2022年執業藥師《中藥學綜合知識與技能》試題及答案組卷

1、［多選題］實施注冊管理的有

A.境內第一類醫療器械

B.境內第二類醫療器械

C.境內第三類醫療器械

D.境內的所有醫療器械

【答案】B,C

【解析】境內第二類醫療器械、第三類醫療器械實施注冊管理。故

選B、Co

2、［單選題］嚴重肝損害和腎損害患者禁用的增強認知功能藥物為

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.苯海索

D.加蘭他敏。E,美金剛

【答案】D

【解析】本題考查增強認知功能藥物的用藥注意事項。增強認知功

能藥物的用藥注意事項中，加蘭他敏禁用于嚴重肝損害和腎損害患者

(Ccr<9ml/min)o故選項I)為正確答案。卡巴拉汀需要于早晨和晚上與

食物同服用藥;多奈哌齊用藥前應查心電圖，注意血壓和心律率;美金

剛有幻覺、神志不清、頭暈、頭痛等不良反應。

3、［單選題］艾滋病的全稱為

A.獲得性免疫缺陷傳染病

B.獲得性缺陷免疫綜合征

C.免疫缺陷獲得性綜合征

D.免疫獲得性缺陷綜合征。E,獲得性免疫缺陷綜合征

【答案】E

【解析】艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病

毒所引起的傳染病。

4、［多選題］以下化學藥與中成藥聯合應用中，療效增強的是

A.大蒜素聯用鏈霉素提高后者血藥濃度2倍

B.甘草酸可降低鏈霉素對第vm對腦神經的毒害

C.黃連、黃柏與四環素、吠喃理酮合用治療痢疾

D.金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌作用。E,復方胃谷

胺（丙谷胺與甘草、白芍、冰片）治療消化性潰瘍

【答案】ACDE

【解析】大蒜素+鏈霉素可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍,

A正確;甘草酸+鏈霉素會降低對第VIII對腦神經的毒害降低毒副作用，但

是并不增加療效;黃連、黃柏+四環素、吠喃唾酮合用治療痢疾、細菌

性腹瀉有協同作用，C正確;金銀花+青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的

殺菌作用增強，D正確;?丙谷胺與甘草、白芍、冰片治療消化性潰瘍有

協同作用，E正確。

5、［單選題］有關癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進行緩和醫療，說

法錯誤的是()。

A.當一種阿片類藥物止痛效果不明顯時，可采用2種以上阿片類藥

物同時使用

B.患者出現無法耐受的不良反應后，即使疼痛癥狀緩解，也應改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

