2024年甘肅住院醫師-甘肅住院醫師胸心外科歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.如圖所示，硬膜外間隙的解剖特點，不正確的是（） A、內含豐富的脂肪組織.血管和淋巴管B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖D、有蛛網膜絨毛突入E、年齡增大則絨毛增多2.如圖示，哪種臂叢神經阻滯法血、氣胸并發癥發生率最高（） A、腋路臂叢阻滯法B、鎖骨上臂叢阻滯法C、肌間溝阻滯法D、鎖骨下臂叢阻滯法E、經頸路臂叢阻滯法3.女，34歲，咳嗽，咯血半月余，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神經源性腫瘤E、肺癌4.女性病人，20歲，間歇性吞咽困難3年，有時進流質即十分困難，X線檢查鋇造影如圖所示，最可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門癌C、賁門處憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤5.男性患者，64歲，咳嗽高熱多日，無痰中帶血，X線檢查如圖所示，最合理的診斷是（）A、右側胸腔積液B、右側胸腔積液并肺膿腫C、右肺炎D、右肺不張E、右支氣管擴張6.男，28歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院，左胸穿刺抽出黃色膿液，稠厚，不臭，攝胸片如圖所示，為指導治療，下述病史中哪項最有意義（）A、半年前有左側肺結核史B、1個月前有左前臂傷口感染史C、2周前有左側胸外傷史D、2周前有“上感”史E、1周前有左側肺炎史7.男，42歲，高熱，寒戰，咳嗽，胸痛1周左右，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷（）A、肺結核B、肺癌C、肺囊腫D、肺膿腫E、肺轉移瘤8.下列疾病中最好選用胸腔鏡如圖完成手術的是（）A、單側自發性氣胸B、少量血胸C、大量血胸D、肋骨骨折E、肺癌9.58歲，男，咳嗽、氣促3個月，抽煙二十余年，請結合胸片圖選擇最可能的診斷（）A、肺癌B、胸膜間皮瘤C、肺結核D、錯構瘤E、結節病10.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮11.男，35歲，胸部外傷，CT圖像如圖，最可能的診斷為（）A、支氣管囊腫并感染B、畸胎瘤C、右側氣胸D、右側液氣胸E、右側膿胸12.如圖示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（） A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨13.如圖示，頸叢是由哪些神經構成的（） A、C1-4脊神經B、C2-4脊神經C、C3-8脊神經D、C1-8脊神經E、C5～T1脊神經14.42歲，男，嗜煙酒，近一周咳嗽、咯血，請結合CT檢查選擇最可能的診斷（）A、肺結核B、肺癌C、肺曲菌病D、韋格肉芽腫E、錯構瘤15.女，6歲，胸悶，咳嗽，胸部CT如圖，最可能的診斷為（）A、畸胎瘤B、右側液氣胸C、右肺肺大皰D、右側膿胸E、支氣管囊腫并感染16.對右肺（見圖）的描述，正確的是（）A、右肺分2葉B、右肺有肺小舌C、右肺寬且短D、可分為8個支氣管肺段E、居右側胸膜腔內17.患者，男性，3歲，因車禍傷半小時，急診來院。患者呼吸極度困難，口唇發紺，煩躁不安。右側胸部飽滿肋間隙增寬，頸部胸部廣泛皮下氣腫。聽診右側呼吸者消失，胸片檢查如圖。最可能的診斷（）A、單純性氣胸B、血胸C、張力性氣胸D、創傷性窒息E、肺爆震傷18.男性，17歲，檢查發現心臟雜音四年，活動時心慌、氣促三年。血壓130/20mmHg，主動脈瓣區舒張期雜音，心臟正位片如圖所示，該患者最可能是何種心臟病（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全E、三尖瓣關閉不全19.如圖，腰麻平面達T6，則其交感阻滯平面至少達（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T820.