學前兒童急癥救助與突發事件應對全套可編輯PPT課件任務1：托幼園所緊急救助認知計劃用時：3課時本課次學習目標：1.知曉幼兒意外傷害的主要類型及特點。2.說出托幼園所緊急救助的目的及實施原則。3.熟記托幼園所緊急救助流程及注意事項。4.說出觀察現場的主要內容及患兒傷情初步評估的方法。5.能繪制托幼園所緊急救助流程圖。本課次學習目標：6.能根據生命體征的異常表現，模擬為幼兒進行初步傷情評估。7.能按要求正確填寫緊急事件記錄表。8.懂得規范的緊急救助流程對幼兒急救的重要意義,強化責任意識和生命意識。學習前準備：1.預習教材任務1內容，并提出疑問。2.閱讀案例《午睡中的意外》，并完成下面的思考題。4.完成任務1預習測試。3.觀看微課《托幼園所緊急救助流程》。案例

午睡中的意外一天中午，某幼兒園中班李老師急匆匆地跑進園長辦公室，焦急地說：“快！快！我們班有個小孩倒在地上了，叫她也沒有反應！”園長和保健員等人立刻沖到班上，只見躺在床上的麗麗兩只眼睛向上斜視，臉色發白，全身僵硬，四肢不斷地抽搐，她的枕邊還有嘔吐物，情況看著非常緊急。保健員立刻將麗麗移出臥室，并讓她側臥在通風處;為防止麗麗被嘔吐物阻塞呼吸道導致窒息，保健員又將她嘴邊嘔吐物進行了清理，并及時撥打了120急救電話。隨后，麗麗被送往就近的醫院急診科進行救治。同時，孩子所在班級的老師立即打電話通知了麗麗家長，并向上級有關部門匯報情況。經過醫生的一番搶救，麗麗的病情暫時緩解，但家長仍不放心。醫生建議送往兒童醫院救治。在園方及家長共同陪同下，經兒童醫院醫生的診斷，麗麗的急癥為癲癇發作。此次突發事件充分考驗了幼兒園保教人員對孩子突發急癥的應急處理能力。1.任務呈現1.任務呈現評價：請先閱讀案例材料《午睡中的意外》，然后對案例中的保教人員所采取的應急處理措施進行評價。1.任務呈現

托幼園所緊急救助是指托幼園所中幼兒發生急癥、意外傷害或其他突發事件時，在專業救護人員未到達之前，以一般公認的醫學救助原則為基礎，利用現場的人力、物力，對幼兒實施初步的緊急援助和護理。圖：幼兒流鼻血的處理圖：幼兒腳扭傷的處理背景1：學前兒童身心特點學前兒童安全防范意識差，自我保護意識薄弱免疫系統都處于未完善狀態，容易受到外部細菌、病毒等感染而發生急癥生活經驗不足，對危險事物的辨別能力低托幼機構環境相對封閉、兒童數量又較為集中，精力充沛的兒童容易出現各種意外傷害。2.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀2010年-2015年間，我國每年有約54000多個0-19歲青少年兒童因意外傷害死亡。

其中，1-4歲學前幼兒占據意外傷害兒童死亡總人數的1/3背景2：學前兒童意外傷害高發2.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。”——《幼兒園教育指導綱要》背景3：保教工作人員的能力要求2.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀“幼兒園教職工必須具有安全意識，掌握基本急救常識和防范、避險、逃生、自救的基本方法，在緊急情況下應當優先保護幼兒的人身安全。”——《幼兒園工作規程》第三部分第十五條背景3：保教工作人員的能力要求2.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀“熟知幼兒園的安全應急預案，掌握意外事故和危險情況下幼兒安全防護與救助的基本方法。“”——《幼兒園教師專業標準（試行）》

背景3：保教工作人員的能力要求2.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀“3.1.2能對嬰幼兒意外傷害事故及時處理““3.1.2掌握嬰幼兒常見意外傷害及其處理辦法”——《保育員國家職業標準》（2019年版）

背景3：保教工作人員的能力要求2.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀“調查發現，面對突發意外傷害,71.33%(214名)的保教人員對兒童實施急救時沒有信心。參加過急救培訓的保教人員僅為24.3%。”——姜雪,許瑞,安娟,等.蘭州市托幼機構保教人員兒童意外傷害救護技術培訓與能力調查[J].中國社會醫學雜志,2011,28(2):143-144.2.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀“調查發現，保教人員普遍缺乏對兒童急救知識的掌握，對于挫傷、氣道異物、骨折、溺水、驚厥等常見急癥，大多數老師只是知道一點，甚至完全不了解。”——安娟,許瑞,師君娟,etal.蘭州市保教人員兒童急救知識掌握情況調查[J].現代預防醫學.2011,38(22):4620-46322.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀思考：在前面的幾個背景下，托幼園所保教人員學習急救知識與技能的意義有哪些？2.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀

學前兒童急癥和意外多發與保教人員基本急救能力缺乏之間存在矛盾；學習并掌握幼兒常見急癥及意外傷害的應急處理知識與技能十分重要且迫切。教師小結：2.任務分析2.1兒童意外傷害的現狀2.任務分析思考：請觀看視頻《兒童意外傷害調查》，再結合教材學習支持1內容，概括出幼兒常見意外傷害的主要類型及特點。2.2兒童常見意外傷害特點2.任務分析視頻《兒童意外傷害調查》2.2兒童常見意外傷害特點（2009年至2014年發生在全國范圍內經媒體報道的754個兒童意外傷害案例

圖表來源：《兒童意外傷害研究報告》青少年維權網）（1）學齡前階段是意外傷害的高發年齡段。2.任務分析2.2兒童常見意外傷害特點其中，水的傷害、危險品傷害、公共場所及其設施傷害、電的傷害4類傷害中，男孩人數都比女孩人數多1倍以上。但在食物、藥物傷害和其他傷害中，女孩人數多于男孩。（2）男孩發生意外傷害的概率大于女孩。2.任務分析2.2兒童常見意外傷害特點（3）家中和托幼機構是3-7歲幼兒意外傷害發生的主要場所。發生在家庭中的意外傷害約占33%發生在幼兒園中的約占32%。2.任務分析2.2兒童常見意外傷害特點（4）3-7歲幼兒意外傷害的類型以跌落傷（約占49%）最為多見（圖表來源：王文超，張玉俠.上海部分地區兒童意外傷害的臨床調查及分析[J].中國兒童保健雜志,

2014,22(8):

865-868.）2.任務分析2.2兒童常見意外傷害特點（5）托幼園所意外傷害發生時間多在節假日前后，在一天中，上午發生概率要高于下午發生概率。家庭中意外傷害則多發生在寒暑假中。2.任務分析2.2兒童常見意外傷害特點了解學前兒童意外傷害的特點可以有針對性地在容易發生意外的地點和時間段加強各類意外傷害的預防措施，減少意外受傷。教師小結：2.任務分析2.2兒童常見意外傷害特點2.任務分析思考：在孩子突發緊急傷病時，作為現場第一目擊者的保教人員為孩子提供的救助與專業的急救人員有什么區別？3.3托幼園所緊急救助的目的與原則盡管及時的救助對孩子的生命健康來說十分必要，但需要注意的是，保教人員所實施的緊急救助只是初級現場救助護理，并不能代替專業的醫療急救。2.任務分析3.3托幼園所緊急救助的目的與原則緊急救助的目的：首先，搶救孩子的生命，以降低死亡率；其次，防止患兒病情或傷情的繼續惡化；再者，幫助患兒減輕病痛，降低傷殘率；最后，避免不必要的誤解與法律糾紛。2.任務分析及時反應危重優先冷靜應對團隊協作

自我保護緊急救助的原則：2.任務分析幼兒急癥和意外傷害往往具有突發性，原因也較復雜。為了確保緊急救助的質量和效率，在急救過程中遵循托幼園所緊急救助的原則十分重要。教師小結：2.任務分析3.3托幼園所緊急救助的目的與原則3.任務實施

