-FBI 1 16 16 17 18 19 22 29 35 60 98 165 170 175IIIII1表1項目基本情況1//■新建改建擴建其他/應用類型銷售生產制備PET用放射性藥物銷售/置生產銷售/為完善金義新區功能，滿足金義新區廣大群眾對高質量醫療服務的需求，提供學科門類齊全的覆蓋預防保健、診療、康復的健康醫療服務，打造花園式、一站式、國際化的優質醫療服務平臺和醫學科研、教學創新平臺，浙江金義田園智城開發建設有限公司擬開展金義新區中心醫院新建工程（金華市金東區發展和改革局賦碼，項目代2），東、新城路以南。根據浙江省衛生健康委關于同意設置金華市中心醫院金義院區的批復（浙衛發函[2021]59號），金義新區中心醫院又名金華市中心醫院金義院區。金義），住院樓、3#住院樓、行政后勤樓、公衛中心和附屬建筑，東地塊新建科研教學、報告廳、宿舍及其他附屬建筑，其中西地塊共一層地下室，東地塊共一層地下室。醫院建工程已于2021年10月20日取得金華市生態環境局批復，批復文號為：金環建金義本項目在西地塊地下室負一層西側建設核醫學科，新增1臺SPECT/CT，1臺本項目為核技術利用項目，經與建設單位核實，本于甲功能測定、甲亢治療及甲癌治療。本項目核醫學科工作場所日等效最大操作量為布放射源分類辦法的公告》，192Ir放射源為Ⅲ類3為加強輻射環境管理，防止放射性污染和意外事故的發生，確保非密封放射性物質、放射源和射線裝置的使用不對周圍環境和公眾產生不良影響，根據《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國環境影響評價法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等的規定，本項目在實施前須進行環境影響評價。對照《建設項），放射性物質工作場所”，環評類別為環境影響報告表。為此，浙江金義田園智城開發建設有限公司委托中輻環境科技有限公司開展“金義新區中心醫院核醫學科、后裝機及射線裝置項目（簡稱‘本項目’）”的環境影響評價工作。評價單位在現場踏勘和本項目核醫學科位于西地塊地下室負一層西側，建設1間SPECT/CT機房、1間物貯存間、1間搶救室、1間甲測室、4間甲癌病房（均為雙人間）、1間備藥室、14的方式確保活度滿足使用要求，即要考慮放射性藥物的使用量和備用量，本項目擬暫），）；）；源安全基本標準》（GB18871-200性組別修正取0.1，操作方式與狀態修正因子取1；查得99mTc毒性分組為低毒，毒性組別修正取0.01，操作方式與狀態修正因子取10；查得18F毒性分組為子取100。根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）關于非密封放射性物質工作場所分級的相關規定（日等效最大操作量計算公式為：日等效最大表1.1-1本項目核醫學科放射性藥物日最大等效操作量計算表項目名稱SPECT/CT顯像診斷項目PET顯像診斷項目療測定療核素名稱99mTc（用藥）（用藥）（備藥）日最大操作量/Bq2.78×10103.70×1093.70×1062.22×1010毒性分組低毒低毒低毒毒性組別修正0.010.010.010.10.10.1性狀溶液溶液溶液溶液溶液溶液5操作方式很簡單操作很簡單操作源的貯存簡單操作簡單操作簡單操作方式與狀態修正因子111日等效最大操作量/Bq2.78×1073.70×1083.70×1052.22×1092.59×109合計2.63×109整個核醫學科工作場所經計算日等效最大操作量約為2.63×109Bq本項目PET/CT擬配置校準源，校準源枚數及活度暫未確定，校準源為V類放射源，因此本環評不對其進行評價。待確定校準源枚數及活度后，在校準源購買前應填本項目放射性核素均通過外購獲得，建設單位應做到：在項目建成運行前確定放射性核素的出售單位，簽訂相關供貨協議，確保售出單位有完善的環保手續和生產、銷售的相關資質及許可，并且在今后項目投入運行后繼續嚴格執行放射性核素來源的閱片、搶救病人等；技師8人，負責設備操作與擺位，進行輪崗操作；護士6人，其中2人負責99mTc和18F核素分裝注射，2人在注射等待門廳負責預約登記和甲功能測表1.1-2核醫學科擬配備人員情況表序號工作場所人數（人）工作內容備注1核醫學科4病人獨立人員且不與其他診療項目人員交叉使用2技師8（輪崗操作）負責設備操作與擺位3護士2負責99mTc和18F核素分裝注射2在注射等待門廳負責預約登記和甲功能測定2負責供碘和預約登記根據《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公告》（生態環境部公告2019年第57號）、《關于進一步優化輻射安全考核公告》（生態環境部公告6），項目新增輻射工作人員應參加當地衛生監督所組織的放射法規及防護培訓或生態環境本項目放療科位于西地塊地下室負一層西側，建設2間醫用直線加速器機房及配表1.1-3醫用直線加速器的主要技術參數設備名稱數量主要技術參數源軸距SADX射線能量最大電子能量最大劑量率(μGy·m2/h)最大照射野機架旋轉角度最大角度X射線泄漏率直線加速器2臺100cm10MV15MeV40cm×40cm±180°28°表1.1-4192Ir放射源主要參數表核素名稱數量類別半衰衰變類型及其分支出廠活度（Bq）平均γ射線能量（MeV）空氣比釋動能率常數[μSv/(h·MBq)]192Ir1Ⅲ74.02γ衰變，β-衰變（95.22%）電子俘獲（4.78%）110.37①醫用直線加速器：根據GBZ/T201.2-2011附錄A，醫院典型加速器工作負荷取/6（Gy/mim）=250min/周=4.2小7包括醫師4人，技師4人，物理師4人，均為新聘輻射工作人員；后裝機配備4名輻射工作人員，包括醫師1人，技師2人，物理師1人，均為新聘輻射工作人員，人員表1.1-5放療科輻射工作人員配置情況一覽表科室人數（人）備注醫用直線加速器4均為新聘輻射工作人員，不兼職操作其他射線裝置技師4物理師4后裝機1均為新聘輻射工作人員，不兼職操作其他射線裝置技師2物理師1本項目新增輻