大學生常見疾病的防

1大學生常見疾病的防治呼吸系統疾病

消化系統疾病心血管系統疾病

常見外科疾病惡性腫瘤的防治2大學生健康教育的基本要求１、樹立現代健康意識，增強參與意識２、學習衛生保健知識，掌握必要的衛生防病知識和急救知識。３、樹立健康信念，培養衛生習慣，幫助大學生改變不健康的行為和不良的生活方式。3常見疾病的學習方法通過掌握該病的發病原因，以便根據病因采取預防措施。通過掌握該病的臨床表現（癥狀和體格檢查的結果），以便及早發現，早期就診，便于疾病的早期康復。4呼吸系統疾病

§１、上呼吸道感染一、普通感冒

二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎

§2、急性氣管—支氣管炎§3、肺炎

Page14356§１、上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（簡稱上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱。是呼吸道最常見的一種傳染病，占呼吸道疾病的一半以上。

7一、普通感冒

1、病原體：中醫稱“傷風”，是由多種病毒引起，其中30%－50%是由鼻病毒引起。繼發細菌感染，發病多在氣候變化不定的季節如春秋天。2、傳播途徑：飛沫或直接接觸

3、臨床表現：明顯個體差異4、診斷：病史、臨床表現、實驗室檢查5、治療：對癥治療為主6、預防：增強抵抗力，避免傳染8癥狀：鼻咽部卡他癥狀為主，全身癥狀較輕。早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠；可有咽痛；一般無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛，經5～7天痊愈。體征：鼻腔黏膜充血水腫、有分泌物，咽輕度充血。并發癥：鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，心肌炎。注意：與流感的區別。普通感冒的臨床表現9

呼吸道病毒感染尚缺乏特效治療藥物，可酌情使用嗎啉胍、阿糖胞苷、病毒唑、金剛胺、達菲；也可使用一些清熱解毒中藥制劑，如感冒沖劑、板藍根沖劑、抗病毒口服液、清熱解毒口服液、銀翹解毒丸(片)等。對癥處理措施：發熱、頭痛、全身疼時可用解熱止痛藥；噴嚏、流涕、鼻塞時可用撲爾敏、感冒通等；咳嗽時可用止咳藥；咽疼時可用杜滅芬喉片、溶菌酶含片等。如繼發細菌感染時可選用敏感抗生素。感冒的對癥治療10

一般者：保暖、飲水、休息、注意飲食。

較重者：寒性感冒、風熱感冒和暑濕感冒之分。1.風寒感冒：多在冬春季節發病，為感受風寒之邪引起。主要癥狀為發熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等。治宜辛溫散寒、發汗解表。可選用風寒感冒沖劑，速效傷風膠囊等。可以喝姜糖水，服后蓋被發汗。亦可用生姜、蔥頭水煎服。白蘿卜湯能減輕感冒帶來的鼻塞、咳嗽等種種不適。

感冒的對癥治療112.風熱感冒：四季都可發生，主要癥狀為高熱不退、頭脹痛，咽喉紅腫、痛，面紅目赤、流黃鼻涕，口干，汗少，苔薄黃等。治療宜辛涼解表、清熱解毒。維生素C銀翹解毒片或用大青葉、板藍根各15克，淡竹葉10克，水煎服，每日1劑，連服3天。金銀花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加入粳米60克煮粥食。

感冒的對癥治療123.暑濕感冒：主要發生在夏天暑熱季節。除有感冒癥狀外，還有發熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現，又稱為“熱傷風”。治療宜清暑化濕、解表和中。可選用藿香正氣口服液。

感冒的對癥治療13

如何合理正確使用抗生素？抗生素主要是對細菌有殺滅或抑制作用，對各種病毒感染并無作用。副作用：最常見的是腎臟，其次是中樞神經、肝臟、血液系統毒性反應，少數也可引起心臟毒性反應，骨骼發育，而最嚴重的莫過于過敏反應。不合理地濫用抗生素，會使腸道內某些合成維生素B族和維生素E的正常菌株受到影響，甚至導致兩重感染。

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如何合理正確使用抗生素？1.抗生素必須在醫生指導下使用。2.低級高級，對于病毒性感染患者，一般不使用抗生素。3.抗生素治療體溫正常、主要癥狀消失的患者，要及時停用抗生素。避免長時期大劑量使用抗生素尤其是廣譜抗菌素等。4.安全有效地使用抗生素，按處方、療程和劑量服用，不要中途擅自停藥或聯合用藥。自我購藥要咨詢藥師，仔細閱讀說明書，出現不良反應時，要及時就醫和停藥.15

