./......醫療行業手術轉播/手術示教應用方案醫療行業手術轉播/手術示教應用方案.一、建設的意義和效果：〔說清楚干什么事情、有什么意義醫院信息化建設很重要的一部分手術轉播手術示教建設的背景：示例1：〔近年來,技術的發展和突破推動了醫療設備的不斷進步,大量先進的醫療設備在各級醫院得到逐步的應用和普及：如CT〔計算機斷層掃描、MRI〔核磁共振、PET-CT〔核醫學、DR〔數字化X射線、DSA〔血管造影、各型內鏡等,先進醫療設備所獲取的豐富的醫療影像信息為醫生的診斷和治療提供極大地幫助,同時數量眾多、品種豐富的醫療影像等可視信號也對手術示教和醫療觀摩系統能否有效采集、記錄、傳輸提出了挑戰！以數字化醫療影像技術為基礎,建立PACS〔影像歸檔和通信系統,完善HIS〔醫院信息系統,成為當前醫院信息化建設的主流.能否與HIS/PACS以及醫院OA/E-Learning等系統相融合,成為手術示教和醫療觀摩系統能否融入醫院信息化整體建設的關鍵.示例2：〔醫療衛生行業作為我國公共事業其信息化建非常重要,手術轉播\手術示教的信息化又是醫院信息化建設的重要組成部分.如何建設優秀的手術轉播\手術示教系統成為了很多醫院的難題.很多醫院早期建設的手術轉播\手術示教系統均是孤立的系統,不僅操作使用繁雜維護工作量大,還不能與醫院新建設的信息化系統對接,成為了醫院信息化建設中的孤島.醫院需求詳細描述……………基于以上需求,根據〔方案依據方案依據國家智能建筑設計標準：醫院宜根據需要配置展示手術、會診等實況的視頻示教系統,視頻示教系統應符合下列要求：1應滿足視、音頻信息的傳輸、控制、顯示、編輯和存儲的需求,應具有提供遠程示教功能.2應提供操作權限的控制.3應實現手術室與教室間的音頻雙向傳輸.4視頻圖像應滿足高分辨率的畫質要求,且圖像信息無丟失現象.為用戶量身定做的方案：二、解決方案：〔說清楚怎么干、花多少錢方案拓撲圖根據每個項目不同更換通過該系統觀看到的手術效果設備列表〔寫清楚用什么設備、設備的功能、設備花費設備選擇依據〔說清楚為什么選用這些設備分布式手術轉播/手術示教系統分布式手術示教/手術轉播系統共由五個部分組成：信號采集部分、信號存儲轉發部分、信號接收顯示部分、控制管理部分、語音交互部分.信號采集部分信號采集部分主要負責采集醫療活動中需要傳輸、記錄的各種信號并編碼壓縮后通過IP網絡發送給錄播服務器.信號采集部分可采集的醫療信號包括三類：a.場景信號：主要包括全景攝像機、術野攝像機的視頻信號b.監護儀器信號：病人監護儀、麻醉機等；c.醫療影像設備信號：按照成像原理,可分為六類：超聲成像：A型、B型〔B超、C型、D型〔彩超、M型等；X線成像：X線機、CT、數字X線攝影〔CR、DR、DSA….等；光學成像：內鏡：腹腔鏡、胸腔鏡、膽道鏡、胃鏡、支氣管鏡、鼻竇鏡等；手術顯微鏡：眼科手術顯微鏡、骨科手術顯微鏡、腦外科手術顯微鏡等；核共振成像：MRI等；核醫學成像：PET、PET-CT、SPECT、R相機等;紅外成像：醫用紅外熱像儀等；信號采集部分主要需要的設備：各種類型的編碼器、前端攝像頭信號存儲轉發部分信號存儲轉發部分主要負責將通過網絡接收到的前端各種編碼器發送的碼流錄制存儲于錄播服務器〔或擴展的IP-SAN存儲內,錄制的同時通過網絡發送直播視頻流到接收顯示端,同時還響應接收顯示端的點播請求并按請求發送視頻流到相應接收顯示端.