射工作人員應參加當地衛生監督所組織的的放射法規及防護培訓或生態環境部在線平臺的輻射防護與安全培訓并考本項目擬在醫技樓三層手術中心建設1間雜交手術室及控制室等輔助用房，擬新），擬在1#住院樓一層介入中心建設3間DSA機房及控制室等輔助用房，擬新購38表1.1-6本項目DSA最大運行工況和工作負荷場所設備手術量最大運行工況曝光時間年出束時間1#住院樓一層介入DSA1300臺/年減影70kV，500mA5h透視80kV，10mADSA2300臺/年減影70kV，500mA5h透視80kV，10mADSA3300臺/年減影70kV，500m5h透視80kV，10mA醫技樓三層手術中心DSA4300臺/年減影70kV，500m5h透視80kV，10mA本項目4臺DSA擬配置工作人員52名，均為新聘輻射工作人員，包括手術室醫本項目新增輻射工作人員應參加當地衛生監督所組織的的放射法規及防護培訓或生態環境部在線平臺的輻射防護與安全培訓并考新購1臺ERCP，主要開展十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、內鏡下鼻膽汁引流術表1.1-7ERCP最大運行工況和工作負荷設備手術量最大運行工況曝光時間年出束時間ERCP300臺/年減影90kV，500mA5h9透視80kV，10mA本項目ERCP擬配置工作人員9名，均為新聘輻射工作人員，包括醫生4人，護本項目新增輻射工作人員應參加當地衛生監督所組織的的放射法規及防護培訓或生態環境部在線平臺的輻射防護與安全培訓并考表1.1-8本項目新增放射源情況序號核素名稱總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數類別活動種類用途使用場所1192Ir枚Ⅲ類使用腫瘤治療西地塊地下室負一層西側放療科表1.1-9本項目新增非密封放射性物質情況序號核素名稱使用場所日等效最大年最大使用量（Bq）用途場所等級使用場所199mTc西地塊地下室負一層西側核醫學科2.78×1076.94×1012SPECT/CT顯像檢查西地塊地下室負一層西側核醫學科2PET/CT顯像檢查備藥32.59×1093.15×1012能測定和甲癌治療表1.1-10本項目新增射線裝置清單序號名稱數量類別型號最大管電壓(kV)最大管電流(mA)工作場所用途1SPECT/CT1Ⅲ類待定800西地塊地下室負一層西側核醫學科顯像診斷2PET/CT1Ⅲ類待定800西地塊地下室負一層西側核醫學科3DSA1Ⅱ類待定醫技樓三層手術中心影像診斷和介入治療4DSA3Ⅱ類待定1#住院樓一層介入中心5ERCP1Ⅱ類待定9002#住院樓三層內鏡中心度后，在校準源購買前應填報環境影響登記表，并應在輻射安），射線裝置的”，環評類別為環境影響登記表。待確認各個射線裝置型號、參數后，在射線裝置購買前應填報環境影響登記表，并應在輻射表1.1-11新增13臺Ⅲ類射線裝置清單序號射線裝置名稱型號數量（臺/套）類別主要參數用途工作場所1CT機待定1Ⅲ類待定放射診斷行政后勤樓五層2CT機待定1Ⅲ類待定放射診斷公衛中心一層3骨密度儀待定1Ⅲ類待定放射診斷行政后勤樓五層4牙片機待定1Ⅲ類待定放射診斷門診樓二層5CBCT待定1Ⅲ類待定放射診斷門診樓二層6待定1Ⅲ類待定放射診斷醫技樓一層7DR待定1Ⅲ類待定放射診斷醫技樓一層8DR待定1Ⅲ類待定放射診斷醫技樓一層9乳腺鉬靶機待定1Ⅲ類待定放射診斷醫技樓一層CT機待定1Ⅲ類待定放射診斷醫技樓一層CT機待定1Ⅲ類待定放射診斷醫技樓一層CT機待定1Ⅲ類待定放射診斷醫技樓一層模擬CT機待定1Ⅲ類待定模擬定位西地塊地下室負一層西側放療科金義新區中心醫院位于金華市金義新區府后路以北、孝順溪以東、新城路以南，地塊北側為樹林；東側為樹林；南側為府后路，隔路為高層住宅區（四季新城）和四園約78m。其余輻射工作場所均分布在核醫學科和介入中心DSA機房之間，其西北-11m，距孝順溪約43m；1#住院樓一層介入中心DSA機房東北側距醫院用地紅線約醫院用地紅線約136m，西南側邊界距醫院用地紅線約95m；2#住院樓三層內鏡中心池東北側距醫院用地紅線約125m，西南側邊界距醫院用地紅線約11m，距孝順溪約溪，無居民區、自然保護區、保護文物、風景名勝區、水源保護區等環境敏感點。周本項目核醫學科位于西地塊地下室負一層西側，東北側為走廊，隔走廊為機動車庫；東南側為下沉庭院、庫房、模具室和衛生間；西南側為土層；西北側為排煙機房和污物走廊。樓上為綠化、院內道路和3#住院樓一層部分建筑（主要是架空層和變電），本項目放療科位于西地塊地下室負一層西側，其中直線加速器機房東北側為水冷機房、控制室和等候區；東南側為土層和鍋爐房；西南側為土層；西北側為后裝機房西北側為衰變池和土層。直線加速器機房和后裝機房樓上為院內道路和綠化，無地下緩沖間和院內道路；西南側為庫房、倉庫、走道和架空層；西北側為控制室、預留機位于醫技樓三層手術中心的1間雜交手術室，東北側為耗材室和控制室；東南側為電梯、電氣設備間和UPS機房；西北側為設備間。樓上為隔走廊為復蘇室；西南側為走廊，隔走廊為衛生間和護工室；西北側為走廊，隔走廊衰變池位于2#住院樓西北側，為地埋式設計，位于西地塊地下室外圍，東北側為下沉庭院；東南側為2#住院樓；南側為放療科；西南側和西北側為土層。樓上為《金義新區中心醫院新建工程環境影響報告表》已取得金華市生態環境局批復，新區中心醫院新建工程用地性質為醫療用地本項目核醫學科選址于西地塊地下室負一層西側，不毗鄰產科、兒科、食堂等部門，各功能用房集中設置，設有單獨的出入口；放療科選址于西地塊地下室負一層的西側，樓上為院內道路和綠化，樓下為土層，機房集中設置，避開了兒科病房、產房及人員密集區域；DSA和ERCP選址于醫技樓三層手術中心、1#住院樓一層介入中心范圍無居民區、自然保護區、保護文物、風景名勝區、水源保護區等環境敏感點。項目運營過程產生的電離輻射，經采取一定的輻射防護措施后對周圍環境與公眾的輻射根據《產業結構調整指導目錄（2019年本）》（2021年修訂），本項目核醫學科國家鼓勵類產業，符合國家產業政策；本項目新增DSA和ERCP屬于第十三項“醫藥”中第五條“新型醫用診斷醫療儀器設備和試劑、數字化醫學影像設備，人工智能輔助本項目的建設可以更好地滿足患者就診需求，提高對疾病的診治能力。