2024年海南省普通高校專科升本科大學醫學綜合預測試卷一、單選題1、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ復合物的形成（B）使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白（C）加速凝血酶原復合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子2、ARDS特征性病理變化是【】（A）肺表面活性物質的數量增加（B）肺表面活性物質的活性增加（C）肺內分流量減少（D）肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫（E）肺順應性增強3、男，50歲。間斷反酸，規律性劍突下疼痛2年，排柏油樣便2天。最可能的診斷是【】（A）急性糜爛出血性胃炎（B）胃癌伴消化道出血（C）消化性潰瘍并出血（D）賁門黏膜撕裂綜合征（E）食管靜脈曲張破裂出血4、視近物時眼的調節表現為【】（A）瞳孔開大（B）晶狀體前后凸（C）視軸傾斜（D）晶狀體左右凸（E）復視5、光期引起視桿細胞膜發生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復極化6、橫斷腦干網狀結構使易化區活動占優勢，其結果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫7、第2～4手指不能內收與外展，可能損傷的神經是（）(A)肌皮神經(B)正中神經(C)尺神經(D)橈神經(E)腋神經8、出現血容量不足的癥狀時，提示在短時期內體液喪失至少達體重的百分數是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％9、下列關于皮質醇升高血糖機制的描述，正確的是（）(A)減少細胞對葡萄糖的利用(B)增加外周組織攝取葡萄糖(C)使肝糖異生酶的活性降低(D)增加葡萄糖轉運體的活性(E)減少肝糖異生原料的供應10、女，54歲。查體：肝臟于劍突下1.5cm可觸及，質地如觸口唇，無觸痛。最可能的情況是（）(A)肝左葉癌(B)慢性肝炎(C)正常肝臟(D)肝淤血(E)肝膿腫11、男，2歲。玩耍中突發呼氣性呼吸困難半小時急診就診。最可能出現的肺部體征是【】（A）肺部局限性干啰音（B）雙肺布滿哨笛音（C）雙肺粗大濕啰音（D）胸膜摩擦音（E）雙肺底捻發音12、嘔血與咯血最重要的鑒別點是（）(A)是否為大出血(B)是否伴有惡心(C)是否伴有黑便(D)是否伴有發熱(E)是否混有胃內容物13、引起肝濁音界消失最常見的原因是【】（A）胃腸穿孔（B）肺氣腫（C）間位結腸（D）腸梗阻（E）內臟轉位14、參與應激反應的最主要激素是【】（A）胰島素（B）催產素（C）醛固酮（D）皮質醇（E）促黑激素15、引起肝頸靜脈回流征陽性的常見病癥是（）(A)右心衰竭(B)下腔靜脈阻塞(C)門脈高壓癥(D)左側胸腔積液(E)肝功能衰竭16、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處17、預激綜合征的心電圖表現是（）(A)PR間期正常，QRS增寬，肢體導聯QRS呈S型(B)PR間期縮短，QRS增寬，QRS起始部delta波(C)PR間期正常，QRS增寬，V5R增寬、頂峰粗鈍(D)PR間期正常，QRS增寬，VV2導聯QRS呈M型(E)P與QRS無關，QRS增寬，房與室保持各自節律18、胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處19、激素經血液循環被運行后作用于靶細胞的作用方式是（）(A)遠距分泌(B)內在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經分泌20、甲狀腺癌患者檢查最常見的是（）(A)甲狀腺腫大可觸及震顫(B)甲狀腺多發結節伴觸痛(C)甲狀腺包塊伴波動感(D)甲狀腺包塊不規則、質硬(E)甲狀腺腫大并可觸及頸動脈搏動21、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便22、男，45歲。因突發上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎23、下列屬于胸主動脈分支的是【】（A）頭臂干（B）肺動脈（C）冠狀動脈（D）肋間后動脈（E）椎動脈24、動作電位跳躍式傳導的部位是（）(A)有髓纖維(B)無髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節25、注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是【】（A）中和游離毒素（B）對易感人群進行預防接種（C）殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌（D）簡化傷口處理程序（E）中和與神經細胞結合的毒素26、Brudzinski征陽性的表現是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關節及膝關節屈曲27、最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【】（A）補呼氣量（B）功能余氣量（C）肺泡氣量（D）用力呼氣量（E）余氣量28、位于額中回后部的中樞是【】（A）視區（B）書寫中樞（C）聽區（D）運動性語言中樞（E）感覺性語言中樞29、屬于腹膜內位的器官是【】（A）肝（B）膽囊（C）胃（D）胰（E）子宮30、對糖、脂肪和蛋白質均有消化作用的消化液是（）(A)小腸液(B)膽汁(C)胃液(D)唾液(E)胰液31、運動時產熱量最大的器官是（）(A)皮膚(B)骨骼肌(C)心臟(D)肝臟(E)大腦32、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是（）(A)腎穿刺活檢(B)血常規(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時尿量33、輸血應遵循的原則是()(A)受血者紅細胞不被供血者血清凝集(B)供血者和受血者的凝集素含量應相等(C)受血者紅細胞不發生疊連(D)供血者紅細胞不被受血者血清凝集34、防止子宮脫垂的主要結構是()(A)子宮圓韌帶(B)子宮主韌帶(C)子宮闊韌帶(D)子宮骶韌帶35、上述患者病變部位最可能檢出的體征是【】（A）語顫消失，叩診過清音，呼吸音減弱（B）語顫消失，叩診清音，呼吸音減弱（C）語顫消失，叩診實音，呼吸音消失（D）語顫增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音（E）語顫消失，叩診鼓音，呼吸音消失36、女，68歲。