C.通過增加劑量未達到滿意鎮痛效果但不良反應增加，應考慮改變

給藥途徑或改用其他阿片類藥物

D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進入需要長期持續使

用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應該

改用強阿片類藥物

【答案】A

6、［單選題］過量服用維生素D所致中毒的典型臨床表現是

A.骨骼發育不良或骨軟化

B.間質性腎炎或腎結石

C.骨質疏松癥或骨折

D.橫紋肌溶解或肌痛。E,高尿酸血癥或疼痛

【答案】B

【解析】本題考查維生素1）中毒的臨床表現。維生素D中毒的主要

癥狀為：（1）一般表現：乏力，血壓增高，頭痛，易激惹，呼吸道感染

等；（2）消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振，腹瀉或便秘等；（3）

泌尿系統表現：多尿，間質性腎炎，腎結石等。故選項B為正確答案。

7、［多選題］按臨床分類，血脂異常包括（）。

A.高膽固醇血癥

B.高三酰甘油血癥

C.高HDL-C血癥

D.混合型高脂血癥。E,低HDL-C血癥

【答案】ABDE

8、［單選題］以下“應用阿托品解救有機磷中毒”的敘述中，最正

確的是

A.破壞磷酸酯類

B.使膽堿酯酶復活

C.制止呼吸肌麻痹

D.制止肌肉纖維震顫及抽搐。E,拮抗有機磷呈現的毒蕈堿樣反應

【答案】E

【解析】阿托品不能破壞磷酸酯類物質；也不能使抑制的膽堿酯酶

恢復活力或分解乙酰膽堿;更不能用來預防有機磷中毒。它的作用僅在

于能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用(E),提高機體對乙酰膽堿的耐受性。

阿托品對煙堿樣作用無效，故不能制止肌肉纖維震顫及抽搐，對呼吸

肌麻痹也無效。輕度中毒者，可單用阿托品治療；中度與重度中毒者，

則必須與膽堿酯酶復活劑同時應用。因此，由題意“應用阿托品解救

有機磷中毒”可推出，最正確的是拮抗有機磷呈現的毒蕈堿樣反應。

9、［單選題］隱匿性乙肝是指()。

D.血清HB.sA.g陽性，HB.E,A.g陽性，HB.VD.NA.陽性。E,血清

HB.sA.g陽性，HB.E,A.g陽性，HB.VD.NA.陽性,處于免疫耐受期

【答案】A

10、［多選題］與患者的溝通技巧包括()。

A.避免提問帶有導向性

B.認真聆聽

C.盡量使用專業術語

D.注意掌握時間。E,正確使用微笑、手勢等肢體語言

【答案】ABDE

【解析】本題考查藥師溝通技巧。避免下列情形：使用專業術語、

經常打斷患者陳述。一次提多個問題、提問帶有導向性與暗示性、說

話太快或太慢、經常接電話、不進行目光交流、漠視思者情緒表達、

帶有個人偏見等。

11、［題干］可能發生藥理配伍禁忌的藥物組合有

A.阿昔洛韋與齊多夫定

B.亞胺培南與更昔洛韋

C.青霉素與普魯卡因胺

D.青霉素與苯妥英鈉。E,青霉素與麥角新堿

【答案】AB

12、［題干］屬于影響藥物代謝的合用為

A.辛伐他汀與環抱菌素合用

B.普伐他汀與酮康喋合用

C.阿司匹林與肝素合用

D.阿司匹林與青霉素合用。E,苯巴比妥與環抱菌素合用

【答案】ABE

【解析】影響代謝：藥物代謝相互作用主要包括酶誘導相互作用

(interactionsduetoenzymeinduction)和酶抑制相互作用

(interactionsduetoenzymeinhibition)0因為藥物的代謝是依賴

于酶催化作用實現的，其中一類代謝酶為專一性藥酶，如膽堿酯酶、

單胺氧化酶，它們只代謝乙酰膽堿和單胺類藥物。而另一類為非專一

性酶，一般指肝微粒體混合功能氧化酶系統，這些酶系統能代謝數百

種藥品，其主要存在肝細胞的內質網中，所以稱為肝藥酶或藥酶，肝

藥酶主要指細胞色素P450酶系(cytochromeP450,CYP),CYP具有

許多同工酶，如CYP1A［題干］CYP3A［題干］CYP2c［題干］CYP2c［題

干］CYP2D［題干］CYP2E1等。肝藥酶的活性個體差異大，如遺傳、年齡、

營養、機體狀態和疾病等均可影響酶的活性。同時肝藥酶的活性可被

部分藥品所增強或滅活，凡能增強肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘

導劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的

藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導劑合用時，底物代謝加快，即產生酶

誘導相互作用，因此肝藥酶誘導劑底物合并用藥時，底物劑量應適當

增加。凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，如噗類抗真

菌藥、大環內酯類抗生素、異煙脫、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥

物與肝藥酶抑制劑合用時一，底物代謝減慢，即產生酶抑制相互作用，

因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時，底物劑量應酌減。肝臟細胞色

素同工酶與藥物相互作用

13、下列哪種藥對洋地黃中毒引起的快速型心律失常療效最佳

A.普魯卡因胺

B.阿托品

C.奎尼丁

D.苯妥英鈉。E,普蔡洛爾

【答案】D

14、［多選題］下列中西藥合用具有協同作用，能使療效增強的是

