑越大，傳導速度越快;心肌細胞0期除極化速度越快，幅度越大，傳導速度越快;臨近未興奮部位的興奮性越高，傳導速度越快。7、D【試題解析】等滲性缺水的原因：①消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等；②體液喪失在感染區或軟組織內，如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。8、B【試題解析】該患者血壓150/100mmHg，為2級高血壓，在術前應繼續服用降壓藥物，避免戒斷綜合征。血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準備。9、B【試題解析】腎表面的三層被膜由內到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹腎實質的外面，薄而堅韌，由致密的結締組織和彈性纖維構成，對腎實質起到保護作用。10、B11、A【試題解析】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動脈上，將患者手臂高舉過頭，可明顯感知脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落者，為水沖脈。12、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。13、B【試題解析】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉變為纖維蛋白，加速血液的凝固而止血。14、B15、C,D,E【試題解析】腸外營養的并發癥主要有靜脈導管相關并發癥、代謝性并發癥、臟器功能損害及代謝性骨病等。靜脈導管相關并發癥包括感染性并發癥和非感染性并發癥;代謝性并發癥主要有高血糖、低血糖、氨基酸。代謝紊亂、高脂血癥，電解質及酸堿代謝平衡等;臟器功能損害包括肝臟脂肪浸潤和膽汁淤積等;代謝性骨病主要有骨鈣丟失、骨質疏松、高鈣血癥等。16、C【試題解析】純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。17、A,B,C,D,E【試題解析】引起胸痛病癥的常見疾病：①胸壁疾病，如皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經炎等，②心血管疾病，如心絞痛、心肌梗死、急性冠脈綜合征、主動脈狹窄、胸主動脈夾層動脈瘤等，③呼吸系統疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸等。④縱隔疾病，如縱隔炎、縱隔腫瘤等：還包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等食管疾病。18、A【試題解析】當視網膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質發生光化學反應，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關閉，暗電流減小或消失，而內段膜中的非門控鉀通道仍繼續允許K+外流，因而出現膜的超極化。19、A【試題解析】多數急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。穿孔時突然發生上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。20、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質和尾狀核等部位與腦干網狀結構的功能聯系，造成抑制區活動減弱，而易化區活動明顯占優勢的結果。21、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。22、B【試題解析】面神經：①支配耳部皮膚，受損后出現感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。23、B【試題解析】肺的內側面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門。24、C【試題解析】細胞外液占人體體重的20%，所以70kg體重的人細胞外液量約為14kg，相當于14000mL。25、E【試題解析】乳糜池位于第1腰椎前方，呈囊狀膨大，由左、右腰干和腸干匯合而成26、E【試題解析】肩關節可做三軸運動。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內、旋外及環轉運動。27、D【試題解析】應激反應是指機體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質激素(ACTH)增加，糖皮質激素分泌相應增加并產生一系列的全身反應。28、A【試題解析】手術患者術前8～12小時禁食、4小時禁水的目的是防止麻醉時引起嘔吐，導致窒息或吸入性肺炎。29、C【試題解析】胸椎在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結節相關節，30、A31、C【試題解析】重吸收作用是指小管液內水和溶質通過腎小管上皮細胞轉運而進入管周毛細血管的過程。水的重吸收是在遠曲小管和集合管進行的。32、E33、E34、B【試題解析】豎脊肌一側收縮使脊柱側屈，兩側收縮使脊柱后伸、頭后仰35、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現：各臟器慢性持續性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發紺等。36、C【試題解析】胸腔積液時叩診為實音，語顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。37、A【試題解析】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促卵泡激素和黃體生成素等7種激素。38、E【試題解析】尿道膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有屬于橫紋肌的尿道外括約肌環繞，該肌有控制排尿的作用。39、E【試題解析】右房室口的瓣膜為三尖瓣，左房室口的瓣膜為二尖瓣，肺動脈口的瓣膜為肺動脈瓣，主動脈口的瓣膜為主動脈瓣，冠狀竇口的后緣有冠狀竇瓣。40、B.【試題解析】運動或勞動時。骨骼肌為主要的產熱器官;機體安靜時，主要的產熱器官為內臟器官。二、多選題41、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。42、A,C,D43、B,C,D,E【試題解析】腎小管對鈉的重吸收受醛固酮的調節。醛固酮由腎上腺皮質球狀帶合成，血鈉、血鉀濃度升高和腎素分泌增加均可促進醛固酮的分泌。44、B,C,D【試題解析】等滲性脫水臨床表現為惡心、嘔吐、乏力、少尿，不口渴，眼窩凹陷、皮膚干燥。45、A,B,C,D【試題解析】腹部的體表標志有肋弓下緣、胸骨劍突、腹上角、臍、髂前上棘、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶和肋脊角等。46、B,D47、B,C,E【試題解