小組討論：觀看視頻《孩子突發傷病了怎么辦？》，然后思考幼兒在突發傷病時，現場的保教人員應采取哪些緊急措施？這些措施的實施優先順序是怎樣的？提示：（1）組長做好主持、記錄、展示等分工，（2）討論結果記錄在白板上。（3）結束后派小組代表展示說明。3.1認識托幼園所緊急救助流程3.任務實施視頻《孩子突發傷病了怎么辦？》3.任務實施小組分享：各小組派代表分享小組討論結果，其他小組相互補充不同觀點。3.1認識托幼園所緊急救助流程1.觀察現場環境不安全環境安全轉移至安全場地2.評估傷病情況3.實施緊急應對措施輕度傷病中/重度傷病1.維護現場秩序2.送保健室實施救助護理3.通知患兒家長4.必要時可家長帶回或送醫立即實施現場初步緊急救助1.維護現場秩序2.聯系急救中心或送醫3.通知保健員、園長及患兒家長4.上報相關機構或對外信息公開5.事后追蹤與溝通疏導6.記錄歸檔3.任務實施3.1托幼園所緊急救助流程3.任務實施學習提示：

幼兒突發傷病時，保教人員應立即啟動突發事件應急處理程序，按職責分工，確保高效率的救助。

在幼兒出現呼吸或心跳驟停、喪失意識等重大傷病時，現場的保教人員應先立即實施急救措施，

并盡可能向120緊急求助。

即使是普通傷病，保教人員也應根據自己的判斷或家長要求將孩子送醫處理。3.任務實施思考：在孩子以視頻《孩子突發傷病了怎么辦？》為例，現場的保教人員在為孩子提供緊急救助之前應該了解哪些信息以更好地提供救助？3.2.1觀察現場當發現有孩子受傷后，你可以在短時間內掌握以下信息：3.任務實施誰？發生了什么事？孩子是如何受傷的？現場是安全的嗎？是否還有危險因素存在？有多少孩子受傷了？其他孩子都在嗎？孩子的傷病重不重？哪個孩子最需要救助？3.2.1觀察現場3.任務實施危險的環境包括：帶電的電線或電器設備有毒的物品正在燃燒的物品危險的動物高空墜落的物品高溫環的境·····注意：在為傷病幼兒實施緊急救助時，你應盡量確保現場每個師生都是安全的，包括自己在內。3.2.1觀察現場3.任務實施注意：在突發緊急情況下，現場目擊者應盡可能尋求他人協助;如果現場沒有其他人可以協助，現場目擊者應該優先關注需要緊急救助的孩子。在觀察現場的過程中，你還應盡快確認以下信息：誰可以幫助你維護現場秩序或看護其他孩子？誰可以一起協助你參與救助？誰可以幫助你通知保健員并撥打120急救電話？3.2.1觀察現場（1）單人搬運（兒童）：懷抱法、腳踝拖拉法、毛毯施救法（2）雙人搬運（兒童）：擔架法、轎扛式等毛毯施救法腳踝拖拉法懷抱法擔架法轎扛式3.任務實施3.2.2傷者搬運方法3.任務實施3.2.2傷者搬運方法思考：請觀看視頻《常用的9種急救搬運法》，然后再根據學習支持4內容，以小組形式模擬不同的傷者搬運方法。3.任務實施學習提示：孩子發生意外受傷后，現場觀察環節需要了解的信息很多，但是很多信息是可以通過快速掃視現場同時獲得的，整個環節必須在很短的時間內完成。為受傷的孩子進行轉移場地時，一定要結合現場情況和孩子受傷情況來綜合判斷，如果環境安全，或無法確認孩子受傷情況嚴重與否，請盡量等待專業人員到達。3.任務實施3.3傷情評估

小組討論：保教人員可以通過哪些因素來判斷孩子傷病程度是否嚴重？請列出要點，并舉例說明。提示：（1）組長做好主持、記錄、展示等分工，（2）討論結果記錄在白板上。（3）結束后派小組代表展示說明。評估傷病情況包括生命體征評估和二次評估，整個過程應不超過60秒。3.任務實施3.3傷情評估意識狀態循環狀態自主呼吸生命體征評估的主要指標：意識狀態、自主呼吸、循環狀態。（1）意識狀態

你可以參考以下幾種措施來初步評估孩子的意識狀態：觀

觀察孩子是否能自動睜眼或與你進行目光交流？3.任務實施3.3傷情評估（1）意識狀態你可以參考以下幾種措施來初步評估孩子的意識狀態：呼

呼喚孩子名字或輕拍孩子肩膀，孩子是否能做出反應？生命體征評估的主要指標：意識狀態、自主呼吸、循環狀態。3.任務實施3.3傷情評估（1）意識狀態你可以參考以下幾種措施來初步評估孩子的意識狀態：令

要求孩子注視某物體或移動其肢體，孩子能否對指令做出正確動作？生命體征評估的主要指標：意識狀態、自主呼吸、循環狀態。3.任務實施3.3傷情評估（1）意識狀態你可以參考以下幾種措施來初步評估孩子的意識狀態：捏

擠捏孩子上臂內側或大腿內側，孩子能否睜眼或通過語言和肢體反應來表示疼痛？生命體征評估的主要指標：意識狀態、自主呼吸、循環狀態。3.任務實施3.3傷情評估3.任務實施3.3傷情評估（2）自主呼吸評估孩子呼吸狀況時，你可以觀察孩子是否有以下表現：呼吸時有異常聲音（鼾聲、喘息、嘶啞、哮鳴音）呼吸時特別費力或者深沉鼻翼煽動或呼吸微弱保持身體固定姿勢才能呼吸不能說話或無法發聲無哭鬧聲，甚至出現了窒息3.任務實施3.3傷情評估（3）循環狀態

循環狀態是否有異常通常是從孩子皮膚的顏色可以觀察出來，異常的皮膚顏色包括：蒼白色青紫色粉紅色注意：如果孩子皮膚顏色有異常也表明孩子的循環狀態有問題，情況較危急。3.任務實施為了準確掌握傷病幼兒情況，在經過初步的生命體征評估之后，保教人員還需要對傷病幼兒進行二次評估，主要檢查孩子從頭到腳是否還有其他問題。例如，檢查孩子身體活動情況是否良好，具體受傷或疼痛部位，對外界刺激是否有反應等。3.任務實施3.3傷情評估操作示范：請同學們認真觀摩老師模擬示范為傷病幼兒進行傷情初步評估的步驟與方法，然后嘗試分組模擬練習。3.任務實施學習提示：如果孩子三個生命體征中的一個或多個出現異常，應立即撥打急救電話或送醫，并實施初步救助處理。如果孩子三個主要生命體征都無異常，則暫時不需要緊急醫療救助，應再根據具體情

況做出相應處理。學習提示：如果孩子三個生命體征中的一個或多個出現異常，應立即撥打急救電話或送醫，并實施初步救助處理。如果孩子三個主要生命體征都無異常，則暫時不需要緊急醫療救助，應再根據具體情

況做出相應處理。3.4緊急傷病事件記錄3.任務實施

思考：請結合《**幼兒園兒童傷害登記表》及學習支持6內容，概括出緊急傷病事件記錄表格填寫的意義及主要內容。3.任務實施3.4緊急傷病事件記錄托幼園所緊急傷病事件記錄的意義：（1）幫助托幼園所工作人員、家長、保險公司以及警察等人員或單位詳細了解事件的經過；（2）還可以幫助保教人員從中反思，及時發現工作中的安全隱患并總結經驗；（3）可以為其他教師學習如何應對類似的突發情況提供案例；3.任務實施