對支氣管肺段（見圖）的描述，正確的是（）A、由肺間質構成B、是二級支氣管所屬的肺組織C、是四級支氣管所屬的肺組織D、是二至四級支氣管所屬的肺組織E、是每一肺段支氣管及其分支分布區的全部肺組織21.女，30歲，咳痰，咯血，請結合影像圖像選擇最可能的診斷為（）A、肺部感染B、支氣管擴張并感染C、支氣管囊腫D、間質性肺炎E、肺結核22.男，13歲，胸痛胸悶2月，胸部檢查如圖，最可能的診斷為（）A、心力衰竭并右側胸腔積液B、縱隔占位C、先天性心臟病，房缺D、先天性心臟病，動脈導管未閉E、右側胸腔大量積液23.如圖所示，有關脊神經的組成哪項不對（） A、頸神經7對B、胸神經12對C、腰神經5對D、骶神經5對E、尾神經1對24.男，57歲，胸部隱痛2月余，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、縱隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、支氣管囊腫D、胸內甲狀腺腫E、胸腺瘤25.男性，59歲，痰中帶血就診，X線檢查如圖，最可能的診斷是（）A、結節病B、右肺癌C、右肺淋巴結腫大D、肺轉移瘤E、支氣管擴張第2卷一.參考題庫(共25題)1.男，38歲，咳嗽、咳痰、咯血，結核菌素實驗（-），結合CT圖像，最可能的診斷是（）A、支氣管擴張B、肺囊蟲病C、肺囊腫D、間質性肺炎E、特發性肺間質纖維化2.男性患者，42歲，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出現胸骨后壓迫感，入院行X線鋇餐檢查，結果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管癌B、賁門癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛癥3.女性患者，30歲，自覺胸骨后疼痛，時常嗝逆，可聞及惡臭，入院行X線鋇餐檢查，結果如圖所示，應診斷為（）A、食管平滑肌瘤B、賁門失弛緩癥C、食管癌D、食管憩室E、賁門癌4.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟5.男，31歲，車禍后10小時余，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、肺癌B、肺結核C、氣胸伴肺挫傷D、矽肺E、大葉性肺炎6.男性患者，32歲，近一年來出現咽下困難、嘔吐癥狀，胸骨后有壓迫感，入院行X線鋇餐檢查，結果如圖所示，最有可能的診斷是（）A、食管憩室B、賁門失弛癥C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、以上均不正確7.如圖示，腋窩臂叢阻滯時，最常見阻滯不全為（） A、尺神經B、正中神經C、橈神經和正中神經D、尺神經和橈神經E、橈神經和肌皮神經8.女，68歲，咳嗽伴胸痛胸悶一月，CT檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺不張B、左上肺周圍型肺癌伴胸膜轉移C、左上肺血管瘤D、左上肺軟骨肉瘤伴胸膜轉移E、左上肺結核9.女性，36歲，2個月前突然發熱、咽痛、咳嗽、少量黃痰，經消炎治療不見好轉，一個月前，咳嗽加劇，并有呼吸困難，經兩次胸穿抽出膿液300ml，癥狀不見好轉，胸片如圖，提示右側胸腔有一液平，現應采取的治療方法（）A、消炎吸氧，輸血補液B、鎖骨中線第2肋間閉式引流C、胸穿排膿D、腋中線第7肋間閉式引流E、腋前線第9肋間閉式引流10.男，68歲，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸煙史，請結合影像學檢查，選出最可能的診斷（）A、肺囊腫B、肺癌C、肺結核D、肺膿腫E、縱隔畸胎瘤11.男，42歲，輕度咳嗽，胸部隱痛2月余，請結合CT檢查，選出最可能的診斷（）A、食管囊腫B、淋巴管囊腫C、淋巴管瘤D、支氣管囊腫E、神經源性腫瘤12.一養鴿女，48歲，發熱，咳嗽，咳膿痰帶血半月余，請結合CT檢查選出最可能的診斷（）A、原發性肺結核B、肺曲菌病C、肺癌D、間質性肺炎E、支氣管擴張13.胸片如圖所示，這種典型的X線征象以下列哪種疾病可能性最大（）A、周圍型肺癌B、中心型肺癌C、肺結核D、肺部良性腫瘤E、支氣管擴張14.