A.碳酸鋰與白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲噗與黃連、黃柏合用

C.鏈霉素與大蒜素合用

D.青霉素與金銀花合用。E,鏈霉素與甘草酸合用

【答案】BCD

【解析】許多中藥與化學藥物聯用后，能使療效提高，有時呈現很

顯著的協同作用。如黃連、黃柏與四環素、吠喃嗖酮、磺胺甲嗯喋合

用治療痢疾、細菌性腹瀉有協同作用，常使療效成倍提高。金銀花能

加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。丙谷胺與甘草、白

芍、冰片一起治療消化性潰瘍有協同作用，并已制成復方胃谷胺。從

仙鶴草根芽中提純的鶴草酚對日本血吸蟲有抑殺作用。大蒜素與鏈霉

素聯用，可提高后者效價約3倍及血藥濃度約2倍。甘草與氫化可的

松在抗炎、抗變態反應方面有協同作用，因甘草甜素有糖皮質激素樣

作用，并可抑制氫化可的松在體內的代謝滅活，使其血藥濃度升高。

黃苓、砂仁、木香、陳皮對腸道蠕動有明顯抑制作用，可延長地高辛、

維生素B12、灰黃霉素等在小腸上部的停留時間，有利于吸收，提高療

效。丹參注射液與間羥胺、多巴胺等升壓藥同用時一，不但能加強升壓

作用，還能延長升壓藥的作用時間。

15、［多選題］下列藥品中，易風化的常用藥品有

A.吠塞米

B.硫酸鎂

C.腎上腺素注射劑

D.可待因。E,阿托品

【答案】BDE

【解析】本題考查藥品的貯存與保管。易風化的藥品有阿托品(E)、

可待因(D)、硫酸鎂(B)等。易受光線影響的藥品有吠塞米(A)、腎上腺

素注射劑(0。

16、［單選題］痛風急性發作期首選藥物為

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.阿司匹林。E,塞來昔布

【答案】A

【解析】本題考查痛風急性期的藥物治療。痛風急性發作期應盡早

給予藥物控制急性發作，越早治療效果越佳。秋水仙堿或非留體抗炎

藥(NSAIDs)是急性痛風性關節炎發作的一線治療藥物，急性發作時抗

炎鎮痛首選對乙酰氨基酚、口引噪美辛，次選布洛芬。上述藥物有禁忌

或效果不佳時可考慮選擇糖皮質激素控制炎癥。

17、［單選題］根據《醫療器械網絡銷售監督管理辦法》，從事醫療

器械網絡銷售的企業，是指通過網絡銷售醫療器械的醫療器械注冊人、

備案人或者醫療器械經營企業。關于醫療器械網絡銷售的說法，錯誤

的是

A.從事醫療器械網絡銷售的企業，應當通過自建網站或者醫療器械

網絡交易服務電子商務平臺開展醫療器械網絡銷售活動

B.通過自建網站開展醫療器械網絡銷售的企業，應當依法取得《互

聯網藥品信息服務資格證書》，并具備與其規模相適應的辦公場所以

及數據備份、故障恢復等技術條件

C.應當在其主頁面顯著位置展示其《互聯網藥品交易服務資格證

書》，產品頁面應當展示該產品的醫療器械注冊證或者備案憑證

D.醫療器械批發企業從事醫療器械網絡銷售，應當銷售給具有資質

的醫療器械經營企業或者使用單位

【答案】C

【解析】考查醫療器械網絡銷售監督管理要求。從事醫療器械網絡

銷售的企業，是指通過網絡銷售醫療器械的醫療器械注冊人、備案人

或者醫療器械經營企業。從事醫療器械網絡銷售的企業，應當通過自

建網站或者醫療器械網絡交易服務電子商務平臺開展醫療器械網絡銷

售活動。通過自建網站開展醫療器械網絡銷售的企業，應當依法取得

《互聯網藥品信息服務資格證書》，并具備與其規模相適應的辦公場

所以及數據備份、故障恢復等技術條件。應當在其主頁面顯著位置展

示其醫療器械生產經營許可證件或者備案憑證(C選項)，產品頁面應當

展示該產品的醫療器械注冊證或者備案憑證。

18、［單選題］靜滴、靜注等給藥途徑的不良反應發生率較高，說明

藥源性疾病的藥物因素是

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.不良生活方式。E,藥物相互作用

【答案】A

【解析】本題考查引起藥源性疾病的因素。膠囊中的色素可引起固

定性藥疹，由制劑輔料色素或染色劑導致，屬于藥物制劑因素(C)。靜

滴、靜注等給藥途徑的不良反應發生率較高，屬于藥物的使用(A)。他

汀類與貝特類合用可致橫紋肌溶解癥，由聯合用藥導致，屬于藥物相

互作用(E)。口服避孕藥所致的心肌梗死在吸煙婦女中發生的危險性加

大，吸煙是主要誘因，屬于不良生活方式(D)。備選答案B(生理因素)

無對應題干。

19、［單選題］經皮下注射，主要用于控制一餐飯后高血糖的胰島素

制劑是()。

A.門冬胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.精蛋白鋅胰島素

D.地特胰島素。E,甘精胰島素

【答案】A

【解析】本題考查胰島素。速效胰島素類似物有賴脯胰島素、門冬

胰島素，它們和短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖。中

效胰島素低精蛋白鋅胰島素、長效胰島素及其類似物精蛋白鋅胰島素、

地特胰島素、甘精胰島素主要提供基礎胰島素。

20、［單選題］貧血的臨床表現與下列哪項有關

A.缺乏葉酸

B.紅細胞減少

C.血紅蛋白下降的速度

I).鐵元素缺乏。E,紅細胞減少，血紅蛋白合成減少

【答案】C

【解析】本題考查貧血的臨床表現。貧血的臨床表現與血紅蛋白下

降的速度、患者的活動量有關。急性失血超過1000ml,可以出現低血

壓、心率加快、口渴等血容量不足的表現，慢性貧血的耐受性個體差

異很大。

21、可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有()

