中醫內科主治醫師考試輔導專業知識/專業實踐能力第4頁常見急癥-脫證一、A11、脫證陰脫的代表方為A、獨參湯

B、安宮牛黃丸

C、至寶丹

D、生脈散

E、紫雪

2、患者神志淡漠，聲低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白潤，脈微弱。屬于A、陰脫

B、陽脫

C、氣脫

D、陰陽兩脫

E、血脫

3、過敏性休克應立即抗過敏治療，首選A、硝普鈉

B、硝酸甘油

C、腎上腺素

D、糖皮質激素

E、多巴胺

4、患者神志清醒，但煩躁不安，惡心嘔吐，脈搏加快，收縮壓正常或偏低，舒張壓輕度升高，脈壓減小。皮膚蒼白，口唇甲床發紺，肢體濕冷，出冷汗，尿量減少。屬于哪類休克A、代償性休克

B、失代償性休克

C、不可逆性休克

D、可逆性休克

E、以上均不正確

5、符合休克診斷癥狀與體征的為A、脈細速（＞100次/分）或能觸及

B、脈細速（＞100次/分）或不能觸及

C、脈細速（＞120次/分）或能觸及

D、脈細速（＞120次/分）或不能觸及

E、脈細速（＞130次/分）或能觸及

6、現代醫學哪類疾病可參考脫證救治A、休克

B、抽搐

C、癲癇

D、抑郁

E、中暑

7、“脫”之名源自A、《素問·舉痛論》

B、《許叔微醫案》

C、《仁齋直指方·諸風》

D、《靈樞·血脈論》

E、《類證治裁·傷風》

8、下列屬于失代償性休克表現的是A、神志清醒

B、煩躁不安

C、惡心嘔吐

D、反應遲鈍

E、脈搏加快

二、A3/A41、患者，男，65歲。近日煩躁不安，面色潮紅，心煩潮熱，口干欲飲，便秘少尿，皮膚干燥而皺，舌紅而干，脈微細數。<1>

、根據患者癥狀，此病辨證為A、陽脫

B、陰脫

C、陰陽兩脫

D、亡陽

E、以上均不正確

<2>

、患者采用的最佳治法為A、益氣固脫

B、回陽救逆

C、救陰固脫

D、開竅醒神

E、化濁開竅

<3>

、若患者出現虛陽上浮而見潮熱、心悸，加A、生牡蠣、鱉甲、五味子

B、石斛、花粉、玄參

C、鍛龍骨、煅牡蠣、黃芪

D、鍛龍骨、煅牡蠣、五味子

E、桂枝、當歸

答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】陰脫

神情恍惚或煩躁不安，面色潮紅，心煩潮熱，口干欲飲，便秘少尿，皮膚干燥而皺，舌紅而干，脈微細數。

治法：救陰固脫。

代表方：生脈散。【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870115,點擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】脫證的辨證要點氣脫為：神志淡漠，聲低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白潤，脈微弱。【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870116,點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】過敏性休克：應立即抗過敏治療，首選腎上腺素，立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5～1ml，若首次劑量無效可于3～5min后重復注射，或1～2mg加入液體中靜脈點滴。糖皮質激素：地塞米松5～10mg入壺或靜滴。鈣制劑：10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜點。之后再予補充血容量、升壓、糾酸等治療。【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870117,點擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】休克分期

第一期代償性休克：患者神志清醒，但煩躁不安，惡心嘔吐，脈搏加快，收縮壓正常或偏低，舒張壓輕度升高，脈壓減小。皮膚蒼白，口唇甲床發紺，肢體濕冷，出冷汗，尿量減少。

第二期失代償性休克：表情淡漠，反應遲鈍，脈搏細數，呼吸表淺，皮膚濕冷，指端青紫，收縮壓下降＜80mmHg，表淺靜脈萎陷，尿量＜20ml/h，嚴重時陷入昏迷。

第三期不可逆性休克：心腦腎等重要器官功能障礙，如急性腎衰竭、DIC等多臟器衰竭，甚至死亡。【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870118,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】脫證脈細速（＞100次/分）或不能觸及。【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870119,點擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】現代醫學各類休克可參考本病救治。【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870120,點擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】“脫”之名源自《靈樞·血脈論》篇:“陰陽之氣，其新相得而未和合，因而瀉之，則陰陽俱脫，表里相離，故脫色而蒼蒼然”。【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870121,點擊提問】8、【正確答案】D【答案解析】神志清醒、煩躁不安、惡心嘔吐、脈搏加快為代償性休克的表現。反應遲鈍為失代償性休克的表現。【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870140,點擊提問】二、A3/A41、【正確答案】B【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870112,點擊提問】【正確答案】C【該題針對“脫證-概述、診斷與鑒別、西醫治療、辨證救治”知識點進行考核】【答疑編號101870113,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】陰脫

神情恍惚或煩躁不安，面色潮紅，心煩潮熱，口干欲飲，便秘少尿，皮膚干燥而皺，舌紅而干，脈微細數。

治法：救陰固脫。

代表方：生脈散。

常用藥：人參、麥冬、五味子等。

加減：若虛陽上浮而見潮熱、心