托幼園所緊急傷病事件記錄主要內容：傷病幼兒信息：孩子姓名、班級、年齡、具體傷病狀況、責任教師等。事件描述：發生時間、地點、現場第一目擊人、現場狀況等。緊急救助過程：給予的緊急救助措施，聯系急救中心的時間和細節，聯系家長或監護人的情況，孩子的最終情況，事后溝通與心理疏導等。其他信息：記錄人、事件責任人（如果有）、協助其他機構（如醫院、警察局、法院等）工作等。3.4緊急傷病事件記錄3.任務實施3.任務實施學習提示：在記錄突發事件時，應記錄事件的關鍵過程和內容，并以描述性文字撰寫，盡量避免記錄者個人想法、感受或情感影響。突發事件記錄可參考以下思路：When?（何時？）、Where?（何地？）、Who?（誰？）、What?（發生什么事？）、How?(如何處理？）動手：請嘗試使用《**幼兒園兒童傷害登記表》將案例《午睡中的意外》進行記錄。3.任務實施3.4緊急傷病事件記錄3.任務實施3.5小組模擬表演緊急救助全過程角色扮演：請結合微課《托幼園所緊急救助流程》，然后小組自擬情境和角色，通過角色扮演模擬幼兒突發傷病時的緊急應對過程。要求：（1）完整表現緊急救助所有流程，并重點突出幼兒傷情評估的模擬操作環節（2）認真觀摩其他組表演，并提出問題與改進建議。4.任務評價與小結請各小組對本組的角色扮演進行自評與反思，然后各小組間進行互評。4.1評價與反思4.任務評價與小結4.2教師點評5.1回顧整理：本課主要學習了哪些知識點與技能點？5.任務總結5.2分享：請思考你在本課次的學習中最大的收獲是什么？5.任務總結5.3小結提升：作為一名幼兒保教人員，我們需要熟記緊急意外傷病的規范應對流程及方法，用專業知識與技能減少意外傷病給幼兒帶來的傷害。5.任務總結課后作業：1. 嘗試自行設計一張《托幼園所緊急傷病事件記錄表》。2. 請嘗試以思維導圖形式對本節內容進行小結3. 完成課后練習題。學前兒童急癥救助與突發事件應對任務2：緊急情況下的求助計劃用時：3課時本課次學習目標：1.說出托幼園所緊急情況下及時求助的意義及主要的求助對象。2.知曉120/110/119等常用特服救援電話的功能、撥打步驟及注意事項。3.能根據意外或突發事件的性質選擇正確的求助對象。4.能根據具體情景，模擬規范地撥打專業救援特服電話的過程。5.懂得及時、正確的求助對于緊急救助的重要意義，并積極參與相關知識技能的學習。學習前準備：1.預習教材“任務2”，并完成預習測試。2.閱讀案例《慌亂中的緊急求助》，完成思考題。3.3.學習微課《如何撥打專業救援電話？》，熟悉專業特服電話撥打步驟。案例

慌亂中的緊急求助以下是某幼兒園王老師撥打120急救電話的片段：王老師：你好！是120嗎？接線員：是的，請講！王老師：啊，快來幫助我們吧！我班上有個孩子從樓梯上摔下去了，頭上流了好多血，孩子昏迷了，叫他也沒反應，他是不是很嚴重啊？請你們快點派救護車過來！（現場夾雜一片嘈雜、慌亂聲）接線員：抱歉，你那里太吵了，我聽不太清楚，麻煩您換個地方說。請問您在哪里？發生什么了？王老師：哦，我在香山幼兒園，快點派車來吧！我班上有個孩子從樓梯上摔下去了，好像很嚴重！（哭泣聲）接線員：抱歉，您要告訴我具體的地點，什么路多少號？王老師：……是建設路53號，香山幼兒園。接線員：香山幼兒園，靠近哪條馬路？王老師：就在香山小區里面，車進來右轉，然后再左轉到底就是了。接線員：好的，已經給您派救護車了。請問孩子現在怎么樣了？王老師：我不知道啊，他現在昏睡過去了，也沒有什么反應，老師抱著他在保健室等著。（哭泣聲）接線員：請不要緊張，救護車馬上就到。……1.任務導入1.任務導入評價：請先閱讀案例材料《慌亂中的緊急求助》，對案例中王老師向120急救中心求助的過程進行評價。1.任務導入思考：為了幫助救護車盡早到達現場救助受傷的孩子，案例材料中的王老師應如何改進求助的方法？2.任務分析分析1：當班上有孩子突發意外傷病時，你該向誰求助？除了身邊同事外還可以向哪些機構尋求幫助？2.任務分析當托幼園所師生發生緊急傷病事件時，現場的保教人員應根據事件的具體性質及時向周圍同事或專業救援機構尋求援助。一般情況下，當幼兒發生意外傷病時，無論其傷病程度是輕度還是中重度，你都應該優先向身邊的同事尋求幫助。因為，她們是最熟悉孩子的人，她們能最快速地提供有效幫助。2.任務分析如果某些特殊情況下，現場只有你一個人，你仍然不能拋下其他孩子不顧而只照顧傷病的幼兒。這時，你可以用最短的時間先讓其他孩子迅速地集中在一起，并讓孩子們圍成圓圈坐在你的視野范圍內，然后再讓班級中比較成熟、懂事的孩子負責組織大家開展熟悉的活動，如唱兒歌、看書等。2.任務分析當發生中重度傷病事件時，除了向身邊同事求助外，保教人員還應及時向專業的救援機構尋求援助。我國大陸地區常用的專業救援特服電話包括：120醫療急救電話，110治安報警電話和119消防報警電話。2.任務分析同學們，你們知道嗎？在緊急時刻，保教人員及時、規范地尋求援助可以有效提高傷病救助的效率；減少師生因意外傷病導致的傷害，有時甚至可以挽救生命；避免公共救援資源的浪費。2.任務分析在托幼園所緊急救助過程中，堅持團隊協作是確保救助效果的重要前提,保教人員之間的密切配合、相互協作可以讓孩子得到及時、有效的救助。專業特服電話可通過任何正常的座機、手機、公共電話亭撥通，一定要就近、及時。學習提示：2.任務分析教師小結：輕度傷病中/重度傷病及時向保健員或身邊的同事尋求幫助除了向身邊同事求助外，保教人員還應及時向專業的救援機構尋求援助2.任務分析分析2：請結合你的生活經驗和教材預習，概括出120/110/119三種常用專業特服電話的功能。2.任務分析120急救電話120是全國統一的緊急醫療救護中心的號碼。當在院外發生危急重癥時，撥打120是向急救中心求助最簡便、快捷的方式；急救中心接到電話可立即派出救護車和急救人員趕赴現場。發熱，同時伴有生命體征（意識狀態、自主呼吸、循環狀態）中任何一項異常；在同一時間有多名孩子受傷或患病；孩子表現異常或意識不清；呼吸困難或無法呼吸，不能說話；皮膚或嘴唇顏色發藍、發紫或發灰；節律性肢體抽動或驚厥；沒有反應或反應遲鈍；頭部受傷后出現意識不清、頭痛、嘔吐等；大范圍皮膚切割或燙傷，血難以止住；出現明顯脫水癥狀：眼眶凹陷、哭時無淚或嗜睡；大便中有大量鮮血；其他任何你認為有必要的情況。如果孩子發生以下情況時，請立即撥打急救電話：2.任務分析2.任務分析請注意：輕度的或并不緊急的病癥，并不建議撥打120急救電話。2.任務分析110治安報警電話110是全國統一的報警電話號碼。110報警電話負責受理刑事、治安案件、自然災害、治安災害事故以及各種危及人身、財產安全或者社會治安秩序的群體性事件等的緊急危難求助等。請注意：目前，我國很多城市的公安110與120急救中心實現了聯網，撥打110也可得到緊急救護。2.任務分析2.任務分析119消防報警電話119是全國統一的消防報警電話號碼。公民在遇到火災、危險化學品泄漏、道路交通事故、地震、建筑坍塌、空難、爆炸、恐怖事件、重大環境污染、核與輻射事故和突發公共衛生事件時均可撥打119消防報警電話。2.任務分析教師小結：專業特服電話提供的救援是社會公共資源，了解這幾個常用求助電話的服務功能和范圍可以減少因查詢或錯誤求助而耽誤的時間。3.任務實施活動一：撥打緊急求助電話的步驟思考：請結合日常生活，你在撥打120/110/119電話求助時，通常包括了哪幾個步驟？3.任務實施撥打常用專業特服電話的步驟：3.任務實施撥打常用專業特服電話的步驟：3.任務實施撥打常用專業特服電話的步驟：3.任務實施撥打常用專業特服電話的步驟：3.任務實施教師小結：在撥打專業救援特服電話時，請最好使用普通話，且確保接線員能清楚聽到你的聲音。孩子的生命安全無小事，錯誤的求助方式可能會導致緊急援助延遲、孩子傷病情況加重以及公共資源浪費等嚴重后果。3.任務實施活動二：規范撥打120急救電話小組討論：請觀看視頻《避免120急救資源浪費》，再對以下問題展開討論。現將討論結果寫在白板上，然后派代表與大家分享。問題1：撥打120急救電話時需要注意什么？問題2：視頻中報警人的做法可能會帶來什么影響？3.任務實施視頻《避免120急救資源浪費》3.任務實施活動二：規范撥打120急救電話小組分享：各小組派代表與大家分享小組的討論結果。3.任務實施問題1：撥打120急救電話時需要注意什么？1.保持電話暢通2.派人門口接車3.提高更多詳細信息4.考慮家長意愿和就近原則3.任務實施問題1：撥打120急救電話時需要注意什么？5.臨時有變及時通知1206.特殊情況特殊處理3.任務實施問題2：視頻中報警人的做法可能會帶來什么影響？注意：為了避免社會公共急救資源的浪費和無效占用，請在不需要120急救車的時候及時通知120急救中心。3.任務實施活動二：規范撥打120急救電話模擬練習：以小組合作形式自擬情景和角色，模擬撥打120急救電話的過程，然后對該小組表演進行評價。3.任務實施學習提示：

