脈管學(xué)

Angiology

心血管系統(tǒng)

CardiovascularSystem心血管系統(tǒng)

循環(huán)途徑

BloodCirculation

1.體循環(huán)(大循環(huán))

左心室→動脈→毛細(xì)血管(物質(zhì)交換)→靜脈

→上、下腔靜脈→

右心房

2.肺循環(huán)(小循環(huán))

右心室→肺動脈→

肺泡壁毛細(xì)血管(氣體

交換)→肺靜脈→左心房

心血管系統(tǒng)心的位置和外形1.位置

胸腔中縱隔內(nèi)。

2/3位于正中線左側(cè)，

1/3位于正中線右側(cè)。2.外形

1尖CardiacApex1底CardiacBase2面TwoSurfaces3緣Threemargins4條溝Fourgrooves心血管系統(tǒng)心的血管

BloodVessels1.心的動脈起于主動脈左、右竇

左冠狀動脈LeftCoronaryArtery

右冠狀動脈RightCoronaryArtery2.心的靜脈多經(jīng)冠狀竇入右心房心大靜脈GreatCardiacVein

心中靜脈MiddleCardiacVein

心小靜脈SmallCardiacVein

心前靜脈AnteriorCardiacVein

心最小靜脈SmallestCardiacVein心血管系統(tǒng)心的血管

BloodVessels1.動脈Artery左冠狀動脈LCA

前室間支AnteriorInterventricularBranch

旋支CircumflexBranch

對角支DiagonalBranch

左緣支LeftMarginalBranch右冠狀動脈RCA

后室間支PosteriorInterventricularBranch

左室后支PosteriorLeftVentricularBranch

右緣支RightMarginalBranch心血管系統(tǒng)心的血管

BloodVessels2.靜脈Vein

心大靜脈→冠狀竇心中靜脈→冠狀竇心小靜脈→冠狀竇心前靜脈→右心房心最小靜脈→心腔冠狀竇CoronarySinus位于膈面冠狀溝內(nèi)，左心房于左心室之間心血管系統(tǒng)1.冠狀動脈

鑄型標(biāo)本2.冠狀動脈造影心血管系統(tǒng)冠心病

Coronary(Atherosclerotic)

HeartDisease(CHD)

任何由于心肌缺血而引起的心臟病稱冠心病最常見的表現(xiàn)是心絞痛心肌梗死

指部分心肌由于嚴(yán)重缺血而引起的壞死心血管系統(tǒng)動脈粥樣硬化

Atherosclerosis

冠心病通常是由冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈狹窄所致動脈粥樣硬化是由于血液中脂肪和膽固醇過量而沉積于動脈壁內(nèi)

斑塊內(nèi)核：脂肪頂部覆蓋：纖維帽血液渦流：表面粗糙血小板凝集

心血管系統(tǒng)冠心病的治療

TherapyofCHD

藥物治療搭橋手術(shù)激光導(dǎo)管心血管系統(tǒng)1.冠狀動脈造影

示前室間支狹窄

2.PTCA術(shù)前

3.PTCA術(shù)后

PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplasty

經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)心血管系統(tǒng)血管一般結(jié)構(gòu)模式圖內(nèi)膜

內(nèi)皮和內(nèi)皮下層中膜

大動脈以彈性膜為主中、小動脈以平滑肌為主外膜

疏松結(jié)締組織心血管系統(tǒng)血管壁的構(gòu)造

StructureofBloodVessel

內(nèi)膜內(nèi)皮和內(nèi)皮下層中膜大動脈以彈性膜為主，間有少量平滑肌

中、小動脈主要由平滑肌組成

外膜由疏松結(jié)締組織組成心血管系統(tǒng)動脈分布的規(guī)律1.對稱性分布2.每一局部有主干3.壁支和臟支4.血管神經(jīng)束5.行于安隱蔽處6.最短距離到達(dá)7.與器官形態(tài)相關(guān)8.與器官功能相關(guān)心血管系統(tǒng)主動脈

