影響產(chǎn)婦泌乳不足的原因分析及護(hù)理對(duì)策獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;泌乳不足;原因;綜合護(hù)理;對(duì)策

1關(guān)于母乳對(duì)嬰幼兒的益處

1.1母乳中營(yíng)養(yǎng)成分最適合嬰幼兒

母乳中的各種營(yíng)養(yǎng)成分都是綜合而均衡的。母乳含有嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和各種免疫因子等六種必需營(yíng)養(yǎng)素。與牛奶相比，母乳中的白蛋白含量相對(duì)較高，胃酸中形成的凝血量相對(duì)較小，易于消化吸收。母乳含有小的脂肪顆粒，含有較多的脂肪酶，對(duì)胃腸道刺激少，吸收率可達(dá)95%。此外，母乳中含有更多的不飽和脂肪酸，可以促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。母乳中主要的碳水化合物成分是乳糖，它可以抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)，減少嬰兒腹瀉的發(fā)生率。雖然母乳中的礦物質(zhì)含量低于牛奶，但卻優(yōu)于牛奶。鈣、磷比例適宜（（2：1），鐵、鋅的吸收率高于牛奶。它含有豐富的維生素，特別是在初乳中，嬰兒可以直接食用，而且大多數(shù)無(wú)菌奶維生素被破壞。

1.2母乳可提高奚幼兒免疫力，減少疾病的發(fā)生

母乳中含有兩種重要的蛋白質(zhì)，抗體和乳鐵蛋白，這兩種蛋白質(zhì)是由母親最近接觸到的抗原刺激產(chǎn)生的。這些抗體與微生物結(jié)合，阻止微生物附著并感染腸道細(xì)胞。母乳中含有較高水平的乳鐵蛋白，它具有抗菌、免疫調(diào)節(jié)、抗氧化和抗癌特性。乳鐵蛋白是一種未被消化或分解的物質(zhì)，它可以防止進(jìn)入尿液后的尿路感染，還能促進(jìn)嬰幼兒腸道有益菌的生長(zhǎng)繁殖

2資料與方法

2.1一般資料

選擇2017年1月至2018年6月來(lái)本院分娩的300例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，其中11例經(jīng)產(chǎn)婦、256例初產(chǎn)婦;123例剖宮產(chǎn)、177例順產(chǎn)。

2.2護(hù)理方法

調(diào)查產(chǎn)婦是否存在泌乳不足問(wèn)題，回顧分析存在泌乳不足問(wèn)題產(chǎn)婦的成因，然后結(jié)合產(chǎn)婦泌乳不足成因，給予綜合護(hù)理干預(yù)處理，觀察護(hù)理療效，具體的綜合護(hù)理方法如下：

2.2.1加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育

母乳喂養(yǎng)可以拉近母嬰之間的關(guān)系，這對(duì)母嬰的心理健康都是非常重要的，獲得一種舒適和滿(mǎn)足的安全感，建立一種和諧和寧?kù)o的心情。母乳喂養(yǎng)給嬰兒帶來(lái)滿(mǎn)足感和安全感，有利于養(yǎng)育子女。母乳喂養(yǎng)也可以推遲母親的月經(jīng)周期，有利于避孕。通過(guò)孕婦學(xué)校普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，使母乳喂養(yǎng)意識(shí)普遍增強(qiáng)。病房護(hù)士主要是幫助產(chǎn)婦和她的家人建立母乳喂養(yǎng)的信心。宣傳內(nèi)容不僅包括母乳喂養(yǎng)的好處和母乳喂養(yǎng)的具體姿勢(shì)，更注重指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦進(jìn)行早期接觸、早期吮吸和必要時(shí)哺乳。護(hù)士應(yīng)該真誠(chéng)的態(tài)度、精湛的技術(shù)、護(hù)理和患者關(guān)系密切，并獲得孕產(chǎn)婦和家屬的信任，這有利于知識(shí)轉(zhuǎn)移和情感交流，有利于產(chǎn)婦和家人發(fā)揮主觀能動(dòng)性，盡快掌握母乳喂養(yǎng)的技能。