錄播服務器接收網絡中編碼器發送的視頻流后進行多路組合錄制,錄制的同時直播手術室的多路視頻流,手術完畢后即可點播.信號存儲轉發部分主要需要的設備：錄播服務器、擴展網絡存儲〔IP-SAN信號接收顯示部分信號接收顯示部分主要負責從網絡接收前端多媒體錄播服務器發送的視頻流解碼后輸出給各種顯示設備.根據使用場景的不同,XX為用戶提供了豐富的接收顯示方式：錄播解碼系統〔硬件方式、錄播多路信號獨立回放系統〔硬件方式、PC〔RecPlayer,軟件方式錄播硬件解碼系統采用嵌入式架構,體積小巧,可直接連接液晶電視、大屏幕投影等顯示設備,通過遙控器即可操控,非常適合會議室、觀摩室使用.錄播多路信號獨立回放系統可實現4路1080P信號的獨立輸出顯示,非常適合學術報告廳等大型示教觀摩場所全面、清晰顯示示教觀摩內容.普通PC客戶端可使用Recplayer軟件接收手術室視頻直播,只要PC客戶端能通過網絡訪問多媒體錄播服務器,就能接收手術直播、點播.客戶端Recplayer軟件接收顯示信號接收顯示部分主要需要的設備：錄播硬件解碼系統、錄播多路信號獨立回放系統、普通PC〔Recplayer軟件以及各種顯示設備〔液晶電視、大屏幕投影等控制管理部分控制管理部分主要提供給用戶直觀、便捷的系統管理方式,通過IP網絡對各種設備進行管理控制以及系統的功能擴展等.手術室可視信號管理平臺：可實時觀看多間手術室內的一切可視信號,包括手術室全景、手術特寫、內鏡、生命監護儀等,在觀看的同時可對前端編碼器及攝像機進行管理控制〔攝像機云臺操控、編碼器設置等.后期編輯軟件：對已錄制好的手術視頻進行編輯,可添加片頭、片尾,剪輯、替換、格式轉換、單獨抽取視頻流等.控制管理部分主要需要的設備：PC及軟件語音交互部分語音交互部分主要負責完成手術室與示教觀摩端之間的語音交流功能,通過IP網絡實現手術室與示教室的語音交流.手術室與示教觀摩端語音交互基于普通的IP網絡,兩個IP語音終端即可實現手術室與示教室間點對點的語音交流,通過多方語音交互系統可擴展三方及以上的語音交互.語音交互部分主要需要的設備：IP語音終端〔兩個IP語音終端即可實現點對點的語音交互、多方語音交互系統〔該設備用于多方語音交流、功放、調音臺、音箱等.三、方案優勢及特點：●接入信號簡單方便信號采集設備帶有與醫療影像設備兼容的各種接口〔復合視頻、分量、VGA、DVI-i、HDMI、SDI/HD-SDI等各種信號接口,接入這些醫療影像設備即可實現轉播.可滿足全景攝像機、術野攝像機、內鏡、病人監護儀等現場視頻與各種醫療影像設備信號的同步采集、錄制、傳輸的需要.●錄像清晰、全面單間手術室支持多達6路可視信號的同步組合錄播,可滿足復雜手術及診治環境下〔如心臟介入治療手術醫療影像信號的全面完整記錄,錄制信號存儲在一個單一文件中,方便傳播及事后同步回放.視頻清晰度采用最先進H.264算法,支持720P/1080i/1080P,向下支持CIF/4CIF/480i/576i,最高可達1920X1080,音頻采用AAC-LC算法,44.1k及以上采樣,可高清晰記錄和傳播手術全程影音信息,充分展示手術示教和醫療觀摩成果.●收看轉播方式靈活XX手術示教/手術轉播系統提供三種接收顯示方式：錄播解碼系統〔硬件方式、錄播多路信號獨立回放系統〔硬件方式、PC〔RecPlayer,軟件方式,用戶可根據示教觀摩場所的功能及用途進行靈活選擇.