6個分期壓瘡護理ppt課件壓瘡概述壓瘡分期護理壓瘡護理方法壓瘡護理案例分享目錄01壓瘡概述壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，導致血液循環障礙，出現皮膚和皮下組織損傷、潰瘍和壞死的現象。定義根據壓瘡的發展階段，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深部組織損傷和不可分期壓瘡。分類定義與分類壓瘡主要由長期臥床、坐輪椅患者的體重壓迫引起，導致局部血液循環受阻，皮膚失去正常功能。年齡、營養狀況、運動能力、感覺功能、組織灌注、體溫調節能力、醫療護理等都與壓瘡的發生和發展密切相關。壓瘡的成因與風險因素風險因素成因減輕壓力定期翻身保持皮膚清潔干燥加強營養壓瘡的預防措施01020304通過使用氣墊床、泡沫墊等輔助器具，減輕患者身體與床面的接觸壓力。定期為患者翻身，改變受壓部位，減輕局部壓力。定期為患者清潔皮膚，保持干燥，防止潮濕刺激。保證患者的營養攝入，增強身體抵抗力。02壓瘡分期護理詳細描述受壓部位呈紅、腫、熱、痛，解除壓力后可消退。可能伴有疼痛、麻木、發冷等感覺異常。總結詞：皮膚完整，出現壓之不變白的紅斑皮膚完整，沒有破損或裂開。皮膚顏色改變，通常呈紅色或紫色。010203040506Ⅰ期壓瘡Ⅱ期壓瘡總結詞：部分表皮破損，形成淺表潰瘍受壓部位表皮破損，出現水皰或破潰。可能伴有疼痛、麻木、發冷等感覺異常。詳細描述基底部為紅色，有滲出液。通常在解除壓力后，水皰或破潰處不能立即愈合。01總結詞：全層皮膚破損，可見皮下脂肪組織02詳細描述03全層皮膚破損，包括表皮、真皮和皮下組織。04潰瘍基底部為黃色或白色，有壞死組織。05可能伴有滲出液、膿液和異味。06可能伴有疼痛、麻木、發冷等感覺異常。Ⅲ期壓瘡總結詞：全層皮膚及組織破損，深達肌肉、骨骼甚至內臟器官Ⅳ期壓瘡詳細描述全層皮膚及組織破損嚴重，深達肌肉、骨骼甚至內臟器官。潰瘍基底部為黑色或棕色壞死組織。Ⅳ期壓瘡可能伴有大量滲出液、膿液和異味。可能伴有疼痛、麻木、發冷等感覺異常。可能引起全身感染、敗血癥等嚴重并發癥。Ⅳ期壓瘡可能伴有大量滲出液、膿液和異味。詳細描述總結詞：潰瘍基底被壞死組織和滲出液覆蓋，無法判斷深度和范圍潰瘍基底被壞死組織和滲出液覆蓋，無法判斷深度和范圍。可能伴有疼痛、麻木、發冷等感覺異常。不可分期壓瘡010302040503壓瘡護理方法常規護理方法每2小時為患者翻身一次，減輕局部受壓。每日清潔皮膚，保持干燥，避免潮濕刺激。保證患者營養攝入，增強免疫力。評估患者疼痛情況，采取適當的止痛措施。定期翻身保持皮膚清潔營養支持疼痛管理對壓瘡傷口進行清創、換藥，促進愈合。傷口處理使用氣墊床、壓力墊等器具減輕壓力。壓力緩解器具使用皮膚保護劑，預防皮膚破損。皮膚保護對患者進行心理疏導，減輕焦慮、抑郁情緒。心理支持特殊護理方法向患者及家屬介紹壓瘡的預防和護理知識。知識宣教指導家屬正確地為患者翻身、清潔皮膚等護理技能。技能培訓定期對家庭護理效果進行評估，提供必要的指導和支持。定期隨訪關注家庭成員的心理狀態，提供必要的心理支持。心理支持家庭護理指導04壓瘡護理案例分享總結詞預防為主，定期翻身詳細描述長期臥床患者由于身體長時間受壓，容易形成壓瘡。建議定期為患者翻身，減輕局部壓力，并保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。同時，加強營養攝入，提高身體抵抗力。案例一：長期臥床患者的壓瘡護理總結詞及時觀察，預防感染詳細描述手術后患者由于麻醉和手術創傷，身體活動受限，容易形成壓瘡。術后應密切觀察患者皮膚狀況，及時調整臥位，減輕局部壓力。同時，保持傷口清潔干燥，預防感染。案例二：手術后患者的壓瘡護理適度按摩，促進血液循環總結詞老年患者皮膚彈性較差，血液循環不良，容易形成壓瘡。建議定期為患者按摩受壓部位，促進血液循環。同時，加強營養攝入，提高身體抵抗力。詳細描述案例三：老年患者的壓瘡護理總結詞控制血糖，保持干燥詳細描述糖尿病患者由于末梢神經病變和血液循環障礙，容易形成壓瘡。護理時應積極控制血糖，保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。同時，加強營養攝入，提高身體抵抗力。案例四：糖尿病患者的壓瘡護理專業護理，心理支持總結詞脊髓損傷患者由