2.2.2精神護(hù)理

首先，要營(yíng)造輕松愉快的產(chǎn)后環(huán)境，心態(tài)輕松光滑，這是促進(jìn)產(chǎn)婦哺乳快速分泌的主要因素。護(hù)理人員需要密切關(guān)注母親的心情，仔細(xì)的調(diào)查和了解他們是否關(guān)注問(wèn)題，并耐心地回答母親哺乳的問(wèn)題，但也要注意的基本方法指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、護(hù)理方法，包括教學(xué)正確的姿勢(shì)抱著孩子和母親的女性可以認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng);對(duì)于那些擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致身體迷失的人，護(hù)理人員應(yīng)該糾正他們的錯(cuò)誤想法，指導(dǎo)他們做一些簡(jiǎn)單的產(chǎn)后康復(fù)練習(xí)，以幫助他們更好地恢復(fù)身體功能。

3結(jié)果

3.1影響產(chǎn)婦泌乳不足的主要原因

3.1.1產(chǎn)婦精神因素

產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中沒(méi)有得到足夠的休息，但身心疲憊。部分由于產(chǎn)后產(chǎn)婦調(diào)節(jié)下丘腦和垂體激素或突然改變嬰兒的性別與產(chǎn)后抑郁癥的不同預(yù)期，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的孩子缺乏信心，減少泌乳，和一些女性擔(dān)心哺乳后乳房形狀改變，影響圖和拒絕哺乳動(dòng)物，有消極心理對(duì)護(hù)理，減少泌乳的影響。

3.1.2部分產(chǎn)婦由于乳頭凹陷沒(méi)及早發(fā)現(xiàn)和糾正

在心理上對(duì)母乳喂養(yǎng)信心不足，有的經(jīng)過(guò)哺乳嘗試失敗后，就產(chǎn)生精神憂(yōu)慮、緊張等不良清緒，這些不良情緒影響了產(chǎn)婦乳汁的分泌。

3.1.3缺乏哺乳技巧和喂養(yǎng)知識(shí)

最常見(jiàn)有2種，一種為抱嬰哺乳姿勢(shì)不正確，嬰兒未能將乳頭及乳暈充分含在嘴里;另外一種是出現(xiàn)乳頭輟裂，產(chǎn)婦因疼痛而減少或終止讓嬰兒吸吮2的時(shí)間和頻率，影響了乳汁的分泌功能。

3.2綜合護(hù)理療效

通過(guò)對(duì)出現(xiàn)泌乳不足的產(chǎn)婦行綜合護(hù)理干預(yù)處理，有效地解決了產(chǎn)婦泌乳不足問(wèn)題，其中24例因精神因素造成的泌乳不足產(chǎn)婦中有20例恢復(fù)正常泌乳;4例因乳頭凹陷和8例缺乏母乳喂養(yǎng)知識(shí)等引發(fā)泌乳不足的產(chǎn)婦泌乳問(wèn)題全部得到有效解決。經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)處理，母乳喂養(yǎng)率由86.23%提升到96.72%

4護(hù)理對(duì)策

護(hù)理人員應(yīng)積極向產(chǎn)婦及其家屬介紹母乳喂養(yǎng)的重要性，包括母乳喂養(yǎng)對(duì)補(bǔ)充嬰兒營(yíng)養(yǎng)的重要性，母乳喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦身體康復(fù)的作用，幫助產(chǎn)婦擺脫對(duì)母乳喂養(yǎng)的誤解，提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)。其次，護(hù)理人員要細(xì)心照顧產(chǎn)婦，積極照顧和了解產(chǎn)婦的內(nèi)心活動(dòng)，及時(shí)疏通和消除產(chǎn)婦的緊張和焦慮情緒，必要時(shí)輔以藥物治療，防止產(chǎn)婦因哺乳而產(chǎn)生的心理因素。第三，對(duì)于行動(dòng)不便的產(chǎn)婦或困倦產(chǎn)婦，護(hù)理人員或家屬應(yīng)主動(dòng)抱著嬰兒和產(chǎn)婦早接觸，早吮吸，喚起嬰兒尋找乳房的本能，促進(jìn)乳腺正常分泌。最后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦使用正確的喂養(yǎng)方法，保證母乳正常分泌。

5討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，職業(yè)女性面臨著嚴(yán)峻的工作壓力，加之飲食結(jié)構(gòu)不合理，極大地影響了產(chǎn)婦乳汁分泌。實(shí)際上，母乳是新生嬰兒成長(zhǎng)的天然食物，富含著