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2022胃息肉常見類型及治療方法(全文)胃息肉可大致定義為突出于黏膜表面的腔內病變,根據病理類型通常可分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉兩大類。增生性息肉(炎性息肉)占胃息肉的75%-90%為增生的胃黏膜和炎性細胞常見于慢性幽門螺桿菌相關胃炎(25%的病例)、惡性貧血、潰瘍和糜爛周圍或胃腸造部位通常<1cm且無進展惡性轉化較為罕見,大于1cm的增生性息肉惡變可能性增大。因此,應完全切除較大的息肉以進行組織學評估炎性纖維性息肉較為罕見可見于整個胃腸道,但最常見于竇幽門區(80%)目前病因尚不明確大多數患者無癥狀,偶然確診。息肉切除后通常不會復發。因此,局部切除是一種適當的治療方法胃底腺息肉為玻璃樣、透明、無蒂息肉分散發性和家族性兩種,可能與長期使用質子泵抑制劑有關通常直徑<1cm胃底腺息肉無需切除,表面有糜爛等異常者除外錯構瘤息肉較為罕見多發于胃竇,常為單發,無惡變傾向與Peutz-Jeghers綜合征相關通常直徑<2cm腺瘤性息肉占胃息肉的10%-20%為局限性息肉樣病變,由管狀和/或絨毛狀結構組成,內襯發育不良的上皮與Gardner綜合征、幼年性息肉病和Cronkhite-Canada綜合征相關通常>1.5cm有可能進展為腺癌,必須通過局部切除進行治療,通常選擇內鏡下息肉切除術或內鏡下黏膜切除術。此外,腺瘤性息肉可能伴有胃其他部位的共存癌,因此有必要對整個胃進行全面評估胃類癌較為罕見,占胃腫瘤的0.5%以下通常<2cm建議切除直徑>2cm的腫瘤,因為其具有顯著的淋巴浸潤

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