-5- -5- -6- -7- -8- -21- -23- -31- -35- -37- -38- -39- -40- -41- -42- -43- -48- -51- -72- -92- -99- 表1項目基本情況4黃岡市白譚湖片區沙湖路以南、東安路以北、岸//新建改建擴建其他應用類型銷售I類II類III類IV類V類使用I類（醫療使用）II類III類IV類V類生產制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產II類III類銷售II類III類使用II類III類/籌建“大別山（鄂東）區域醫療中心”。該項目總規劃面積27萬平方米，總投資15億元，項目建成后擬開設病床2000張，計劃設臨床科室50個，配備123456789Uni-Vision89Sr99mTc共92人，全部輻射工作人員均參加了輻射安全與防護培訓并取得合格證書，輻射工作醫院已制定《輻射監測方案》。據調查，醫院已于2018年委托廣州達盛檢以及《國務院關于修改<建設項目環境保護管理條例>的決定》等法律法規，黃岡市中依照《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-2016）編制完成本環境影響報告表，交由建設單位呈報環境保護行政主表2放射源注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及表3非密封放射性物質表4射線裝置序號序號11新院區醫技樓西南角三層DSA手術中心20號手術室/21新院區醫技樓西南角三層DSA手術中心22號手術室/31新院區醫技樓西南角三層DSA手術中心23號手術室/序號表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）2.含放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放表‘評價依據（2）《中華人民共和國環境影響評價法》，中華人民共和國主席令第77（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，中華人民共和國國務）；）；（9）《關于發布<射線裝置分類>的公告》，原環境保護部原衛生和計劃）；（2）《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件）；）；）；表7環境保護目標與評價標準根據《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-2016）的規定，結合本項目的現狀及周邊環境狀況，本價范圍為擬建新院區醫技樓西南角三層DSA手術中心DSA手術室屏蔽體外50m的范圍。東安路以北、東城路以西、金水河東岸。本項目擬建介入手術室位于新院區擬建醫技樓廊；南側緊鄰控制室及設備間，南側約4m處為I級雜交手術室；西側緊鄰污物走廊，廊，東側約3m處為I級雜交手術室；南側和西側均為污物走廊。手術室上層為頂層天///7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）本項目引用《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB1“本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射的防護和實踐中源的安全。實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到a）年有效劑量，1mSv。”根據輻射防護最優化原則，應盡量降低人員受照劑量。本報告表對于輻射工作人員7.3.2《醫用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）本項目引用《醫用X射線診斷放射防護要求》（GBZ1“本標準適用于醫用診斷放射學、牙科放射學和介入放射學的實踐。4.7.5X射線設備在確保鉛屏風和床側鉛掛簾等防護設施正B中B.1.2的要求，在透視防護區測試平面上的空氣比釋動能率應不大于400μ5.2每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影表2X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度表3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求22護厚度。設于多層建筑中的機房（不含頂層）頂棚、地板（）：度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h；其余各種類型攝影機房外5.9每臺X射線設備根據工作內容，現場應配備不少于表4基本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護用品與輔助防護設施，其數量應滿足開展工作需要，對陪檢者應齡兒童的不同檢查，配備有保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設施表4個人防護用品和輔助防護設施配置鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽 本項目擬建位置□擬建20號手術室擬建20號手術室擬建擬建23號手術室擬建22號手術室控制區監督區控制區監督區醫生路徑表8環境質量和輻射現狀本次現狀檢測方法主要依據《輻射環境監測技術規范》（HJ/61-20表γ輻射劑量率測定規范》（GB/T14583根據《輻射環境監測技術規范》（HJ/T61-2001）中有關輻射環境檢測質量保證一①本項目根據《輻射環境監測技術規范》（HJ/T61-2001）在擬建介入手術室周邊⑥檢測報告嚴格實行三級審核制，經過校對、校核，最后表8-1《環境地表γ輻射劑量率測量規范》中對檢測儀器要求和本次檢測儀器性能參數對比一覽表///在50keV～3MeV相對響應之差<±30%（相相對固有誤差：<±15%-1010%/-10℃~+40℃（即時測量儀表），-25℃~）；表8-2擬建介入手術室區域及周邊環境輻射現狀檢測結果一覽表123456789續表8-2擬建介入手術室區域及周邊環境輻射現狀檢測結果一覽表由表8-2可知，醫院新院區醫技樓三層西南角DSA手術中心擬建介入手術室區域表9項目工程分析與源項9.1工程設備和工藝分析數字減影血管造影裝置也叫DSA，是影像增強技術、電視技術和計算機技術相結圖9-1DSA介入治療過程與產污環節簡圖），醫用X射線裝置出束是瞬時輻射，即只有當射線裝置開機并處于出束狀態時才會產生X射線，一旦切斷電源，便不再會有射線產生。