A.華法林

B.肝素

C.達比加群酯

D.尿激酶。E,利伐沙班

【答案】ABCDE

22、［題干］消化性潰瘍治療的目的是

A.緩解或消除癥狀

B.治愈和加速創面愈合

C.防止嚴重并發癥

D.防止潰瘍復發。E,減緩耐藥性的產生

【答案】ABCD

【解析】對消化性潰瘍治療的目的是：①緩解或消除癥狀;②治愈

和加速創面愈合;③防止嚴重并發癥(如胃和十二指腸出血、穿孔或梗

阻)的出現;④防止潰瘍復發。

23、［單選題］患者，女，45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長）、

低鉀血癥病史。近日因發熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區獲得性肺

炎。該患者不宜選用的藥物是（）。

A.克拉霉素

B.頭抱吠辛酯

C.氨澳索

D.阿莫西林。E,對乙酰氨基酚

【答案】A

24、［單選題］可用于評價腎功能的指標不包括（）。

A.BUN

B.Cr

C.AST

D.尿沉渣結晶。E,尿比重

【答案】C

【解析】本題考查醫學檢查意義。BUN（血清尿素氮）、Cr（血肌酎）

升高說明腎臟排泄尿素氮、肌酢能力下降，可用于腎功能檢查。尿沉

渣、尿比重可反映腎臟排泄功能改變。AST是肝功能評價指標。

25、［單選題］下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯誤的是

A.心肝腎及胃腸等主要器官功能在不斷下降

B.常規劑量連續給藥就有可能引起蓄積性中毒

C.對藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長

D.與血漿蛋白結合率增加，使游離型藥物減少。E,即使在常規劑量

下，也可能出現血藥濃度增高而造成毒性反應

【答案】D

【解析】老年人血漿白蛋白濃度降低，會導致藥物蛋白結合率下降,

使游離藥物濃度增加，作用增強。

26、［單選題］下列癥狀中，可視為良性前列腺增生癥早期信號的是

A.痔瘡

B.脫肛

C.尿路感染

D.夜尿量增多。E,夜尿次數增多

【答案】E

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的早期診斷。BPH的臨床表現

主要分為潴尿期、排尿期、排尿后癥狀及相關并發癥。按照排尿過程

進行分期。①潴尿期癥狀：主要是尿次增多（夜尿頻）、尿失禁。夜尿

增多是最為困擾患者的癥狀，會導致其他老年綜合征的發生（睡眠障礙、

跌倒）。②排尿期癥狀：主要是排尿困難（尿流變細、分叉、間斷，排

尿等待、費力），是BPH最主要的癥狀。③排尿后癥狀：主要指排尿后

滴瀝、尿不盡。

27、適用于阿司匹林哮喘伴過敏性鼻炎的預防和維持治療的藥物是

查看材料

A.異丙托浪鏤氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

D.沙丁胺醇氣霧劑。E,布地奈德吸入劑

【答案】B

【解析】孟魯司特尤其適用于伴有過敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、運

動性哮喘患者的治療。

28、［題干］下列機制屬于平絲腫-左旋多巴復方制劑組方的是

A.保護藥品免收破壞

B.延緩或降低抗藥性

C.作用不同的靶點

D.促進機體的利用。E,競爭性拮抗

【答案】A

【解析】作用相加或增加療效保護藥品免受破壞，從而增加療效；

亞胺培南+西司他丁納一一后者保護亞按培南在腎臟中不受破壞，阻斷

前者在腎臟的代謝，保證藥物的有效性。B—內酰胺類抗生素+B—內

酰胺酶抑制劑組成復方制劑一一如：阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林

+克拉維酸鉀、氨葦西林+舒巴坦、頭抱哌酮+舒巴坦一一后者保護青毒

素、頭抱菌素免受開環破壞，抗菌活性增強。左旋多巴+平絲腫或卡比

多巴一一后者提高左旋多巴的血藥濃度，減少左旋多巴的用量，并降

低外周性心血管系統的不良反應。

29、以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的是

A.止咳定喘膏

B.防風通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液。E,消咳寧片

【答案】D

【解析】蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷

腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。

30、以下藥物的給藥方法中，錯誤的是()

A.考來烯胺5gtiD.

B.煙酸緩釋劑Igqn

C.苯扎貝特0.2gtiD.

D.非諾貝特0.IgqD.oE,普羅布考0.5gqD.

【答案】DE

31、［單選題］用于前列腺增生癥的高選擇性a1A受體阻斷劑是

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉理嗪

D.托特羅定。E,奧昔布寧

【答案】B

【解析】本題考查常用治療良性前列腺增生癥的藥物。索利那新、

托特羅定、奧昔布寧均為M受體阻斷劑;坦索羅辛(B)為高選擇性a1A

受體阻斷劑;特拉喋嗪為選擇性a1受體阻斷劑。

32、一般情況下，每張處方中開具的西藥和中成藥的總數目最多為

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種。E,6種

【答案】D

【解析】開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張

處方不得超過5種藥品。

33、［多選題］可用于治療深靜脈血栓形成的藥物有

A.華法林

B.肝素

C.達比加群酯

D.尿激酶。E,利伐沙班

【答案】A,B,C,D,E

【解析】深靜脈血栓的治療包括抗凝治療和溶栓治療。抗凝藥物有

普通肝素、低分子肝素、維生素K拮抗劑、直接Xa因子抑制劑和直接

Ha因子抑制劑。溶栓藥物尿激酶最常用，對急性期DVT的治療具有起

效快、效果好、過敏反應少的特點。

34、［多選題］治療藥物評價的項目包括

A.藥物的規范性評價

B.藥物的有效性評價

C.藥物的安全性評價

D.藥物的經濟學評價。E,藥品的質量評價

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查治療藥物評價的項目。包括：藥物的經濟學評價、

藥物的有效性評價、藥物的安全性評價、藥品的質量評價。藥物的規

范性評價(A)屬于處方審核的合理性內容。

35、［單選題］腎肌酊清除率小于10ml/min的患者，給藥方案是()。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次。E,0.8g,每日1次

