醫院管理學精選ppt第一章緒論第一章緒論醫院管理學精選ppt第一節醫院概述一、醫院的定義醫院是運用醫學科學理論和技術，對病人或特定人群進行防病、治病，提供保健效勞的場所，備有一定數量的病床、醫務人員和必要的設備，通過醫務人員的集體協作，以到達對住院或門診病人實施診療護理與防病工作的醫療事業機構。二、醫院的類型〔一〕按醫療技術水平及效勞層次劃分，醫院可分為一級、二級和三級醫院。醫院管理學第一章緒論精選ppt第一章緒論1．一級醫院：直接為社區提供醫療、預防、保健、康復等綜合效勞的基層醫院，位于三級醫療網的底部。主要包括：農村鄉、鎮衛生院，地市級的區醫院和相當規模的工礦、企事業單位的職工醫院。2．二級醫院：跨幾個社區提供醫療衛生效勞的地區性醫院和地區性醫療預防技術的中心，是三級網的主要層次。主要包括：各地一般市及縣醫院以及省、直轄市的區級醫院。3．三級醫院：醫療、科研、教學的技術中心，位于三級網的頂部。主要包括：中央、省、市直屬的城市大醫院及醫學院校的附屬醫院。〔二〕按收治范圍，醫院可分為綜合醫院和專科醫院。醫院管理學精選ppt第一章緒論〔三〕按運行目標，醫院可分為營利性和非營利性醫院。營利性醫院的運行目標是以追求利潤最大化為目的，其稅后利潤可以給予投資者一定的回報。一般包括政府醫院、企業醫院和社區醫院等。非營利性醫院那么不以獲取利潤為目的，而是追求特定的社會目標，其盈利只能用于自身的擴大再生產，不能以分紅的形式給出資者回報。一般包括私立醫院、股份制醫院、中外合資醫院等。醫院管理學精選ppt第一章緒論三、醫院的性質與功能〔一〕醫院的性質1．福利性；2．生產性；3．經營性。〔二〕醫院的功能1．醫療2．教育3．科研4．預防和社區衛生保健效勞醫院管理學精選ppt第一章緒論四、醫院的工作特點與方針〔一〕醫院的工作特點1．醫院必須以病人為中心；2．醫院的科學性和技術性；3．醫院工作的整體性和協作性；4．醫院工作的隨機性與標準性；5．醫院工作的連續性和時間性。〔二〕醫院的工作方針1．堅持四項根本原那么和改革開放，加強社會主義精神文明建設，樹立良好的職業道德，全心全意為人民效勞；醫院管理學精選ppt第一章緒論2．以醫療工作為中心，不斷提高醫療技術水平和醫療質量，逐步實現醫院的現代化；3．團結廣闊職工，依靠科技進步，充分發揮衛生技術人員的主導作用，積極培養人才；4．擴大預防，指導基層，城鄉協作；5．做好中西醫及中西醫結合工作；6．加強經營管理，勤儉辦院。五、醫院的開展趨勢〔一〕廣泛應用現代科學技術的新成就；〔二〕專業分工精細和多學科協作；醫院管理學精選ppt第一章緒論〔三〕醫療設備先進和醫院建筑的現代化；〔四〕醫院從醫療型轉向醫療、預防、保健型；〔五〕醫院管理的科學化、系統化、信息化〔六〕重視人才建設，大力培養專業技術隊伍和管理隊伍醫院管理學精選ppt第一章緒論第二節醫院管理學概述一、醫院管理學的概念醫院管理是按照醫院工作的客觀規律，運用管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行方案、組織、協調、控制，充分發揮整體運行功能，以取得最正確綜合效益的管理活動過程。二、醫院管理學的研究對象和內容醫院管理學的研究對象主要是醫院系統及其各個層次的管理現象和規律，同時也要研究醫院系統在社會大系統中的地位、作用和制約條件。醫院管理學精選ppt第一章緒論醫院管理學的研究內容十分廣泛，主要包括綜合理論和應用管理兩大局部。三、醫院管理的職能1．方案2．組織3．決策4．協調5．控制醫院管理學精選ppt第二章組織管理第二章組織管理醫院管理學精選ppt第二章組織管理第一節醫院組織管理概述一、醫院部門的劃分〔一〕診療部門臨床科室是醫院診療組織的主要組成單位，它的劃分大致有以下類型：1．按治療手段分科；2．按治療對象分科；3．按病種分科；4．按人體系統及器官分科。醫院管理學精選ppt第二章組織管理〔二〕輔助診療部門它主要包括醫院的醫技科室，如藥劑、營養、放射、檢驗等科室。〔三〕護理部門護理部門由護理部統一領導，包括住院護理、門診護理、保健護理和醫技護理等。〔四〕機關職能管理與后勤保障管理1．機關職能管理部門包括兩大類：〔1〕黨群部門，主要有黨辦、團委、工會等；〔2〕行政組織系統，主要有醫院管理辦公室、醫務科、院長辦公室、人事科和財務科等。醫院管理學精選ppt第二章組織管理2．后勤保障部門目前主要是總務科〔五〕其他部門常見的有科研教學部門、臨床實驗室或研究室以及各種委員會〔包括醫療事故鑒定會、藥事管理委員會、院內感染管理委員會等〕二、醫院組織的主要類型〔一〕直線組織此組織類型只適合于規模較小、管理層次較為簡單的醫院如街道、地段醫院等一級醫院。醫院管理學精選ppt第二章組織管理〔二〕直線參謀組織此組織類型比較適合中等規模的醫院，如我國的區、縣中心醫院等二級醫院。〔三〕矩陣組織此組織類型適合于醫療任務重，業務情況復雜，輔助診療技術高，科研任務重的大型醫療單位。〔四〕其他復合組織類型醫院管理學精選ppt第二章組織管理第二節醫院規模的設置醫院規模的大小通常是以醫院的病床數來衡量，病床數通常又是人員編制的重要參考標準。一、醫院病床設置〔一〕醫院病床設置的原那么1．合理布局的原那么；2．適應社會需求的原那么；3．服從醫院等級的原那么；醫院管理學精選ppt第二章組織管理4．效益與動態管理的原那么；5．保證重點反映特色的原那么。〔二〕病床設置方法1．社會住院效勞需要量法；2．社會住院效勞需求量法；3．有關標準；〔1〕每千人口至少擁有的床位數，我國現行的標準是：新建城鎮每千人口設綜合床位5-7張；新建工礦企業每百職工設綜合病床1.3—1.8張。醫院管理學精選ppt第二章組織管理科別百分比

科別

百分比

內科30

傳染、結核科

6

外科25

眼科

3

婦產科15

兒鼻喉科

2.5兒科

10

口腔科

1.5中醫科

5

皮膚科

2〔2〕綜合性醫院各科病床的編設比例〔見表1〕表1:一般綜合性醫院各科病床編設比例表醫院管理學精選ppt二、人員編制〔一〕醫院編制的概念1．廣義的概念：指確定所有法定醫院的組織形式，機構設置以及規定工作人員的數量、構成和職務數的配額。2．狹義的概念：它等同于醫院人員編制的概念，即純粹的對醫院工作人員數量、各類人員構成的設定。醫院管理學第二章組織管理精選ppt〔二〕醫院人員編制的影響因素1．醫院內部因素〔1〕醫院承擔的任務；〔2〕醫院專科特色及學科開展；〔3〕醫院的軟、硬件條件；〔4〕醫院的內部管理體制。2．醫院外部因素包括效勞人群的人口學特征，經濟特征，地理環境，人事，工資制度，方案生育，醫療保險制度等政策性因素。醫院管理學第二章組織管理精選ppt〔三〕醫院人員編制應遵循的主要原那么1．功能任務定位的原那么；2．結構合理的原那么；3．低收入、高產出的原那么；4．動態開展的原那么。〔四〕醫院人員的編制方法1．國家標準法參照1978年衛生部頒發的?縣及縣以上綜合性醫院組織編制原那么〔試行草案〕?來計算：〔1〕醫院編制總數的核定醫院管理學第二章組織管理精選ppt①醫院一般以床位數來核定編制總數，醫院床位數與人員編制的標準見表2。表2：醫院床位與人員編制比例標準適應范圍（床）

