院感全員培訓課件目錄醫院感染概述消毒與滅菌技術手衛生與個人防護醫療廢物管理與職業暴露處置環境清潔與消毒管理重點部門院感防控措施01醫院感染概述Chapter醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。根據感染部位不同，可分為呼吸系統醫院感染、手術部位醫院感染、泌尿系統醫院感染、血液系統醫院感染等。定義分類定義與分類醫院感染通常由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物引起，其中細菌是最常見的病原體。包括患者因素（如年齡、基礎疾病、免疫力等）、醫源性因素（如醫療操作、抗菌藥物使用等）和環境因素（如醫院環境、消毒措施等）。發病原因及危險因素危險因素發病原因預防措施包括加強醫院環境衛生管理、嚴格執行消毒隔離制度、合理使用抗菌藥物、提高醫務人員手衛生依從性等?？刂撇呗砸坏┌l生醫院感染，應立即采取控制措施，包括隔離患者、加強消毒、停止可疑醫療操作、調查感染原因等，以防止感染擴散。同時，醫院應建立完善的監測和報告制度，及時發現和處理醫院感染事件。預防措施與控制策略02消毒與滅菌技術Chapter包括煮沸、高壓蒸汽、紫外線、微波等方法，適用于一般醫療器械、餐具、飲水等的消毒。物理消毒法化學消毒法生物消毒法使用化學消毒劑如含氯消毒劑、過氧乙酸等，適用于各種物品表面、空氣、手等的消毒。利用生物因子如細菌素、噬菌體等殺滅或抑制微生物，適用于特定場合的消毒。030201消毒方法及應用范圍通過高溫使微生物氧化、蛋白質變性而死亡，適用于耐高溫的玻璃器皿、金屬器械等。干熱滅菌法通過高壓蒸汽或煮沸使微生物的蛋白質凝固變性而死亡，適用于敷料、手術器械等醫療用品的滅菌。濕熱滅菌法使用強效化學滅菌劑如甲醛、戊二醛等，適用于不耐高溫高壓的醫療器械、塑料制品等的滅菌?；瘜W滅菌法滅菌方法及應用范圍使用活菌計數法、平板傾注法等檢測消毒或滅菌后物品上的微生物存活情況，評價消毒或滅菌效果。生物監測法使用化學指示劑或試紙等檢測消毒或滅菌過程中化學因子的作用情況，間接評價消毒或滅菌效果?；瘜W監測法通過觀察消毒或滅菌過程中物理因子的作用情況，如溫度、壓力、時間等參數的變化來評價消毒或滅菌效果。物理監測法消毒與滅菌效果評價03手衛生與個人防護Chapter手衛生規范醫護人員在進行醫療活動前后，必須按照規范進行手衛生操作。采用正確的手衛生方法，包括洗手、衛生手消毒和外科手消毒。手衛生規范及操作流程使用合格的手衛生用品，如洗手液、手消毒劑等。洗手操作流程濕潤雙手，涂抹洗手液。手衛生規范及操作流程掌心相對，手指并攏相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。手衛生規范及操作流程

手衛生規范及操作流程一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一掌心旋轉揉搓，交換進行。清洗手腕、手臂，雙手在流動水下徹底沖凈。個人防護用品選用根據醫療活動的風險等級和實際情況，選用適當的個人防護用品，如口罩、手套、隔離衣、防護服等。確保個人防護用品質量合格、在有效期內，并符合相關標準。個人防護用品選用與佩戴方法將口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部，用雙手將口罩帶掛于耳后，調整系帶松緊度，確保口罩覆蓋面部并貼合面部輪廓?？谡峙宕鬟x擇合適尺碼的手套，分清左右手，將手套翻折部分向手掌方向攤開，將手伸入手套內，確保手套貼合手部皮膚。手套佩戴按照正確的穿脫順序和方法進行操作，注意避免污染和交叉感染。隔離衣和防護服穿脫個人防護用品選用與佩戴方法手衛生效果評價定期進行手衛生依從性調查，了解醫護人員手衛生執行情況。采用微生物學監測方法，對手衛生效果進行評價。手衛生及個人防護效果評價分析手衛生不合格原因，提出改進措施并跟蹤驗證。個人防護用品效果評價檢查個人防護用品佩戴情況，確保佩戴正確、無破損或污染。手衛生及個人防護效果評價0102手衛生及個人防護效果評價對個人防護用品使用效果進行定期評估和總結，不斷提高防護水平。了解醫護人員對個人防護用品的反饋和建議，及時改進和優化選用方案。04醫療廢物管理與職業暴露處置Chapter分類收集在醫療廢物產生地點進行分類收集，使用專用包裝袋、容器和警示標識。醫療廢物分類根據醫療廢物的性質、來源和危害程度，將其分為感染性、損傷性、病理性、化學性和藥物性五類。處置流程醫療廢物應交由具有相應資質的醫療廢物集中處置單位進行無害化處置，包括焚燒、高溫蒸煮、化學處理等方法。醫療廢物分類收集及處置流程對醫務人員可能面臨的感染性病原體、化學有害物質、放射性物質等職業暴露風險進行評估。職業暴露風險評估制定并執行安全操作規程，提供必要的防護用品和設施，加強醫務人員職業防護培訓和教育。防范措施職業暴露風險評估及防范措施應急處置發生職業暴露后，應立即采取應急處置措施，包括局部處理、全身用藥、隔離觀察等，以降低感染風險。報告制度建立職業暴露報告制度，醫務人員應及時向所在科室和醫院感染管理部門報告職業暴露情況，并接受相關調查和處置。同時，醫院感染管理部門應定期匯總分析職業暴露情況，提出改進措施和建議。職業暴露后應急處置報告制度05環境清潔與消毒管理Chapter先上后下、先內后外、先清潔后污染。清潔原則采用濕式清潔方式，使用清潔劑或消毒劑浸泡的抹布擦拭物體表面。清潔方法根據環境污染程度和風險評估結果，確定清潔頻率。清潔頻率環境清潔原則和方法03重點區域如手術室、ICU等，需進行嚴格的清潔和消毒管理，確保環境安全。01一般區域保持環境整潔，每日清潔，定期消毒。02污染區域加強清潔和消毒，增加消毒頻次，使用高效消毒劑。不同區域環境消毒要求評價標準環境表面細菌總數、致病菌檢測等指標。評價方法采用ATP生物熒光法、微生物培養法等進行評價。評價頻次定期對環境清潔消毒效果進行評價，確保消毒效果達標。環境清潔消毒效果評價06重點部門院感防控措施ChapterICU患者通常免疫力較低，對感染的抵抗力減弱，易受到病原菌的侵襲。這些區域對環境的清潔度和消毒要求極高，任何疏忽都可能導致感染。手術室、ICU等區域人員流動頻繁，包括醫護人員、患者、訪客等，增加了交叉感染的風險。使用頻率高、種類繁多，若清洗消毒不徹底，極易成為感染源。環境清潔與消毒人員流動與接觸醫療器械與設備患者免疫力手術室、ICU等重點部門院感風險點識別01020304人員管理嚴格控制人員進出，進行必要的培訓和指導，提高醫護人員的防控意識。醫療器械與設備管理規范器械清洗、消毒和存放流程，確保使用安全。環境管理制定并執行嚴格的清潔和消毒制度，確保環境安全?；颊吖芾砑訌娀颊呙庖吡μ嵘蜖I養支持，減少感染風險。重點部門院感防控策略制定和實施感染率監測消毒效果監測手衛生依從性監測