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文檔簡介

精神康復治療服務協議模板精神康復治療服務協議本協議由以下各方簽署:服務提供者(以下簡稱“本機構”):服務對象:為了保障服務對象的合法權益,本協議具有法律效力,協議簽署方應嚴格依照協議內容履行各自義務。一旦簽署,本協議即具有法律效力并約束各協議方,任何協議方不得單方面修改、中止或解除本協議。各協議方必須全面遵守、執行所有相關法律、法規、規章和本協議。一、服務內容1.為服務對象提供精神康復治療服務,包括但不限于:(1)精神疾病診斷(2)藥物治療(3)心理治療(4)社交技能培訓(5)職業技能培訓(6)日常生活技能培訓(7)其他必要的康復治療服務2.服務時間本機構保證按照服務計劃為服務對象提供服務,具體時間由本機構制定服務計劃后告知服務對象。二、服務費用與付款方式1.服務費用服務對象通過自費、商業保險、醫保等方式支付服務費用。服務費用不包括患者因疾病導致的其他費用。2.服務費用通知服務對象提前確知服務費用并確認后方可進行支付。3.服務費用支付服務對象應按照協議約定的支付方式按時支付服務費用。三、服務對象權利與義務1.權利:(1)獲得安全、高效、合理、及時的服務。(2)獲得個性化的服務計劃和服務方案。(3)自由選擇服務醫生和康復師。(4)知情權:獲取治療方案、關于治療效果、治療進度等內容的信息,了解自身病情及治療過程的情況。(5)隱私保護權:獲得個性化的隱私保護,所涉及的患者信息、隱私資料必須嚴格保密,除了法定職責和授權范圍機構外,任何單位或個人不得查閱、披露患者相關信息。2.義務:(1)遵守治療計劃,按時參與治療。(2)服從相關治療要求和規定,誠實守信,配合治療。(3)遵守相關的治療安全措施,保證治療安全。(4)按時、足額支付治療費用。(5)如有特殊情況需要暫停或終止治療,應及時通知本機構。四、服務提供者的權利與義務1.權利:(1)依照相關法律法規、規章制度和本協議規定提供服務。(2)根據服務對象的具體情況為其制定個性化的服務計劃和康復方案。(3)保護患者及患者家屬的隱私權。(4)必要時可以進行隨訪,了解治療效果,并及時調整治療方案。2.義務:(1)為服務對象制定安全、高效、合理的個性化服務計劃和康復方案。(2)為服務對象提供安全、有效、及時的治療和康復服務。(3)保障服務對象的隱私權和人身安全。(4)盡力避免治療過程中未預見到的意外事件,但對于因客觀原因導致的不可避免的意外事件,承擔相應的法律責任。五、協議變更、解除、終止1.協議變更本協議的任何內容變更,應經過雙方協商確認,并按照約定在書面形式上做出補充或修改協議書下載相關內容。2.協議解除本協議任何一方可以書面形式通知對方解除協議。3.協議終止本協議有效期屆滿并經過雙方協商確認后終止。4.協議效力本協議在簽字蓋章以后生效,至服務完成后或本協議任意一方通知后失效。以上協議經協商一致,各自承

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