計算基數

床位與工作人員之比

核編總數（人）

80-150

100

1:1.3-1:1.4

130-140

151-250

2001:1.3-1:1.4

260-280

251-350

3001:1.4-1:1.5

420-450

351-450

4001:1.4-1:1.5

560-600

>450

5001:1.6-1:1.7

800-850

醫院管理學第二章組織管理精選ppt②病床較少的醫院如地段、街道醫院那么根據效勞地域人口數來核定編制總數。〔2〕醫院人員的分類及其編制比例醫院工作人員大致可以分為衛生技術人員、工程技術人員、工勤人員、黨政管理人員四類。各類人員的配置比例可以參照表3。2．工時測定法〔1〕工作量的測定通常它包括工時、工時單位和工時單位值的測定。醫院管理學第二章組織管理精選ppt醫院各類人員編制標準〔表3〕類別比例行政、工勤人員28-30行政8-10工勤18-22衛技人員

70-72中、西醫師

18護理

36藥劑

5.7放射

3.1檢驗

3.2其他

5.7醫院管理學第二章組織管理精選ppt〔2〕各部門人員編制方法①門診各科醫師編制方法：某醫療科應編醫師數=科日均診療人次×平均每名病人所需診療時間÷每名醫師日有效工時值+機動數式中的機動數一般為25%，每名醫師的日有效工時單位值為45分，下同。②病房各科醫師編制方法：某科病房應編醫師數=編制床位數×床位使用率×每名病人日均所需診療時間÷每名醫師日有效工時值+機動數醫院管理學第二章組織管理精選ppt③護理人員編制方法計算公式1：某科病房應編護理人員數=編制床位數×床位使用率×每名病人日均所需護理治療時間÷每名護理人員日有效工時值+機動數計算公式2：某科病房應編護理人員數=各級護理實際病人數×各級護理平均所需時間÷每名護理人員日有效工時值+機動數醫院管理學第二章組織管理精選ppt④醫技科室人員編制方法醫技科室門診人員編制方法計算公式如下：某醫技科門診應編數=日均門診人次×每人次門診平均檢查件數×檢查平均耗時÷醫技科工作人員日有效工作工時值+機動數醫技科室病房人員編制方法計算公式如下：某醫技科病房應編數=床位數×每名病人平均檢查件數×檢查平均耗時÷醫技科工作人員日有效工作工時值+機動數醫院管理學第二章組織管理精選ppt⑤街道、鄉村醫院工作人員的編制方法：某醫院應編工作人員數=地域人口總數÷每工作人員規定效勞人口數+機動數

