2024年廣東住院醫師-廣東住院醫師內科學歷年考試高頻考點試題附帶答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.男性，70歲，右肺下野聽診（）. A、低調干啰音B、高謂干啰音C、哮鳴音D、鼾音E、粗糙性呼吸音2.此心電圖診斷為（）A、廣泛前壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、高側壁心肌梗死E、以上都下對3.請指出心尖區內聽診有何異常？（）A、舒張期隆隆樣雜音自左腋下傳導B、舒張期隆隆樣雜音，不傳導C、吹風樣收縮期雜音自左腋下傳導D、可月連續性機器樣雜音E、吹風樣收縮期雜音，不傳導4.病史：男性，33歲，持續性上腹部不適1月。診斷（） A、正常腹平片B、腸梗阻C、消化道穿孔D、腸結核E、以上均否5.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D、硝普鈉E、地高辛6.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、戈洛帕米7.以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點是（）A、尿中出現紅細胞的量多B、血壓中等度升高C、出現明顯的水腫D、有氮質血癥E、潛伏期及補體C8.此心電圖診斷為（） A、正常心電圖B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、竇性心律不齊E、預激綜合征9.此心電圖診斷為（） A、左心室肥厚B、左束枝傳導阻滯C、右心室肥厚D、右束支傳導阻滯E、大致正常心電圖10.下述哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值（）A、抗“0”增高B、血沉增快C、尿沉渣可見紅細胞管型D、C3補體下降E、蛋白尿11.男性，35歲，慢性腎炎8年，水腫、少尿1個月，嘔吐3天，血壓165／95mmHg，兩肺底散在水泡音，頸靜脈怒張，BUN42mmol／L，血鉀7．0mmol／L，最佳處理措施是（）A、5%的碳酸氫鈉250ml，靜脈滴注B、10%沿20ml+10%葡萄糖酸鈣10ml，靜脈推注C、10%GS500ml+50%GS40ml+普通胰島素18U，靜脈滴注D、急診血液透析E、急診腹膜透析12.下列關于急進性腎小球腎炎的免疫學檢查正確的一項是（）A、Ⅱ型患者多出現抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽性B、Ⅰ型患者的血循環免疫復合物常常陽性C、冷球蛋白陽性應考慮為Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清補體C3升高E、Ⅲ型患者可出現ANCA陽性13.男，45歲。咳嗽、胸痛、發熱2天，體溫39℃。右下肺聽診有何異常發現（）A、支氣管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增強C、支氣管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音14.下列哪項中段尿培養的菌落計數結果對診斷腎盂腎炎有價值（）A、＜1萬/mlB、1萬--4萬/mlC、5萬--9萬/mlD、4萬--6萬/mlE、＞10萬/ml15.該心電圖可診斷為（） A、心房顫動B、竇性心動過緩C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、大致正常心電圖E、Ⅱ度房室傳導阻滯16.X線片閱讀，該片可診斷為（） A、風濕性心臟?。ɡ嫘托模〣、肺源性心臟?。ɡ嫘托模〤、正常心臟D、主動脈型心（靴型心）E、心包積液17.此心電圖診斷為（） A、心房撲動B、陣發性室上性心動過速C、竇性心動過速D、預激綜合征E、竇性心動過速18.病史：女性，54歲，腹痛、腹脹2個月，便中帶血3周。診斷（）. A、潰瘍性結腸炎B、升結腸癌C、腸結核D、正常腹平片E、腸梗阻19.男性，67歲，胸痛、氣短1周，胸部X線檢查示右側大量胸腔積液，胸穿示血性胸水，ADA為20U/L。其原因最可能為（）。A、結核性胸膜炎B、結締組織病C、惡性腫瘤胸膜轉移D、肝硬化E、心力衰竭20.請指出心尖區內聽診有何異常（）. A、舒張早期奔馬律B、可月連續性機器樣雜音C、吹風樣收縮期雜音D、舒張期隆隆樣雜音E、吹風樣舒張期雜音21.男性，50歲。慢性咳嗽，反復發作10余年，近3天來咳嗽、氣喘、發熱。肺部聽診有何異常發現（） A、兩肺可聞及散在哮鳴音B、兩肺可聞及散在濕啰音C、兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音D、可聞及胸膜摩擦音E、兩肺可聞及散在哮鳴音和濕啰音22.病史：男性，46歲，咳嗽、胸悶、呼吸困難半年。診斷（） A、肺炎B、結核癌C、肺轉移癌D、原發肺癌E、正常胸片23.在慢性腎功能不全時存在下列哪些內分泌功能障礙（）A、腎素血管緊張素分泌增加B、前列腺素分泌增加C、促紅細胞生成因子減少D、活性維生素D合成增加E、生長激素增加24.男性，55歲，上腹隱痛約十年，請做出正確診斷（）. A、胃小彎胃癌B、胃小彎胃潰瘍C、胃十二指腸潰瘍D、胃十二指腸癌E、以上都不對25.