其中錄播多路信號獨立回放系統可實現4路1080P信號的獨立輸出顯示,非常適合學術報告廳等大型示教觀摩場所全面、清晰顯示示教觀摩內容需要.●觀看地點不受限制系統采用基于IP網絡的傳輸技術,使用個人電腦通過網絡訪問轉播系統即可收看手術轉播、點播手術錄像,手術教學可隨時隨地開展.●與醫院原有信息化系統〔OA/E-Learning/HIS/PACS等無縫融合系統采用基于WEB的B/S架構,提供增值開發包及后期媒體編輯軟件等管理軟件,可與醫院原有的OA/E-Learning/HIS/PACS等系統無縫融合,方便醫生隨時隨地進行觀摩和學習.四、〔具體項目所需設備詳細說明項目中要使用的各種設備詳細介紹五、成功案例簡介〔可采用彩頁上的,最好是使用和目標客戶同一省份或使用科室相似的醫院案例XX大學醫學院附屬新華醫院創建于1958年.通過新華人近五十年的勵精圖治,已成為一所學科門類齊全、具有專業特色,集醫、教、研于一體的現代化綜合性教學醫院.曾先后七次被評為市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫院稱號,2004年榮獲全國醫院文化建設先進單位和上海市學習型單位.XX大學在DSA手術室內部署了手術示教/手術轉播系統.手術轉播時共四路圖像：手術室內全景圖像、DSA圖像、生命體征圖像、CARTO3心臟三維電生理標測系統圖像,四路圖像均在示教室展示〔每一路圖像可單獨全屏,手術室與示教室可對手術中的內容、疑問、技巧雙向語音進行交流.XX大學醫院XX大學醫院,國立大學健康系統〔NUHS成員,是一家三級專科醫院,提供先進、尖端的醫療護理和服務.配有先進設備、以及專用和訓練有素的工作人員,XX大學醫院下設牙科、心臟科、胃腸科、肝膽科、婦產科、腫瘤科、眼科,兒科和骨科,是XX大學楊潞齡醫學院的主要教學醫院.目前XX大學醫院使用XX手術示教系統進行醫師教學培訓.XX大學醫院在兩間內鏡手術室部署了XX手術轉播/手術示教系統.兩間手術室進行手術時,手術內鏡圖像和手術室全景圖像可在醫院網絡上進行實時直播,復雜病例會全程錄像并作為學習素材供醫學院的學生觀摩、學習討論.XX第三醫院XX市第三人民醫院是由XX市政府創辦的一所現代大型化綜合醫院,是首家落戶龍崗區的市屬公立醫院.醫院擁有一大批先進的醫療設備,現共有各類專業技術人員800余人,其中,主任醫師55人、副主任醫師75人,博士后3人、博士25人、碩士110人、本科184人,享受國務院特殊津貼專家3人,省市學科帶頭人8人,博士生導師2人,碩士生導師17人.XX第三人民醫院舉辦了"2011年XX超聲內鏡技術研討班",XX為醫院提供了超聲內鏡檢查轉播服務.通過XX手術轉播可將設置于四樓檢查室內的超聲圖像、胃鏡圖像、檢查室專家圖像傳輸到11樓報告廳,報告廳內的醫師可與檢查室的專家交流、討論,提高超聲內鏡檢查的水平.XX大學牙科醫院XX大學牙科學院<FacultyofDentistry,TheUniversityofHongKong>為中國唯一一所全英文教學的國際著名的牙科高等學府,提供國際化的高質量牙科本科及本科畢業后各種研究學位教育課程,擁有一套完善的、國際級的臨床研究生專業學位教育體系和系列課程,與大學,專業團體,學術同僚,校友