醫院管理學第二章組織管理精選ppt第三節

醫院的規章制度醫院的規章制度主要包括以下幾個方面：一、醫院組織日常工作制度二、有關工作人員職責的規定三、醫院對病人的管理制度四、醫院組織管理中需要增加或進一步完善的規章制度醫院管理學第二章組織管理精選ppt第三章人事管理醫院管理學第三章人事管理精選ppt第一節人事管理的概念與內容一、人事管理的概念人事管理主要是指國家機關、企事業單位為實現組織既定目標，運用現代管理理論、原理和方法對其所屬工作人員的錄用、聘任、任免、調配、培訓、獎懲、工資、福利、退休等一系列工作進行方案、組織、指揮、協調、控制等管理活動的總稱。二、人事管理的主要內容〔一〕崗位設置〔二〕人員配備醫院管理學第三章人事管理精選ppt〔三〕人員培訓〔四〕人員考核〔五〕人員獎懲〔六〕勞動人事統計和人事檔案管理三、人事管理的根本原理〔一〕能級管理原理〔二〕互補原理〔三〕鼓勵原理〔四〕相關原理〔五〕動態原理〔六〕行為科學〔七〕系統論、信息論和控制論醫院管理學第三章人事管理精選ppt第二節崗位設置與人員配備一、醫院的崗位設置〔一〕崗位設置的原那么1．按需設崗、因事設崗；2．合理結構的原那么。〔二〕崗位設置的方法1．分析醫院的效勞功能；2．按效勞功能分類，確定需要設立的部門；3．按各部門的學科構成與管理職能要求分類，設立崗位；4．明確崗位的人員數量與結構要求；5．明確崗位責任制；6．建立各級各類人員的管理制度。醫院管理學第三章人事管理精選ppt二、醫院人員配備〔一〕人員配備的原那么1．因事設人；2．責、權、利一致；3．用人所長，揚長避短；4．合理流動，人盡其才。〔二〕人員配備的方法1．明確職位要求和工作崗位設計；2．人員配備的途徑：外部選拔和內部選拔。醫院管理學第三章人事管理精選ppt第三節人力資源開發一、人員選拔〔一〕人員選拔的方法1．傳統方法領導發現、他人舉薦、組織考察和考試選拔等。2．現代方法能力測驗、面談、三結合選拔方法〔民主推薦、專家考評和組織考察相結合〕及試用等。〔二〕人員選拔的途徑1．內部選拔2．外部選拔醫院管理學第三章人事管理精選ppt二、人員培訓〔一〕培訓的原那么1．全員培訓和重點提高相結合的原那么；2．按需施教、講究實效的原那么；3．目前需要和長遠需要相結合的原那么。〔二〕培訓的內容1．政治理論2．專業知識與技能3．科學文化知識醫院管理學第三章人事管理精選ppt〔三〕培訓的方法1．按工作崗位劃分：不脫產培訓、脫產培訓和半脫產培訓2．按培訓時間劃分長期培訓、中期培訓和短期培訓3．按培訓形式劃分學歷教育、崗位培訓和專業證書制度三、人員考核〔一〕人員考核的意義醫院管理學第三章人事管理精選ppt1．為人員選拔任用提供依據；2．是評價工作績效的依據。〔二〕考核的內容德、能、勤、績〔三〕考核的方法1．定性考評自我考評、民主測評和上級考評2．定量考評考試、現場考核、評分量表及業務技術檔案等醫院管理學第三章人事管理精選ppt第四節醫院領導一、醫院領導體制〔一〕領導體制的概念領導體制是指一個組織領導機構的設置和權限的劃分制度，是領導者職能及其意圖借以實現的組織機構形式。〔二〕醫院領導體制的分類目前我國醫院領導體制的主要模式有：1．黨委領導下的院長負責制該體制下，黨委集體領導；院長在黨委的領導下負責醫院行政指揮；醫院職工參與民主管理。醫院管理學第三章人事管理精選ppt2．院長負責制該體制下，院長對醫院行政、業務工作全權負責；黨委實行保證監督；職工通過職工代表大會參與醫院的民主監督與民主管理。目前我國大多數醫院實行此種領導體制3．董事長領導下的院長負責制醫院董事會向股東大會負責；院長由董事會任命，對董事會負責；醫院行政、業務上的重大問題，經董事會討論決定，院長具體執行。主要在一些中外合資醫院或國內股份制醫院實行醫院管理學第三章人事管理精選ppt二、醫院領導素質政治素質、品德素質、知識素質和才能素質。三、醫院領導職責1．決策2．方案3．組織4．用人5．協調6．控制醫院管理學第三章人事管理精選ppt四、醫院領導工作方法〔一〕根本工作方法1．調查研究、聽取意見、集思廣益；2．點面結合，具體指導；3．合理分權、合理授權；4．貫徹執行、注意反響。〔二〕具體的領導方法1．行政領導方法運籌時間、組織會議、處理公文醫院管理學第三章人事管理精選ppt2．業務領導方法〔1〕從重點學科入手，采取強有力的措施，促其開展；同時加強薄弱環節，促進平衡開展；〔2〕花大力抓好人才建設，主要是學科帶頭人建設、學科梯隊建設；〔3〕抓好設備的引進、使用及效益評價；〔4〕加強根本建設和經濟管理。3．學術領導方法〔1〕抓好院內的學術活動，建立學術討論制度；〔2〕積極參加院外學術活動和友好往來；〔3〕建立學術領導中心，吸收院內老專家和一定比例的中青年骨干參加。醫院管理學第三章人事管理精選ppt第四章醫療管理醫院管理學第四章醫療管理精選ppt第一節醫療管理概述一、醫療管理的概念醫院的醫療管理是指對醫院醫療活動全過程所進行的組織、方案、協調和控制，使之處于應有的狀態，并對變化了的客觀環境有較強的適應性，到達最正確醫療效率和醫療效果的目的。二、醫療管理的根本原那么1．病人第一的原那么；2．平安有效的原那么；醫院管理學第四章醫療管理精選ppt3．首診負責制的原那么；4．重點加強的原那么。三、醫療管理的職能1．制定醫療管理方案2．合理組織醫療技術力量3．制定各項規章制度4．做好醫療活動中的協調5．檢查評定醫療效果醫院管理學第四章醫療管理精選ppt第二節門診管理一、門診工作的特點1．病人集中并且流量大2．門診醫生用于診斷和治療的時間短暫3．門診工作是保證醫療質量的第一個關鍵環節4．就診環節多而復雜5．門診是方便而經濟的醫療效勞方式二、門診的工作流程〔一〕分診〔二〕掛號醫院管理學第四章醫療管理精選ppt掛號的功能：1．代行分診；2．收取掛號費；3．建立新病歷或發出調用存檔病歷的指令；4．建立候診順序，并向病人交代候診地點及大體就診時間。〔三〕候診〔四〕就診〔五〕醫技科室檢查及治療〔六〕取藥〔七〕離院、留院觀察或入院醫院管理學第四章醫療管理精選ppt三、門診類型〔一〕按醫院的科室設置〔二〕按醫院分級管理劃分〔三〕按就診人的情況劃分1．按就診人的健康情況及病情需要處理的迫切程度，門診分為一般門診〔包括預約門診和非預約門診〕、急診和保健門診。2．按滿足不同病人的需求，門診分為根本醫療門診和特需門診。四、門診組織管理體制〔一〕雙重領導形式〔二〕門診部統一歸口領導形式醫院管理學第四章醫療管理精選ppt第三節住院管理一、住院診療管理的概念住院診療管理是指對入院接受診療的病人提供良好的醫療效勞，所實行的以病房管理為中心的全過程的管理活動。二、住院診療管理的任務1．為住院病人提供優質的診療效勞；2．為住院病人提供良好的診療條件和環境；3．為醫務人員和醫學生提供臨床實踐場所；4．為開展臨床科研提供重要基地。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt三、住院診療組織的特點1．以病房管理為中心涉及多學科多部門的協作2．以三級醫生結構為核心，醫療業務活動為重點的管理體系3．醫療功能的連續性、協同性、系統性和綜合性4．信息量大，內容豐富，反響調節作用明顯四、住院診療的業務管理〔一〕檢診檢診是醫療決策的首要環節，檢診的內容包括采集病史、體格檢查、常規檢查和特殊檢查等。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt〔二〕查房1．查房是病房最重要、最根本的醫療活動，是提高醫療質量的重要環節，也是培養下級醫護人員的重要手段，必須嚴格執行。2．查房的方式包括：晨間查房、午后查房、夜間查房、危重病人查房和教學查房。〔三〕會診與病例討論1．會診的方式包括科內會診、科間會診、全院會診、院外會診、急診會診等。2．病例討論可分為疑難病例討論、術前病例討論、出院病例討論、死亡病例討論和臨床病例討論。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt〔四〕治療〔五〕病例書寫1．病歷的作用〔1〕它是病人在醫院中進行診斷、治療經過的記錄，具有法律效應；〔2〕它是進行科研教學的重要資料；〔3〕它是醫院進行信息管理的最重要、最根本的資料。2．病歷書寫的根本要求〔1〕及時〔2〕準確醫院管理學第四章醫療管理精選ppt〔3〕完整〔4〕清晰3．病歷的質量評審病例質量評審實行三級監督檢查制度：〔1〕一級自我監督是以診療小組為單位，主治醫師通過查房對病案及時修正并按標準評估，出院時做總評分；〔2〕二級評審由診療單元主任醫師全面評價；〔3〕三級評審由院指定病案管理專家評審。