滋陰清熱益氣解毒治口糜

【摘要】運用中醫的辯證論治方法，對陰虛火旺型36例復發性口糜治療的結果進行介紹，具體治療是滋陰清熱益氣解毒的方法，達到了理想的效果。【關鍵詞】口糜陰虛辯證R243B2095-1752（2012）13-0333-011引言1.1“口糜”首見于《內經》。后人根據其臨床表現及病因病機的不同又有“口瘡”、“口舌生瘡”“口破”等稱呼。一般情況下習慣上將口中潰瘍范圍小，病情輕者稱為“口瘡”，口中糜爛如腐，范圍較大，病情較嚴重者稱為“口糜”。該病雖然治療容易，但也容易復發，因此現代醫學將該病稱為復發性口腔潰瘍，簡稱為ROV，其具有周期性發作的特點，發病率較高，一般人群患病率不低于9%，發病原因有很多。治療尚無特效藥物。1.2根據臨床證候的特點，運用中醫的辯證論治方法，施以中藥，可獲得較好的療效。此篇僅以陰虛型為例，運用滋陰清熱益氣解毒的方法來窺視該病的治療[1]。2臨床資料2.1自1998年7月至2011年6月，在本校附院門診就診治療的36例口糜患者：男性27例，女性9例，年齡最大者70歲，最小者45歲，平均年齡56歲，平均治療2.8天。2.2病案舉例:l李某，男，62歲，患口舌反復糜爛3年。曾就診中西醫診治，分別診斷為“心火上炎”、“胃火熾盛”維生素B2缺乏癥。服用清熱降火藥，維生素B2等治療，但療效不佳，病情時輕時重，反復發作。病重時飲食稍有刺激性食物疼痛加劇，苦不堪言。就診時精神疲倦，面容憔悴，唇紅，口舌糜爛，但四周皮肉并不炘紅高突，疼痛有燒灼感，晝輕夜重，手足心熱，心煩失眠，口干，舌紅，少苔，脈細數。3治療方法3.1綜觀證候，脈證合參，辨證為陰虛，火旺，擬以滋陰清熱益氣佐以解毒之法。隨使用黃柏10g玄參15g，知母10g，生黃芪20g，麥冬10g，蘆根10g，二花10g，生甘草6g，薄荷6g，共煎水1000ML當茶頻繁飲之，每日一劑，服藥后次日，主癥明顯減輕，余證均減，連服2劑病愈。4治療效果4.1據類證推對36例患者進行辨證論治，療效如下：治愈19例，占52.78%，顯著8例占22.22%，有效5例，占13.89%，無效4例，占11.11%，總有效率為88.89%。5體會5.1此類病證，雖屬陰虛所致，但又非一般單純陰虛可言。因病患冗長，虛熱久積，化生火毒，虛火毒邪，蒸蒸上炎，熏灼苗竅，如肉置于火上，，久炙豈有不腐之理。如予苦寒解毒之劑投之，猶如揚湯止沸，燔碳于灰，終非治本之策。今病之所在，因禍根未除，故口糜反復不愈。5.2治病必求于本，效自然相克之法則，水能克火，故以甘寒之藥為主滋養陰液達到“壯水之主以制陽光”的目的。少佐苦寒，以解熱毒，令邪無所蔽，久病正必虛，配以黃芪補氣、托毒、生肌、增強療效。①《素問·至真要大論篇第七十四》曰：“諸寒之而熱者，取之陰”。《雜病源流犀燭·卷二十三·口齒唇舌病源流》“……臟腑積熱則口糜……虛火上泛亦口糜，服涼藥不效，陰虧火泛亦口糜。”故用滋陰清熱益氣解毒之法治療此類疾病能有顯著療效。Reference[1]《中華醫學望診大全》主編張樹生譚同來.2010年1月第二版山西科學技術出版社.[2]《中華醫學問診大全》主編張