感冒預防

重在鍛煉身體，強壯的體魄是各種疾病的天然防線平常多吃水果蔬菜。盡可能不到人多擁擠的公共場所去，外出戴口罩。避免行握手禮，勤洗手。每天室內有通風換氣的時間。室內用艾葉或醋熏蒸以預防發病易感冒者用白蘿卜、青果、白茅根煎服，服用適量板藍根沖劑或板藍根與貫眾等量煎湯服用以預防感冒。氣候突變注意防寒保暖，平時冷水浴增加防寒能力。16二、鏈球菌咽炎—扁桃體炎

30歲以下青少年發病率最高，特別是高校，有流行傳染趨勢，多在春秋二季。

171、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的病因

由溶血性鏈球菌引起。正常人體扁桃體陷窩或口腔中常有該細菌存留，當人體抵抗力下降時，它迅速繁殖而致病。

182、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的臨床表現全身：急起畏寒發熱、頭痛、全身不適。局部：咽痛，雙側咽、扁桃體充血腫大，表面附有黃白色膿性分泌物，血象檢查白細胞升高。并發癥：風濕性關節炎及心臟病、急性腎小球腎炎等。19

扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

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扁桃體上附有黃白色膿性分泌物

213、鏈球菌咽炎—扁桃體炎診斷

急起畏寒發熱、頭痛、雙側咽、扁桃體充血腫大以及表面有膿性分泌物、血象檢查白細胞升高

224、鏈球菌咽炎—扁桃體炎的防治預防：增強體質，防感冒。一般治療：休息、飲水、解熱鎮痛（復方阿司匹林、撲熱息痛等）、口腔衛生。病因治療：（是關鍵）抗菌消炎藥。如青霉素、阿莫西林等合并癥治療：23§2、急性氣管—支氣管炎

急性氣管—支氣管炎是一種下呼吸道疾病，是由感染、物理、化學刺激或過敏等因素引起的氣管—支氣管黏膜的急性炎癥。常見于寒冷季節或氣候突變時節。24一、急性氣管—支氣管炎的病因１、感染：病毒、細菌直接感染或由上感的病毒蔓延所致。２、理化因素：過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧。３、變態反應：花粉、有機粉塵等25二、急性氣管—支氣管炎的癥狀體征癥狀：先有上呼吸道感染癥狀，繼而是持久的咳嗽和咳痰。痰量逐漸增多并轉為膿性黏液。體征：體檢兩肺呼吸音增粗，散在有干濕羅音；x線胸片檢查多正常或僅有肺紋理增粗。26三、急性氣管—支氣管炎的診斷有低熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等上感癥狀，有持久的咳嗽和咳痰等表現，x線胸片檢查肺部多正常或僅有肺紋理增粗等可確診。

需與上感、流感、肺炎、肺結核等鑒別。

27四、急性氣管—支氣管炎的治療一般治療：飲水、休息、保暖對證治療：退熱（復方阿司匹林、撲熱息痛等）止咳化痰（咳必清、甘草片）抗生素使用：用于發熱、膿痰、重癥咳嗽患者（紅霉素、克拉霉素）28五、急性氣管—支氣管炎的預防

針對病因采取預防措施１、強身健體，防寒保暖，防治感冒２、避免接觸有害氣體，粉塵，戒煙３、避免接觸過敏原（有過敏體質者）29

§3、肺炎

肺炎是指終末氣道、肺氣泡及肺間質在內的肺實質滲出、浸潤病變。

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1、肺炎球菌肺炎肺炎的分類及臨床表現特點：多為男性健康青壯年，明顯誘因，起病急。癥狀：多有上感前驅癥狀，高熱，寒戰，肌肉酸痛，胸痛，血痰，鐵銹痰等。嚴重時伴呼吸窘迫綜合征、神經癥狀甚至休克。體征：肺部有實質性改變、血中白細胞明顯增高、痰培養可查到病原菌。31

2、支原體肺炎肺炎的分類及臨床表現特點：近年來有所增加，起病緩慢。癥狀：上感癥狀開始，咳嗽(陣發性刺激性干咳)為主，體溫恢復正常后，咳嗽持續。體征：胸片顯示肺部多種形態的浸

潤影，血清中支原體lgM抗體陽性。32正位顯示左中肺葉模糊陰影，左肺門增大支原體肺炎33

3、病毒性肺炎肺炎的分類及臨床表現特點：多發于冬春季，爆發或散發流行。癥狀：上感癥狀時即出現咳嗽。體征：白細胞正常或偏低、痰培養無致病菌生長。

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一般治療：休息、飲水、營養支持療法對癥治療：退熱、止咳、祛痰抗生素：青霉素、紅霉素、頭孢類等必