核技術應用項目的開展，對保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用，因此，該醫院在放射診斷、放射介入和放射治療過程中，對放射性核素和射線裝置的使用將按照國家相關的輻射防護要求采取相應的防護措施，對放射性核素和射線裝置的安全管理將建立相應的規章制度。因此，在正確使用和管理放射性核素和射線裝置的情況下，可以將該項目輻射產生的影響降至盡可能小。本項目產生的輻射給職業人員、公眾及社會帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害，該核技術應用實踐具有正當性，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中“實踐的正當1.5金華市“三線一單”生態環境分區管控方案符合性分析根據《金華市“三線一單”生態環境分區管控方案》，本項目位于金華市金東區表1.5-1金華市金東區孝順鎮城鎮重點管控區生態環境準入清單環境管控單元名稱要求本項目情況是否符合華金區順城重管金市東孝鎮鎮點空間布局約束禁止新建、擴建三類工業項目，現有三類工業項目改建不得增加污染物排放總量，鼓勵現有三類工業項目搬遷關閉。禁止新建涉及一類重金屬、持久性有機污染物排放等環境健康風險較大的二類工業項目。除工業功能區（小微園區、工業集聚點）外，原則上禁止新建其他二類工業項目，現有二類工業項目改建、擴建，本項目為醫院核技術利用項目，不屬于工業項目。符合控區不得增加管控單元污染物排放總量。嚴格執行畜禽養殖禁養區規定。推進城鎮綠廊建設，建立城鎮生態空間與區域生態空間的有機聯系。污染物排放管控嚴格實施污染物總量控制制度，根據區域環境質量改善目標，削減污染物排放總量。污水收集管網范圍內，禁止新建除城鎮污水處理設施外的入河入湖排污口，現有的入河入湖排污口應限期拆除，但相關法律法規和標準規定必須單獨設置排污口的除外。加快污水處理設施建設與提標改造，加快完善城鄉污水管網，加強對現有雨污合流管網的分流改造，推進生活小區“零直排”區建設。加強噪聲和臭氣異味防治，強化餐飲油煙治理，嚴格施工揚塵監管。加強土壤和地下水污染防治與修復。本項目為醫院核技術利用項目，不涉及工業污染物總量排放。項目建設有放射性廢水、放射性廢氣及放射性固廢處理措施，各放射性廢物經衰變處理達標后排放，符合污染物排放管控要求。符合環境風險防控合理布局工業、商業、居住、科教等功能區塊，嚴格控制噪聲、惡臭、油煙等污染排放較大的建設項目布局。本項目用地性質為醫療用地，符合金義新區規劃要求，且本項目不屬于噪聲、惡臭、油煙等污染排放較大的建設項目。符合資源開發效率要求全面開展節水型社會建設，推進節水產品推廣普及，限制高耗水服務業用水，到2020年，縣級以上城市公共供水管網漏損率控制在本項目所用能源主要為城市生活用水和電能，資源用效率高。符合綜上所述，本項目為醫院核技術利用項目，不屬于本單元限制類產業，符合空間布局約束；本項目為醫院核技術利用項目，不涉及工業污染物總量排放；項目建設有放射性廢水、放射性廢氣及放射性固廢處理措施，各放射性廢物經衰變處理達標后排放，符合污染物排放管控要求，符合污染物排放管控要求；本項目用地性質為醫療用符合環境風險防控要求；本項目所用能源主要為城市生活用水和電能，符合資源開發根據《關于以改善環境質量為核心加強環境影響評價管理的通知》（環環評），下”切實維護群眾的環境權益。“三線一單”即“生態保護紅線、環境質量底本項目位于金華市金東區府后路以北、孝順溪以東、新城路以南，屬于金華市金東區孝順鎮城鎮重點管控區（ZH33070320005），不涉及生態保護紅線，具體見附圖根據環境質量現狀監測結果，本項目擬建場址及周圍各監測點位的γ空氣吸收劑量率基本處于當地本底水平范圍之內；各監測點位的β表面污染監測值均低于探測下常。在落實本報告提出的各項污染防治措施后，不會對周圍環境產生不良影響，能維本項目主要水源為自來水，由市政自來水管網供給，占比量較小，市政自來水管網有能力為本項目提供水資源保障；本項目主要能源為電能，項目電能主要依托市政本項目為醫院核技術利用項目，不屬于工業項目。結合本項目所在環境管控單元的環境準入清單，本項目滿足生態環境準入清單的要求。綜上，項目能夠符合“三線表2放射源序號核素名稱總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注1Ⅲ類使用腫瘤治療西地塊地下室負一層西側放療科貯存方式為鉛罐貯存，貯存在后裝機機頭內新增表3非密封放射性物質序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點199mTc液態/低毒半衰期6.02h使用2.78×10102.78×1076.94×1012SPECT/CT顯像檢查很簡單操作西地塊地下室負一層西側核醫學科根據實際使用量向有資質單位購買（現買現用），購買后的放射性藥物連同鉛罐包裝分別放置于核醫學科儲源室和備藥室，設雙人雙鎖管理。2液態/低毒半衰期109.8min使用PET/CT顯像檢查3備藥源的貯存4液態/中毒半衰期8.02d使用3.70×1093.70×1089.25×1011甲亢治療簡單操作3.70×1063.70×1059.25×108甲功能測定2.22×10102.22×1092.22×1012甲癌治療表4射線裝置序號名稱類別數量型號加速粒子最大能量額定電流//劑量率用途工作場所備注1醫用直線加速器Ⅱ類2待定X射線：10MV電子線：15MeV距靶1m處的主束輻射劑量率為360Gy/h腫瘤治療西地塊地下室負一層西側放療科新購序號名稱類別數量型號最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場所備注1SPECT/CTⅢ類1待定800顯像診斷西地塊地下室負一層西側核醫學科新購2PET/CTⅢ類1待定800顯像診斷西地塊地下室負一