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt〔六〕晨會與值班制度這兩種制度的根本目的是保持醫療工作的連續性。〔七〕隨訪隨訪是住院診療工作的延續，是開展家庭醫學，進行全面綜合性醫療效勞的途徑，應引起重視并成為制度。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt第四節重點病人的診療管理一、ICU的定義、類型〔一〕ICU的定義ICU是把需要特別診療和護理的急重危病人，集中在一個專治的病區或病室，采用專門的診療技術和儀器設備，實施加強診療、護理和監視的一種過渡性組織形式。〔二〕ICU的類型重癥集中監護病房、冠心病監護病房、麻醉及術后監護病房、新生兒監護病房、腎透析病房等。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt二、ICU的設計1．ICU的選址中心ICU應選在全院較中心的位置并與麻醉科及手術室相近。2．ICU的規模我國尚無統一標準，三級醫院至少有4張床位以上的ICU。3．ICU的平面布局平面布局要做到：〔1〕從中心監護臺能觀察到所有病人；〔2〕病房寬敞，便于搶救；醫院管理學第四章醫療管理精選ppt〔3〕內分清潔區和非清潔區；〔4〕有固定的放置藥物、儀器及其他醫療用品的場所。三、ICU的管理1．ICU的組織結構在院長領導下，實行科主任負責制2．ICU的人員編制各級醫師總數與ICU總床位數之比為1.5—2.0:1,護士總人數有總床位數之比為3—4:1。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt3．業務管理〔1〕制定監護病房病人的入室、離室標準；〔2〕建立一套嚴格的工作制度；〔3〕嚴格執行消毒制度。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt第五節急診管理一、醫院急診科〔一〕急診科的特點1．時間性特別強；2．隨機性比較大；3．病種涉及面廣；4．任務重、責任大；5．醫療糾紛多。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt〔二〕急診科的管理體制和機構設置1．急診科的設置：〔1〕把急診工作作為醫院門診的一局部，屬門診部管理；〔2〕與門診部并列的科室。2．人員配備的模式：〔1〕獨立型；〔2〕半獨立型；〔3〕輪轉型〔三〕急診科的布局1．有一相對獨立的急診區，有鮮明的標志；2．有獨立的出入口，運送病人的車輛可以直接開到入口處；3．急診科大門要寬敞，候診走廊要寬大；醫院管理學第四章醫療管理精選ppt4．布局要減少病人穿叉和往返；5．要求有利于預防交叉感染，保持通風和采光；6．設立獨立的掛號、收費、取藥、檢驗、放射、住院處等或要靠近這些部門。二、院前急救〔一〕院前急救的內容1．現場急救2．搬運3．監護運送醫院管理學第四章醫療管理精選ppt〔二〕院前急救的組織形式我國的院前急救形式大致分為三種：1．廣州模式是由急救指揮中心負責調度，以假設干個醫院急診科為中心，實行分區域、分科負責急救工作的模式。2．重慶模式急救中心依托一家大醫院的模式。3．上海模式醫療急救中心及所屬分站與市內一些醫院緊密協助的模式。醫院管理學第四章醫療管理精選ppt〔三〕院前急救的管理1．我國院前急救存在的問題〔1〕急救網絡不全〔2〕裝備不好〔3〕宣傳不夠，公眾對急救醫學效勞體系及急救知識所知甚少。2．急救管理措施〔1〕健全通訊指揮系統〔2〕健全急救車輛和車載急救設施〔3〕加強急救人員的訓練〔4〕急救工作要適應本地區傷病員的特點醫院管理學第四章醫療管理精選ppt第五章醫院預防保健與社區衛生效勞管理醫院管理學第五章醫院預防保健與社區衛生效勞管理精選ppt一、社區衛生效勞的概念〔一〕社區1．社區的概念社區是指一定地域范圍內，按一定的社會制度和社會關系組織起來的，具有共同人口特征的地域生活共同體。2．社區的構成要素〔1〕一定的人口；〔2〕一定的地域條件；〔3〕一定的生活效勞設施；〔4〕一定的文化背景；〔5〕一定的生活制度和管理機構。醫院管理學第五章醫院預防保健與社區衛生效勞管理精選ppt3．社區的分類〔1〕按地域劃分：分為農村社區和城市社區。〔2〕按社區作用劃分：分為功能社區和生活社區〔二〕社區衛生效勞社區衛生效勞是指由社區全科醫生為主體的衛生組織所從事的一種社區定向的綜合性衛生效勞。二、醫院預防保健與社區衛生效勞管理的重要性1．它可以充分保護、恢復和提高社會勞動力；2．它有利于提高醫院的效勞效果和社會效益；3．它有利于初級衛生保健的實施；醫院管理學第五章醫院預防保健與社區衛生效勞管理精選ppt4．它有助于預防為主方針的實施；5．它適應醫學模式的轉變，有利于醫院功能的擴大；6．它適應人口結構和疾病譜變化的要求；7．它有利于控制衛生費用的過度上漲。三、醫院預防保健與社區衛生效勞的任務〔一〕健康教育健康教育是通過衛生宣傳教育把衛生保健的知識和方法傳授給群眾，以提高人民群眾的衛生科學知識水平和自我保健的能力。〔二〕傳染病管理醫院管理學第五章醫院預防保健與社區衛生效勞管理精選ppt傳染病管理的任務主要是：1．疫情報告2．做好傳染病管理，做到早發現、早治療、早隔離。3．處理疫源地，有效切斷傳播途徑；4．作好易感人群的保護工作，提高人群的非特異性和特異性防病能力。〔三〕疾病篩檢疾病篩檢即疾病的普查，是指用專門的檢查及檢測手段在某一健康人群和無病癥患者中找到患者，以及時進行治療。醫院管理學第五章醫院預防保健與社區衛生效勞管理精選ppt〔四〕醫療保健咨詢醫務人員對病人或健康者提出的有關疾病或健康問題進行解答和指導的過程。〔五〕慢性非傳染病的防治應做好以下工作：1．建立、健全慢性非傳染病防治組織；2．開展慢性病監測工作；3．積極開展慢性非傳染病的群防群治。〔六〕家庭病床和老年保健〔七〕方案生育技術指導與優生學效勞醫院管理學第五章醫院預防保健與社區衛生效勞管理精選ppt〔八〕預防接種預防接種是指將人工制備的生物制品接種于易感人群，使機體產生某種傳染病的特異性免疫，到達預防傳染病的目的。〔九〕婦幼保健是指對育齡婦女及0-14歲兒童所開展的衛生保健工作。〔十〕指導基層是指上級醫院對下級醫院進行醫療和預防工作的業務和技術指導。四、開展醫院預防保健與社區衛生效勞中應注意的幾個問題醫院管理學第五章醫院預防保健與社區衛生效勞管理精選ppt〔一〕確立醫院預防保健與社區衛生效勞的模式〔二〕完善醫院預防保健與社區衛生效勞的補償機制〔三〕加強醫院預防保健與社區衛生效勞人員的培養〔四〕開展醫院預防保健與社區衛生效勞質量評價醫院管理學第五章醫院預防保健與社區衛生效勞管理精選ppt第六章護理管理醫院管理學第六章護理管理精選ppt第一節護理管理概述一、護理工作的作用和特點〔一〕護理工作的地位和作用1．護理工作在完成醫療任務中的作用；2．護理工作在醫院管理中的作用；3．護理工作在醫院衛生學管理中的作用；4．護理工作在教學、科研及預防保健工作中的作用。〔二〕護理工作的特點1．護理專業的規律性2．對護士素質要求的必要性醫院管理學第六章護理管理精選ppt3．護理工作的科學性和效勞性4．護理工作院內聯系的廣泛性5．護理工作的連續性和性別特點二、護理體制護理體制是為到達護理目的而采取的一種護理工作方式和分工形式。〔一〕個案護理〔二〕責任制護理〔三〕功能制護理〔四〕小組包干護理醫院管理學第六章護理管理精選ppt〔五〕混合制護理〔六〕特殊包干護理醫院管理學第六章護理管理精選ppt第二節護理組織管理一、護理管理體制護理部是在院長或分管副院長的領導下，負責組織管理全院的護理工作的職能部門，又是全院護理工作的指揮部門。作為護理指揮系統，護理部主任通過科護士長、護士長三級負責制進行領導。各科科主任對護士長是業務指導關系。二、護理人員的編制〔一〕護理人員編制的原那么1．滿足護理工作需要的原那么；醫院管理學第六章護理管理精選ppt2．能級對等的原那么；3．合理比例的原那么；4．經濟效益的原那么；5．動態的原那么。〔二〕影響護理人員編制的因素1．工作任務的輕重2．護理人員的能力3．工作條件4．管理水平5．政策影響6．社會影響醫院管理學第六章護理管理精選ppt〔三〕護理人員的編制1．按衛生部的編制原那么計算(見表4)表4綜合醫院護理人員編制表計算基數（床位）護理人員數護理人員與床位之比