要時，需作藥敏實驗

肺炎的治療35

肺炎的預防避免淋雨受寒、疲勞、醉酒、防感冒36消化系統疾病§1、急慢性胃炎

§2、消化性潰瘍

Page14737是指各種病因所致的胃黏膜的急慢性炎癥。胃粘膜有充血、水腫、糜爛、出血等。

§1、急慢性胃炎

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急性胃炎應急、藥物、缺血、飲食不潔致感染等慢性胃炎幽門螺旋桿菌感染；自身免疫；長期濃茶、咖啡、酒，或過冷、過熱、過于粗糙的食物等；急性胃炎治療不徹底轉為慢性胃炎。一、急慢性胃炎的病因

43急性胃炎：常見上腹疼痛、脹滿、消化不良、少量出血等。體查有上腹輕壓痛、無反跳痛和肌肉緊張。

慢性胃炎：慢性遷延，進餐后上腹飽滿，無規律心窩隱痛、噯氣、反酸、惡心嘔吐等。常有誘因如寒冷刺激，生氣，酸性食物等。二、急慢性胃炎的臨床表現

4445診斷：胃鏡檢查及胃黏膜活檢均可確診。治療：對癥治療和根除幽門螺旋桿菌（三聯法）預后：大多數可治愈，極少數萎縮性胃炎１％胃癌預防：針對病因調節飲食、戒煙戒酒、良好的情緒、季換的保暖等三、急慢性胃炎的診斷及防治

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§2、消化性潰瘍主要指發生在胃、十二指腸的慢性潰瘍（黏膜缺損累及黏膜下層）。發病有季節性（秋冬與冬春之時多見），青壯年多發十二指腸潰瘍。47484950一、消化性潰瘍的病因1、胃酸分泌過多（吸煙）2、幽門螺桿菌感染3、胃粘膜保護作用減弱（饑餓）4、遺傳因素5、精神因素6、不良飲食7、藥物或刺激性物品（濃茶、咖啡、煙酒等）51二、消化性潰瘍的臨床表現1、慢性過程：長期、反復上腹部疼痛達數年或數十年。2、周期性發作：病程中多出現發作期與緩解期相互交替。3、節律性疼痛：胃潰瘍疼痛多發生在餐

后；十二指腸潰瘍疼痛則常發生在餐前（特別是午夜痛醒）。52嘔吐、進食、休息、局部按壓或者服用制酸劑通常可暫時緩解這兩種潰瘍疼痛。53

三、消化性潰瘍的診斷

1、典型的周期性和節律性上腹疼痛2、胃鏡檢查或X線鋇餐54四、消化性潰瘍的防治1、消除病因：良好的個人生活方式和心理狀態。2、消除癥狀、愈合潰瘍：抑酸抗菌保護胃粘膜。抑酸：雷尼替丁保護胃粘膜：硫糖鋁增加胃動力：西沙比利

抗菌：奧美拉唑+阿莫西林、甲硝唑55病毒性心肌炎由病毒引起的心肌及心肌內小血管的炎性病變

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一、病毒性心肌炎的病因病毒：任何病毒均可，如腸道皰疹病毒，腺病毒，艾滋病毒等誘因：貧血、細菌感染、劇烈活動、勞累過度、缺O2、手術等57

二、病毒性心肌炎的臨床表現1、特點：20~30歲，男性多見，夏秋兩季2、癥狀：原發病癥狀：多數有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等全身性病毒感染癥狀。心臟：心悸、胸悶、乏力；重者心衰、心源性休克。3、體征：多為心動過速、各種心律失常58

三、病毒性心肌炎的診斷

1、上感、腹瀉等病毒感染1~3周內出現心臟表現。2、感染3周內出現心律及心電圖改變，心動過速、房室傳導阻滯、心電圖ST級改變。3、病原學診斷：病毒及抗體59

四、病毒性心肌炎的防治1、預防：加強鍛煉、增加抵抗力；預防上感，感染后積極治療，休息。2、治療：

休息

抗病毒

對癥治療3、預后：60常見外科疾病的防治

§１、急性闌尾炎

§２、急性胰腺炎

§３、癤

61§1、急性闌尾炎外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹疼痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其臨床表現

Page14962一、急性闌尾炎的病因

1、闌尾管腔阻塞

2、細菌感染

6364二、急性闌尾炎臨床表現1、轉移性右下腹痛，上腹→臍周→右下腹。2、消化道癥狀：輕度惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。3、全身癥狀：早期可無發熱，當闌尾化膿、壞死或穿孔后即有明顯的發熱和其它全身中毒癥狀。