進油膩性食物后出現右上腹絞痛，向背部放射伴嘔吐2天就診。血生化：ALT102U／L，AST98U／L，血膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性。引起膽紅素升高最可能的原因是【】（A）急性肝炎（B）膽系結石（C）尿路結石（D）急性胰腺炎（E）自身免疫性溶血性貧血37、男，48歲。近期健康體檢報告示：血BUN6.0mm0l/L，總膽紅素12.7μmol/L，AST71U/L，空腹血糖6.0mmol/L，總膽固醇7.5mmol/L。臨床的診斷是（）(A)腎功能不全伴黃疸(B)肝功能異常伴血脂異常(C)肝功能衰竭伴黃疸(D)糖尿病伴腎功能不全(E)糖尿病伴血脂異常38、女，30歲。寒戰、發熱4天。查體：右側肋脊點、肋腰點壓痛陽性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(D)尿常規(E)結腸鏡39、視近物時，形態改變最顯著的眼結構是()(A)鞏膜(B)角膜(C)玻璃體(D)晶狀體40、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝二、多選題41、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干42、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術誤扎雙側輸尿管43、參與膝關節組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨44、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部45、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好46、保持腎小球濾過率基本穩定的全身動脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg47、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔48、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近49、含有三個生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道50、下列屬于腹腔干分支的有【】（A）胃右動脈（B）胃左動脈（C）肝總動脈（D）回結腸動脈（E）脾動脈51、CO2在血液中運輸的形式有【】（A）和水結合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白52、屬于間腦的結構有()(A)背側丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦53、屬于檢查腎小球功能的實驗室項目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內生肌酐清除率(D)血尿素氮54、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈55、下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細胞瘤（B）血管瘤（C）神經母細胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經纖維瘤56、女，56歲。飽餐后半小時出現上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔57、影響創傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環障礙（E）壞死組織多58、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈59、神經纖維傳導興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好60、急性腎衰竭少尿期或無尿期出現水中毒的常見原因有()(A)體內水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內內生水過多

參考答案一、單選題1、B【試題解析】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉變為纖維蛋白，加速血液的凝固而止血。2、D【試題解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質發生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。3、C4、B【試題解析】近視眼多數是由于眼球的前后徑過長，來自遠方物體的平行光線聚焦在視網膜前，然后光線又開始分散，到視網膜時是分散開的光點，導致視物模糊。5、A【試題解析】當視網膜受到光照時，視桿細胞外段膜盤上的視紫紅色質發生光化學反應，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關閉，暗電流減小或消失，而內段膜中的非門控鉀通道仍繼續允許K+外流，因而出現膜的超極化。6、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質和尾狀核等部位與腦干網狀結構的功能聯系，造成抑制區活動減弱，而易化區活動明顯占優勢的結果。7、C8、A【試題解析】短期體液喪失達體重的5％(細胞外液的25％)時，可出現脈搏細弱、肢端濕冷、血壓不穩或下降等癥狀。