從了解開始318NATIONALLIVERDAY全國愛肝日愛肝護肝主題科普教育保護肝臟健康目錄目錄目錄目錄目錄目錄目錄目錄1你了解你的肝臟嗎2病毒是怎樣侵害肝臟的3哪些傳播途徑需要提防4愛肝護肝要從日常做起5治療肝病做到科學規(guī)范CONTENTS保護肝臟健康ProtectLiverHealthPART

ONE你了解你的肝臟嗎肝（liver），人體臟器名，五臟之一。是脊椎動物身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官，肝臟作為成年人體內(nèi)最大的實體器官，擔負著多種重要的功能，也面臨著病毒、酒精、藥物等多種潛在損傷肝臟的威脅。保護肝臟健康ProtectLiverHealth人體臟器名，五臟之一。是脊椎動物身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官，肝臟作為成年人體內(nèi)最大的實體器官，擔負著多種重要的功能，也面臨著病毒、酒精、藥物等多種潛在損傷肝臟的威脅。肝——LIVER

肝臟的功能從機體代謝的角度上分析，具有以下功能維生素代謝。多種維生素，如A、B、C、D和K的合成與儲存均與肝臟密切相關。肝臟明顯受損時，可繼發(fā)維生素A缺乏而出現(xiàn)夜盲或皮膚干燥綜合癥等。激素代謝。肝臟參與激素的滅活。肝功能長期受損時可出現(xiàn)性激素失調，可有性欲減退、腋毛、陰毛稀少或脫落、陽痿、睪丸萎縮、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)不調、出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣等。肝臟通過神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過程，抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝臟還有調酸堿平衡及礦物質代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。肝臟的功能肝臟在24小時內(nèi)制造膽汁約一升，經(jīng)膽管運送到膽囊，膽囊起濃縮和排放膽汁的功能，以促進脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。分泌和排泄膽汁的功能肝臟的功能分泌和排泄促進消化吸收肝臟的功能外來的或體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有毒物質均要在肝臟解毒變?yōu)闊o毒的或溶解度大的物質隨膽汁或尿液一起排出體外解毒功能肝臟的功能有關血液方面的功能胎兒時肝臟為主要造血器官，至成人時由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情況下其造血功能恢復。另外，幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造。在人體凝血和抗凝兩個系統(tǒng)的動態(tài)平衡中，肝臟起著重要的調節(jié)作用。因此肝功能破壞的嚴重程度常與凝血障礙的程度相平行，肝功能衰竭者常有嚴重的出血。PART

TWO病毒是怎樣侵害肝臟的保護肝臟健康ProtectLiverHealth1.甲型肝炎感染甲型肝炎時，甲肝病毒在肝細胞內(nèi)復制增殖，機體會出現(xiàn)一系列免疫應答，引起肝細胞損害，表現(xiàn)為肝細胞壞死和炎癥反應。甲肝病毒可被機體的免疫反應清除，一般不會發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化或病毒性攜帶狀態(tài)。2.乙型肝炎感染乙肝病毒時，乙肝病毒在肝細胞內(nèi)復制，雖不直接引起肝細胞病變，但乙肝病毒基因可整合于宿主的肝細胞染色體中，從而產(chǎn)生遠期后果。乙肝的肝細胞損傷主要是通過機體的一系列免疫應答造成的，機體的免疫應答既可清除病毒，同時也導致肝細胞損傷，甚至迫使乙肝病毒變異。3.丙型和戊型肝炎對丙型和戊型肝炎的發(fā)病機制，目前了解較少。有研究結果提示，丙型和戊型肝炎的發(fā)病機制也與機體的免疫應答有關，肝細胞的損傷主要是由機體的免疫應答導致。4.丁型肝炎對丁型肝炎的研究表明，丁型肝炎病毒對肝細胞具有直接致病性和破壞作用。對丙型和戊型肝炎的發(fā)病機制，目前了解較少。有研究結果提示，丙型和戊型肝炎的發(fā)病機制也與機體的免疫應答有關，肝細胞的損傷主要是由機體的免疫應答導致。PART