男，59歲，呼吸困難，胸痛，有發熱，請結合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌15.患者，男性，23歲，因進食后頻繁嘔吐入院，入院后行食管鏡檢查如圖所示，取組織活檢時可見柱狀上皮化生，最準確的診斷是（）A、食管癌B、Barrett食管C、食管憩室D、賁門失弛緩癥E、食管平滑肌瘤16.有關硬膜外間隙的結構，描述錯誤的是（） A、側界是椎弓和椎間孔B、為一潛在間隙C、內含脂肪、血管、淋巴組織D、經背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙17.對如下心臟左側位片描述正確的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅰ度增大C、左心房Ⅲ度增大D、正常心臟E、以上均錯18.如圖，關于臂叢神經組成，以下哪些正確（） A、臂叢神經主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神經的前支組成B、偶加C4及T2的一部分組成C、上干由C4～C6前支構成D、中干由G構成E、下干由C8～T2構成19.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟20.男性，36歲，右前胸部刀刺傷后1小時來就診，胸片如圖，體查：神清，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸極度困難，發紺，胸部傷口可聽及氣體出入胸膜腔響聲，此時造成病人上述瀕危狀態的主要原因是（）A、大量失血B、傷側肺完全不張C、縱隔及皮下氣腫壓迫氣管D、縱隔擺動致循環功能嚴重紊亂E、疼痛21.此心臟正位片描述正確的是（）A、“主動脈瓣型”心臟B、“中間型”心臟C、“橫位型”心臟D、“普大型”心臟E、“二尖瓣型”心臟22.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下23.如圖示，硬膜外穿刺時經歷哪幾層組織（） A、皮膚B、皮下組織C、棘上韌帶D、棘間韌帶E、黃韌帶24.如圖所示，臂叢神經，下列哪組神經組成正確（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支25.男，28歲，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如圖，最可能的診斷是（）A、肺結核并播散B、支氣管肺炎C、慢性支氣管炎D、肺慢性纖維化E、肺癌第3卷一.參考題庫(共25題)1.男性，8歲，生后發現心臟雜音，位于胸骨左緣第二肋間，為Ⅲ/6級收縮期雜音，P2亢進，心電圖提示不完全性右束支傳導阻滯，于前天拍攝心臟正位片，如圖所示，下面對心臟片描述正確的是（）A、肺血多，主動脈結凸出B、肺血多，肺動脈段凸出C、肺血少，主動脈結凸出D、肺血少，肺動脈段凸出E、以上均錯2.男，67歲，胸痛半月，胸片檢查如圖，最可能的診斷為（）A、左上肺結核球B、左上肺周圍型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺球形不張E、左上肺膿腫3.如圖，關于臂叢神經，以下哪些正確（） A、臂叢分上、中、下三干B、到鎖骨后第一肋骨中外緣，每個神經干分成前后兩股C、三個后股在腋動脈后側合成后柬，最后延續為橈神經D、上干、中干的前股匯成外側束，最后延續為正中神經E、下干的前股延伸為內側束，最后延續為尺神經4.如圖示，請問成人骶管腔的容積為（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml5.男，20歲，因車禍壓傷右前胸引起胸痛、呼吸困難，前胸有一塊胸壁軟化區，并見反常呼吸運動，X線片如圖。急救措施應首先選擇（）A、鎮靜止痛B、輸液、輸血C、加壓包扎固定D、內固定E、給氧6.關于肺癌，哪項描述是正確的（）A、肺癌以肺泡細胞癌最常見B、起源于肺葉支氣管開口以遠的肺癌稱周圍型肺癌C、腺癌的發生率比鱗癌低，但預后比鱗癌好D、小細胞肺癌發生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現E、小細胞肺癌對放療和化療均較敏感，但其惡性程度居各型之首7.21歲，近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，午后手心足底發熱，盜汗、心悸，胸部CT見圖，最可能的診斷是（）A、右上肺癌性空洞形成B、繼發性肺結核空洞形成C、右肺膿腫D、右上肺炎E、肺囊腫8.CT圖像如下，最可能診斷為（）A、右肺肺占位B、右側胸膜良性病變C、肋骨病變侵犯胸壁D、膈膨升E、縱隔腫塊9.