10046-491:2.11

20091-971:2.13

300149-1601:1.94

400201-2161:1.92

500288-3061:1.68

醫院管理學第六章護理管理精選ppt2．按實際工作量計算：護士人數=各級護理所需時間總和〔小時〕/每名護士每天工作時間〔小時〕+〔1+機動比例〕醫院管理學第六章護理管理精選ppt第三節護理業務管理一、護理單元管理〔一〕護理單元護理單元是由一定數量的病床、設施和護理人員構成的能進行正常護理活動的根本診療護理單元，它一般由一名護士長領導，其根本劃分方法有兩種：1．診療單元病房：其護理單元的劃分與診療科室劃分一致。它適用于內、外、等科病房，一般40張床為宜。醫院管理學第六章護理管理精選ppt2．護理單元病房：以護理業務為主劃分護理單元。適用于小兒、重癥監護、老年等病房，一般30-60張床。〔二〕護士站護士站即護理單元的辦公室。二、護理業務技術管理〔一〕護理業務技術管理的概念它是對護理工作的技術活動進行方案、組織、協調和控制，使這些技術能準確、及時、平安、有效地用于臨床，以到達高質量、高效率目標的管理工作。醫院管理學第六章護理管理精選ppt〔二〕護理業務技術管理的特點1．技術性2．責任性3．效勞性4．社會性和集體性〔三〕護理技術管理的措施1．建立技術管理的組織系統2．技術管理要重視質量3．重視人員培訓4．管理手段現代化醫院管理學第六章護理管理精選ppt〔四〕護理技術管理的范圍1．護理診療操作技術的管理2．根底護理技術的管理3．專科疾病護理技術的管理4．急診搶救技術的管理5．消毒隔離技術的管理6．危重監護和其他監護管理7．整體護理技術的管理8．新技術的引進與開發9．護理情報檔案資料的管理10．護理技術的根底建設醫院管理學第六章護理管理精選ppt三、護理質量管理〔一〕護理質量管理的特點1．護理質量管理的廣泛性和綜合性；2．護理質量管理的協同性和獨立性；3．護理質量管理的程序性和連續性〔二〕護理質量標準的內容1．護理技術操作的質量標準總標準：〔1〕嚴格三查七對〔治療前查、治療中查、治療后查；查對姓名、床位號、藥名、劑量、時間、濃度、用法〕醫院管理學第六章護理管理精選ppt〔2〕正確、及時，確保平安、節力、省時、省物；〔3〕嚴格執行無菌操作原那么及操作程序，操作熟練。2．護理管理的質量標準〔1〕病房管理標準①病室內外必須清潔、整齊、安靜、舒適；②病室陪護率全院在5%以下，爭取無陪護；③加強對探視、陪住人員的管理；④預防醫院感染和護理合并癥的發生；⑤定期征求病人意見和進行衛生宣傳教育，每月至少召開一次工作座談會。醫院管理學第六章護理管理精選ppt〔2〕門診護理工作質量標準包括門診管理和效勞臺工作〔3〕手術室質量標準3．護理文書書寫質量標準4．臨床護理質量標準〔1〕責任制護理效果評價〔2〕特級、一級護理合格率〔3〕急救物品完好率〔4〕根底護理合格率〔5〕消毒隔離合格率醫院管理學第六章護理管理精選ppt〔6〕護理過失發生率〔7〕陪住率〔8〕輸液反響率〔9〕輸血反響率醫院管理學第六章護理管理精選ppt第七章醫院質量管理醫院管理學第七章醫院質量管理精選ppt第一節概述一、醫院質量管理的根本原那么1．樹立病人至上，質量第一，費用合理的原那么；2．預防為主，不斷提高質量的原那么；3．系統管理的原那么，強調全過程、全部門和全員的質量；4．標準化與數據化的原那么；5．科學性與實用性相統一的原那么。二、醫院質量管理組織體系醫院質量管理組織體系一般分為三層：1．醫院質量自主管理醫院管理學第七章醫院質量管理精選ppt2．科室部門質量管理小組3．院級質量管理組織醫院管理學第七章醫院質量管理精選ppt第二節醫院質量評價醫院質量評價的三級結構：〔一〕醫療根底條件質量〔結構質量〕包括：人員〔教育背景、資格、人員結構等〕、醫療技術、儀器設備等。〔二〕醫療工作環節質量〔運行質量〕主要指醫療技術管理、行政后勤管理和思想政治工作〔三〕醫療效勞終末質量〔成果質量〕對主要質量指標的評價，如病死率、治愈率、平均住院天數等。醫院管理學第七章醫院質量管理精選ppt第三節質量管理的常用工具一、流程圖二、因果分析圖〔又叫魚刺圖〕作圖的步驟：1．確定分析對象，明確問題；2．召開質量分析會，找出影響質量問題的特性原因及具體的解決措施；3．把影響因素分成小、中、大原因；4．繪制因果分析圖。三、分類法醫院管理學第七章醫院質量管理精選ppt四、排列圖〔也叫帕累托圖〕繪制的步驟如下：1．收集一定時期的質量數據；2．將數據按原因分層，并計算各原因的頻數和累計頻數；3．繪制排列圖；4．尋找少數關鍵因素，采取措施。五、直方圖六、控制圖制作方法：1．選取醫療指標的歷史資料，并對其可靠性進行分析；醫院管理學第七章醫院質量管理精選ppt2．計算控制圖中線3．計算離散指標4．計算上下控制界限5．先做分析用控制圖，再做管理用控制圖。七、相關圖八、甘特圖醫院管理學第七章醫院質量管理精選ppt第八章醫療平安管理醫院管理學第八章醫療平安管理精選ppt第一節醫療平安概述一、醫療不平安的概念病人在醫院醫療過程中，但凡由于醫療系統的低能狀態或醫療管理過失等原因而給病人造成允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的障礙、缺陷或死亡，均屬醫療不平安。二、醫療平安的重要意義1．醫療平安室是實現優質醫療效勞的根底；2．醫療平安是患者選擇醫院的重要指標；3．醫療平安是保證病人權利得以實現的重要條件。醫院管理學第八章醫療平安管理精選ppt第二節病人的權利一、病人的根本權利〔一〕病人的健康權和醫療權其特定的權利包括以下幾個方面：1．任何病人都享有醫療權利；2．病人享有的醫療權是平等的、公正的；3．病人有獲得尊重的醫療效勞的權利；4．病人有權監督自己醫療權利的實現；5．病人有權拒絕治療和參加醫學實驗；6．病人擁有要求節省醫療費用并了解費用花費情況的權利醫院管理學第八章醫療平安管理精選ppt〔二〕自主權〔三〕知情同意權〔四〕保密權〔五〕隱私權二、法律權利〔一〕生命健康權〔二〕肖像權〔三〕名譽權〔四〕隱私權醫院管理學第八章醫療平安管理精選ppt第二節醫療糾紛一、醫療糾紛的概念所謂醫療糾紛是指發生在醫患雙方之間因患者對醫務人員或醫療機構的醫療效勞不滿意而與醫方發生的爭執。二、醫療糾紛的原因1．醫院方面的原因：〔1〕醫療事故引起的糾紛；〔2〕醫療過失引起的糾紛；〔3〕效勞態度引起的糾紛；〔4〕不良行為引起的糾紛。醫院管理學第八章醫療平安管理精選ppt2．病人方面的原因〔1〕缺乏醫學知識和對醫院規章制度不理解；〔2〕病人及其家屬的不良動機造成的糾紛。3．醫療糾紛增長的原因〔1〕廣闊人民群眾醫療保健知識水平提高和法律觀念自我保護意識增強；〔2〕有些醫療主體因對物質利益的追求等原因造成醫德水平降低，效勞態度下降；〔3〕新的醫療技術的應用；〔4〕醫患關系因醫療保險的實施而呈現多樣化。醫院管理學第八章醫療平安管理精選ppt三、醫療糾紛的處理1．行政調節；2．律師調節；3．仲裁調節；4．訴訟調節。醫院管理學第八章醫療平安管理精選ppt第九章醫院感染管理醫院管理學第九章醫院感染管理精選ppt

第一節醫院感染管理概述一、醫院感染的定義和分類〔一〕醫院感染的定義病人在入院時不存在，也不處于潛伏期而在醫院內發生的感染。同時也包括在醫院內感染而在出院后才發病的病人。〔二〕醫院感染按照病原體的來源可分成1．內源性醫院感染〔自身感染〕在醫院內由于各種原因，病人遭受其本身固有細菌侵襲而發生的感染。醫院管理學第九章醫院感染管理精選ppt2．外源性醫院感染〔交叉感染〕病人遭受醫院內非本人自身存在的各種病原體侵襲而發生的感染。它是醫院感染管理的重點。二、醫院感染的現狀1．醫院規模越大，醫院感染越多；2．醫院感染重點發病科室：內科、外科和兒科。3．主要感染部位：下呼吸道、外科切口、泌尿道和胃腸道感染。4．重點人群：腫瘤、血液疾病、營養代謝、免疫疾病等。醫院管理學第九章醫院感染管理精選ppt三、醫院感染管理的意義醫院感染可以帶來一系列不良后果：1．危害人群健康；2．降低醫院工作效率；3．造成資源浪費；4．阻礙先進技術的開展。四、醫院感染的原因：〔一〕危險因素的變化增加了醫院感染的可能性1．醫院治療水平的提高；2．病原體的變化；醫院管理學第九章醫院感染管理精選ppt3．病原體耐藥性的增強；4．醫院帶菌者增加。〔二〕觀念冷淡〔三〕管理制度不健全，感染知識缺乏〔四〕抗生素使用不合理五、醫院感染管理和監控體系醫院感染防治管理系統分為預防管理系統和治療系統。1．預防管理系統由醫院感染監測、醫院感染管理和醫院感染控制三者組成。2．醫院感染治療系統由病原微生物、抗生素和機體抵抗力三者組成。醫院管理學第九章醫院感染管理精選ppt第二節醫院感染管理一、醫院感染管理制度的建立自1986年以來，我國已經公布了10多項關于醫院感染管理的措施、規定和標準。二、醫院感染的組織結構1．根據衛生部?關于建立健全醫院感染管理組織的暫行方法?，醫院應建立醫院感染管理組織體系，包括醫院感染管理委員會、醫院感染管理科和臨床科室醫院感染管理小組等。2．根據1989年醫院分級管理標準中關于醫院感染發生率：一級醫院7%以下，二級醫院8%以下，三級醫院10%以下，漏報率不超過20%。醫院管理學第九章醫院感染管理精選ppt第三節醫院感染監測一、醫院感染監測的分類〔一〕全面綜合性監測〔二〕目標性監測二、醫院感染監測的指標1．醫院感染發生率2．醫院感染罹患率3．醫院感染患病率4．醫院感病死率5．外科手術醫生感染專率醫院管理學第九章醫院感染管理精選ppt三、醫院感染監測的資料收集方法〔一〕醫生自填〔二〕感染監控護士登記〔三〕橫斷面調查〔四〕回憶性調查〔五〕前瞻性調查四、監測資料的利用1．醫院感染開展趨勢的預測和預報2．探索危險因素3．防治效果的評價醫院管理學第九章醫院感染管理精選ppt第四節抗感染藥物與醫院感染一、抗感染藥物使用中存在的問題1．病原菌不明，任意投用抗菌藥；2．對抗生素有關根底知識缺乏了解；3．擅自擴大預防用藥指征；4．濫用廣譜抗生素。二、抗感染藥物的合理使用1．嚴格掌握使用抗生素的指征；2．使用過程中監測抗生素的使用情況；3．預防用藥及聯合用藥要慎重。醫院管理學第九章醫院感染管理精選ppt第十章醫院科教管理醫院管理學第十章醫院科教管理精選ppt第一節醫院科研管理一、醫院科研的意義、特點和類型〔一〕醫院科研的意義1．提高醫療技術水平和醫療質量，增進人民健康；2．促進學科建設和人才培養；3．加強國內外學術交流和提高醫院學術地位；4．促進醫學科研成果轉化。〔二〕醫院科研的特點1．平安性2．復雜性醫院管理學第十章醫院科教管理精選ppt3．社會公益性4．多學科交叉性〔三〕醫院科研的類型1．按任務來源分類：〔1〕縱向科研任務〔2〕橫向科研任務〔3〕自由選題2．按科技活動類型分類：〔1〕根底研究〔2〕應用研究〔3〕開發研究醫院管理學第十章醫院科教管理精選ppt二、醫院科研的組織管理和必要條件〔一〕醫院科研的組織結構1．科研管理的職能機構一名副院長分管科研工作，另設科研處〔科〕2．成立學術委員會3．設立倫理委員會〔二〕醫院科研的必要條件1．科技人員2．科研基地與場所3．實驗技術裝備4．科研經費醫院管理學第十章醫院科教管理精選ppt