層西側核醫學科新購3DSAⅡ類1待定影像診斷和介入治療醫技樓三層手術中心新購4DSAⅡ類3待定影像診斷和介入治療1#住院樓一層介入中心新購5ERCPⅡ類1待定900影像診斷和介入治療2#住院樓三層內鏡中心新購序號名稱類別數量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數量以下空白表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水（核醫液態///β≤10Bq/L暫存于四個并聯衰變池中，每個衰變池有效容積45.8m3，總有效容積為183.2m3放射性廢水在衰變池暫存時間超180天后，符合GB18871-2002排放條件后，進入醫院污水處理站處理后排入城市污水管網99mTc放射性固廢（核醫//1875kg/a＜1×101Bq/g分裝注射室、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、服碘室、甲亢留觀室和甲癌病房（4間）各設1個腳踏式鉛桶，污物貯存間設置3個衰變箱，產生的放射性固廢收集于腳踏式鉛桶內專用塑料包裝袋，裝滿后的專用塑料包裝袋應密封、不破漏，及時轉運暫存于污物貯存間的衰變箱，不同類別廢物應分開存放放射性固廢（含18F、99mTc）衰變超過30天，放射性固廢（131I）衰變超過180天，經監測輻射劑量率滿足所處環境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可對廢物清潔解控并作為醫療廢物處理，其中廢活性炭屬于危險廢物，應委托有資質單位處置99mTc//＜1×102Bq/g//＜1×102Bq/g廢活性炭//800kg/a＜1×102Bq/g放射性廢氣（核醫氣態99mTc////核醫學科設3支管線，廢氣通過三支管線由排風井排至3#住院樓樓頂，并高出屋脊排放，排放口設置有二級活性炭過濾裝置，凈化效率以99%計注：1.常規廢棄物排放濃度，對于液態單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態為mg/m3；年排放總量用kg。2．含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據（1）《中華人民共和國環境保護法》（中華人民共和國主席令第9號，2014），）；），），（5）《建設項目環境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華人民共和），），），（9）《關于明確核技術利用輻射安全監管有關事項的通知》（環辦輻射函）；），（12）《關于發布<射線裝置分類>的公告》（生態環境部國家衛生和計劃生），（13）《關于發布放射源分類辦法的公告》（生態環境部公告2005年第62），20（14）《關于開展醫療機構輻射安全許可和放射通知》（浙江省生態環境廳浙江省衛生健康委員會，浙環）；于修改〈浙江省建設項目環境保護管理辦法〉的決定》第二）；）；價文件的建設項目清單（2019年本）》的通知（）；評價文件的建設項目清單（2015年本）〉及〈設區市環境保護主管部門負責審批（1）《輻射環境保護管理導則核技術利用建設）；）；）；）；）；）；（7）《放射治療機房的輻射屏蔽規范第3部分：γ射線源放射治療機房》）；21）；）；）；）；）；），），22表7保護目標與評價標準7.1評價范圍響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-2016）7.2保護目標表7.2-1項目環境保護目標一覽表環保保護目標方位距離本項目實體邊界最近距離（m）規模水平垂直核醫學科注射等待門廳、診室、走廊東北側00約200人次/d機動車庫東北側40約100人次/h下沉庭院、庫房、模具室和衛生間東南側00約200人次/d控制廊、醫護走廊南側00排煙機房、污物走廊西北側00約20人次/d院內道路上方00約50人次/h綠化、院內道路和3#住院樓一層部分建筑（主要是架空層和變電所）上方00約100人次d3#住院樓西北側0-4.8約500人次/d2#住院樓東南側-4.8約500人次/d東南側-4.8約1000人次/d放療科水冷機房、等待區、過道東北側00約100人次/d控制室東北側00鍋爐房東南側00院內道路和綠化上方00約50人次/h3#住院樓西北側45約500人次/d2#住院樓東北側0約500人次/d醫技樓東南側8約1500人次/d1#住院樓一層介入中心DSA蘇醒室東北側00潔具室、污物暫存間、緩沖間東南側00約50人次/d23院內道路東南側00約100人次/d庫房、倉庫、走道和架空層西南側00約50人次/d潔凈通道、預留機房1西北側00約20人次/d控制室1西北側004人預留機房2、控制室2004人日間病房、走廊上方00約50人次/d機動車庫下方00約100人次/1#住院樓0+5.7約800人次/d醫技樓西北側22+5.7約1500人次/d北側47+5.7約1000人次/d醫技樓三層手術中心DSA耗材室東北側00控制室東北側004人手術室東南側00約50人次/d走廊西南側00約50人次/d設備間西北側00約5人次/d手術機房上方00約50人次/d電生理科用房下方00約100人次/d醫技樓0+4.8約1500人次/d東北側48+4.8約1000人次/d1#住院樓東南側+4.8約800人次/d2#住院樓三層內鏡中心ERCP走廊東南側、西南側、西北側00約50人次/d控制室東北側00陰涼庫和走廊上方00約20人次/d手術室和潔凈通道下方00約20人次/d2#住院樓0+4.8約500人次/d醫技樓東南側+4.8約1500人次/d衰變池下沉庭院東北側00約100人次/d核醫學科東北側00約100人次/d3#住院樓東北側-4.8約500人次/d2#住院樓東南側8-4.8約500人次/d放療科南側00約50人次/d院內道路和綠化上方00約50人次/h注：“-”表示輻射工作場所位于地面以下，“+”表示輻射工作場所位于地面以上。