正常人禁飲10h尿滲透壓為（）A、＞400mOsm／（kg·H2O）B、＞500mOsm／（kg·H2O）C、500600mOsm／（kg·H2O）D、600~1000mOsm／（kg·H2O）E、＞800mOsm／（kg·H2O）第2卷一.參考題庫(共25題)1.請指出心尖區內聽診有何異常（）？ A、早搏B、心房撲動C、三聯律D、竇性心律不齊E、心房顫動2.請指出圓圈所畫部位為何聽診區？（） A、肺動脈瓣區B、二尖瓣區C、三尖瓣區D、主動脈瓣第二聽診區E、主動脈瓣區3.男，25歲，咳嗽、發熱頭痛1天，體溫39℃，兩肺聽診有何異（）. A、左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音B、左下肺可聞及支氣管肺泡呼吸音C、右下肺可聞及支氣管肺泡呼吸音D、右下肺可聞及支氣管肺泡呼吸音E、兩肺聽診無異常4.女性，49歲，有肺結核病史12年，出現胸痛，低熱1周，腋中線下側胸壁聽診有何異常？（）A、濕啰音B、干啰音C、心包摩擦音D、支氣管呼吸音E、胸膜摩擦音5.男，63歲。反復發生肺炎，每年3-4次?；顒雍蠓α?、胸悶、氣短。胸骨左緣第2肋間聽診有何異常（）. A、可聞收縮中期噴射性雜音B、可聞舒張中期隆隆樣雜音C、可聞舒張晚期隆隆樣雜音D、可聞連續性機器樣雜音E、舒張早期奔馬律6.此心電圖診斷為（） A、正常心電圖B、竇性心動過速C、陣發性室上性心動過速D、心房撲動E、心房顫動7.此心電圖診斷為（） A、心房顫動B、竇性心動過緩C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、急性心肌梗死E、Ⅱ度房室傳導阻滯8.女性，60歲，上腹不適，惡心、嘔吐5個月，大便潛血陽性3周。診斷（） A、十二指腸球潰瘍B、胃癌C、胃潰瘍D、胃炎E、消化道穿孔9.此心電圖診斷為（） A、竇性心律B、室性期前收縮C、房性期前收縮D、心室肥厚E、Ⅱ度房室傳導阻滯10.男，30歲?？人?、胸痛一周，伴發熱、畏寒。原有肺結核病史。T38.5℃。肺部聽診有何異常發現（） A、右下肺泡呼吸音增強B、左下肺呼吸音降低C、右下肺濕啰音D、兩下肺濕啰音E、支氣管呼吸音11.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，胸骨上窩聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸D、支氣管呼吸音增強E、肺泡呼吸音增強12.慢性腎功能衰竭出現胃腸道癥狀的常見原因是（）A、尿素刺激消化道B、代謝性酸中毒C、嚴重貧血與出血D、鈣磷代謝障礙E、繼發感染13.腎臟分泌那些激素來調節血壓（）A、腎素B、激肽釋放酶C、前列腺素D、紅細胞生成素E、碳酸酐酶14.慢性腎小球腎炎患者臨床尚未出現腎功能不全，這說明（）A、腎小管排泌功能尚未受到影響B、腎小球濾過率尚未受到影響C、腎小管及集合管的吸收能力尚屬正常D、“健存”腎單位尚有一定的數量E、腎小球的病理改變逆轉恢復至正常結構15.此心電圖診斷為（）A、房性早醇B、竇性早博C、室上速D、心房纖顫E、室早二聯律16.下面心電圖可診斷為（）. A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥厚D、左心室、右心房肥厚E、右心室、右心房肥厚17.病史：男性，53歲，咳嗽、體重減輕4個月。診斷（）. A、左下肺炎B、左下包裹性積液C、正常胸片D、左下肺結核E、左下肺癌18.男性，9歲，煩渴、多尿、四肢無力2個月，加重10天，血Na+113mmol／L，血Cl-136mmol／L，血K+2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），FE-HCO-3>15%，臨床補堿量下列正確的是（）A、每日NaHCO2用量應15gE、以上都不對19.請選擇正確答案（） A、正常胸片B、兩上肺肺不張C、右側氣胸D、兩上肺侵潤性肺結核E、兩肺肺炎20.病史：男性，35歲，外傷30分鐘。診斷（）A、右脛骨骨折B、左髖關節脫位C、左股骨骨折D、右腓骨骨折E、右脛骨骨折21.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動22.男性，24歲，發熱、咳嗽、咳痰4天。診斷（） A、右上肺不張B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、氣胸23.預防泌尿系感染，可采?。ǎ〢、女性保持外陰部清潔B、積極治療體內感染灶C、避免不必要的導尿或膀胱鏡檢查D、多飲水、勤排尿E、每日常規口服呋喃唑酮24.左心衰竭心功能變化為下列哪項（） A、AB、BC、CD、DE、E25.不屬于上下尿路感染的鑒別的是（）A、性別B、全身癥狀C、尿滲透壓D、血清中抗“O”抗體E、尿沉渣中抗體包裹細菌第3卷一.參考題庫(共25題)1.腎盂腎炎屬于哪一種性質的疾病（）A、出血性疾病B、過敏性疾病C、感染炎癥D、漿液性炎癥E、特異性炎癥2.兒童，青少年同時存在蛋白尿和血尿最常見疾病是（）A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎結石D、腎盂積水E、腎腫瘤3.心肌梗死患者，出現大汗淋漓，心尖部聽診（）. A、三聯律B、舒張期奔馬律C、收縮期奔馬律D、二聯律E、胎心率4.男性，29歲，咽痛、咳嗽1天，肺尖部聽診（）. A、正常支氣管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支氣管肺泡呼吸音D、支氣管呼吸音增強E、肺泡呼吸音增強5.