三、學科建設與人才培養〔一〕學科建設的意義1．有利于推動醫藥衛生事業的健康協調開展；2．有利于形成優勢和特色，帶動醫院科技工作的開展；3．有利于促進醫院人才的培養。〔二〕學科建設與開展的必要條件1．必須圍繞醫院自身的優勢和特長，確定學科建設的目標；2．學科的主攻方向必須聚焦；3．必須有一個德才兼備，有較高學術威望的學科帶頭人；4．有一支結構合理，學風良好，團結合作的學科梯隊。醫院管理學第十章醫院科教管理精選ppt

〔三〕學科建設的開展趨勢1．從傳統的分科向現代的專科化、綜合中心化轉變；2．從專業技術特色向功能優化拓展；3．從依靠學科帶頭人轉向注重學科帶頭人與人才梯隊結構合理并舉；4．更注重重點學科的帶動效應；5．從信息的單向、雙向交流向國內乃至國外網絡自動化開展。醫院管理學第十章醫院科教管理精選ppt第二節臨床醫學教育管理醫學教育共分為三個階段：醫學院的在校教育、畢業后教育和繼續醫學教育。醫院管理學第十章醫院科教管理精選ppt第十一章醫院信息管理醫院管理學第十一章醫院信息管理精選ppt一、醫療信息的特點1．信息的類型多樣且復雜2．信息獲取比較困難3．信息往往不太準確4．時效性要求較高5．醫療信息收集要求連續進行二、醫院信息管理〔一〕醫院信息管理中存在的問題1．利用信息內容有限2．信息處理的手段相對落后、效率低下醫院管理學第十一章醫院信息管理精選ppt〔二〕針對上述問題，應關注1．全面、系統、深入地研究管理、監督醫院日常運轉所需的信息內容；2．建立健全信息制度；3．探索更有效的信息處理方式；4．普及信息和信息管理知識，提高管理者的素質。三、醫院信息系統的概念和作用〔一〕概念它是利用先進的電腦技術和網絡通訊手段來實現信息的收集、處理、存儲、應用和反響，并在自動化、標準化、網絡化的根底上科學有效地支持醫院全方位的運作，包括醫療、教學和科研。醫院管理學第十一章醫院信息管理精選ppt〔二〕醫院信息系統的作用1．它能極大地提高窗口工作人員的工作效率和工作質量；2．它為醫院管理的科學化、數量化提供了技術保證；3．它使醫護人員對病人的診療工作更加準確、及時和高效；4．它增加了醫院各項管理工作的透明度；5．它提高了對信息的利用能力，有利于掌握醫院全面情況；6．簡化醫院內外信息傳報工作；7．促進教學和科研。醫院管理學第十一章醫院信息管理精選ppt四、醫院信息系統建設的步驟1．制定總體規劃2．系統開發3．系統的使用和維護醫院管理學第十一章醫院信息管理精選ppt第十二章病案管理與醫院統計醫院管理學第十二章病案管理與醫院統計精選ppt第一節病案管理一、病案的作用1．醫療方面2．教學方面3．科研方面4．醫院管理方面5．疾病預防6．歷史價值7．法律方面8．醫療保險方面醫院管理學第十二章病案管理與醫院統計精選ppt二、病案管理的任務1．病案集中2．整理歸檔3．保管供給4．統計分析5．制定規章制度三、病案管理方法1．一號集中制2．兩號集中制3．兩號分開制醫院管理學第十二章病案管理與醫院統計精選ppt四、病案管理組織1．病案管理委員會2．病案室醫院管理學第十二章病案管理與醫院統計精選ppt第二節醫院統計一、醫院統計工作的作用1．它是制定醫院工作方案的重要依據2．它是醫院實行科學管理的主要工具3．它是醫院工作檢查和監督的手段4．它是臨床醫學研究的必要條件二、常用醫院統計指標及其分析應用〔一〕醫院工作質量分析1．診斷質量分析的指標〔1〕門診診斷與出院診斷符合率醫院管理學第十二章病案管理與醫院統計精選ppt〔2〕入院診斷與出院診斷符合率〔3〕臨床診斷與病理診斷符合率〔4〕手術前后診斷符合率〔5〕病人從入院到確診的平均住院天數〔6〕入院三日確診率2．治療質量分析的指標〔1〕治愈率〔2〕好轉率〔3〕病死率〔4〕一般率醫院管理學第十二章病案管理與醫院統計精選ppt〔5〕搶救危重病人的成功率3．治愈住院時間〔1〕出院病人平均住院天數〔2〕治愈者平均住院天數4．錯誤率〔1〕醫療過失發生率〔2〕醫療事故發生率〔3〕無菌手術化膿率〔二〕醫院工作效率分析1．平均病床工作日醫院管理學第十二章病案管理與醫院統計精選ppt2．實際床位使用率3．病床周轉次數4．手術前平均占用病床日〔三〕醫院工作量分析1．住院工作量及其比例情況分析住院人數、各科住院人數構成比、住院疾病分類及構成比2．門診工作量及其比例情況分析門診人次、各科門診人次構成比、門診疾病分類及構成比醫院管理學第十二章病案管理與醫院統計精選ppt3．醫技科室工作量及其比例情況分析〔四〕醫院經濟活動分析1．醫院收入情況分析：業務收入總額及其構成；財政補助及行政撥款；院辦產業收入等。2．醫院支出情況：支出總額及其構成比3．醫療費用分析人均醫療費；平均處方費；日均費用醫院管理學第十二章病案管理與醫院統計精選ppt第十二章醫院藥事管理醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt第一節醫院藥事管理概述一、醫院藥事管理的概念廣義：是指對醫院藥學實踐的方案、組織機構、人員配備、領導和控制；狹義：是指醫院藥學部〔藥劑科〕及其業務管理活動。醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt第二節醫院藥事管理委員會一、藥事管理委員會的性質按衛生部?醫院藥劑管理方法?規定：縣以上〔含縣〕要設立藥事管理委員會，其為協調指導全院合理用藥和科學管理藥品的學術管理型機構。二、藥事管理委員會的組成它一般由5-11人組成。設主任委員1名，由院長或業務副院長擔任；副主任委員2名，分別由藥學部〔科〕主任和醫務處〔科〕主任擔任；委員由有關業務行政和主要臨床科室的專家擔任。醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt三、藥事管理委員會的職責與任務1．貫徹?藥品管理法?，組織制定本院相應的規章制度，監督各科對?藥品管理法?的執行情況；2．制訂本院的根本藥品目錄和處方手冊，并定期進行修訂；3．根據醫院用藥品種目錄，檢查審定各科用藥方案。審核本院臨床科室提出的購入新藥和配置新制劑的申請，并按有關規定報請備案或批準；4．監督全院臨床各科的合理用藥，組織評價新老藥物的臨床療效和不良反響，提出淘汰藥品的意見。研究預防藥療事故和藥源性疾病的措施，確保病人平安有效使用藥品；醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt三、藥事管理委員會的職責與任務1．貫徹?藥品管理法?，組織制定本院相應的規章制度，監督各科對?藥品管理法?的執行情況；2．制訂本院的根本藥品目錄和處方手冊，并定期進行修訂；3．根據醫院用藥品種目錄，檢查審定各科用藥方案。審核本院臨床科室提出的購入新藥和配置新制劑的申請，并按有關規定報請備案或批準；4．監督全院臨床各科的合理用藥，組織評價新老藥物的臨床療效和不良反響，提出淘汰藥品的意見。研究預防藥療事故和藥源性疾病的措施，確保病人平安有效使用藥品；醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt5．定期檢查各科毒、麻、精神及放射性藥品的使用和管理情況，發現問題及時糾正；6．及時研究解決本院醫療用藥中的問題；7．編輯出版醫院藥物信息通訊。四、藥事管理委員會會議與日常辦事機構藥事管理委員會每2-3個月召開一次全體會議。藥學部〔科〕是藥事管理委員會的常設機構，負責藥事管理委員會的日常工作。醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt第三節醫院藥學與藥學部〔藥劑科〕一、醫院藥學的概念和特點〔一〕概念醫院藥學是研究、實踐醫院藥品供給、藥事管理、藥物制劑、藥學技術，以及以病人為中心，藥品為手段，運用藥學專業技術知識指導和參與臨床平安、有效、經濟、合理的藥物治療方案，是一門綜合性的藥學分支學科，是醫療工作的重要組成局部，醫院藥學的全部工作是醫院醫療行為的一部門。醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt〔二〕特點1．緊密結合臨床2．開放性3．雙重性4．多專業綜合性5．法制性二、藥學部〔藥劑科〕的性質1．專業技術性2．信息指導性3．技術經濟管理性醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt4．行政職能性5．工作多重性三、醫院藥學部〔藥劑科〕在醫院中的地位1．提供高質量的藥學效勞；2．為病人解決了防病治病的零星需求，填補了我國治藥工業的缺乏；3．開展臨床藥學、臨床藥理，圍繞藥品的合理使用開展藥學技術效勞的研究；4．醫院藥學部的新藥開發工作在制藥工業中占有重要的地位；5．它目前在醫院經濟活動中占有重要的地位。醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt第四節醫院藥學組織機構設置與人員編制一、組織機構設置與人員編制的原那么1．根據醫院實施“以病人為中心〞效勞思想的需要；2．根據醫院功能的需要；3．根據醫院工作量的需要；4．根據醫院藥學開展的需要；5．根據我國的實際情況。二、組織機構設置醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt〔一〕三級醫院宜設藥學部，下設二級科，如調劑科、制劑科、藥品科、藥品質量檢驗科〔質檢科〕、臨床藥學研究室、臨床藥理研究室、電子計算機室等。〔二〕二級醫院可設藥劑科，下設調劑組、制劑組、藥品供給組〔藥庫〕、藥品檢驗組和臨床藥學租等。〔三〕一級醫院和局部二級醫院可設藥劑科，下設西藥調劑組、中藥調劑組、制劑組、藥檢臨床藥學室和藥庫等。三、醫院藥學部〔科〕的人員編制1．