為了提高急救效率，同時避免因慌亂而出現的失誤，保教人員應做好以下幾項工作：在每個固定電話邊上，貼一張醫療應急卡片（包括急救電話、附近醫院地址和電話等緊急情況信息）。提前了解每個孩子的健康狀況，尤其是有特殊疾病病史孩子信息，要記錄其常用藥和家長指定醫院，并將記錄本放于教室中。送醫時，當班教師、保健員或園方代表應盡量陪同。3.任務實施活動三：規范撥打110報警電話思考：請觀看視頻《如何撥打110報警電話》，然后結合學習支持3內容，思考撥打110報警電話時的注意事項。3.任務實施視頻《如何撥打110報警電話》3.任務實施撥打110報警電話時需要注意什么？1.保持電話暢通，原地等候2.保護案發現場3.保護自身安全4.必要時撥打1203.任務實施活動三：規范撥打110報警電話思考：請觀看視頻《110真實接警通話錄音》，然后思考視頻中惡意撥打110報警電話的行為可能帶來什么后果？3.任務實施視頻《110真實接警通話錄音》3.任務實施注意：惡意撥打和騷擾110報警電話的行為是違法行為，也是不道德的行為。這不僅嚴重影響了公安機關正常的工作秩序，還影響了其他真正需要警察求助的公民，并可能因占用報警資源導致一些事件更加惡化發展。3.任務實施模擬練習：以小組合作形式自擬情景和角色，模擬撥打110報警電話的過程，然后對該小組表演進行評價。3.任務實施學習提示：

某些特殊情況下，如果不方便通話，還可以編輯短信發送至12110短信報警。托幼機構應該提前與當地公安機構建立突發事件應急報警系統，提升出警效率。使用手機App“公安110”，可以實現視頻報警、撥打110、撥打122、短信報警、尋人啟事、靜默報警、模擬報警、火災報警等功能。3.任務實施3.任務實施活動四：規范撥打119報警電話思考：請觀看視頻《撥打119報警電話的正確方法》，然后結合前面所學思考撥打119電話的注意事項。3.任務實施視頻《撥打119報警電話的正確方法》3.任務實施撥打119消防報警電話時需要注意什么？1.門口接應消防車2.不冒險進火場3.及時通報火情變化4.必要時撥打1203.任務實施活動四：規范撥打119報警電話思考：請觀看視頻《119真實接警通話錄音》，然后思考視頻中惡意撥打119消防報警電話的行為可能會帶來什么后果？3.任務實施視頻《119真實接警通話錄音》3.任務實施注意：惡意撥打和騷擾119消防報警電話的行為是違法行為，也是不道德的行為。這不僅嚴重影響了消防部門正常的工作秩序，還可能因占用報警資源導致火情蔓延和更大的人員傷亡及財產損失。3.任務實施學習提示：消防安全重在平時的預防，保教人員應重視日常消防演練和安全檢查工作。托幼機構應建立完善的消防應急程序，發生險情時保教人員應立即按分工就位，組織滅火和撤離。《中華人民共和國消防法》第三十二條規定：“任何人發現火災時，都應當立即報警。任何單位、個人都應當無償為報警提供便利，不得阻攔報警。嚴禁謊報火警”。3.任務實施活動五：組織頭腦風暴頭腦風暴：回顧視頻《110真實接警通話錄音》及《119真實接警通話錄音》中行為，然后參與課堂頭腦風暴，就以下問題發表自己的觀點：問題1：惡意撥打騷擾電話的人為何會有這樣的行為？問題2：如何才能減少此類浪費社會公共資源的行為？教師小結：“無知”和“無畏”是導致此類違法行為的主要原因。加重懲罰力度，讓此類違法行為付出應有的代價。加強法制教育和法律宣傳，讓所有人認識到此類行為的性質及危害。3.任務實施3.任務實施活動六：組織模擬表演緊急求助過程角色模擬：結合微課《如何撥打專業救援電話》及本課所學，小組自擬情境和角色，通過角色扮演模擬意外事件發生后進行緊急求助的全過程。4.任務評價評價：小組模擬表演結束后，小組成員進行自我評價及小組間互相評價。4.任務評價教師小結：在發生緊急情況后，應根據傷情評估，再正確選擇求助對象；緊急情況下撥打特服救援電話時應做到及時、規范；緊急情況下團隊合作、有效溝通、沉著冷靜應對等綜合職業素養影響著求助的效率。5.1回顧整理：本課次主要學習了哪些知識點與技能點？5.課堂小結5.2分享收獲：你在本課次的學習中最大的收獲是什么？5.課堂小結5.3小結提升：作為一名幼兒保教人員，面對突發緊急事件時應及時尋求恰當的幫助，盡可能減少傷病造成的傷害。5.課堂小結課后作業：1. 請嘗試以思維導圖形式對本節內容進行小結。2. 完成課后練習題。幼兒急癥救助與突發事件應急處理認知3：意外傷病事件中的溝通與疏導計劃用時：3課時本課次學習目標：1.說明與經歷、目睹或聽聞傷病事件的幼兒溝通的重點及方法2.說明與傷病幼兒家長溝通的重點及方法3.說明對傷病幼兒及其家長表達關注的主要途徑4.知曉保教人員自我心理疏導的主要途徑5.說明傷病事件發生后對外公開信息的重點及注意事項6.能根據幼兒情緒、行為等方面的異常表現，初步評估幼兒所受到的心理創傷程度7.能自擬情景，小組模擬與傷病事件中相關人員（幼兒、家長）進行有效溝通的過程8.懂得及時、恰當的溝通與疏導對于緊急傷病事件處理的重要意義，并積極參與相關知識技能的學習學習前準備：1.預習教材內容，并在課前討論中提出問題2.閱讀案例《孩子摔倒之后的糾紛》，并下面的思考題3.完成預習測試。案例