體液喪失達體重的6％～7％(細胞外液的30％～35％)時，出現嚴重休克。9、A【試題解析】大量皮質醇可抑制外周組織對葡萄糖的酵解和利用，加強肝糖原異生，并拮抗胰島素的作用，使血糖升高。10、C【試題解析】正常肝臟可在劍突下、肝下緣3cm以內觸及，正常肝臟質軟者，觸之柔軟似口唇，肝臟表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致，無壓痛。不伴有搏動。11、B【試題解析】全肺布滿干啰音，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性啰音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內膜結核、支氣管異物、肺癌等。12、E【試題解析】咯血為喉及喉以下呼吸道及肺部位出血，經口腔咯出，其血中的混有物為痰、泡沫。嘔血為上消化道出血，經口腔嘔出，出血部位多為食管、胃及十二指腸，血中的混有物為食物殘渣、胃液。咯血一般情況下無黑便，但若咽下的血液量較多時可能會有黑便的發生。13、A【試題解析】胃、十二指腸潰瘍患者有規律性和季節性的上腹痛，疼痛與進餐有關，穿孔時肝濁音界縮小或消失。14、D【試題解析】應激反應是指機體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質激素(ACTH)增加，糖皮質激素分泌相應增加并產生一系列的全身反應。15、A【試題解析】肝頸靜脈回流征陽性常見于右心功能不全或右心衰竭。右心衰竭的主要臨床表現：各臟器慢性持續性淤血和水腫、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、尿少或夜尿增多等。其主要體征：頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟壓痛，下垂性對稱性水腫，胸腔積液和暖水，右心奔馬律，發紺等。16、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。17、B18、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。19、A【試題解析】遠距分泌是指激素被釋放后直接進入毛細血管，經血液循環運送到遠距離的靶器官。20、D21、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動過緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。22、A【試題解析】多數急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現。穿孔時突然發生上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發熱。患者腹式呼吸消失或減弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動性濁音。23、D【試題解析】胸主動脈是胸部的動脈主干，位于脊柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動脈和肋下動脈，臟支均較細小。24、A25、A【試題解析】破傷風抗毒素內含有特異性抗體，具有中和游離破傷風毒素的作用，可用于破傷風感染的預防和治療。26、E27、E【試題解析】最大呼氣末尚存留于肺內不能再呼出的氣量，稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內的氣體量。28、B【試題解析】額中回后部(8區)是書寫中樞(優勢半球)，損傷可導致失寫癥，手能運動，但出現寫字、繪畫等精細動作障礙。29、C【試題解析】腹膜內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。30、E【試題解析】胰液中含有多種消化酶，能消化糖、蛋白質、脂肪等物質。31、B.【試題解析】運動或勞動時。骨骼肌為主要的產熱器官;機體安靜時，主要的產熱器官為內臟器官。32、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產生，腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產生，磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價值。33、D34、B【試題解析】子宮主韌帶又稱子宮旁組織，是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結構。35、C【試題解析】胸腔積液時叩診為實音，語顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。36、B【試題解析】膽絞痛是膽囊結石的典型表現，疼痛位于右上腹部，呈陣發性絞痛，可向背部放射，發作前常有進食油膩食物史。膽系結石可引起膽汁淤積性黃疸。37、B【試題解析】體撿報告顯示血尿素氮(BUN)6.0mmol/L(正常成年人3.2～7.1mmol/L)，總膽紅素12.7μmol/L(正常成年人1.7～17.1μmol/L)，空腹血糖6.0mmol/L(正常成年人3.6～6.1mmol/L)，均在正常范圍內：AST71U/L(正常成年人小于40U/L)，總膽固醇7.5mmol/L(正常成年人小于5.20mmol/L)，無其他指標提示，故考慮為肝功能和血脂異常38、B39、D40、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。二、多選題41、A,C,D【試題解析】乳糜池是人體淋巴循環的一部分，收集腸干，左、右腰干的淋巴，注入到胸導管中，再注入左靜脈角，匯入血液中。42、B,C【試題解析】腎性急性腎衰竭主要是由腎缺血和腎毒素造成的腎實質性急性病變，急性腎小管壞死較常見。常見的原因有擠壓綜合征和感染性休克等。43、A,C,D【試題解析】膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，是人體最大、最復雜的關節。44、A,B,C,D【試題解析】榆精