一般綜合醫院藥劑人員占全院衛生技術人員的8%；醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt2．根據1986年的?全國中醫醫院組織機構及人員編制標準〔試行〕?規定：〔1〕150張床位醫院，藥劑人員占全院衛生技術人員23%；〔2〕151-250張床位醫院，藥劑人員占21%；〔3〕251-350張床位醫院，藥劑人員占17%；〔4〕351張床位醫院，藥劑人員占16。財會、統計、劃價及清洗用具、消毒等人員按實際需要另增。醫院管理學第十二章醫院藥事管理精選ppt第十四章醫院財務管理醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt第一節醫院財務管理概述一、財務管理的根本環節積極組織醫院收入，編制醫院收支預算，調整醫療效勞工程收費，合理控制藥品費用，固定資產清查、盤點及其使用效率管理，開展經濟活動財務分析，進行財務監督檢查。二、財務管理的目標1．結余最大化2．醫院資產保值增值3．事業基金積累越多越好醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt三、醫院財務管理的原那么1．資金合理配置原那么2．收支平衡原那么3．本錢效益原那么4．收益與風險均衡原那么醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt第二節財務管理的根本內容一、財務管理的根本內容財務管理的根本內容是：積極籌集經費、認真編制預算、合理配置資金、積極參與投資決策、加強資產管理、提高資產的使用率、搞好結余分配和財務決算、作好財務報表活動分析等。〔一〕資金籌集醫院籌集的資金主要包括財政補助收入、醫療效勞收入、院辦產業收入、特需效勞收入和藥品收入等。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt〔二〕預算編制醫院預算是醫院根據年度業務方案和醫療任務編制的年度財務收支方案。1．編制的原那么：〔1〕政策性原那么〔2〕可靠性原那么〔3〕合理性原那么〔4〕完整性原那么〔5〕統一性原那么醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt2．醫院預算的內容〔1〕收入預算：包括財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入和其他收入等。〔2〕支出預算：包括醫療支出、藥品支出、財政專項支出、上繳上級支出、自籌基建支出等。〔三〕投資決策應注意以下問題：1．投資工程必須經過科學論證才能實施。對外投資合作工程更要考慮經濟效益和投資回報；2．樹立投資決策的價值觀念；醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt3．醫院資產不流失，醫療效勞不受影響。〔四〕結余分配1．醫院本年的結余=醫療效勞收支結余+財政專項收支結余+投資凈收益2．可供分配結余=本年結余﹣藥品超收上繳款﹣未完財政專項結余3．結余分配〔1〕如結余為正數，那么先作出一些工程的扣除后，才能按規定提取職工福利基金，剩余局部作為事業基金；〔2〕如結余為負數，用前年度的事業基金來彌補。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt〔五〕會計報表及編制醫院會計報表是會計核算歸集、匯總的結果，集中反映了醫院財務狀況和收支結余情況的書面文件。〔六〕建立健全目標管理責任制，加強財務控制和監督二、會計核算根本前提〔一〕會計主體〔二〕持續經營〔三〕會計分期〔四〕貨幣計量醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt三、醫院會計的根本要求1．醫院會計必須真實反映醫院經濟活動，以實際發生的各項經濟業務和合法的憑證為依據，進行會計計量、編制財務報告；2．醫院會計要正確核算醫院的本錢；3．醫院會計要履行監督、檢查醫院經濟活動的職責；4．醫院主管領導要重視會計管理工作，讓會計人員參與經濟決策。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt第三節醫院資產管理、負債與凈資產管理一、資產管理醫院資產分為流動資產、對外資產、固定資產、無形資產、遞延資產和其他資產。〔一〕流動資產管理1．流動資產是指可以在1年內變現的資產，包括現金、各種存款、應收款項和存貨等。2．流動資產具有使用周期短、變現能力強和形態多樣化的特點。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt〔二〕固定資產管理醫院固定資產是指一般設備單位價值在500元以上，專用設備價值800元以上，使用年限在1年以上，并在使用過程中根本保持原有物質形態的資產。按其性質可分為以下幾類：1．房屋及建筑物；2．專業設備；3．一般設備；4．書；5．其他固定資產。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt〔三〕無形資產管理1．無形資產的概念和內容：無形資產是指可長期使用而不具備實物形態，但能為使用者提供某種權利的資產。包括：專利權、專營權、非專利技術、商譽、著作權、土地使用權等。2．無形資產的計價和攤銷〔1〕計價對于購入的無形資產，按實際本錢計價；接受投資取得的無形資產，按評估確定或合同約定價格計價；自行開發的無形資產按開發過程種實際發生的支出數和評估價格計算。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt〔2〕攤銷無形資產年攤銷額=無形資產價值/無形資產攤銷年限二、醫院的負債管理〔一〕流動負債醫院的流動負債是指在一年或一個營業周期內歸還的債務，一般具有數額小、歸還期限短的特點，包括：短期借款、應付帳款、醫療預收款、預提費用、應付工資、應提職工福利費、應付社會保障費等。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt〔二〕長期負債是指1年以上的時間歸還的債務。其主要包括：1年以上的借款、長期應付款等。〔三〕加強醫院負債管理的必要性1．要嚴格控制負債規模，注意償債能力的分析，防止過度負債而影響醫院的醫療效勞工作；2．要加強醫院預交金管理；3．要對負債進行及時清理、及時結算。三、醫院的凈資產管理醫院凈資產是指全部資產減去全部負債后的余額，包括：醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt〔一〕事業基金醫院事業基金主要用于事業開展平衡收支。〔二〕固定基金它是指固定資產占用的資金，反映固定資產的原始價值。〔三〕專用基金是指醫院按照規定提取或設置的有專門用途的資金，包括：1．修購基金是指醫院按固定資產原始價值的一定比例提取的，主要用于固定資產更新和大型修繕的基金。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt2．職工福利基金是指醫院按規定提取的和結余分配形成的用于職工福利的資金。3．其他專用基金比方住房基金、留本基金等。4．財政專項補助結余醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt第五節醫院財務活動分析一、財務分析的主要內容1．資金結構分析2．醫療業務開展情況和醫療效勞數量與質量變動情況分析3．償債能力分析4．結余能力分析5．資金運用效率分析6．醫療本錢、費用分析二、財務分析的方法1．趨勢分析法醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt2．比較分析法在分析中常用的評價標準有：〔1〕絕對標準〔2〕行業標準〔3〕目標標準〔4〕歷史標準3．比率分析法是指利用財務報表中兩項相關數值的比率揭示財務狀況和經營成果的一種分析方法。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt4．因素分析法是指通過分析影響財務指標的各項因素及其對指標的影響程度，說明本期實際與方案或基期相比發生變動的主要原因，以及各變動因素對財務指標變動影響程度的一種分析方法。醫院管理學第十四章醫院財務管理精選ppt第十五章醫院設備管理醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt第一節設備管理概述一、設備管理的作用和意義1．醫療設備是醫療技術建設的重要支持條件2．醫療設備是開展醫療技術效勞的工具和手段3．醫療設備是提高醫療技術水平的技術保障二、現代醫療設備的特點1．醫療設備技術上的綜合化程度提高2．醫療設備的技術更新周期短3．醫療設備的結構一體化、操作自動化4．醫療設備的性能、價格比提高醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt三、醫院設備管理的特點1．醫療設備的有效性和平安性2．醫療儀器設備的效益性3．醫療儀器設備的計量性4．醫療儀器設備、人員、工程醫學的結合性5．醫療儀器設備管理的前瞻性四、醫院設備管理的原那么1．動態管理的原那么2．系統管理原那么3．經濟管理原那么4．開放協調原那么醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt五、醫院設備管理的主要內容1．裝備管理2．技術管理3．經濟管理4．政策法規管理六、醫院設備管理的組織設備科是負責醫院設備管理的部門；另外，醫院要成立以專家為主體的醫療儀器設備管理委員會。

醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt第二節醫院設備裝備管理一、醫療設備的裝備原那么〔一〕有證的原那么選購的設備必須有醫療器械產品注冊證。〔二〕經濟的原那么1．確定價位根據擁有的資金，確定價位2．首選國內產品3．追求高的性能價格比和低的本錢消耗4．優惠的付款方式應選擇一種付款方式最晚的方式，使儀器設備投資資金的風險降到最低。醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt〔三〕技術先進、產品成熟、質量上乘的原那么〔四〕功能適用的原那么〔五〕效勞優良的原那么二、醫療設備的購置〔一〕醫療設備購置的途徑1．集中定貨2．市場采購及零星定貨3．協作調劑和轉讓〔二〕醫療設備的購置方式1．現場交易醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt2．合同定貨3．招標醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt第三節醫院設備的使用管理一、醫院設備的常規管理〔一〕建立標準化的規定資產帳務及卡片每次請產核資時，要做到設備的帳務、卡片和實物三相符。〔二〕作好醫療設備技術檔案的歸口管理〔三〕制訂和健全設備管理和各項規章制度二、技術管理〔一〕醫療設備的技術驗收1．數量驗收2．質量驗收醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt〔二〕醫療設備操作的技術培訓〔三〕醫療設備的日常維護與修理1．醫療設備的維護保養2．醫療設備的修理〔1〕康復性修理〔2〕預防性修理〔四〕醫療設備的更新改造設備的磨損與設備的壽命是設備更新和改造的重要依據。1．設備的損耗有兩類：〔1〕有形損耗〔物質磨損〕主要是使用磨損和自然磨損醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt〔2〕無形損耗①由于勞動生產率的提高，使新設備的再生產費用下降，原有同種設備發生貶值。②由于新的具有更高診治能力和經濟效益的設備出現與推廣，使原有設備的經濟效能相對降低，設備發生貶值。2．設備的壽命〔1〕物質壽命設備從開始使用，由于物質損耗使設備老化、損壞、直至報廢所經歷的時間。醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt〔2〕經濟壽命設備的使用費用所決定的設備的使用壽命。〔3〕技術壽命設備從開始使用直至因技術落后而被淘汰為止所經歷的時間。醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt第四節設備的經濟管理和效益評價一、購置設備所需資金的估算、籌集和投資回收的預測〔一〕資金的估算正確的估算需購置設備的數額，有利于領導決策及財務部門合理安排、方案和調度資金。〔二〕資金的籌集資金可來自：1．本單位2．政府方面3．捐款醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt4．金融機構5．社會方面通過租賃投放設備或組織股份購設備等。6．供貨商或廠家按分期付款的方式〔三〕投資回收時間的預測設備投資回收期〔年〕=設備投資總額÷〔每年工作日數×每日工作次數×每次收費數〕二、醫療設備的折舊管理〔一〕折舊的依據和影響因素醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt1．折舊的依據：有形損耗和無形損耗2．影響設備設備折舊的因素〔1〕應計提折舊設備的原始價值〔2〕折舊的年限〔3〕儀器設備凈殘值〔4〕折舊額的計算方法3．儀器設備折舊的計算〔1〕使用年限法〔2〕工作量法醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt〔3〕雙倍余額遞減法〔4〕年數綜合法三、醫療設備的效益評價〔一〕本錢的分類及機構1．固定本錢2．變動本錢3．直接本錢4．間接本錢5．設備總本錢的結構〔二〕本錢的構成分析醫院管理學第十五章醫院設備管理精選ppt1．固定本錢與變動本錢為了降低本錢〔1〕對以材料消耗為主的設備必須在增加檢查例數和節約材料消耗上進行控制。〔2〕對以磨損為主的設備必須加強維護、保養，在延長使用年限上努力。2