【答案】D

【解析】本題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋具有腎損害毒性，應根據患

者的腎功能調整用藥方案。對于肌酊清除率＞25ml/min的患者，阿昔

洛韋給藥方案為每次0.8g,每日5次口服，療程7天;肌酎清除率

10~25ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔，每次0.8g,每日3次：肌酢

清除率＜10ml/min時為每次0.8g,每日2次。

36、［單選題］下列藥物中，不屬于興奮劑的是

A.利尿劑

B.精神刺激劑

C.鈣通道阻斷劑

D.B受體阻斷劑。E,蛋白同化制劑

【答案】C

【解析】鈣通道阻滯劑(CalciumChannelBlockers)能與膜上的鈣通

道蛋白結合，阻止鈣離子內流進入細胞，降低胞質內鈣離子濃度，抑

制鈣離子所調解的細胞功能，故也叫鈣拮抗劑(CalciumAntagonists)o

37、［多選題］不能采用洗胃方式進行中毒解救的情況包括()。

A.患者已經產生驚厥

B.嗎啡中毒

C.汽油引起的中毒

D.強腐蝕劑引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

38、［單選題］適用于中至重度持續哮喘患者的長期治療的藥物是

A.孟魯司特

B.沙丁胺醇

C.異丙托澳錢

D.沙美特羅。E,布地奈德-福莫特羅

【答案】E

【解析】ICSTABA復合制劑：ICS和LABA具有協同的抗炎和平喘

作用，可獲得相當于或優于加倍劑量ICS的療效，并可增加患者的依

從性、減少大劑量ICS的不良反應，尤其適用于中至重度持續哮喘患

者的長期治療。低劑量ICS-福莫特羅干粉吸入劑也可作為按需使用藥

物。目前在我國臨床上應用的復合制劑有不同規格的布地奈德-福莫特

羅干粉吸入劑、氟替卡松-沙美特羅干粉吸入劑和倍氯米松-福莫特羅

氣霧劑。

39、［單選題］患者，男，33歲，因胃痛前來就診。患者自述每次

餐后lh左右會有胃痛感，之后會逐漸緩解，近期排便發現大便呈黑

色。經醫生問診得知，患者平時工作應酬繁忙，進餐時間不規律。經

臨床檢查，幽門螺桿菌陰性，又經胃鏡檢查后確診為胃潰瘍。為減輕

患者胃黏膜損害癥狀的進一步加重，可給予患者餐前服用（）。

A.枸椽酸鈾鉀

B.地塞米松

C.多潘立酮

I）.硫酸鋼。E,阿侖瞬酸鈉

【答案】A

【解析】本題考查胃黏膜保護劑。該類藥物覆蓋于胃壁表面，阻止

胃酸對黏膜產生刺激。地塞米松減少前列腺素合成，可造成胃黏膜保

護屏障缺失。多潘立酮是促動力藥，在消化性潰瘍患者中應禁止使用,

否則可加重疼痛。硫酸鋼是檢查胃潰瘍的造影劑，與疾病治療無關。

阿侖瞬酸鈉能刺激食管，消化性潰瘍患者應盡量避免服用。

40、［單選題］冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者(以及有血栓風險

的心血管系統疾病患者)，如沒有用藥禁忌證，欲服用阿司匹林預防，

最佳劑量范圍是

A.25?50mg/d

B.25?75mg/d

C.75~150mg/d

D.150?300mg/d0E,300?500mg/d

【答案】C

【解析】本題考查心絞痛。冠心病患者如無禁忌證，應服用阿司匹

林進行二級預防，宜使用腸溶制劑。阿司匹林劑量少于75mg時，抗血

栓作用微弱，故最低給藥劑量至少75mg,推薦75?150mg/d。當冠心

病患者急性發作時，應將阿司匹林腸溶片嚼碎吞服，變成普通制劑起

效更快。

41、［單選題］患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續8天，現在每

次咳嗽都伴有黃痰，由于咳漱感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾

病。患者14歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發熱及畏寒。

既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、

服用小劑量阿司匹林預防腦卒中。查體：體溫37.1℃、心率70次/分、

血壓130/70mmHg.呼吸18次/分，動脈血氧飽和度為98%,雙肺未聞及

干濕啰音。患者最可能患有的疾病是()。

A.肺結核

B.社區獲得性肺炎

C.急性支氣管炎

D.肺氣腫。E,心源性肺水腫

【答案】C

42、［多選題］合用磺酰胭類降糖藥，可能迅速降糖以致出現低血糖

的藥品是

A.地西泮

B.阿司匹林

C.依他尼酸

D.水合氯醛。E,卡那霉素

【答案】BCD

【解析】本題考查藥物相互作用對臨床藥效學的影響。本題的〃難

點〃是題中未點名作用〃機制〃，以致誤導解題的思路。實際上，本題是

判斷比磺酰胭類降糖藥結合血漿蛋白更強的藥物。因此，備選答案BCD

正確。

43、［題干］有口干、尿潴留、胃腸動力障礙等不良反應，閉角型青

光眼、重癥肌無力患者禁用的藥物是

A.米多君

B.奧昔布寧

C.哌嗖嗪

D.非那雄胺。E,坦索羅辛

【答案】B

【解析】奧昔布寧屬于M受體阻斷劑，具有抗膽堿作用，可導致口