男性，50歲，感冒后尿少，納差，惡心1周，查體血壓170/110mmHg，血紅蛋白65g/L，BUN22mmol/L，血肌酐780μmol/L，為明確診斷，因盡快行下列哪項檢查（）A、腎穿刺活檢B、雙腎ECTC、腎臟B超D、24小時尿蛋白定量E、靜脈腎盂造影6.病史：女性，65歲，摔傷40分鐘。診斷（） A、右尺骨骨折B、左橈骨骨折C、左肱骨骨折D、左肱骨骨質疏松E、左尺骨骨折7.閱讀胸片，診斷為（） A、正常胸片B、兩上肺炎C、肺門淋巴結腫大D、主動脈型心（靴型心）E、梨形心8.男性，胸骨后隱痛一年，請選擇正確答案（）A、食管癌B、食道靜脈曲張C、食管憩室D、食道賁門失遲緩綜合征E、食道異物9.以下是關于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是（）A、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B、由鏈球菌直接感染腎實質引起C、多見于兒童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病E、以急性腎炎綜合征為主要表現10.易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為（）A、服用硫氮酮B、靜坐休息C、劇烈運動D、睡眠E、竇性心律，心率70次／分11.目前臨床最常用的維持性腹膜透析方式是（）A、間歇性腹膜透析（IPD）B、急性腹膜透析（APD）C、持續非臥床腹膜透析（CAPD）D、持續循環腹膜透析（CCPD）E、夜間腹膜透析（NPD）12.此心電圖診斷為（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、預激綜合征E、右心室肥厚13.請指出圓圈所畫部位為何瓣膜聽診區（） A、二尖瓣區B、三尖瓣區C、肺動脈瓣區D、主動脈瓣區E、主動脈瓣第二聽診區14.女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現。經消炎、利尿等治療后好轉。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。應診斷為（）A、原發性代謝性酸中毒+原發性代謝性堿中毒B、原發性呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒，失代償E、原發性呼吸性酸中毒+繼發性代謝性堿中毒15.此心電圖診斷為（） A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、側壁心肌梗死D、心包炎E、以上都不對16.女，23歲。右面部腫痛21天。檢查：體溫38.3℃，開口度10mm。CT檢查示右翼內肌、咬肌水腫，未見腫物征象：曲面體層片示右上、下頜智齒阻生。如欲進一步明確診斷，應選擇（）.A、B超B、拍攝華特位C、拍攝下頜橫斷片D、穿刺及細胞學檢查E、拍攝下頜升支切線位17.男，26歲。頃刻前，在進食時突然嗆咳，氣喘不能平臥。胸部上方聽診可聞及何種異常（） A、呼氣性哮鳴音B、支氣管肺泡呼吸音C、吸氣性哮鳴音D、支氣管呼吸音E、支氣管肺泡呼吸音+濕啰音18.請指出心尖區內聽到的心律性質（）. A、早搏B、竇性心律不齊C、心房顫動D、心房撲動E、竇性心律19.此心電圖診斷為（） A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、變界性期前收縮D、室性心律E、正常心電圖20.男性，71歲，反復尿頻、尿不盡感、排尿困難10年，發熱伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行導尿術，尿常規白細胞+++／HP，紅細胞2～4個／HP，診為前列腺肥大并急性腎盂腎炎，臨床選用抗生素應注意針對的病原微生物是（）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、“L”型細菌D、結核桿菌E、真菌21.男，67歲。2個月來咳嗽，時有血絲痰，并伴低熱及關節痛，消瘦明顯，T37.5℃。肺部聽診有何異常發現（） A、無異常發現B、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音C、左肺可聞及支氣管呼吸音D、左肺可聞及局限性干啰音和濕啰音E、左肺可聞及支氣管肺泡呼吸音和濕啰音22.男，55歲，浮腫，尿少2周，近2天來惡心、嘔吐、氣急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。請指出心前區內聽診有何異常（）. A、支氣管呼吸音B、濕啰音C、胸膜摩擦音D、心前區聽診未見異常E、心包摩擦音23.請指出心尖區內聽到的心律性質（） A、三聯律B、早搏C、二聯律D、心房顫動E、竇性心事不齊24.某鈣拮抗劑可抑制房室結傳導，大劑量可致竇房結、房室結電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平25.男性，胸骨后隱痛一年，請選擇正確答案（） A、右下肺炎B、右側氣胸C、正常胸片D、右下肺氣腫E、右下胸膜肥厚第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:B3.參考答案