癥狀65二、急性闌尾炎臨床表現1、右下腹固定壓痛：

麥氏點壓痛2、腹膜刺激征：

右下腹或滿腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張體查66

麥氏點（a)：在臍與右側髂前上棘連線的中外1/3交界處67二、急性闌尾炎的臨床表現實驗室檢查白細胞↑中性粒細胞↑68

三、急性闌尾炎的診斷

轉移性右下腹痛疼痛

右下腹固定點壓痛

輕度惡心、嘔吐69

四、急性闌尾炎的防治手術治療：盡早手術，防止并發癥，提高治愈率非手術治療：中西藥結合預防：養成良好的衛生習慣，發現腹痛，盡早到醫院就診。預后：部分非手術治療者可轉為慢性闌尾炎。70§２、急性胰腺炎Page15371

一、急性胰腺炎的概述1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥。2、病理分型：

輕型（水腫性）及重型（出血壞死性）兩類輕型：胰腺的損害輕微，為單純性水腫，少有滲出。病情有自限性，愈后良好。

重型：胰腺的損害十分嚴重，為廣泛的出血、壞死，伴休克、腹膜炎及多種并發病死率甚高，可達20～50%。

72二、急性胰腺炎的病因1、梗阻因素2、暴飲暴食和酗酒7374

三、急性胰腺炎的臨床表現1、急性水腫型胰腺炎：主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱。2、出血壞死型胰腺炎：除上述情況外，可出現休克、高燒、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。3、上腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張

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四、急性胰腺炎的診斷病史：發病前有無誘因（暴飲暴食或酗酒）、既往有無膽道疾病及類似病史。癥狀：上腹正中或偏左激烈疼痛，并向腰、脊、肩放射，重者伴有惡心、嘔吐、發熱、黃疸，四肢厥冷，血壓下降，休克。體征：上腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊張等實驗室檢查：血淀粉酶和尿淀粉酶升高76

五、急性胰腺炎的治療急性胰腺炎的非手術療法：禁食，止痛針解痙止痛、防治休克，輸液改善微循環，抑制胰酶分泌藥（烏司他丁、善得定、施他寧），抗感染，營養支持，預防并發癥發生，加強重癥監護等77六、急性胰腺炎的預防根據病因采取預防措施1、忌暴飲暴食和大量飲酒2、有膽道疾病積極治療78§３、癤癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織。79一、癤的病因

病原菌：金黃色葡萄球菌，少數為白色葡萄球菌。

條件∶皮膚不潔；抵抗力降低；或某些代謝障礙的疾病，如糖尿病患者，當細菌侵入時很易引起感染；刺激性食物；化妝品等80二、癤的臨床表現

1、局部皮膚炎癥特點：紅、腫、熱、痛，逐漸形成中心黃白色膿拴，膿拴脫落，干燥結痂愈合。2、危險三角區：“危險三角”內，遭受不良刺激，如擠壓、挑破等創傷，病菌經內眥靜脈和眼靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇，腦膜炎、腦膿腫等并發癥。

8182三、癤的防治

1、2%碘酊或魚石脂軟膏涂敷患處；局部保持清潔；炎癥結節可用熱敷或物理療法；體溫升高者用抗菌素。2、皮膚清潔；避免外傷；少食刺激性食物；及時治療癤，以防止感染擴散。83惡性腫瘤的防治

Page15684一、惡性腫瘤的概述

惡性腫瘤已成為威脅人類健康的最嚴重的疾病之一。腫瘤是組織細胞的突變或異常增生為主的新生物。特點是生長迅速、喪失正常細胞功能、轉移至其他部位，危及生命。

85二、腫瘤的分類

1、良性腫瘤：發展慢、有包膜、界線清楚、腫瘤細胞分化較成熟、不轉移。2、惡性腫瘤：發展快、無包膜、邊界不清、腫瘤細胞分化不成熟、可擴散轉移、易復發。

3、臨界性腫瘤：介于兩種之間。

86三、腫瘤的危險因素

1、理化因素2、生物因素3、行為及生活方式4、社會心理因素

5、其他87四、常見的腫瘤1、常見惡性腫瘤肺癌、原發性肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌等2、常見良性腫瘤乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤88四、惡性腫瘤的預防大多數可以預防的癌癥都和人的行為有關，如果人們選擇健康的生活方式，許多癌癥是可以預防的。多與人交流、保持好心情，不吸煙、不過度飲酒，少吃肉食、油炸、霉變、腌制和熏制食物，堅持運動，控制體重等減低癌癥風險。環境保護，減少接觸致癌物質

89四、惡性腫瘤的預防第一級預防（病因預防）1、加強防癌健康教育，提高自我保健能力

如營養均衡不偏食；品種多而不單一；少吃過咸過熱或燒焦的食物；如避免高脂肪、低維生素及低纖維素膳食；防治煙熏、過度油炸等不良烹調方法，不吃發霉的食物；適量攝入