跟腱斷裂的診斷與治療課件2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING目錄CATALOGUE跟腱斷裂的基本知識(shí)診斷方法治療方式康復(fù)與預(yù)防案例分析問題與解答跟腱斷裂的基本知識(shí)PART01跟腱是由小腿三頭肌（比目魚肌、腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭）的肌腱融合形成，是人體最粗、最強(qiáng)大的肌腱。跟腱長(zhǎng)約15cm，起始于小腿下三分之一，止于跟骨結(jié)節(jié)。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈，是行走、跑跳等動(dòng)作的主動(dòng)動(dòng)力來源。跟腱的生理結(jié)構(gòu)直接或間接暴力均可導(dǎo)致跟腱斷裂，如劇烈運(yùn)動(dòng)、撞擊、跌倒等。外傷勞損其他因素長(zhǎng)期反復(fù)的勞損、慢性炎癥刺激等也可引起跟腱斷裂。如激素類藥物使用、免疫系統(tǒng)疾病等也可能增加跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。030201跟腱斷裂的原因疼痛腫脹功能受限聲音異常跟腱斷裂的癥狀01020304跟腱斷裂時(shí)，患者會(huì)感到跟腱部位劇烈疼痛，尤其在行走、跑跳等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。跟腱斷裂后，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹和瘀血。跟腱斷裂后，患者會(huì)出現(xiàn)足跖屈功能受限，無法正常行走或跑跳。部分患者在跟腱斷裂時(shí)可能會(huì)聽到一聲清脆的響聲。診斷方法PART020102體檢體檢還包括對(duì)跟腱的觸診，檢查跟腱的連續(xù)性和完整性，以及踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。體檢是診斷跟腱斷裂的重要步驟，醫(yī)生會(huì)檢查患者的病史、癥狀和體征，包括疼痛、腫脹、壓痛、瘀斑等。影像學(xué)檢查是診斷跟腱斷裂的重要手段，包括X線檢查和超聲檢查。X線檢查可以顯示跟腱的鈣化和撕脫骨折，但不能顯示跟腱的連續(xù)性。超聲檢查可以顯示跟腱的連續(xù)性和完整性，以及跟腱內(nèi)部的病理變化。影像學(xué)檢查血液檢查血液檢查可以排除其他疾病引起的疼痛和腫脹，對(duì)于跟腱斷裂的診斷具有一定的參考價(jià)值。血液檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)生判斷是否存在感染或炎癥。治療方式PART03通過使用石膏固定，限制跟腱的活動(dòng)，使斷裂的跟腱有機(jī)會(huì)自行愈合。通常需要固定6-8周。石膏固定在跟腱愈合后，患者需要進(jìn)行物理治療以恢復(fù)跟腱的功能。這包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。物理治療非手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重的跟腱斷裂或無法通過非手術(shù)治療恢復(fù)的患者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)通常包括清理斷裂的跟腱，然后將其重新縫合在一起。手術(shù)后，患者需要使用石膏固定一段時(shí)間，以便讓跟腱愈合。在石膏拆除后，患者需要進(jìn)行物理治療以恢復(fù)跟腱的功能。手術(shù)治療術(shù)后恢復(fù)手術(shù)縫合康復(fù)與預(yù)防PART04通過專業(yè)的物理治療師指導(dǎo)，進(jìn)行一系列的康復(fù)訓(xùn)練，如按摩、拉伸、力量訓(xùn)練等，幫助恢復(fù)跟腱的彈性和力量。物理療法在康復(fù)過程中，逐步進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如走路、慢跑、游泳等，以促進(jìn)跟腱的恢復(fù)和預(yù)防再次斷裂。運(yùn)動(dòng)療法使用康復(fù)器械如跟腱靴、拐杖等輔助行走，減輕跟腱的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)愈合。康復(fù)器械根據(jù)跟腱斷裂的嚴(yán)重程度和個(gè)體差異，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，通常需要數(shù)周至數(shù)月不等的時(shí)間。康復(fù)時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)前，進(jìn)行充分的熱身活動(dòng)，特別是對(duì)跟腱的拉伸，以降低跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)前熱身避免過度運(yùn)動(dòng)和連續(xù)高強(qiáng)度訓(xùn)練，給身體充分的休息和恢復(fù)時(shí)間。合理安排運(yùn)動(dòng)量保持合理的飲食和作息習(xí)慣，增強(qiáng)身體的免疫力和抵抗力，減少跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。保持身體健康對(duì)于有跟腱斷裂病史或家族史的人群，定期進(jìn)行跟腱檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。定期檢查預(yù)防措施案例分析PART05典型案例介紹患者男性，45歲，因運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱斷裂入院。患者有長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，曾多次進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。跟腱處疼痛、腫脹，無法正常行走。X光、MRI等檢查顯示跟腱斷裂。患者信息病史癥狀檢查根據(jù)患者癥狀、病史和檢查結(jié)果，確診為跟腱斷裂。診斷采用手術(shù)治療，修復(fù)斷裂的跟腱。治療術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。康復(fù)加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的意外傷害。預(yù)防案例分析總結(jié)問題與解答PART06跟腱斷裂的癥狀是什么？跟腱斷裂時(shí)，患者會(huì)感到跟腱部位劇烈疼痛，局部腫脹，并出現(xiàn)淤斑。患者會(huì)感到踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無法進(jìn)行正常的行走和跳躍。常見問題解答如何診斷跟腱斷裂？通過患者的癥狀和體格檢查，醫(yī)生可以對(duì)跟腱斷裂做出初步診斷。進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，如超聲波或磁共振成像，可以確認(rèn)診斷并評(píng)估損傷的程度。常見問題解答非手術(shù)治療對(duì)于輕度跟腱斷裂，可以采用石膏固定、休息和康復(fù)治療等非手術(shù)治療方法。手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重跟腱斷裂或非手術(shù)治療無效的患者，可能需要手術(shù)治療來修復(fù)損傷的跟腱。常見問題解答患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、定期回診復(fù)查，以及遵守康復(fù)計(jì)劃。遵循醫(yī)生的建議合理飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)心理調(diào)適患者應(yīng)保持合理的飲食，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于身體的恢復(fù)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防肌肉萎縮