醫(yī)療糾紛處理簡介匯報人：XX2024-01-26CATALOGUE目錄醫(yī)療糾紛概述法律法規(guī)與政策支持醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理制度建設(shè)第三方調(diào)解機構(gòu)作用發(fā)揮訴訟途徑解決醫(yī)療糾紛總結(jié)與展望01醫(yī)療糾紛概述醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)中，基于醫(yī)療行為在醫(yī)方（醫(yī)療機構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。定義根據(jù)糾紛的性質(zhì)，醫(yī)療糾紛可分為醫(yī)療事故糾紛和非醫(yī)療事故糾紛。醫(yī)療事故糾紛是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故；非醫(yī)療事故糾紛則是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對患者進行的診療護理行為雖不構(gòu)成醫(yī)療事故，但亦造成了患者損害，從而引起醫(yī)患雙方之間的爭議。分類定義與分類

現(xiàn)狀分析數(shù)量增多隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和人們維權(quán)意識的提高，醫(yī)療糾紛的數(shù)量逐年增多。處理難度加大醫(yī)療糾紛涉及醫(yī)學、法學等多個領(lǐng)域，處理難度較大。同時，醫(yī)患雙方信息不對稱，也增加了處理的難度。社會關(guān)注度提高醫(yī)療糾紛往往涉及患者的生命權(quán)和健康權(quán)，社會關(guān)注度較高。媒體對醫(yī)療糾紛的報道也增加了其社會影響力。影響因素醫(yī)療糾紛的發(fā)生受多種因素影響，包括醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院管理、患者因素等。其中，醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)德醫(yī)風是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要因素。危害醫(yī)療糾紛不僅影響醫(yī)患關(guān)系和諧，還可能對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員造成聲譽和經(jīng)濟損失。同時，醫(yī)療糾紛還可能影響社會穩(wěn)定和公共安全。影響因素及危害02法律法規(guī)與政策支持123規(guī)定了醫(yī)療事故的認定、處理、賠償?shù)仁马棧瑸獒t(yī)療糾紛的處理提供了基本的法律依據(jù)。《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療過程中的侵權(quán)責任，為醫(yī)療糾紛中的責任認定提供了法律支持。《侵權(quán)責任法》針對醫(yī)療糾紛的預(yù)防、調(diào)解、訴訟等方面做出了詳細規(guī)定，為醫(yī)療糾紛的多元化解決提供了法律保障。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》國家相關(guān)法律法規(guī)03鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險地方政府鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，通過保險機制分散醫(yī)療風險，減輕醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟負擔。01建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制地方政府通過設(shè)立專門的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會，為醫(yī)患雙方提供公正、高效的調(diào)解服務(wù)。02加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理地方政府要求醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從源頭上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。地方政府政策舉措建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機制醫(yī)療行業(yè)組織通過建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的醫(yī)療糾紛，防止事態(tài)擴大。加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和教育醫(yī)療行業(yè)組織加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和職業(yè)素養(yǎng)，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。醫(yī)療行業(yè)自律公約醫(yī)療行業(yè)組織制定行業(yè)自律公約，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。行業(yè)自律規(guī)范03醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理制度建設(shè)制定醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，建立預(yù)警機制，對可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的情形進行及時預(yù)警和干預(yù)。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療差錯和事故。設(shè)立專門的醫(yī)療糾紛防范機構(gòu)，配備專職人員，明確工作職責。建立健全醫(yī)療糾紛防范機制設(shè)立投訴接待窗口，公布投訴電話和郵箱，方便患者和家屬進行投訴。對投訴進行分類登記，建立投訴檔案，及時跟進處理進展。定期匯總分析投訴情況，針對問題提出改進措施，并向相關(guān)部門反饋。完善投訴處理流程加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識和責任意識。定期開展醫(yī)療法律法規(guī)和醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和風險防范能力。