孩子摔倒之后的糾紛某日入園環節，中班的張老師在帶著四名孩子回班級的途中，一個小朋友在樓梯的臺階處不小心摔倒，孩子嘴角內側被牙齒硌破，血頓時流了下來。張老師立即給這位小朋友的家長打電話。還沒走遠的家長很快來園，并在張老師的陪同下帶孩子去醫院就診。事發當天，兩名保健員正忙于晨間檢查，看到老師和家長一起陪同孩子去醫院，覺得人手已夠，就沒有隨行去醫院。張老師返回后，因整天的工作都較忙，便在家長下午來取回孩子書包時將事先買好的、準備晚上到家中探望孩子時帶的慰問品直接讓家長帶回家中。事后幾天，張老師都是通過電話來了解孩子康復的情況。然而，幾天后孩子家長氣憤地來到園長辦公室，指責園里對其孩子受傷一事毫不重視，并提出園方應為孩子今后可能發生的整容費用負責，并要求園方寫出書面承諾。家長提出，因孩子的嘴角內側縫合了四針,導致嘴角腫脹，進食和睡眠都受到較大影響，看著很心疼。而且，醫生還說，孩子成人后面部的肌肉有可能會發生些許萎縮，造成兩側臉頰不對稱，可能會影響其容貌美觀。家長越想越生氣就決定到幼兒園討要說法。1.任務導入1.任務導入思考：請閱讀案例后思考，孩子在摔傷后，保教人員采取的處理措施中有哪些不恰當的地方？該事件可能引發哪些負面影響？2.任務分析分析1：請觀看視頻《幼兒園孩子突發氣道異物》，然后分成“氣道梗阻幼兒”和“旁觀幼兒”兩組，結合視頻和教材自由討論該傷病事件對幼兒可能造成哪些影響？2.任務分析視頻《幼兒園孩子突發氣道異物》2.任務分析孩子在目睹或經歷各類突發事件，尤其是危及生命的事件之后，可能會引發一系列情緒或者行為異常表現，情況嚴重者甚至可能出現心理創傷。一般情況下，突發的、涉及嚴重傷亡和持續時間長的事件對個體產生的影響較大；其次，越接近事件現場、與傷病者關系越密切或缺乏社交支援的孩子較容易受創傷性事件影響。2.任務分析經歷創傷性事件的孩子往往會在情緒、行為、身體感知和思維等方面表現出和以往不太一樣的表現。（1）情緒容易焦慮或恐懼，以及對自我和他人安全的擔憂，具體可表現為對家長或老師依賴程度明顯增加。情緒波動大，伴有不明原因地煩躁，喜怒無常或情緒持續低落。過度喚醒，可表現為易受驚嚇或無法獨自安睡。情緒麻木，似乎對創傷性事件沒有什么感覺，任何事情都不在乎或激不起他的情緒反應。2.任務分析2.任務分析經歷創傷性事件的孩子往往會在情緒、行為、身體感知和思維等方面表現出和以往不太一樣的表現。（2）行為

注意力或專注力水平下降，上課容易走神。

出現回避行為，可表現為不愿意去幼兒園，或事件發生地。

重現創傷性事件，如在玩游戲或繪畫時無意識地說出、描述事件。

活動水平明顯增加或減少，或比平時更“聽話”。

出現言語或行動上的攻擊行為。

出現行為退化，如咬手指、尿床、口吃等。2.任務分析2.任務分析經歷創傷性事件的孩子往往會在情緒、行為、身體感知和思維等方面表現出和以往不太一樣的表現。（3）身體感知身體不適增多，如報告有頭疼、惡心、腹痛、尿頻、身體某部分不能動、對輕微的受傷反應過度等。

出現食欲不振。

常感到緊張、心跳加速、出汗、肌肉緊張等。

精神狀態不佳。2.任務分析2.任務分析經歷創傷性事件的孩子往往會在情緒、行為、身體感知和思維等方面表現出和以往不太一樣的表現。（4）思維

思維混亂，判斷能力減弱。

反復想起或回憶起創傷事故的場景。

晚上易做噩夢或驚醒。

出現關于死亡的描述或者提問。

總是自責或擔心自己和他人的安全。學習提示：當目擊或經歷創傷性事件后，孩子在以上四個方面出現一種或多種異常表現都是自然反應。不同的孩子對創傷性事件的反應是不一樣的，且這些負面影響的具體表現和持續時間也是因人而異的。如果孩子的不良狀態超過數周仍然沒有改善，甚至有加重傾向，進而嚴重影響到孩子的日常生活時，應及時尋求專業人士的幫助。2.任務分析2.任務分析教師小結：在孩子發生意外傷病事件后，我們往往更關注親自經歷的幼兒反應及感受，而對那些目睹或聽聞這些意外事件的孩子卻容易被忽視。2.任務分析分析2：請回顧案例《孩子摔倒之后的糾紛》和《幼兒園孩子突發氣道異物》，小組分成“傷病幼兒家長”和“非傷病幼兒家長”兩組，結合案例討論家長在孩子受傷后的反應和感受可能是怎樣的？2.任務分析當幼兒突發傷病的時候，及時將幼兒在園的情況告知幼兒家長是保教人員的工作職責。即使幼兒并非屬于中/重度傷病，保教人員也應該盡快通知其家長。良好的家長溝通可以讓家長掌握孩子的詳細情況，從而減少家長的情感焦慮，也有利于后續工作的開展。2.任務分析發生意外傷病事件后，不同幼兒的家長的關注點是不一樣的。傷病幼兒的家長關注的是：我的孩子具體發生了什么？他（她）是怎么受傷的？他（她）現在怎么樣？是否有生命危險？孩子的感受如何？園方提供了哪些支持措施？孩子是否被送往醫院？是哪家醫院········發生意外傷病事件后，不同幼兒的家長的關注點是不一樣的。其他幼兒的家長關注的是：聽說幼兒園有孩子受傷？孩子是怎么受傷的？我的孩子安全嗎？為何孩子會受傷？是責任事故嗎？幼兒園管理是否有漏洞？事件是怎樣處理的？園方是否采取了預防措施來避免事故再次發生？············2.任務分析2.任務分析發生傷病事件后，保教人員有必要與所有幼兒的家長進行必要的溝通，且應根據不同家長的關注點來進行有效的溝通。了解不同幼兒家長的關注點和感受是做好后續有效溝通的前提。教師小結：3.任務實施活動一：與傷病事件中的幼兒溝通小組模擬：以案例《孩子摔倒之后的糾紛》為背景，結合教材內容，小組合作模擬保教人員與受傷幼兒和身邊其他幼兒進行溝通的過程。3.任務實施評價：請結合所學知識，對小組模擬表演與幼兒溝通的過程進行評價，并提出改進建議。3.任務實施在經歷、目睹或者聽聞傷病事件后，孩子們通常會出現驚嚇、恐懼、傷心、痛苦、焦慮等復雜情緒表現。這時，保教人員與幼兒溝通的重點在于：讓孩子明白你可以保護并且幫助他（她）！面對剛經歷傷病事件，且清醒有意識的孩子，你可以參考以下方式與其展開溝通：先向孩子自我介紹，簡單說明孩子剛才經歷的事件。詢問孩子目前的身體狀況，并給予安慰。告訴孩子將采取或已采取的措施（如撥打120或通知家長等），并說明你會一直陪伴他（她）。給予眼神的關懷、溫暖的微笑。給予友善的身體接觸，如握住孩子雙手，撫摸孩子的頭，或給孩子擁抱。3.任務實施在被救助的孩子得到合理安排的前提下，面對目睹或聽聞傷病事件的孩子們，保教人員也應及時展開溝通，具體參考如下：先穩定自己的情緒，再平靜表達。向孩子們自我介紹，簡單說明剛才發生的事件（不要提細節）。告知經歷傷病的孩子已經得到的幫助，不用擔心。告訴孩子們已采取的預防措施，他們很安全，老師也會一直陪伴他們。3.任務實施發生傷病事件后，與幼兒溝通的重點在于讓孩子們獲得安全感，并得到老師的支持與安慰。這樣可以減少孩子們的痛苦、焦慮、擔心、恐懼等消極情緒。教師小結：3.任務實施活動二：與傷病事件中的幼兒家長溝通小組模擬：請從案例《孩子摔倒之后的糾紛》和《幼兒園孩子突發氣道異物》中任選一個為背景，小組分別模擬表演與傷病幼兒家長和其他幼兒家長進行溝通的過程。3.任務實施活動二：與傷病事件中的幼兒家長溝通評價：請結合所學知識，對小組模擬表演與幼兒溝通的過程進行評價，并提出改進建議。（1）與傷病幼兒家長溝通當托幼園所幼兒突發傷病后，你應盡快與其家長進行溝通，溝通的重點在于：讓家長感受到你的真誠以及敢于負責的態度，避免家長過于擔心。具體參考如下：首先，誠懇地向家長表示歉意。如實告訴家長孩子發生了什么狀況（時間、地點、具體經過）。告訴家長孩子目前已經接受的緊急救助情況（誰處理的？采用什么措施？）。告訴家長孩子目前的狀況（是否送醫？在哪個醫院？誰在陪伴？）。3.任務實施（1）與傷病幼兒家長溝通當托幼園所幼兒突發傷病后，你應盡快與其家長進行溝通，溝通的重點在于：讓家長感受到你的真誠以及敢于負責的態度，避免家長過于擔心。具體參考如下：平復家長的心情，讓家長知道，孩子受傷后老師和園方都很關心。對家長提出的問題和要求，保證會在最快的時間內給予答復。換位思考，始終尊重家長的感受。保持鎮靜，文明禮貌用語。3.任務實施（2）與其他幼兒家長溝通鑒于經歷和目睹傷病事件的幼兒都可能受到一定的影響，保教人員還要與其他幼兒家長進行溝通時，重點應在于：尊重家長對園所發生事件及孩子在園經歷的知情權，并減少其擔心。具體應注意以下幾點：告訴家長孩子在園所目睹或聽聞了什么（事件具體經過）。說明園所對相關事件所做出的應對措施，減少家長擔憂。提醒家長關注孩子可能出現的情緒或行為變化。向家長提供關于緩解孩子負面影響的建議。3.任務實施學習提示：為保護幼兒隱私，與傷病孩子家長溝通時應盡量選擇單獨溝通，與其他孩子家長溝通時也應注意保護好當事孩子及家長個人隱私。保教人員切忌一開始就忙于解釋，強調客觀理由，且不能使用“我不知道”、“我沒看見”之類的話推脫責任。相反，態度越誠懇就越容易贏得家長的理解。溝通過程中不要為了安撫家長的過激情緒而隨意包攬不應承擔的責任。3.任務實施3.任務實施與傷病幼兒的家長不僅要在事件發生后立即開展溝通，還應在事件之后保持持續的必要溝通，多次的溝通能減少誤解和矛盾。與其他幼兒家長的關于該事件的溝通過程中應做到“以孩子為中心”的原則，注意保護當事人隱私，避免談及與孩子無關的信息。教師小結：3.任務實施活動三：傷病事件中師生的心理疏導思考：請回顧視頻《幼兒園孩子突發氣道異物》與“分析1”中的討論結果，然后以視頻中某幼兒突發急性氣道梗阻為背景，思考該事件過后保教人員可以通過哪些方法來減少該事件給孩子們帶來的消極影響。3.任務實施保教人員在評估孩子受影響程度后，應對他們進行恰當的心理疏導。這個階段，與孩子的溝通重點是：幫助孩子了解他的害怕、焦慮或難過，讓孩子表達出來。你可以通過以下幾點措施來緩解創傷事件對孩子的不良影響：（1）鼓勵表達

