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文檔簡介
心理咨詢服務合同協議書范本通用甲方(委托方):____________________乙方(受托方):____________________一、服務內容1.1乙方應根據甲方的需求,提供專業的心理咨詢服務,包括但不限于心理評估、心理治療、心理干預等。1.2乙方應嚴格遵守心理咨詢師的職業道德規范,保護甲方的隱私權和合法權益。1.3乙方應按照甲方的要求,提供有關心理健康的知識和技能培訓,幫助甲方提高自我認知和自我調節能力。二、服務期限2.1本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____個月,自協議生效之日起計算。2.2雙方同意,在服務期限內,如甲方需要延長服務期限,應提前一個月通知乙方,并簽訂補充協議。三、服務費用3.1甲方應按照本協議約定的收費標準,向乙方支付心理咨詢服務費。3.2乙方應在提供服務前,向甲方明確告知服務費用,并取得甲方的書面確認。3.3甲方應按照約定的付款方式和期限,向乙方支付服務費用。乙方收到款項后,應向甲方出具正式發票。四、保密義務4.1乙方應對甲方提供的個人信息和咨詢內容嚴格保密,不得泄露給任何第三方。4.2乙方應在咨詢服務過程中,嚴格遵守相關法律法規和職業道德規范,確保甲方隱私權不受侵犯。五、違約責任5.1雙方應嚴格按照本協議的約定履行各自的權利和義務,如一方違約,應承擔違約責任。5.2乙方在提供服務過程中,如因故意或重大過失導致甲方損失,應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協議過程中,如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協議未盡事宜,雙方可簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。7.2本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________簽訂日期:____________________附件:心理咨詢收費標準1.心理評估:____元/次2.心理治療:____元/次3.心理干預:____元/次4.心理健康知識和技能培訓:____元/次========本合同更廣泛的場景,特設場景及條款========心理咨詢服務合同協議書范本通用甲方(咨詢師):________________聯系號:________________乙方(客戶):________________聯系號:________________根據《合同法》、《民法典》等相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方提供心理咨詢服務,乙方接受心理咨詢服務事宜,達成如下協議:一、服務內容1.1甲方根據乙方的需求,提供專業的心理咨詢服務,包括但不限于情感咨詢、心理疏導、心理評估、心理治療等。1.2甲方保證所提供的服務符合國家有關心理咨詢的規范和標準,尊重乙方的隱私權和個人信息。二、服務費用2.1乙方在接受甲方提供的心理咨詢服務時,應按照甲方的收費標準支付服務費用。2.2甲方應在服務前向乙方明確告知服務費用,并取得乙方的同意。服務費用的支付方式由雙方協商確定。三、服務時間和地點3.1雙方協商確定心理咨詢服務的時間和地點。甲方應在約定的時間和地點提供心理咨詢服務。3.2如乙方需要變更服務時間或地點,應提前通知甲方,并征得甲方的同意。四、服務期限4.1本協議自雙方簽署之日起生效,有效期為____個月,除非雙方另有約定。4.2在協議有效期內,乙方有權根據需要隨時終止本協議,但應提前通知甲方,并按照甲方的收費標準支付已享受服務的費用。五、保密義務5.1甲方應對乙方提供的個人信息和咨詢內容嚴格保密,不得泄露給任何第三方,除非法律法規另有規定或乙方同意。5.2乙方應對甲方提供的咨詢內容保密,不得泄露給任何第三方,除非法律法規另有規定或甲方同意。六、違約責任6.1任何一方違反本協議的約定,導致協議無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付相應的賠償金。6.2甲方未能按照約定提供心理咨詢服務,乙方有權要求甲方退還已支付的服務費用。七、爭議解決7.1雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協議的修改、補充必須采用書面形式,經雙方簽署后生效。8.2本協議未盡事宜,可由雙方另行協商補充。九、附件本協議附件包括但不限于:1.甲方提供的心理咨詢服務的收費標準;2.甲方提供的心理咨詢服務的具體內容;3.雙方約定的其他事項。甲方(咨詢師):________________簽字/蓋章:________________日期:________________乙方(客戶):________________簽字/蓋章:________________日期:________________附件:________________========本合同更廣泛的場景,特設場景及條款========特殊應用場合及增加條款:1.針對未成年人的心理咨詢:增加條款:a.甲方需獲得乙方監護人的書面同意。b.甲方應確保咨詢內容適宜未成年人,并嚴格遵守相關法律法規。c.甲方應與乙方監護人保持溝通,及時反饋咨詢進展和未成年人的心理狀況。2.網絡遠程心理咨詢:增加條款:a.甲方應確保網絡通信的保密性和安全性。b.甲方應提供技術支持和故障排除,確保咨詢服務的連續性。c.乙方應確保在私密和不受干擾的環境中進行遠程咨詢。3.企業員工心理援助計劃(EAP):增加條款:a.甲方應為乙方提供專業的員工心理健康評估和干預服務。b.甲方應與企業的人力資源部門合作,確保服務的有效性和員工的隱私保護。c.乙方應提供必要的工作環境和資源支持,以便甲方提供服務。4.緊急情況下的心理咨詢:增加條款:a.甲方應在緊急情況下提供加急咨詢服務。b.甲方應具備應對危機情況的能力和資源。c.乙方應提供緊急聯系信息,并確保在緊急情況下能夠及時聯系到甲方。5.長期心理治療服務:增加條款:a.甲方應提供長期治療計劃和目標。b.甲方應定期評估治療效果,并根據需要調整治療方案。c.乙方應承諾長期參與治療,并按時支付治療費用。詳細附件列表及要求說明:1.心理咨詢收費標準:要求:詳細列出各項服務的收費標準,包括咨詢時長、費用以及支付方式等信息。2.心理咨詢服務內容:要求:具體描述甲方提供的各項心理咨詢服務的內容,包括咨詢方法、技術和預期目標。3.監護人同意書(針對未成年人):要求:包含監護人基本信息、未成年人基本信息、監護人同意未成年人接受心理咨詢的聲明,以及監護人的簽名和日期。4.網絡咨詢服務技術支持說明:要求:提供網絡咨詢的技術要求、故障排除流程和甲方提供的技術支持聯系方式。5.企業員工心理援助計劃(EAP)合作協議:要求:明確甲方與企業之間的合作條款,包括服務范圍、費用支付、員工隱私保護等。6.緊急情況處理流程:要求:詳細說明緊急情況下的聯系方式、處理流程和甲方提供的緊急服務內容。7.長期心理治療計劃:要求:包含治療目標、治療周期、評估指標、治療方法和乙方參與治療的要求。實際操作相關問題及解決辦法:1.問題:客戶隱私泄露。解決辦法:加強甲方員工的保密意識培訓,簽訂保密協議,確保所有信息的安全存儲和傳輸。2.問題:服務不滿意或效果不佳。解決辦法:建立客戶反饋機制,定期評估服務質量,根據反饋調整服務內容和方式。3.問題:客戶未按時支付費用。解決辦法:明確支付期限和違約責任,提供方便的支付方式,并通過書面提醒或通知來
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