Aorta

1.分部

升主動脈AscendingAorta

主動脈弓AorticArch

降主動脈DescendingAorta

胸主動脈ThoracicAorta

腹主動脈AbdominalAorta2.行徑標(biāo)志

胸骨角(4th胸椎下緣)12th胸椎

4th腰椎心血管系統(tǒng)鎖骨下動脈

SubclavianArtery1.起始

左側(cè)起于主動脈弓右側(cè)起于頭臂干2.行徑經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方至頸根部，穿斜角肌間隙至腋窩，于1st肋外側(cè)緣改名為腋動脈3.分支

椎動脈、甲狀頸干、胸廓內(nèi)動脈、肋頸干心血管系統(tǒng)腋動脈

AxillaryArtery1.行徑

1st肋外側(cè)緣背闊肌前緣(或大圓肌下緣)2.分支

胸肩峰動脈胸外側(cè)動脈肩胛下動脈

胸背動脈和旋肩胛動脈

旋肱后動脈心血管系統(tǒng)肱動脈

BrachialArtery1.行徑

背闊肌前緣(或大圓肌下緣)

平橈骨頸高度沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝肘窩2.分支肱深動脈尺側(cè)上、下副動脈橈動脈尺動脈心血管系統(tǒng)橈動脈

RadialArtery1.行徑

肱橈肌與旋前圓肌之間肱橈肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間穿1st掌骨間隙手掌2.分支

掌淺支拇主要動脈本干組成掌深弓

心血管系統(tǒng)尺動脈

UlnarArtery1.行徑

尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間豌豆骨橈側(cè)手掌

2.分支

骨間總動脈骨間前動脈骨間后動脈

掌深支本干組成掌淺弓

心血管系統(tǒng)下肢的血管

VesselsofLowerlimb髂外動脈ExternalIliacArtery→股動脈FemoralArtery→↗脛前動脈腘動脈PoplitealA.Ant.TibialA.↘脛后動脈

Post.Tibial

A.→足背動脈DorsalPedalArtery

→足底動脈PlantarArtery心血管系統(tǒng)股動脈

FemoralArtery1.標(biāo)志腹股溝韌帶中點2.行徑股三角→收肌管→收肌腱裂孔→腘窩3.分支股深動脈ProfundaFemorisA.心血管系統(tǒng)腹主動脈

AbdominalAorta1.壁支

膈下動脈腰動脈骶正中動脈2.臟支

不成對臟支成對臟支

腹腔動脈腎動脈腸系膜上動脈腎上腺中動脈腸系膜下動脈性腺動脈

心血管系統(tǒng)靜脈

Vein1.肺循環(huán)的靜脈2.體循環(huán)的靜脈上腔靜脈系

SuperiorVenaCava

下腔靜脈系

InferiorVenaCava

心靜脈系

CardiacVeins心血管系統(tǒng)上腔靜脈

SuperiorVenaCava1.組成左、右頭臂靜脈在右側(cè)1st胸肋連接處后面2.位置右側(cè)1st胸肋連接處后面→右側(cè)3rd胸肋關(guān)節(jié)下緣→右心房3.收集范圍頭、頸、上肢和胸部心血管系統(tǒng)下腔靜脈

InferiorVenaCava1.組成左、右髂總靜脈(L5)2.位置腹主動脈右側(cè)→肝腔靜脈窩→膈腔靜脈孔(T8)→右心房3.收集范圍下肢、盆部和腹部的靜脈血心血管系統(tǒng)冠狀動脈分支

左室前支前室間支左圓錐支室間隔前支左冠狀動脈對角支左緣支旋支左室后支竇房結(jié)支右緣支右冠狀動脈后室間支—室間隔后支右旋支—房室結(jié)支心血管系統(tǒng)從橈、尺動脈至主動脈竇橈動脈肱動脈腋動脈尺動脈 右：頭臂干主動脈弓鎖骨下動脈 左：主動脈弓 主動脈右竇 右冠狀動脈 升主動脈