鼓勵孩子運用不同方式表達內心的感受，并給予安慰；既不要求孩子壓抑自己的感受和想法，也不強迫孩子表達。對年齡小的孩子，保教人員要用溫柔、平靜的語氣來給予安慰，并主動用簡單的語言告訴孩子事情緣由。對年齡大的孩子，可以適當地詢問他們當時看到的內容，并談談自己的感受，對他們說的對的地方進行肯定，說的不正確的地方及時糾正。3.任務實施你可以通過以下幾點措施來緩解創傷事件對孩子的不良影響：

（2）傾聽感受耐心傾聽孩子的感受，并對其感受給予認同，且不要急于提出自己的意見。

（3）提高安全感給予孩子更多的關注和陪伴，并保持日常生活常態。同時，還要告訴孩子事件已經妥善處理，并且你能夠保護他們不受傷害，提高孩子內心的安全感。3.任務實施你可以通過以下幾點措施來緩解創傷事件對孩子的不良影響：（4）恢復日常活動盡快恢復正常的一日生活程序和活動。可以多安排戶外運動、游戲、音樂欣賞等有益身心的活動，并鼓勵孩子與伙伴一起參與。3.任務實施學習提示：不要對孩子隱瞞事實，也不要假裝事件沒有發生或事件并不嚴重。只談論事實，并且解釋的內容要適合孩子的心智發展水平。如果孩子沒有問起，無需說明事件細節。有精神疾病或特殊需要的孩子可能比其他孩子更容易出現嚴重反應。3.任務實施活動三：傷病事件中師生的心理疏導思考：請回顧視頻《幼兒園孩子突發氣道異物》，然后結合所學知識思考下面問題：問題1：視頻中的保教人員在孩子突發急性氣道梗阻時是什么感受？問題2：如果你是該視頻中的保教人員，你覺得你需要哪些幫助來減輕該事件對你的消極影響？經歷、目睹或聽聞事件的保教人員也可能受到傷病事件的影響，也容易承受較大的心理壓力。例如，你可能覺得自己沒有保護好孩子而產生自責、沮喪，也可能因無法合理面對家長或新聞媒體的壓抑和委屈。面對事件后的心理壓力，保教人員應做的是：3.任務實施

在關注孩子們可能對事件產生異常反應的同時，察覺、接納并理解自己對事件產生的種種反應！3.任務實施保教人員可以參考以下幾個途徑來緩解不良情緒的影響：留意自己的情緒和壓力狀況，直面自己的不安、悲傷或憤怒情緒。可以讓孩子知道你很難過,但是你相信一切都會好起來。如自我感覺有必要，應尋求家人、朋友、同事的支持。如，傾訴和陪伴。保證正常作息，健康飲食，適當的運動，做自己喜歡做的事（如閱讀、聽音樂）。當發覺自身情緒不佳時嘗試放松練習。如，緩慢地吸氣和呼氣、對自己說“我感覺我的身心在變平靜”。只有在處理好自己的情緒以后才能更有效的幫助到孩子和家長。如果無法自我調節，保教人員應當暫時停止工作，必要時應尋求專業人員的支持。3.任務實施教師小結：3.任務實施活動四：傷病事件的追蹤與善后小組討論：請回顧案例《孩子摔倒之后的糾紛》內容，如果你是摔傷孩子的家長，在孩子就醫處理后，你希望幼兒園及保教人員做好哪些工作？圍繞該問題進行討論，然后由小組代表分享小組討論結果。3.任務實施無論發生的是普通傷病事件，還是嚴重傷病事件，保教人員及園方都應做好事件的追蹤與善后工作，以盡可能減輕事件本身所引發的一系列負面影響。事件的追蹤與善后工作包括了對傷病幼兒的關懷，與家長的溝通，向上級匯報，對外公開信息以及協助保險公司、公安局等機構調查等內容，是緊急傷病事件中的重要溝通內容。3.任務實施（1）關注傷病幼兒讓孩子恢復健康，回歸正常的生活和學習是所有人共同的目標。為了表示對孩子的關心，教師、保健員及園方代表應及時（如果方便，盡量事發當天）去幼兒家中或醫院探望孩子，并堅持定期主動給家長打電話詢問孩子的恢復狀況，并詢問是否需要支持。必要時，保教人員還應陪伴孩子一段時間，給孩子提供安慰。3.任務實施（2）與家長溝通具體應注意以下幾點：詢問孩子的健康恢復狀況，具體的治療詳情等。表明園方和教師對孩子的關心。告知家長在家中護理的注意事項，幫助孩子回復正常生活。不單獨與家長商討責任劃分及賠償等事宜。與經歷傷病孩子的家長后續溝通時，重點在于：讓家長感受到幼兒園和老師對孩子的關心。3.任務實施（2）與家長溝通具體應注意以下幾點：