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學術(shù)交流活動，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和教育04第三方調(diào)解機構(gòu)作用發(fā)揮雙方當事人自愿接受調(diào)解，調(diào)解過程中不得強迫或威脅。自愿原則調(diào)解過程必須遵守國家法律法規(guī)，不得違反法律強制性規(guī)定。合法原則調(diào)解原則和方法介紹公正原則：調(diào)解機構(gòu)應(yīng)保持中立，公正、公平地對待雙方當事人，不偏袒任何一方。調(diào)解原則和方法介紹雙方當事人和調(diào)解員面對面溝通，表達各自訴求和觀點，尋求共識。面對面調(diào)解在雙方當事人情緒激動或存在對立情緒時，可采用背對背調(diào)解方式，由調(diào)解員分別與雙方溝通，促進雙方冷靜思考、理性表達。背對背調(diào)解針對涉及專業(yè)醫(yī)學問題的糾紛，可邀請醫(yī)學專家進行評估，提供專業(yè)意見，幫助雙方當事人更好地理解糾紛本質(zhì)。專家評估調(diào)解原則和方法介紹某醫(yī)院因手術(shù)失誤導(dǎo)致患者死亡，經(jīng)過第三方調(diào)解機構(gòu)介入，最終醫(yī)院承認錯誤并賠償患者家屬經(jīng)濟損失，雙方達成和解。某患者因?qū)χ委熜Ч粷M而與醫(yī)院發(fā)生糾紛，經(jīng)過調(diào)解機構(gòu)多次溝通和協(xié)商，醫(yī)院同意退還患者部分治療費用，并改進服務(wù)質(zhì)量，雙方握手言和。成功案例分享案例二案例一部分調(diào)解機構(gòu)缺乏專業(yè)性和獨立性，導(dǎo)致雙方當事人對其信任度不高。調(diào)解機構(gòu)公信力不足部分調(diào)解過程存在程序不規(guī)范、調(diào)解員素質(zhì)參差不齊等問題，影響調(diào)解效果。調(diào)解過程不規(guī)范存在問題及改進方向缺乏有效監(jiān)督機制：對調(diào)解機構(gòu)的監(jiān)督和管理機制不完善，容易導(dǎo)致調(diào)解結(jié)果不公正或違反法律規(guī)定。存在問題及改進方向規(guī)范調(diào)解程序制定完善的調(diào)解程序規(guī)則，確保調(diào)解過程合法、公正、公開。同時，加強對調(diào)解過程的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保調(diào)解結(jié)果合法有效。加強調(diào)解機構(gòu)建設(shè)提高調(diào)解機構(gòu)的專業(yè)性和獨立性，增強其公信力。同時，加強調(diào)解員隊伍建設(shè)，提高調(diào)解員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。完善監(jiān)督機制建立健全對調(diào)解機構(gòu)的監(jiān)督和管理機制，確保調(diào)解工作依法依規(guī)進行。同時，加強對調(diào)解結(jié)果的監(jiān)督和評估，確保調(diào)解結(jié)果公正合理。存在問題及改進方向05訴訟途徑解決醫(yī)療糾紛患者或其家屬作為原告，需向有管轄權(quán)的法院遞交起訴狀，并按照被告人數(shù)提出副本。起訴狀應(yīng)詳細陳述訴訟請求、事實和理由。起訴法院在接到起訴狀后，將依法進行審查，符合受理條件的，將在法定期限內(nèi)立案并通知當事人。受理法院將組織雙方當事人進行庭前證據(jù)交換，明確爭議焦點。庭審過程中，雙方當事人可委托律師進行辯論和陳述。審理訴訟程序及注意事項法院將根據(jù)庭審情況和相關(guān)證據(jù)，依法作出判決。當事人對一審判決不服的，可在法定期限內(nèi)提起上訴。判決醫(yī)療糾紛的訴訟時效為三年，自知道或應(yīng)當知道權(quán)利受到損害之日起計算。超過訴訟時效的，法院將不予受理。訴訟時效醫(yī)療糾紛案件由被告所在地或侵權(quán)行為地的基層人民法院管轄。涉及重大疑難案件的，可由中級人民法院管轄。管轄法院原告需按照法院規(guī)定繳納訴訟費用。如原告勝訴，訴訟費用可由被告承擔；如原告敗訴，訴訟費用由原告自行承擔。訴訟費用訴訟程序及注意事項舉證責任在醫(yī)療糾紛案件中，原告需承擔舉證責任，提供能夠證明醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過錯、損害結(jié)果以及二者之間存在因果關(guān)系的證據(jù)。被告如提出抗辯，也需承擔相應(yīng)的舉證責任。證據(jù)收集患者或其家屬在收集證據(jù)時，應(yīng)注意以下幾點：一是及時封存和復(fù)印病歷資料；二是申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療損害鑒定；三是收集證人證言、視聽資料等相關(guān)證據(jù)。同時，也可委托律師或?qū)I(yè)機構(gòu)進行證據(jù)收集和整理。舉證責任和證據(jù)收集一審判決生效后，如被告不自動履行判決義務(wù)，原告可向法院申請強制執(zhí)行。執(zhí)行過程中，法院將依法采取查封、扣押、拍賣等措施，確保判決結(jié)果得以執(zhí)行。判決結(jié)果執(zhí)行為確保醫(yī)療糾紛處理的公正性和透明度，法院將接受社會各界監(jiān)督。當事人如對處理結(jié)果有異議，可通過上訴、申訴等途徑維護自身權(quán)益。同時，相關(guān)部門也將對法院審判活動進行監(jiān)督和指導(dǎo)，確保司法公正和權(quán)威。監(jiān)督機制判決結(jié)果執(zhí)行與監(jiān)督06總結(jié)與展望法律法規(guī)不完善鑒定機制不規(guī)范信息不對稱調(diào)解效果不佳當前存在問題和挑戰(zhàn)當前醫(yī)療糾紛處理相關(guān)法律法規(guī)尚不健全，導(dǎo)致糾紛處理過程中存在諸多爭議和困難。醫(yī)患雙方信息不對稱，患者往往難以獲取全面、準確的醫(yī)療信息，易引發(fā)糾紛。醫(yī)療糾紛鑒定機制缺乏統(tǒng)一標準，鑒定結(jié)果往往因?qū)＜宜健⒌赜虿町惖纫蛩囟a(chǎn)生較大差異。現(xiàn)有醫(yī)療糾紛調(diào)解機制在處理復(fù)雜、重大糾紛時效果有限，難以滿足當事人合理訴求。國家將加大對醫(yī)療糾紛處理相關(guān)法律法規(guī)的制定和完善力度，為糾紛處理提供有力法律保障。法律法規(guī)逐步完善鑒定機制規(guī)范化信息公開透明化多元化糾紛解決機制未來醫(yī)療糾紛鑒定機制將趨向規(guī)范化，建立統(tǒng)一的鑒定標準和程序，提高鑒定結(jié)果的公正性和權(quán)威性。醫(yī)療機構(gòu)將加強信息公開工作，提高患者知情權(quán)，減少因信息不對稱引發(fā)的糾紛。將探索建立多元化醫(yī)療糾紛解決機制，包括調(diào)解、仲裁、訴訟等多種方式，為當事人提供更多選擇。未來發(fā)展趨勢預(yù)測行業(yè)建議與呼吁加強法律法規(guī)宣傳培訓(xùn)完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機制推進醫(yī)療責任保險制度加強行