THREE哪些傳播途徑需要提防保護肝臟健康ProtectLiverHealth甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒最常見的傳播形式為糞—口途徑，也稱為腸道途徑，即被污染的食物和水進入消化道引起甲肝感染。最常見的傳播形式甲肝感染的主要人群為兒童和青少年，冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病高峰期。免疫力低下成年人：如未接種過疫苗的成年人。甲肝感染的主要人群乙肝/丙肝的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、密切接觸傳播和醫(yī)源性傳播。乙肝/丙肝病毒血液傳播極少量含有乙肝或丙肝病毒的血液或血制品進入人體后即可導致感染，輸血、血液透析、器官移植都可以傳播。母嬰垂直傳播母嬰垂直傳播：如果母親是乙肝或丙肝病毒的攜帶者，那么就會在分娩前后會有一定概率傳給胎兒。性傳播性傳播：與感染了乙肝病毒的患者有無防護的性接觸，經(jīng)破損的皮膚黏膜可以傳播乙肝病毒。醫(yī)源性傳播醫(yī)源性傳播：醫(yī)療工作中使用受污染或者消毒不嚴的針管、針頭，都可造成乙肝或丙肝病毒的人為傳染。丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒有著相同的傳播途徑，即通過血液、性接觸和母嬰傳播進行傳播。但丁型肝炎病毒極少單獨感染，多與乙型肝炎病毒等DNA病毒共同感染。戊型肝炎病毒戊型肝炎傳播形式戊型肝炎則同甲肝一樣，也通過糞—口途徑傳播。既往以水型流行最為常見，具有季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后，且多見于有不潔飲食史的人群。發(fā)病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高，易出現(xiàn)重癥戊肝，病死率較高。PART

FOUR愛肝護肝要從日常做起保護肝臟健康ProtectLiverHealth第一，規(guī)范行為乙肝和丙肝主要是通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播、日常生活密切接觸（比如共用剃須刀、牙刷等）傳染。預防感染主要依靠良好的衛(wèi)生習慣1.剃須刀、牙刷等私人物品避免與他人混用。2.飯前便后洗手，預防病從口入。3.勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥。4.不吃生食、不喝生水。5.注意外購的肉類熟食，充分加熱后才可以食用。預防感染應避免到不正規(guī)的私人診所拔牙、補牙；避免到不正規(guī)的機構文眉、文身；私人物品避免混用；已經(jīng)感染乙肝的孕齡期婦女，及時到醫(yī)院檢查，必要時在醫(yī)生指導下應用抗病毒藥物進行母嬰阻斷；有男男性行為者或有多個性伴侶者，均需使用安全套并定期檢測。第二，及時接種疫苗全面接種乙肝疫苗，能夠有效降低乙肝病毒感染風險乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個月程序，接種第1針疫苗后間隔1、6個月分別注射第2、第3針疫苗。乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時間會逐漸下降。一般注射3針疫苗后1個月97%的人都可測到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。是否需要再次接種乙肝疫苗，主要取決于乙肝表面抗體滴度水平。如果乙肝表面抗體滴度≤10mIU/ml，應該再次接種3針乙肝疫苗，按照0、1、6個月程序接種；若乙肝抗體滴度為10～100mIU/ml，建議注射乙肝疫苗加強針，提高乙肝抗體滴度；如果乙肝抗體滴度在101～1000mIU/ml，暫時不需要接種乙肝疫苗，在首次接種后1～2年復測乙肝抗體滴度，根據(jù)抗體滴度水平?jīng)Q定是否接種乙肝疫苗。此外，我國目前還有甲型肝炎疫苗及戊型肝炎疫苗可供接種。建議有基礎肝臟疾病的患者到肝病科咨詢疫苗接種的相關事宜。第三，嚴格戒酒酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，也是其他慢性肝病的主要誘因。長期飲酒史是診斷酒精性肝病的基礎。唯一原因飲酒超過5年，男性每天乙醇攝入量≥40克、女性≥20克，或近兩周內(nèi)大量飲酒，每天乙醇攝取量≥80克，乙醇計算量=飲酒量（毫升）×酒精度數(shù)×0.8。對于酒精性脂肪肝患者來說，無論哪種類型的酒都應禁止飲用。研究表明，戒酒4～6周后，肝內(nèi)沉積的脂肪肝就會有很大程度緩解。判斷標準第四，合理膳食要注意少吃動物內(nèi)臟、油炸食品、碳酸飲料、高糖食物。烹飪方式推薦清蒸、煮、燉、拌等。增加纖維和優(yōu)質蛋白質攝入量。注意少吃動物內(nèi)臟脂肪肝是危害肝臟健康的重要原因之一。合理的膳食結構以及積極體育鍛煉是改善脂肪肝的關鍵。合理膳食積極鍛煉第五，避免應用肝損害藥物愛肝護肝要從日常做起——避免應用肝損害藥物藥物性肝損害也是常見引起肝病的原因之一。由于其早期臨床癥狀較輕微，常常被忽視，建議大家要避免長期應用有肝毒性的藥物，在用藥過程中注意定期監(jiān)測肝功能。愛肝護肝要從日常做起健康人群健康人群每年做一次全面體檢了解身體狀況。慢性肝病的人群有慢性肝病的人群，建議每3～6個月到專科醫(yī)院完善相關檢查。肝硬化或者肝癌患者已有肝硬化或者肝癌患者，一定要在醫(yī)生指導下服用藥物，監(jiān)測病情變化。PART

FIVE治療肝病做到科學規(guī)范保護肝臟健康ProtectLiverHealth減少體力勞動01治療肝病的一般治療臥床休息02調整飲食03食用高蛋白04低脂