干、尿潴留、胃腸動力障礙等不良反應，閉角型青光眼、重癥肌無力

患者禁用。

44、［多選題］容易混淆的藥品中文名

A.阿司咪噗與阿苯達噗

B.普魯卡因與普魯卡因胺

C.安定與安坦

D.利福平與利血平。E,氟西汀與長春西汀

【答案】ABCDE

【解析】屬于送分題，選擇中文名相近的。

45、［多選題］糖尿病患者可以胰島素作為起始降糖治療藥的情形包

括()。

A.1型糖尿病

B.有明顯的高血糖癥狀、發生酮癥或酮癥酸中毒的新發2型糖尿病

C.新診斷的糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑒別

D.出現無明顯誘因體重顯著下降的2型糖尿病。E,促胰島素分泌劑

治療效果不明顯的2型糖尿病

【答案】ABCD

【解析】本題考查糖尿病。1型糖尿病患者在發病時就需要胰島素

治療，且需終身胰島素替代治療。2型糖尿病患者通常選擇化學降糖藥

作為起始治療藥物，但在某些情況下，可以選擇胰島素作為起始治療

藥物，這些情況包括：①新發2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、

發生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥

狀得到顯著緩解后再根據病情確定后續的治療方案。②新診斷的糖尿

病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑒別時,可首選胰島素治療。③2

型糖尿病患者在生活方式干預和口服降糖藥治療的基礎上，若血糖仍

未達到控制目標，即可開始口服降糖藥和起始胰島素的聯合治療。④

在糖尿病病程中（包括新診斷的2型糖尿病），出現無明顯誘因的體重

顯著下降時，應該盡早使用胰島素治療。促胰島素分泌劑長期使用可

造成胰島B細胞敏感性降低、衰竭，導致胰島素抵抗，引起藥物產生

“繼發失效”問題，此時可換用其他類型化學降糖藥治療，E選項錯誤。

根據患者具體情況，胰島素起始治療可選用基礎胰島素或預混胰島素。

46、［單選題］患者，女，32歲，患急性膀胱炎，妊娠3個月治療

方案應選擇0。

A.環丙沙星0.25gbidpo

B.左氧氟沙星05gqdivgtt

C.亞胺培南0.5gq6nlvgtt

D.頭抱吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo

【答案】D

【解析】本題考查尿路感染。伴嚴重全身感染者應靜脈給予左氧氟

沙星、廣譜青霉素或頭抱菌素類。多重耐藥革蘭陰性菌感染應選擇碳

青霉烯類（培南類）靜脈給藥。妊娠期女性應選擇廣譜青霉素或頭抱菌

素類，急性膀胱炎以口服給藥為主。

47、［多選題］用于治療消化性潰瘍的抗酸藥為

A.米索前列醇

B.蘭索拉唾

C.磷酸鋁凝膠

D.鋁碳酸鎂。E,替普瑞酮

【答案】C,D

【解析】本題考查消化性潰瘍的藥物治療。磷酸鋁凝膠、鋁碳酸鎂

屬于治療消化性潰瘍的抗酸藥。

48、患兒，女，14歲，以“尿頻、尿急、尿痛2天”之主訴就診，

臨床診斷為急性膀胱炎，該患者不可選用下列哪種藥物

A.復方磺胺甲嗯哩

B.阿莫西林

C.頭刑他咤

D.頭抱氨葦。E,左氧氟沙星

【答案】E

49、［題干］患者，男，66歲，因頭暈頭木一周就診，該患者既往體

健，無高血壓病史。檢查結果血壓170/100mmHg,同型半胱氨酸

38.3umol/L,TC4.80mmol/L,TGI.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。診

斷為H型高血壓，患者適宜的治療方案為

A.繳沙坦、卡托普利聯合

B.卡托普利、普蔡洛爾、硝苯地平聯合

C.繳沙坦、氫氯曝嗪聯合

D.卡托普利、普蔡洛爾、煙酸聯合。E,非洛地平、卡托普利、葉酸

及B族維生素聯合

【答案】E

【解析】對于伴同型半胱氨酸升高的高血壓者(H型高血壓)，需同

時考慮控制血壓和同型半胱氨酸水平，適量補充葉酸(0.4?2mg/d)與

維生素B6(30mg/d)和維生素B12(500Pg/d),可降低血漿同型半胱氨

酸水平。

50、［單選題］可導致膽固醇升高的藥物是0。

A.氟伐他汀

B.潑尼松

C.非諾貝特

D.二甲雙胭。E,嗎啡

【答案】B

51、［多選題］處方的用藥適應性審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復給藥現象。E,審核處方中對規定必須做皮試

的藥物，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定

【答案】ABCDE

【解析】《處方管理辦法》中明確要求藥學技術人員不僅對處方的

前記、正文、后記要逐項檢查，同時要對處方用藥的適宜性進行審查。

52、［多選題］容易混淆的藥品中文名

A.阿司咪噗與阿苯達噗

B.普魯卡因與普魯卡因胺

C.安定與安坦

D.利福平與利血平。E,氟西汀與長春西汀

【答案】ABCDE

【解析】參考教材表2-2,屬于送分題，選擇中文名相近的。

53、［單選題］可導致膽固醇升高的藥物是0。

A.氟伐他汀

B.潑尼松

C.非諾貝特

D.二甲雙胭。E,嗎啡

【答案】B

54、關于口服避孕藥的使用，下列說法不正確的是()