告訴家長孩子在園所目睹或聽聞了什么（事件具體經過）。

說明園所對相關事件所做出的應對措施，減少家長擔憂。

提醒家長關注孩子可能出現的情緒或行為變化。

向家長提供關于緩解孩子負面影響的建議。與其他孩子家長進行溝通時，重點應在于：尊重家長對園所發生事件及孩子在園經歷的知情權，并減少其擔心。3.任務實施活動四：傷病事件的追蹤與善后思考：請結合案例《孩子摔倒之后的糾紛》思考：除了對幼兒和家長做好有效溝通外，事件發生后托幼園所還需要組好哪些善后處理工作？3.任務實施（1）信息上報托幼園所發生傷病事件后，現場保教人員應及時向園所負責人匯報情況，并由相關人員及時向上級有關部門（如未成年人保護辦公室、婦幼保健所、社區醫院、教育主管部門等）匯報。要做到及時、具體詳細匯報，以便在事件后續處理中得到上級部門的支持，為事故的妥善解決做好鋪墊。通常，如果屬于責任傷害或中度、重度傷病事件應立即報告，并提供事件詳細的書面說明。3.任務實施（2）信息公開托幼園所應建立發言人制度，妥善發布事件新聞，隨時報告事件后續最新情況。公開事件相關信息的重點在于：維護幼兒權益，避免事態擴大。關于對外公開信息應注意以下幾點：及時披露事件必要信息，透明化處理。慎選發言人，統一對外發言。發言內容需經當事人、家長（遭受傷病的孩子家長或造成傷害行為的孩子家長）共同認定。非發言人且非當事人的保教人員不能隨意傳播事件信息。3.任務實施（3）協助調查如果孩子的傷病情況較為重，產生醫療費用符合保險報銷范圍，或事件需要教育主管部門或公安人員介入調查，當事保教人員有責任和義務協助保險公司工作人員、警察等參與調查。學習提示：嚴禁瞞報或漏報傷病事件，否則可能引發嚴重后果。應嚴格按照相關制度處理傷病事件，嚴禁與家長“私了”。事件發生后，園所不應拒絕媒體，而應主動接待。3.任務實施傷病事件發生后的持續溝通、信息上報與公開等工作直接影響著該事件所產生的影響大小和范圍。積極、恰當的善后溝通與處理可以減少傷病事件所帶來的消極影響。3.任務實施教師小結：3.任務實施活動五：模擬傷病事件的溝通與疏導小組模擬：請以小組為單位，以案例《幼兒園孩子突發氣道異物》為背景，各組從下面四個任務重選取一個進行模擬表演。任務①：“與氣道梗阻幼兒溝通”任務②：“與身邊其他幼兒溝通”任務③：“與氣道梗阻幼兒的家長溝通”任務④：“事后為幼兒疏導”4.任務評價評價：請對各小組的模擬表演過程進行小組自我評價及小組間互相評價。4.任務評價進步點：待提高點：教師小結：5.1回顧整理：本課次主要學習了哪些知識點與技能點？5.課堂小結5.2分享收獲：你在本課次的學習中最大的收獲是什么？5.課堂小結5.3小結提升：及時、有效的溝通在處理托幼園所意外傷病事件的過程中有重要意義，需要在日常生活中有意識地去提升自己的溝通能力。5.課堂小結課后作業：1. 請嘗試以思維導圖形式對本節內容進行小結。2. 完成課后練習題。學前兒童急癥救助與突發事件應對任務1

呼吸困難的應急處理與預防計劃用時：3課時本課次學習目標：1.知曉幼兒呼吸困難的主要表現、危害、常見誘因及預防措施。2.熟記幼兒心肺復蘇術的規范操作步驟及注意事項。3.能根據初步的傷情評估，模擬為呼吸困難的幼兒實施應急處理。4.能在應急處理過程中與相關人員進行有效的溝通。5.懂得及時、規范的應急處理對呼吸困難幼兒健康與生命的重要意義。學習前準備：1.預習“任務1”內容。2.自學微課《幼兒心肺復蘇術》、《嬰兒心肺復蘇術》。3.閱讀案例《午睡中的危機》，并完成下面的思考題。4.完成預習測試題。案例

午睡中的危機

晨間檢查的時候，麗麗媽媽告訴保健老師和班主任張老師，發現孩子早上起來后有些不舒服，食欲不太好，早餐只吃了點東西，而且還有點咳嗽。但是，自己也想來幼兒園，所以就送過來了。保健老師看孩子精神狀態還可以，也沒有發燒的跡象，于是便答應麗麗來園了。走之前，麗麗媽媽囑托老師多留意下麗麗身體情況。

吃完午飯后，張老師帶著小朋友們從室外散步完回來，接著提醒大家及時小便，準備午睡了。張老師特意留意了下，麗麗中午午餐也吃得少，但也沒有別的癥狀出現，也就讓孩子睡覺去了。

午睡期間，張老師被一陣嘶啞聲和咳嗽聲吵醒了。是麗麗！張老師便急忙走到麗麗的小床邊查看，她立馬被嚇呆了！麗麗滿頭大汗，眉頭緊鎖，小臉和嘴唇顏色也變得青紫，呼吸還很急促。張老師立即抱起孩子到保健室尋找保健老師，保健老師檢查后發現孩子有發熱，意識不清醒，自主呼吸仍能進行，于是建議張老師立即送醫并通知家長。

到醫院后，醫生診斷為小兒急性喉炎并喉梗阻，治療后并無大礙。原來，孩子的氣管喉腔比成人狹小，且血管和淋巴豐富，一旦發炎，大量的炎癥液體就會滲入到喉頭組織；加之咳嗽功能變差，不易將下呼吸道分泌物及時咳出。如果患病后未及時控制病情，就會很快引起喉頭水腫，造成呼吸困難甚至窒息，重者可導致喉梗阻而危及生命。1.任務導入評價：請閱讀案例《午睡中的危機》，然后對案例中保教人員的應急處理過程進行評價。1.任務導入呼吸系統由口、鼻、氣管、肺和肺部血管組成。氧氣通過肺部進入血液循環，再通過心臟將富含氧氣的血液輸送到全身組織。大腦是耗費氧氣最多的器官，如果缺少了氧氣，大腦功能只能維持幾分鐘，之后很快將會出現大腦損傷。1.任務導入

美國胸腔學會將呼吸困難定義為：一種“病人自己易覺察的包括呼吸頻率和深淺度出現不同程度改變的呼吸不適的癥狀”；患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺；而客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的改變。1.任務導入分析1：請結合教材預習和自己的生活經驗，概括出幼兒出現呼吸困難時的典型體征。2.任務分析及時發現孩子呼吸異常可以為緊急救助爭取時間，也可以降低孩子發生危險的概率。我們可以通過以下幾個典型體征來判斷孩子是否出現呼吸困難：圖：鼻翼煽動圖：深吸氣姿勢圖：皮膚青紫圖：點頭呼吸2.任務分析圖：三凹征圖：深呼吸圖：窒息手勢2.任務分析及時發現孩子呼吸異常可以為緊急救助爭取時間，也可以降低孩子發生危險的概率。我們可以通過以下幾個典型體征來判斷孩子是否出現呼吸困難：了解孩子呼吸困難的典型體征可以幫助你及早發現孩子呼吸異常，并作出應急處理。孩子輕微的呼吸困難可能不易被察覺，你應在全日觀察中細心留意身邊的孩子，尤其是有呼吸困難相關呼吸疾病史的孩子。教師小結：2.任務分析小實驗：請嘗試用手掌捂住自己的口鼻，體驗呼吸被“部分阻礙”和“完全阻礙”時的感受，然后課堂交流。2.任務分析分析2：請結合教材與生活經驗，概括出呼吸困難對幼兒健康可能造成的損害有哪些？2.任務分析呼吸困難的病因和嚴重程度是其危害的主要影響因素。一般情況下，突發性的、嚴重的呼吸困難會使大腦缺氧，進而導致這些神經反射中斷、呼吸停止和昏迷。長期的、癥狀不明顯的呼吸困難可能影響孩子腦部發育，進而影響智力發育。同時，孩子可能出現嗜睡、精神狀態不佳、睡眠不安等情況。呼吸困難的危害：2.任務分析呼吸困難的危害：缺氧0~4分鐘，可能不會出現腦損傷缺氧4~6分鐘，有可能會出現腦損傷缺氧6~10分鐘，一定會出現腦損傷缺氧超過10分鐘，則可出現嚴重腦損傷或腦死亡大腦缺氧時間與腦損傷關系2.任務分析提示：呼吸停止和心臟停跳的黃金急救時間為——4分鐘！2.任務分析

呼吸困難不是小事，無論幼兒癥狀輕重與否，保教人員都應該及時聯系家長，并建議送醫處理。教師小結：分析3：請結合教材預習及生活經驗，概括出幼兒發生呼吸困難急癥的常見原因有哪些？2.任務分析幼兒呼吸困難的常見原因：（1）呼吸道感染幼兒呼吸困難很大一部分是由呼吸系統急癥誘發的。上呼吸道感染常見有會厭炎、急性喉炎等，常可引起喉頭水腫導致呼吸氣道阻塞引起呼吸困難；下呼吸道感染常見有氣管炎、支氣管炎、肺炎等，由于氣道及肺部感染引起呼吸困難。如：支氣管炎2.任務分析幼兒呼吸困難的常見原因：