X射線照射動物和人會發生生物9.2.3正常工況下的污染途徑X射線經病人散射，對介入手術室及其周圍環境產生輻9.2.4事故工況下的污染途徑全防護措施均正常運行才能開機出束后，本表10輻射安全與防護本項目擬使用的3臺DSA分別設置在新院區醫技樓西南角三層DSA手術中心的地面均擬采用200mm現澆混凝土+20mm鋇水泥進行屏蔽，防護門和觀察窗擬設置為數室室室鉛帽（0.5mmPb）、鉛圍脖（0.5mmPb）和鉛眼鏡），（2）擬在新院區介入手術室各側防護門處張貼電離輻射警告標志，在患者入口防（4）新院區介入手術室內擬設置機械通風換氣系統，防止手術室內臭氧和氮氧化表11環境影響分析對于本項目而言，擬建介入手術室的施工活動將會在本項目主要對黃岡市中心醫院新院區醫技樓西南角三層DSA手術中心擬建的對于DSA，主要對其機房內、外輻射劑量率水平、輻射工作人員和公眾成員所受（1）機房屏蔽能力分析技樓西南號手術室單管頭X泥（約為射線設備機房有用線束方向鉛當量線束方向鉛當技樓西南號手術室泥（約為技樓西南號手術室2泥（約為對照《醫用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）對DSA設備機房本項目擬建的3間介入手術室除機房尺寸面積外，介入手術室其他屏蔽參數均相同。為精簡計算，本次僅按介入手術室面積及單邊長度最小的22號手術室運行境影響進行估算，若計算結果達標，則可根據距離防護的原則推測另外2間介入手術室根據醫院提供的資料，本項目建成后將和老院區共用23名參與介入手術的輻射工表11-2輻射工作人員工作時間及裝置出束情平均單臺手術累積曝光時間15（3）外照射劑量率分析①介入手術室內輻射工作人員外照射劑量率《醫用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-即在介入治療的透視工況下，醫生手術位置的附加劑本項目工作人員進行透視手術時，穿戴的鉛衣鉛當量為0.50sX0s由公式11-1可知，在100kV條件下經過0.50.047，計算得介入手術室內輻射工作人員在透視工況下最大受照劑量率水平為②介入手術室外輻射工作人員及公眾成員外照射劑量率醫用數字減影血管造影裝置工作時出束方向向上，由于病人及接收器等因素的影），——散射射線劑量率水平，mGy/h；CM——初級射線在病人身體表面上的散射比，本項目保守取0.t——每小時工作負荷，是1h內管電流（mA）與開機時間（min）的r0——病人受照表面到輻射源的距離，本項目取為0.2m；rs——計算點到病人受照表面中心的見圖11-1（上、下層點位未在圖上顯示），各參考點輻射劑量率的具體計算結果見表圖11-1擬建介入手術室外劑量率參考點示意圖表11-3手術室外各參考點處的輻射水平(μGy/h）12續表11-3手術室外各參考點處水平(μGy/h）3456789上層距地面1m處滿足《醫用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）中（4）年有效劑量估算①機房內輻射工作人員年有效劑量②機房外輻射工作人員及公眾成員年有效劑量介入手術室外輻射工作人員及周邊區域公眾成員H——人員所受的年有效劑量，mSv/a；f——量綱轉換單位，一般取1Sv/Gy。表11-4機房外各參考點處輻射工作人員及公眾成員年有效劑量估算一序號11213456789③輻射工作人員及公眾成員年有效劑量表11-5輻射工作人員及公眾成員年有效劑機房外最大年有效劑量機房內最大年有效劑量/由表11-5可知，本項目輻射工作人員和公眾成員的最大年有效劑量分別為1.50mSv射工作人員、公眾成員年有效劑量限值分別為20mSv、1mSv的要求，同時也滿足本項手術室頂面擬設置4個送風口和1個排風口，墻面設4個回風口；23號手術室頂面擬在防護屏蔽達到要求，門-燈聯鎖失效的情況下，X射線裝置在出射線時，人員誤根據國務院《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（449號令）第40條，按“輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級”，根據本入導致人員受照劑量超年有效劑量限值的故在防護屏蔽達到要求，門-燈聯鎖失效的情況下，X射線裝置在出射線時，人員誤前，應檢查介入手術室門-燈聯鎖等各項防護措施是否正常，提醒公眾成員不要在防護發現情況，并通過按下操作臺處緊急停機按表12輻射安全管理若本項目后續有新增輻射工作人員，醫院應按要求為12.2.1對《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求的符合情況《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中第十六條，對擬使用射線裝表12-1本項目與《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的符合性分析一覽表本項目23名輻射工作人員均已通過輻射安全和防護醫院將在本項目擬建介入手術室各防護門處設置規范的電離輻射警告標志及中文說明，并安裝門燈聯鎖裝REN600A型多功能監測儀，可用于新院區醫院承諾會盡快為本項目制定有針對性的輻射安全12.2.2對《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》要求的符合情況位素的單位提出了具體條件，本項目具備的條件與與管理辦法的要求符合性分析如表表12-2本項目與《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的符合性分析一覽表第五條：生產、銷售、使用、貯存放射性同在本項目擬建介入手術室各防護門處設置規范的電離輻射警告標志及中文說第九條：生產、銷售、使用放射性同位素與醫院承諾每年將委托有資質單位開展第十三條：生產、銷售、使用放射性同位素第十七條：生產、銷售、使用放射性同位素本項目23名輻射工作人員均已通過輻射安全和防護知識培訓，并取得了培訓醫院將按要求組織輻射工作人員參加培第二十三條：生產、銷售、使用放射性同位素與本項目23名輻射工作人員均配備了個人劑量計，并按要求每季度送檢。若本項目后續有新增輻射工作人員，醫院將按《電離輻射防護與輻射源安全基