7.3評價標準劑量限值執行《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）規定，工應對任何工作人員職業照射水平進行控制，使之不超244）四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，500根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）照射劑量約束和潛在照射危險約束的防護要求，劑量約束值通常應在公眾照射劑量限值的10%-30%范圍之內。同時參考《核醫學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）、《放射治療輻射安全與）：本次評價以職業照射劑量限值的1/4即5mSv/a作為職業人員的年劑量約束值，以125mSv/a作為職業人員四肢（手和足）的年劑量約束值；以20mSv/a作為職業人員眼晶7.3.3核醫學科工作場所評價標準根據《核醫學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中表7.3-1核醫學科輻射工作場所屏蔽體外劑量率控制水平場所位置劑量率控制水平(μSv/h）核醫學科控制區內房間防護門、觀察窗和墻壁外表面30cm處2.5控制區屏蔽墻外30cm處（偶然居留）放射性藥物分裝的箱體、通風柜、注射窗等設備外表面30cm處人員操作位2.5放射性藥物分裝的箱體非正對人員操作位表面25固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道外表面30cm處2.525根據《電離輻射防護與輻射源基本安全標準》表7.3-2核醫學科工作場所放射性表面污染控制水平表面類型β放射性物質（Bq/cm2）控制區1）監督區4工作服、手套、作鞋控制區、監督區4手、皮膚、內衣、工作襪1）該區內的高污染子區除外根據《核醫學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中相關規定，結合本項目核素），不得將放射性廢液排入普通下水道，除非經審管部門確認是滿足下列條件的低放廢a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應于職業照射的食入和吸入ALI根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中的方法，本次評表7.3-3放射性廢水中核素排放限值核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）2.15×1092.15×1082699mTc6.90×1096.90×1089.10×1069.10×105表7.3-4放射性核素的豁免活度濃度與豁免活度（摘自附錄A）核素活度濃度/Bq/g）活度/Bq99mTc1E+021E+071E+011E+061E+021E+06根據《核醫學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中相關規定，固體放射性廢物固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求的，經監測輻射劑量率滿足所處環境本底水b）所含核素半衰期大于24小時的放射性固體廢物暫存時間超過核素最長半衰期的根據《核醫學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中相關規定，核醫學工作場所6.3.1核醫學工作場所應保持良好的通風，工作場所的氣流流向應遵循自清潔區向監6.3.4放射性物質的合成、分裝以及揮發性放射性核素的操作應在手套箱、通風櫥等276.3.5通風櫥應有足夠的通風能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區域、碘-1317.3.4放射治療工作場所評價標準治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）相關規定，本項目放射治療工作場所屏蔽體表7.3-5放療治療機房工作場所劑量率控制水平場所位置位置描述（居留因子）劑量率控制水平(μSv/h）醫用直線加速器機房、后裝機房機房四周屏蔽墻、入口防護門、機房頂棚外30cm處居留因子T＞1/22.5居留因子T≤1/2根據《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021），放射治療室內應設置強制位或者返回原出口方的，送交有相應資質的單位7.3.5放射診斷工作場所評價標準氮氧化物排放標準執行《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）新污染源二28表7.3-6大氣污染物綜合排放標準污染物最高允許排放濃度（mg/m3）最高允許排放速率無組織排放監控濃度限值排氣筒高度（m）監控點濃度（mg/m3）NOx240周界外濃度最高點29表8環境質量和輻射現狀8.1項目地理位置和場所位置一層介入中心DSA機房，1臺DSA位于醫技樓三層手術中心雜交8.2環境電離輻射現狀根據《浙江省生態環境狀況公報（2020年）》，浙江省全省環境電離輻射水平處于本底漲落范圍內。