藥品比例控制管理辦法藥品比例是醫療質量的重要指標之一，醫院的“藥占比”（藥品收入占醫療業務總收入的比例）控制，事關醫院的品牌建設和長遠發展，是醫院管理的重點。為樹立“以病人為中心”的服務觀念，加強行業自律；為有效規范臨床科室合理檢查、合理用藥，保障醫療安全和醫療質量，提高藥物治療水平；為徹底糾正藥品費用過高，有效控制藥品占醫療業務總收入比例，減輕患者不合理的醫療費用負擔，切實解決百姓“看病難、看病貴”問題，根據有關法規和政策，結合我院實際，經研究決定，特制定本辦法。第一條目標：通過各科室、部門的努力，力爭實現我院藥品收入占醫療業務總收入的比例不超過43%（住院部藥品使用控制比例見附件）。第二條醫務人員要加強對控制藥品比例重要性的認識，規范診療行為，提升合理用藥的水平，做到合理檢查、合理用藥、優化用藥、合理治療，防止濫用藥、開大處方和過度檢查的現象。在控制藥品比例的基礎上，要控制好藥品單病種費用。第三條藥品收入比例控制以科室為考核單元，每月考核一次。第四條臨床科室主任是藥品比例控制的第一責任人，負責本科室藥品比例的控制。第五條各科應對本科每月收入構成比進行認真分析，科室負責人應詳細了解本科個人當月“藥占比”，并在科內公示，將獎罰措施落實到責任人。第六條對特殊用藥實行審批制度，由科室填寫《特殊用藥審批表》，科主任審核簽字，報分管院長審批。經審批的特殊用藥不納入科室“藥占比”核算。一、指令性安排的特殊患者的治療。二、以藥物維持治療為唯一方法的某些特殊患者。三、其他住院特殊患者的高額用藥可報處方點評小組、醫務科調病歷核實，屬實者可考慮從藥品比例中剔除。第七條由醫保科、處方點評小組負責管理辦法的督查、溝通工作，每月定期上報醫務科批準執行。第八條獎懲辦法一、建立目標考核督查情況通報制度由相關職能部門按月開展督查并通報督查結果。對每月銷售前10名的抗菌藥物和不合理用藥的前5名醫生在全院公示。對月督查結果超過目標考核指標的科室，由相關職能部門組織人員調查超標原因，客觀分析，確屬不合理用藥所致者，實行院內通報、公示、制定整改措施并限期整改。每月重點抽查藥品比例超標3%二、建立目標督查結果運用制度（一）凡是月督查指標超過目標考核指標的科室，每超1%扣科室該月獎金比例2%；季度督查指標超過3%，科主任負管理責任，扣科主任季度職務津貼，全院通報批評。季度督查指標超標2次以上的科室取消當年年終評先資格，科主任年度考核不能評為優秀。1年中有4個月“藥占比”超過3%，扣科室第四季度獎金比例5%。（二）對連續三個月進入超比例用藥前五名者，吊銷其處方權三個月。（三）對于連續3個月進入被監控的藥品或在藥品使用過程中發現有用藥異常情況的，由藥事管理根據情況采取控制采購、限制用藥或暫停用藥。三、建立目標考核誡勉談話制度凡是年度目標考核超過考核指標的，實行行政問責。由院長對科室主任進行誡勉談話、黃牌警告；超過考核指標7%的，由院長辦公會研究對科主任給予免職處理。四、獎勵：對于在年度目標考核內達到醫院規定的比例的科室，予以通報嘉獎，科主任獎勵500元，科室及科主任扣款全部予以返還。全年無1次考核超標者，按年終實際比例每降低1%，獎勵醫生200元/人，科主任一次性獎勵1000元。第九條對違反國家有關法律、法規、規章的不合理用藥而導致嚴重后果和醫療糾紛者，按醫院規定及相關法律、法規、規章進行處理。第十條本辦法未涉及