A.使用較大劑量的雌激素可發生血栓性疾病

B.口服避孕藥中的雌激素可使HD.L-C,降低

C.應用復方短效口服避孕藥者，停藥后即可妊娠

D.口服避孕藥引起的不規則陰道出血，如流血偏多者，每晚在服用

避孕藥同時加服雌激素直至停藥。E,口服避孕藥引起的類早孕反應，

一般不需特殊處理，堅持服藥數個周期后可自然消失

【答案】B

55、［多選題］藥學服務具有很強的社會屬性，表現為服務的“用藥

范疇”包括

A.治療用藥

B.輔助用藥

C.保健用藥

D.預防用藥。E,康復用藥

【答案】A,C,D

【解析】本題考查藥學服務的社會屬性。藥學服務的社會屬性主要

體現在“服務于廣大公眾”和服務于“各類藥物的使用”，即要服務

于治療用藥、預防用藥和保健用藥等多類“用藥范疇”。本題的“陷

阱”是以不規范的藥物類別稱謂如“輔助用藥”、“康復用藥”混淆

正確答案。

56、［單選題］患者男性，30歲，因咳嗽、咯血10天來就診，確診

為肺結核。醫生的解釋和忠告，下列哪項最重要

A.絕對休息

B.去療養院療養

C.盡量加強營養

D.禁止劇烈活動。E,堅持正規抗結核化療

【答案】E

【解析】根據結核病的治療必須遵循“早期、聯合、適量、規律和

全程”的原則。可推出堅持正規抗結核化療最重要。

57、［不定項選擇題］兒科處方印刷用紙的顏色是

A.淡紅色

B.淡綠色

C.淡藍色

D.淡黃色。E,白色

【答案】B

【解析】①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡

黃色，右上角標注〃急診③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標

注〃兒科〃。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右

上角標注〃麻、精一⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上

角標注〃精二

58、能明顯緩解骨痛的藥物為0

A.鈣制劑

B.甲狀旁腺素

C.雙瞬酸鹽

I).處魚降鈣素。E,雌激素

【答案】D

【解析】本題考查骨質疏松癥的藥物治療。降鈣素是一種鈣調節激

素，能抑制破骨細胞的生物活性、減少破骨細胞數量，從而減少骨量

丟失并增加骨量。降鈣素類藥物的另一突出特點是能明顯緩解骨痛，

對骨質疏松癥及骨折引起的骨痛有效。

59、［多選題］不能采用洗胃方式進行中毒解救的情況包括()。

A.患者已經產生驚厥

B.嗎啡中毒

C.汽油引起的中毒

D.強腐蝕劑引起的中毒。E,深度昏迷患者

【答案】ACDE

60、［單選題］有關藥物治療方案制定的一般原則，錯誤的說法是()。

A.應考慮患者的依從性，保證治療的有效性

B.應充分考慮患者的機體狀況，盡可能避免患者出現藥源性疾病

C.應考慮治療總成本，而不是單一的藥費，避免患者因經濟負擔影

響治療

D.選擇合適的藥物劑型，能口服不注射，能肌注不靜脈注射。E,盡

可能聯合給藥

【答案】E

61、［多選題］可能加重反流癥狀的藥物為

A.鈣通道阻滯劑

B.鎮靜劑

C.雌激素

D.茶堿類。E,維生素類

【答案】A,B,C,D

【解析】本題考查可誘發或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可

通過降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來誘發或加重胃食

管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類

藥物、苯二氮草類藥物（如地西泮）、咖啡因、二氫毗咤類鈣通道阻滯

劑、多巴胺、雌激素、尼古丁（如吸煙）、硝酸酯類、孕酮、四環素、

茶堿;直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙瞬酸鹽類、其他非留體

抗炎藥（NSAIDs）、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀。因此本題答案為ABCD。

62、下述“藥物治療慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正確的是

A,排痰化痰

B.緩解呼吸道癥狀

C.減少病死率

D.預防疾病進展。E,提升運動耐力和改善健康狀況

【答案】A

63、以下臨床用藥中，屬于〃聯合用藥不適宜〃的是

A.病因未明用藥

B.忽略病情和患者的基礎疾病用藥

C.單一抗菌藥已能控制的感染聯合用藥

D.大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥。E,〃小槃堿、鹽酸

地芬酯、八面體蒙脫石〃用于細菌性腹瀉

【答案】ACDE

64、［題干］下列抗腫瘤藥物中，不適宜靜脈滴注給予的是

A.氮芥

B.長春新堿

C.甲氨蝶吟

I）.阿糖胞甘。E,氟尿啥咤

【答案】AB

【解析】抗腫瘤藥靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用給藥途徑，一

般用于刺激性藥物;②靜脈推注：適于給予強刺激性藥物（如氮芥、長

春新堿、長春花堿等）。是預防藥物外漏、減輕藥物對靜脈壁刺激的給

藥方法;③靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物（如氟版喀咤、甲氨蝶吟、

阿糖胞甘等），需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中有

效藥物濃度。通常維持4?8h或按醫囑。④根據藥性選用溶劑：用氯

化鈉注射液作溶劑的有環磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醍、依托

泊昔、順鉗。用葡萄糖注射液作溶劑有口比柔比星、卡伯、奧沙利伯。

⑤如出現嚴重靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應立即停止輸液予以處理。