實時連續空氣吸收劑量率、累積劑量和陸地γ輻射空氣吸收劑量率8.3輻射水平現狀監測《表面污染測定第1部分：β發射體（Eβmax＞0.15MeV）和α發射體》(GB/T30）；⑥監測儀器：環境級X-γ劑量儀，α、β表面污染測量儀，大流量采樣器，高純鍺γ表8.3-1環境監測X-γ輻射空氣吸收劑量率儀相關信息儀器型號6150AD6/H+6150AD-b/H儀器名稱環境監測X-γ輻射空氣吸收劑量率儀生產廠家autmss儀器編號05037405能量范圍20KeV～7MeV劑量率范圍/檢定單位中國計量科學研究院檢定證書DLjl202-637檢定日期2021年07月30日表8.3-2α、β表面污染儀參數儀器型號CoMo170儀器名稱α、β表面污染測量儀生產廠家儀器編號05035883能量范圍/量程/檢定單位上海市計量測試技術研究院檢定證書2022H21-20-3810568002檢日期2022年02月14日表8.3-3大流量采樣器參數儀器型CF-903-DIG儀器名稱大流量采樣器生產廠家HI-Q儀器編號05035890校單位浙江杭環計量研究有限公司校準證書ZHJL-2022032910002校準日2022年03月29日表8.3-4高純鍺γ能譜儀參數儀器型號GEM30-7631儀器名稱高純鍺γ能譜儀生產廠家ORTEC儀器編號05035848能量范圍30keV～2MeV校準單位上海市量測試技術研究院校準證書校準日期2021年03月25日-2023年03月24日b監測方法采用國家有關部門頒布的標準，監測人員經考核并持有合格證書上崗。f監測報告嚴格實行三級審核制度，經過校核、審核，最后由技術總負責人審定。8.4監測點位和監測結果地，環境狀況較為單一。考慮兼顧點位現狀可到達性的條件下，在西地塊均勻布設72022年6月22日監測β表面污周布設4個監測點，在臨近的3#住院樓周邊和內部布設4表8.4-1本項目γ空氣吸收劑量率現狀監測結果一覽表監測點編號監測點現狀位置監測結果（nGy/h）平均值標準差西地塊1號點位2322#西地塊2號點位23#西地塊3號點位44#西地塊4號點位15#西地塊5號點位7446#西地塊6號點位37#西地塊7號點位2東地塊8號點位39#住宅區3表8.4-2本項目β表面污染現狀監測結果一覽表檢點檢測點位置檢測結果（Bq/cm2）西地塊1號點位＜0.132#西地塊2號點位＜0.133#西地塊3號點位＜0.134#西地塊4號點位＜0.135#3#住院樓室內＜0.136#核醫學科西北側＜0.137#核醫學科西南側＜0.13核醫學科東南側＜0.13注：0.13Bq/cm2為CoMo170型α、β表面污染儀/05035883探測下限。表8.4-3擬建場所空氣中131I核素檢測結果樣品編號采樣位置樣品體積（m3）測量時間核素監測結果（Bq/m3）21380064001西地塊4號點位100.9830000＜LLD213800640023#住院樓室內104.1830000＜LLD注：LLD為探測下限0.004Bq/m3。33圖8.4-1項目γ空氣吸收劑量率監測點位示意圖圖8.4-2項目β表面污染監測點位示意圖1（兼空氣中131I核素監測點位示意圖）34圖8.4-3項目β表面污染監測點位示意圖2根據表8.4-1可知，本項目擬建場址及周圍各監測點位的γ空氣吸收劑量率范圍為調查研究》可知，金華地區γ輻射劑量率在2.7×10-8G根據表8.4-2可知，本項目各監測點位的β表面污染監測值均低35表9項目工程分析與源項9.1施工期工程分析一層介入中心DSA機房，1臺DSA位于醫技樓三層手術中心雜交位于2#住院樓三層內鏡中心ERCP機房。有關主體工程施工期環境影響內容詳見《金9.2工程設備和工藝分析本項目核醫學科擬配置18名輻射工作人員，預約登記和甲功能測定，2人負責供碘和預約像）、131I（甲亢治療、甲功能測定及甲癌本項目使用的99mTc不開展分裝，18F根據病表9.2-1本項目放射性同位素的性能參數核素半衰期衰變類型及分支比主要ɑ、β輻射能量（MeV）主要γ、X射線能量（MeV）周圍劑量當量率常數（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]患者體內單位放射性活度所致體外1m處周圍劑量當量率[μSv·m2/(h·MBq)]99mTc6.02hIT(100)/0.1400.03030.0207109.8min（96.73）0.630.5110.1430.0928.02dβ-（100）0.6020.284，0.365，0.6370.05950.058336表9.2-2本項目放射性同位素的計劃工作量核素每人平用查診療人數年最大檢查（治療）人數用量（Bq）年最大用途3.70×108Bq（10mCi）20人年50周）PET顯像檢查備藥99mTc9.25×108Bq（25mCi）30人年50周）2.78×10106.94×1012SPECT顯像檢查3.70×108Bq（10mCi）50周）3.70×109甲亢治療3.70×105Bq（10μCi）50周）3.70×1069.25×108甲功能測定5.55×109Bq（150mCi）4人400人（每周2批次，每批次最多4人，共50周）2.22×10102.22×1012甲癌治療射性核素可發射出具有一定穿透力的γ射線，利用探頭對這些光子進行探測和記錄，通像設備，服藥后的病人作為輻射源項；CT掃描過程中，CT設備發射的X射線作為輻37圖9.2-1SPECT/CT外觀PET正電子發射斷層掃描（PositronEmissionTo發射斷層與計算機斷層診斷技術，是在PET（PositronEmissionTOMOgraphy）和CT高分辨率的優勢。其原理是通過正電子核素或其標記的示蹤劑，示蹤38PET/CT掃描系統主要由掃描儀、顯像床、電子柜、操作工作站、分析工作站描。本項目醫院核醫學科擬配置的PET/CT，型號尚未確定，僅確定其中使用的CT最圖9.2-2PET/CT外觀供貨商購買，購買規格為鉛罐罐裝，根據病人的需39圖9.2-3SPECT/CT和PET/CT診斷工藝流程及產污環節圖③病人通過注射將放射性藥物攝入。在藥品攝入過程中存在γ射線污染，同時會產特殊情況發生則離開核醫學科。因此，用99mTc、18F等核素標記項目污染因子是：γ射由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機器的開、關而產生和消失。因此，CT裝置在非診斷狀態下不產生射線，只有在開機并處于出線40由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機器的開、關而產生和消失。因此，CT裝置在非診斷狀態下不產生射線，只有在開機并處于出線狀態時才會發出X射線。9.2.1.3131I治療流程及產污環節分析一、131I用于甲狀腺功能測定的原理、工藝流程及產污環節分析外。