（2）外源性呼吸道異物阻塞

因各種異物（硬幣、花生、瓜子、玻璃球等）阻塞呼吸道也是幼兒產生呼吸困難的常見原因。2.任務分析幼兒呼吸困難的常見原因：（3）呼吸系統以外疾病幼兒在出現顱內病變、心臟疾病、代謝紊亂等疾病時也可表現為呼吸困難。（4）過敏反應有些孩子可因蜂類蜇傷等導致嚴重過敏反應，甚至出現喉頭水腫而引起呼吸困難。支氣管哮喘也屬于呼吸道過敏反應。2.任務分析幼兒呼吸困難的常見原因：（5）其他情況如：頸部外部受到壓力（如懸頸或勒頸）時；當受傷后失去知覺，因舌頭后墜或血液、嘔吐物阻塞氣管時；當發生中毒、觸電時導致心臟停博，呼吸神經中樞缺氧。2.任務分析2.任務分析了解幼兒呼吸困難的常見原因有利于保教人員針對性地做好相關預防工作。保教人員在一日活動中應留意孩子是否有呼吸困難體征。教師小結：3.任務實施評估A：意識、血液循環正常，自主呼吸仍能進行評估B：呼吸衰竭或停止，意識喪失評估C：呼吸道有異物梗阻，出現窒息送保健室檢查；通知家長；必要時送醫。給予心肺復蘇；通知120急救中心、家長、保健員及幼兒園負責人；給予海姆立克急救法；通知120急救中心、家長、保健員及幼兒園負責人；①觀察現場，確保環境安全②傷情評估，了解呼吸困難原因③維護現場秩序，安撫孩子情緒，根據評估結果選擇應對措施④事后追蹤與溝通⑤信息上報與公開⑥記錄歸檔幼兒呼吸困難的應急處理流程3.任務實施如果孩子發生嚴重的呼吸困難（如窒息），保教人員錯誤的或延遲的緊急處理可能給幼兒生命與健康帶來嚴重威脅。學習提示：3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作心肺復蘇術是指通過人工方法將空氣重新送入已沒有呼吸的孩子的肺部，并將血液擠壓到全身各處組織的急救方法，簡稱CPR。這種方法是用于沒有自主呼吸和心跳時的急救技術。尤其當傷病幼兒出現意識不清、沒有呼吸或僅有喘息樣無效呼吸、沒有心跳或脈搏時，需馬上給予心肺復蘇。3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作通常情況下，導致兒童心跳驟停多是因為各種因素導致的呼吸停止而誘發，例如，溺水、觸電或雷擊、中毒、異物阻塞氣道、嚴重創傷、腦部撞擊、擠壓或踩踏傷等意外傷害。圖：心肺復蘇術適用的幾種緊急情況3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作觀摩：請觀看微課視頻《幼兒心肺復蘇術》，熟悉幼兒心肺復蘇術模擬操作步驟及方法，并記錄操作中的關鍵要點。3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作示范操作：請觀摩教師現場模擬實施幼兒心肺復蘇術，要求關注操作細節，并就提出模擬操作過程中的疑問。（1）觀察現場，確保周圍環境安全當周圍環境存在危險時，應先排除危險因素（2）檢查意識和呼吸輕拍孩子肩膀，并大聲問：“你還好嗎？”但孩子有意識反應時不需要CPR。確認無意識反應時，再采用“壓額抬頦法”打開氣道，檢查孩子有無呼吸，圖：檢查患兒意識3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作（3）通知120急救中心如果孩子無意識反應、無呼吸，應立即實施心肺復蘇，并盡量讓周圍的人幫忙撥打120急救電話。如果孩子無意識但有呼吸，讓孩子保持側臥，等待120急救人員到來。如果沒有其他人在場，應立即實施2分鐘的心肺復蘇術，再通知120急救中心。圖：通知急救中心3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作（4）實施胸外按壓體位：仰臥于堅硬平整的地面；跪立于患兒一側，雙膝與雙肩同寬；身體中線對準孩子乳頭連線。手法：雙臂伸直，掌根疊加，置于患兒兩乳頭連線中點處；手指不觸及胸壁；身體前傾，雙臂始終垂直于孩子胸壁。力度：使胸壁下陷約4-5cm，約占胸廓前后徑1/3，確保充分回彈；掌根不能離開胸壁，按壓位置不變。速度：以每分鐘100-120次的速度平穩、有節奏地按壓30次；邊按壓邊數“01、02、03····直至30”。圖：按壓位置圖：胸外按壓3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作（5）開放氣道觀察孩子口腔中是否有易取出的異物，如有則嘗試去除異物。再次采用“壓額抬頦法”快速開放氣道。圖：開放氣道3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作5.【講解演示】（6）實施人工呼吸如果口腔中無異物，也沒有自主呼吸，則應立即給予2次人工呼吸。一手壓住前額，同時用食指和拇指捏住鼻翼，另一手的拇指和食指捏住患兒下頜向下拉，打開口腔。正常吸一口氣，對準患兒口部吹氣（約1秒），看到孩子胸廓隆起為有效；然后口唇分開，松開鼻翼，換氣（約1秒）后再吹一次。連續吹氣2次。圖：實施人工呼吸活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作（7）CPR循環與評估一個呼吸急救循環為：30次胸外按壓+2次人工呼吸。施救者應為患兒交替實施胸外按壓和人工呼吸，以避免體力不支。做完第5個循環后應再次評估孩子自主呼吸和心跳情況。3.任務實施活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作3.任務實施檢查意識及呼吸呼叫120急救中心胸外按壓開放氣道人工呼吸幼兒心肺復蘇術操作流程（確保環境安全的前提下）活動一：示范幼兒心肺復蘇術模擬操作3.任務實施活動二：組織幼兒心肺復蘇術規范練習操作練習：以小組為單位，依次進行幼兒心肺復蘇術的模擬操作練習。一人操作時，其他組內同學使用《幼兒心肺復蘇術模擬操作評價表》進行評價。3.任務實施活動三：組織幼兒心肺復蘇術規范練習分享：請結合《幼兒心肺復蘇術模擬操作評價表》，各小組代表分享在鼻出血應急處理關鍵點的模擬操作中改進點及問題。高質量的胸外按壓產生的血流約為正常血流的25%-30%，如果操作不規范或不標準則會降低血流量。按壓部位要準確，太低可能損傷腹部臟器或引發胃內容物反流，太高可傷及大血管，偏離中線則可能引起肋骨骨折或其他損傷。3.任務實施教師小結：胸外按壓時應觀察孩子的臉色、口唇是否有變化，如出現臉色紅潤、恢復呼吸和意識等跡象，則可停止按壓。如果孩子年齡較小，為避免傷及孩子肋骨，可選擇單手按壓。3.任務實施教師小結：觀摩：請觀看微課視頻《一歲以內嬰兒心肺復蘇術》，熟悉嬰兒心肺復蘇術模擬操作步驟及方法，并對比嬰兒與幼兒心肺復蘇操作的不同之處。3.任務實施活動三：組織嬰兒心肺復蘇術規范練習與模擬操作3.任務實施活動三：組織嬰兒心肺復蘇術規范練習與模擬操作嬰兒心肺復蘇操作不同之處

用手指進行胸外按壓

包住口鼻吹氣

檢查嬰兒意識狀態3.任務實施活動四：組織幼兒呼吸困難的小組模擬綜合實訓模擬實訓：請根據本課所學知識，自擬情境和角色，以小組為單位通過角色扮演來模擬幼兒發生呼吸困難時規范應急處理的全過程。要求①：一組表演時，其他組學生使用《幼兒呼吸困難的應急處理模擬綜合實訓評價表》對各組的表演進行評價。要求②：注意最大程度減少幼兒傷痛和心理安慰與疏導。4.任務評價評價：請根據小組模擬綜合評價表的記錄，各小組對幼兒呼吸困難的模擬應急處理過程進行組內自我評價及不同小組間的互相評價。評分項目評

分

標

準

或

要

求配分1.流程完成度模擬救助流程完整，包含以下六個步驟：①觀察現場②評估傷情③救助處理

④溝通與疏導⑤上報