65、可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括

A.環磷酰胺

B.伊立替康

C.多柔比星

D.氟尿喀咤。E,紫杉醇

【答案】ACDE

66、［單選題］關于癌癥疼痛患者止痛藥物使用原則的說法，錯誤的

是（）。

A.按階梯給藥

B.提倡無創給藥方式，盡量口服

C.疼痛時用藥，不痛時無需用藥

D.應個體化用藥。E,注意預防藥物的不良反應

【答案】C

【解析】本題考查癌癥止痛。WHO癌癥三階梯止痛原則是指按照患

者疼痛的輕、中、重的程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。

具體原則包括：（1）能口服盡量口服，提倡無創的給藥方式。（2）按時

給藥不是按需給藥。（3）按階梯給藥。（4）用藥個體化。（5）注意預防藥

物的不良反應。

67、［單選題］患者，男，70歲，2周前因缺血性腦卒中入院治療，

經積極治療，病情顯著緩解后出院，目前無其他伴隨疾病，為進行心

腦血管事件的二級預防，應首選的藥物是

A.肝素

B.巴曲酶

C.阿司匹林

D.利伐沙班。E,睡氯匹定

【答案】C

【解析】對非心源性栓塞性缺血性腦卒中或TIA患者，建議給予口

服抗血小板藥物而非抗凝藥物預防腦卒中復發及其他心血管事件的發

生。阿司匹林(50~325mg/d)或氯此格雷(75mg/d)單藥治療均可以作為

首選抗血小板藥物。阿司匹林單藥抗血小板治療的最佳劑量為

75"150mg/do發病在24小時內，具有腦卒中高復發風險(ABCD2評分

分)的急性非心源性TIA或輕型缺血性腦卒中患者(NIHSS評分W3

分)，須盡早給予阿司匹林聯合氯毗格雷治療21日，但應嚴密觀察出

血風險;此后可單用阿司匹林或氯毗格雷作為缺血性腦卒中長期二級預

防的一線用藥。

68、［多選題］根據《醫療器械不良事件監測和再評價管理辦法》，

醫療器械上市許可持有人通過監測發現產品存在可能危及人體健康和

生命安全的不合理風險時，應當

A.根據情況立即停止生產、銷售相關產品

B.通知經營企業、使用單位暫停銷售和使用

C.發布風險信息、召回產品

D.按規定進行變更注冊或者備案等風險控制措施，并及時向社會公

布與用械安全相關的風險及處置情況

【答案】A,B,C,D

【解析】考查醫療器械不良事件監測。醫療器械注冊人、備案人通

過監測發現產品存在可能危及人體健康和生命安全的不合理風險時，

應當根據情況立即采取停止生產、銷售相關產品;通知經營企業、使用

單位暫停銷售和使用；發布風險信息、召回產品；對生產質量管理體系

自查、整改;修改說明書、標簽、操作手冊;改進工藝、設計、產品技

術要求；開展再評價;按規定進行變更注冊或者備案等風險控制措施，

并及時向社會公布與用械安全相關的風險及處置情況。故答案為ABCDo

69、［多選題］吸煙是促成消化性潰瘍的一個外部因素，其機制可能

是

A.抑制胃酸分泌

B.促進胃酸分泌

C.破壞胃黏膜屏障

D.影響胃、十二指腸協調運動。E,減少十二指腸碳酸氫鹽分泌

【答案】B,C,D,E

【解析】本題考查消化性潰瘍的病因及發病機制。一般而言，只有

當某些因素損害了胃、十二指腸黏膜的防御和修復機制，才可能發生

胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕作用，從而導致潰瘍的形成。吸煙是

導致消化性潰瘍的攻擊因子之一，因此吸煙促成消化性潰瘍的機制可

能是促進胃酸分泌，或破壞胃黏膜屏障，或影響胃、十二指腸協調運

動，或減少十二指腸碳酸氫鹽分泌。因此本題答案選BCDE。

70、［單選題］以下治療咳喘疾患的中成藥中，不含有麻黃堿成分的

是

A.止咳定喘膏

B.防風通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液。E,消咳寧片

【答案】D

【解析】蛇膽川貝液成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷

腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。

71、適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為

A.甲氨蝶吟

B.阿糖胞昔

C.塞替派

D.氮芥。E,氟尿喀咤

【答案】D

【解析】靜脈給藥：①靜脈注射：為最常用的給藥途徑，一般用于

刺激性藥物。②靜脈推注：適于給強刺激性藥物（如氮芥、長春新堿、

長春堿等），是預防藥物外漏、減輕藥物對靜脈壁刺激的給藥方法。③

靜脈滴注：適用于抗代謝類藥物（如氟尿喀咤、甲氨蝶吟、阿糖胞甘

等），需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注，以維持血液中的有效藥物

濃度。通常維持4?8小時或按醫囑。④根據藥性用溶劑用氯化鈉注射

液作溶劑的有環磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醛、依托泊昔、順

伯;用葡萄糖注射液作溶劑的有此柔比星、卡伯、奧沙利的。⑤如出現

嚴重的靜脈炎或化療藥物溶液外溢，應立即停止輸液予以處理。

72、［單選題］用于癌癥患者止痛，無封頂效應，即無天花板效應的

止痛藥是（）。

A.二氫可待因

B.二氫埃托啡

C.布洛芬

D.可待因。E,丁澳東蔗若堿

【答案】B

【解析】本題考查癌癥止痛。絕大多數藥物的藥效隨著給藥劑量增

加而增強，但當給藥劑量達到一定程度后，藥效不再增強，稱為最大

效應。但強阿片類藥物則顯示無封頂效應，即無天花板效應，即藥物

隨著給藥劑量增加，藥效增強，沒有最大效應。

73、［題干］類風濕性關節炎的臨床表現描述錯誤的是

A.晨僵

B.皮下結節

C.非對稱性關節腫痛

D.疼痛可以引起抑郁。E,類風濕因子陽性

【答案】C

【解析】RA臨床表現：（1）晨僵。（2）多關節炎，特別累及手關節，

對稱性關節腫痛。關節畸形。（3）皮下結節。（4）類風濕因子陽性、抗

環狀瓜氨酸抗體陽性、血沉增快。（5）手和腕關節X線片顯示受累關節

骨侵蝕或骨質疏松。（6）RA還可有多系統損害