女，56歲，乳腺癌手術后，未行化療，結合CT圖像，選擇最可能的診斷是（）A、肺轉移癌B、肺結核C、間質性肺炎D、肺結節病E、肺曲菌病10.支氣管碘油造影檢查結果如圖所示，該患者最有可能的診斷是（）A、肺炎B、肺結核C、慢性支氣管炎D、支氣管擴張E、肺癌11.男，50歲，胸背劇痛一周余，CT如圖，最可能的診斷是（）A、主動脈弓真性動脈瘤B、主動脈弓假性動脈瘤C、主動脈弓夾層動脈瘤D、左上肺癌并侵犯主動脈弓部E、縱隔腫瘤12.對如下心臟左側位片描述正確的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心臟E、以上均錯13.男，66歲，劇烈胸痛，請結合CT圖像，選擇最可能的診斷（）A、右側胸腔積液胸膜鈣化B、右肺癌侵犯胸膜C、右側胸膜間皮瘤D、右側肺不張E、右側肺肺癌14.男，28歲，胸悶氣急，伴干咳，查體見頸靜脈顯露，CT如圖，最可能的診斷為（）A、心包肥厚B、心包積液C、心肌炎D、貧血性心臟病E、心包轉移瘤15.如圖所示，下述指征表明穿刺針進入硬膜外間隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、負壓現象D、回抽無液體流出E、注氣注水后氣泡外溢16.如圖示，腋入臂叢阻滯為防止止血帶疼痛，主要要阻滯（） A、正中神經B、肋間臂神經C、肌皮神經D、尺神經E、橈神經17.男，28歲，外傷后1小時行胸部CT如圖，其最可能的診斷為（）A、肺炎B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、雙肺挫傷18.如圖，硬膜外間隙哪項不對（） A、是一充滿脂肪.血管和淋巴管的潛在間隙B、在腰處最寬約5～6mmC、在中胸部寬約3～5mmD、在下頸部寬約1.5～2mmE、上自枕骨大孔，下至骶219.如圖所示，硬膜外需留置導管一般主張以哪一時間為限（） A、3天B、1周C、2周D、3個月E、半年20.患者男，54歲，近2年來有胸骨后疼痛感，飲食睡眠情況可，體重未減輕，行X線鋇餐檢查，結果如下圖。最有可能的診斷是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、賁門失弛緩癥E、食管裂孔疝21.如硬膜外置管圖示，請問硬膜外留管最適宜長度（） A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm22.男，21歲，干咳，盜汗一月伴消瘦，CT如圖，應先考慮為（）A、右上肺結核并縱隔淋巴結核B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結核轉移C、淋巴瘤D、右上肺上溝瘤E、右上肺不張23.如圖所示，蛛網膜下隙穿刺時，穿刺針穿過的組織層次為（） A、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬膜B、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜下腔、硬膜C、皮膚、皮下組織、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、棘間韌帶、硬膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶和棘間韌帶、硬膜外腔、黃韌帶、硬膜E、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、硬膜、黃韌帶、硬膜外腔24.男，54歲，發熱、胸痛一月余，繼往有酗酒史，請結合CT圖像選擇最可能的診斷（）A、膿胸B、肺膿腫C、大葉性肺炎D、肺囊蟲病E、肺癌25.如圖，膿胸病人的X胸片出現液氣平面，可能有下列哪些原因（）A、曾經作過胸腔穿刺B、支氣管或氣管瘺C、食管穿孔D、膈疝合并腸穿孔E、以上都是第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:B