論食品藥品安全摘要：食品藥品是特殊的行業，關乎百姓的健康與切身利益。當前，在劇烈的經濟轉軌和社會轉型中，我國正處于食品藥品安全事件的“易發期”。改革開放30多年來，我國實現的快速發展相當于西方發達國家上百年才走完的歷程。因此，西方國家在不同時期漸次出現的食品藥品安全問題，在我國是集中、突出地暴露。關鍵詞：食品安全，監管體系，應對措施中國的食品藥品安全問題近年來日新月異，極大地挑戰了人們的想象力。在過去的十幾年間，甲醇制酒事件、福爾馬林浸泡海產品問題、阜陽奶粉問題、蘇丹紅事件、三聚氰胺事件、地溝油問題、食用明膠問題等等，層出不窮。到現在連緩釋藥物的膠囊也查出有毒。最近報紙上又登出了毒生姜，鼠肉冒充羊肉，病死豬肉銷往各地以及瓶裝水的標準還不及自來水。從兒童奶粉到食用油，整個社會無法保證任何一種食品藥品是安全的；從小作坊到國有大企業，整個社會也不能保證任何一個企業不去制造有問題的食品藥品。而對消費者來說，從最初看到這些新聞的“觸目驚心”到今天變成了“基本麻木”，中國人似乎不得不習慣于這種“相互投毒”的生活。究其根源，歸納起來有兩點：一是產業素質不高；二是消費結構不合理。之所以蔓延到今天這樣，形成在全行業、全領域廣泛存在、難以收拾的局面，首先是因為問題本身的特性——中國的食品安全是一個結構性問題。所謂結構性問題，即其形成過程是由多種因素的共同作用合謀、問題本身也受到制度性鼓勵。這樣的問題不能指望通過一個事件的刺激，針對某一個環節就可以解決。首先，從食品安全問題的經濟源頭來看，我們必須要問一個最基本的問題：為什么企業會生產和使用有毒食品藥品？即使是那些經正規注冊的、甚至已經有了相當規模的企業也是如此？這實際上關系到產業素質，產業素質不高迫使食品藥品生產經營者為降低成本從事違法違規行為。近年來，我國食品產業發展迅速，但同時存在，準入門檻低，食品企業數量多、規模小、分布散、集約化程度低，自身質量安全管理能力不足。據國務院食安辦統計數據顯示，我國目前有食品生產加工單位44.8萬家，其中80%為10人以下的小企業、小作坊；食品經營主體約323萬家，有證餐飲單位約210萬家，無證照的小作坊、小攤販和小餐飲更是難以計數。

農業生產更為分散，種植養殖環節還主要依靠2億多農民散戶生產，監管難度可想而知。藥品領域也類似，改革開放以來，各地在發展型地方主義的邏輯下，爭相上馬藥廠和藥品集貿市場，形成“麻雀雖小，五臟俱全”的區域性醫藥產業布局。加之產業政策缺失等原因，我國藥品企業也呈現“多、小、散、低”等問題。據統計，我國目前有藥品生產企業（含中藥飲片和醫用氧生產企業）6913家，醫療器械生產企業12591家；藥品批發企業1.3萬家，藥品零售企業和門店經營企業34.1萬家；農村共有藥品供應網點55.4萬個，分布極為分散。然而在中國，象能源、重工、化工、通訊等產業一般都是高利潤行業，這些行業存在著嚴格的市場準入限制以保證國有壟斷企業的利益。在這樣的經濟結構中，能夠留給民營企業、中小企業進入的領域并不多。而過多的企業進入有限的領域，也導致這些領域達到過度競爭的狀態。對食品醫藥等行業來說，由于進入的資金技術門檻低，企業多呈現小、散、低的結構性缺陷，創新能力不足，就只能在歪門邪道上想辦法。在因過度競爭而導致的“比壞”競爭格局已經形成的情況下，通過假冒偽劣來降低成本就成為常態，而那些關注食品安全的企業反而會失去競爭力甚至被劣質企業淘汰出局。不僅市場過度競爭會帶來劣幣驅逐良幣的效果，食品藥品企業還面臨著國家稅收等巨大壓力。各種各樣的稅費，包括正常但比其他國家更重的稅收、路橋費、工商管理費等僅在中國才大規模存在的額外費用等，也將食品經濟鏈條的利潤壓縮到最低。在某種食品藥品最終能夠被消費者使用之前，從原料運輸、生產、流通、銷售等環節都產生了極大的附加成本，使得生產和銷售企業的稅收負擔極重，無法做大做強。在食品藥品市場生產供應鏈日趨復雜，市場開放性日趨增強的情況下，這些環節的負擔最終都會以正常(漲價)或者違法(制造價低但有毒的產品)的形式轉嫁到消費者身上。所以，世界上絕大部分國家和地區的食品安全都著重于在農場、工廠的源頭監控，而中國的食品安全問題則可能發生在各個環節。其次，消費結構不合理給低質量食品藥品提供了廣闊的生存空間。國際經驗表明，當一國恩格爾系數處于50%以上時，消費結構為生存型，政府將食品和醫藥產業作為提供基本公共服務的福利事業牢牢控制，食品藥品安全事件不易發生；當系數在40%至50%之間時，消費結構從生存型轉向發展型，政府監管體制改革滯后于產業的高速擴張，食品藥品安全事件呈高發態勢；而當系數低于40%時，消費結構趨于穩定，監管體制機制趨于完善，食品藥品安全事件的發生亦趨于平緩。再者，從政府監管層面來看，隨著市場經濟發展和政府保持對市場的介入，中國政府的財政汲取能力不斷增強，但管治能力卻在下降。近年來中國食品安全管理在立法層面成就顯著，《食品安全法》、《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》等相繼出臺，一系列國家標準也大部分跟國際接軌。但這些越來越細致的法律卻并沒有改善國內食品安全日益惡化的現狀。根子出在執行環節。內地負責食品安全的部門很多，權責過于分散：衛生部起綜合協調作用并進行風險評估；農業部負責農產品；質檢總局負責進出口以及監管生產加工環節；藥監局管藥品；流通的食品主要是工商局監管。多頭監管的問題有兩個：一是在沒有出問題時交叉管理，增加企業成本；二是在出了問題時互相推卸責任，誰都不管，即有人撈錢、無人負責。而兩者都造成食品藥品質量安全風險加大，安全難以保證。十幾年前朱