131I衰變為131Xe時放射出95%的β射線，該射線能量低，在甲狀腺內的平均射程僅131I治療可使部分甲狀腺組織受到β射線的集中照射，使部分甲狀腺細胞發炎癥、萎甲癌治療：放射性核素131I可以高度選擇性聚集在分化型甲狀腺癌及轉移灶，131I41③工作人員利用自動分碘儀遠程將藥物進行分裝，根據《核醫學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）規定，接受131I治療的患者圖9.2-4131I甲功能測定、甲亢治療及甲癌治療工藝流程及產污環節429.2.1.4核醫學科人員、污物路徑分析和PET/CT患者至注射窗口接受藥物注射，然后分別前往相應的注射后候診室等待，然后進入相應的機房接受掃描檢查，患者在完成掃描后需在患者走廊1的留觀區進行留43房、預留機房、分裝注射室、衛生通過間1、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射），建設單位在排風口和送風口均設置風量調節閥，通過調節風量保證控制區內為負44抽吸口配置二級活性炭過濾裝置，設計排風量為5000m3/h，活性炭裝置填裝量約為150kg；因此活性炭總填裝量為400kg，平均每半年更換一次，則廢活性炭產生量為800kg。環評要求醫院應根據核醫學科工作量、季分裝注射室、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診放射性固廢收集路線不涉及周邊公眾區域，其SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、衛生通過水處理站進一步處理。放射性廢水管線避開周邊公眾區表9.2-3醫用直線加速器的主要參數表參數名稱參數值最大能量X射線最大能量：10MV；電子線最大能量：15MeVX射線泄漏率源軸距SAD等中心高度距靶1m處常用最高劑量率10MV，X射線最大劑量率：3.60×108μGy·m2/h45最大照射野大小40cm*40cm機架旋轉角度±180°出，經調制、準直后射向患者病灶，或者通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產生大量高能X射線，其最大能量為電子束的最大能量，經一級準直器和濾線器形成劑量均勻穩定的X線束，再通過監測電離室和二次準直器限束，最后到達患者病灶。因此，圖9.2-5典型的直線加速器的結構系統圖46圖9.2-6X射線和電子束治療模式結構示意圖）；47圖9.2-7醫用直線加速器的作業流程及產污環節示意圖生的X射線和電子線，同時其產生少量臭氧及氮氧化物。當治療電子線能量大于48天。后裝機設計治療15人次/d，平均每名患者治療時間為6min/人次，年工作250d，表9.2-4放射源192Ir的性能參數放射源類別數量半衰期狀態衰變類型及分支比（%）初始活度（Bq）空氣比釋動能率常數[μSv/（h·MBq）192IrⅢ174.02d固態γ衰變、β衰變(95.22%)電子俘獲（4.78%）后裝機為計算機控制的遙控后裝系統，包括后裝主機、3D近距離治療計劃系統和鎢合金屏蔽材料，保證貯源器沒有伽瑪射線泄漏的直接路徑。運輸（或緊急/維修）貯部分時，臨時存放放射源，運輸貯源器由設備供貨49圖9.2-8典型后裝機和施源器外形圖后裝機是一種新型的γ源近距離放射治療設備，用遙源的γ射線對腫瘤進行治療。通過施源器結構、形狀的特殊設計γ射線，通過計算機控制系統，使放射源直接在瘤體表面或瘤體內進行放<1.0mm，長度<4.6mm，用激光焊接于彈性驅動線纜上，從分度盤至最遠的位置為系統配有后裝機放射源位置模擬尺、放射源位置檢查尺和GAFCHROMIC膠片條，后50治療結束后，通過遙控控制源返回貯源器內，系統裝有聯鎖裝置，在治療室的門方可通過操作臺控制打開迷路防護門，輻射工圖9.2-9后裝機近距離治療工作流程及產污環節示意圖換源工作，廢源由放射源供貨單位負責回收51位于1#住院樓一層介入中心。本項目單臺DSA手術臺數預計為300例/年，單臺DSAX射線診斷裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼般采用高原子序數的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管和兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶所突然阻擋從而產生X圖9.2-10典型X射線管結構圖DSA是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是應用計算機程序進行兩低，損傷小、較安全；節省膠片使造影價格低于常規造影。通過醫用血管造影X射線機處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進行DSA主要組成部分：帶有影像增強器電視系統的X射線診斷機、高壓注射器、電子計算機圖象處理系統、治療床、操作臺、磁52患者進入機房后，技師或護士協助擺位后離開機房（患者留下）。開啟DSA設備），圖9.2-11DSA治療流程及產污環節示意圖同時射線裝置均采用先進的數字顯影技術，不會產生廢顯影液、廢定影液和廢膠片。53時間取20min，則ERCP減影過程年總曝光時間均為5h，透視過程年總曝光時間均為經內鏡逆行性胰膽管造影術（ERCP）是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，54），圖9.2-12ERCP裝置治療流程及產污環節示意圖55醫護人員通過控制室西北側門進入控制室，再通過ERCP機房東北側防護門進入9.3.1正常工況下污染源項描述9.3.1.1核醫學科污染源項分析99mTc在衰變過程中釋放γ射線，γ射線穿透能力很強，會對周圍環境造成一定的輻離很短，不會對環境產生明顯影響。