第二節新生兒期保健【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第1頁。新生兒發病率和死亡率均為一生最高峰，渡過新生兒期后，嬰兒的臟腑功能和抗病能力有所增強。

【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第2頁。新生兒有幾種特殊生理狀態，不可誤認為病態。新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，會于數周或數月自行消失，不可挑刮。生后3～5天乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小，可在2～3周后消退，不應處理或擠壓。【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第3頁。女嬰生后5～7天陰道有少量流血，持續l～3天自止者，是為假月經，一般不必處理。新生兒兩側頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。還有新生兒生理性黃疽等，均屬于新生兒的特殊生理狀態。【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第4頁。一、拭口潔眼新生兒娩出，須立即進行體表皮膚粘膜的清潔護理。可用消毒紗布探入口內，輕輕拭去小兒口中穢濁污物，以免啼哭時嗆入氣道。同時，要拭去眼睛、耳朵中的污物。新生兒皮膚表面的胎脂，對皮膚有一定的保護作用，不要馬上拭去。但皮膚皺拆處及二陰前后應當用紗布蘸消毒植物油輕輕擦拭，去除多余的污垢。【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第5頁。二、斷臍護臍斷臍必須嚴格消毒，無菌操作，臍帶殘端要用干法無菌處理，然后用無菌敷料覆蓋。若在特殊情況下未能保證無菌處理，則應在24h內重新消毒、處理臍帶殘端，以防止感染。斷臍后還需護臍，保持臍部清潔、干燥。

【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第6頁。三、洗浴衣著新生兒出生后，一般次日即可洗澡。洗澡水要用溫開水，水溫以36～37℃為宜。洗浴時將小兒托于左手前臂，右手持紗布，蘸水后輕輕擦拭小兒體表皮膚。不要將小兒沒入水中，以免浸濕臍部。【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第7頁。新生兒體溫調節功能不全，寒冷季節需做好保暖；夏季則要防暑降溫。有條件者將室內溫度保持在22～24℃，濕度在55％～65％為宜。【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第8頁。新生兒的衣著應選擇柔軟、淺色、吸水性強的純棉織物。衣服式樣宜簡單，容易穿脫，寬松而少接縫，不用鈕扣、松緊帶，以免損傷嬌嫩的皮膚。臨產前應將給嬰兒準備的衣服取出吹曬，存放衣服的衣柜不要放置樟腦丸，以免發生新生兒溶血。天冷時將嬰兒包入襁褓，包扎松緊要適宜，要讓嬰兒活動自如、保持雙下肢屈曲姿勢，以利于髖關節發育。夏季可給新生兒圍一只布肚兜，既涼爽又護腹。尿布也要柔軟而且吸水性強。【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第9頁。四、祛除胎毒胎毒為胎中稟受之毒，主要指熱毒。胎毒重者，初生時多有面紅目赤眵多、煩躁多啼、大便秘結等表現，易發生丹毒、癰癤、濕疹、胎黃、胎熱、口瘡等病證。如《幼科發揮·心所生病》說：“小兒諸瘡，皆胎毒也。”實踐證明，祛胎毒法對于改善小兒體質、減少某些疾病發生有積極作用。常用的方法有：【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第10頁。

1．銀花甘草法金銀花6g，甘草2g。煎湯。用此藥液拭口，并以少量喂服初生兒。

2．豆豉法淡豆豉10g，濃煎取汁。頻頻飲服。適用于胎弱之初生兒。

3．黃連法黃連2g，用水浸泡令汁出。取汁滴入兒口中。黃連性寒，適用于熱毒重者，胎稟氣弱者勿用。

4．大黃法生大黃3g，沸水適量浸泡或略煮。取汁滴入兒口中。胎糞通下后停服。脾虛氣弱者勿用。【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第11頁。五、初生開乳新生兒娩出后，應將其置于母親身邊，給予愛撫。吸吮乳頭可反射性地促進泌乳，故應盡早開乳(產后15min～2h內)。產后2～3日乳汁分泌雖然不多，但也可滿足嬰兒的需要。應鼓勵母親按需哺乳，堅持哺乳，以促進乳汁分泌，保證母乳喂養成功。【中醫-兒科學】新生兒期保健全文共13頁，當前為第12頁。一般足月新生兒吸吮能力較強，吞咽功能基本完善。早