因此γ射線是表9.3-1本項目放射性同位素的性能參數源項核素單人最大施藥活度(MBq)周圍劑量當量率常數（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]患者體內單位放射性活度所致體外1m處周圍劑量當量率[μSv·m2/(h·MBq)]SPECT/CT顯像99mTc9250.03030.0207PET/CT顯像3700.092甲亢治療3700.05950.0583甲功能測定0.37甲癌治療5550注：核素參數來源于《核醫學放射防護要求》（GBZ120-2020）附錄H和附錄L。99mTc核素和18F核素操作均在手套箱內進行，操作過程可能會對工作臺、地面造成小面積的β表面污染。患者服用131I核素后，一次性杯子表面殘留的131I撒漏，會對56131I核素用于甲功能測定，每天診斷10人；使用131I核素用于甲亢治療，每天診斷10每年工作250天，則每年產生的清洗廢水約25m3。根據本項目開展方案，SPECT/CT（99mTc）診斷每年為7500人次，PET/CT（18F）診斷每年5000人次，甲亢、甲測每年5000人次，甲癌治療每年400人次。類比浙江同類（18F）診斷、甲亢、甲測每年產生放射性固廢為875kg/a，甲癌治療每年產生放射性固包裝袋后及時轉運暫存于污物貯存間的衰變箱內。本項目核醫學科工作場所共設有3支排風管道，1號排風管道連接分裝注射室內的2個手套箱，2個57裝入備藥室的自動分碘儀，使用過程中131I核素處于密閉狀態，無開放性液面，131I藥9.3.1.2直線加速器污染源項分析到鎢金靶上，產生X射線用于治療。本項目加速器X射線最大能量為10MV由靶向外從各個方向穿過輻射頭泄漏出來的射線稱為漏射線。漏射線遍布機架各58最大為15MeV電子線；根據《輻射防護手冊：輻射源與屏蔽》（第一分冊）中P226時，會產生光核反應，從而產生感生放射性。它主要包括兩個方面：1）加速器結構材綜上，開機期間，醫用直線加速器主要污染因子為X射線，其次為電子線、感生后裝治療機使用192Ir密封源，治療時由儲源器將其順著輸源管釋放至病變部位進射線屏蔽時，β射線已被屏蔽，因此本項目屬于Ⅲ類射線裝置。由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機器的開、關而產生和消失。醫院使用的X射線裝置在非診斷狀態下不產生射線，只有在開機并處于出線9.3.5非正常工況污染源項描述59②由于工作人員操作不熟練或違反放射操作規程或誤操作等其他原因致使放射性③由于未鎖好核醫學科進出口的大門或取用藥物后未及時鎖好防護門或保險柜等藥物保管工作不到位致使放射性藥劑丟失，可能對①聯鎖裝置失效的情況下，人員誤入正在進行②機房門燈聯鎖裝置發生故障狀況下，人員誤入正在運60表10輻射安全與防護走廊。樓上為綠化、院內道路和3#住院樓一層部分建筑（主要是架空層和變電所），表10.1-1本項目核醫學科工作場所區域情況工作場所放射性區域非放射性區域核醫學科SPECT/CT機房、PET/CT機房、預留機房、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、運動負荷室、分裝注射室、儲源室、污物貯存間、搶救室、污洗間1、患者走廊1、甲癌病房、備藥室、服碘室、備餐室、甲亢留觀室、被服間、污洗間2、患者走廊2、衛生通過間1、衛生通過間2甲測室、控制廊、醫護走廊、護士站1、護士站2、注射等待門廳、診室、資料室、專用樓梯、專用電梯、醫護辦公室、排煙機房、會議示教室、清潔間、主任辦公室、庫房、強電機房、衛生間、更衣間、新風機房、新風兼排煙機房衰變，衰變超過180天，經監測輻射劑量率滿足所處環境本底水平，α表面污染小于61在2#住院樓西北側，位于西地塊地下室外圍，綠化帶地埋設置。儲源室和污物貯存間的頂壁安裝二級活性炭過濾裝置（凈化效率99%），廢氣最終排至3#住院樓樓頂，并本項目核醫學科選址和工作場所布局滿足《核醫學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）中關于核醫學工作場所對于選址、布局的要求以及《操作非密封源的輻射防護規定》（GB11930-2010）中關于安全操作的要求，核醫學科選址和工作場所根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中關于“源的選9.3.2.1為具有大量放射性物質和可能造成這些放射性物質大量釋放的源選擇場址9.3.2.2在確定裝置和設施（例如醫院和制造廠）內的小據此，國家只對“具有大量放射性物質和可能造成這些放射性物質大量釋放的源”理設施擬設置在2#住院樓西北側，位于西地塊地下室外圍，綠化帶地埋設置。衰變池組由400mm混凝土澆筑而成，池體間內放置4個并聯衰變池。衰變池上方為綠化，衰62按照GB18871中8.6.2規定方式方可進行排入醫院污水處理站，監測應符合放射性廢外圍，綠化帶地埋設置，在輻射安全防護、工10.1.3非密封放射性物質工作場所分級、分類和分區管理源安全基本標準》（GB18871-2002）附錄C和附錄D，查得131I毒性分組為中毒，毒日最大操作量×毒性組別修正因子/操作方式修正因子），本項目核醫學科放射性藥物表10.1-2非密封源工作場所的分級序號核素名稱日最大操作量（Bq毒性因子操作因子日等效最大操作量（Bq）工作場所的等級199mT2.78×101010（很簡單的操作）2.78×107最大日等效操作量合計：級210（很簡單的操作）7.40×106100（源的貯存）6333.70×1090.1（中毒）1（簡單操作）3.70×1083.70×1060.1（中毒）1（簡單操作）3.70×1052.22×10100.1（中毒）1（簡單操作）2.22×109非密封源工作場所的分級原則，本項目屬于表10.1-3非密封放射性物質（核素）加權活度工作場所核素毒性權重操作性質修正日操作最大活度（Bq）放射性核素加權活度（Bq）總加權活度（Bq）場所分類儲源室*99mTc12.78×10102.78×1084.26×108Ⅱ類1SPECT/CT機房及候診室99mTc12.78×10102.78×1092.78×109Ⅱ類PET/CT機房及PET候診室17.40×1097.40×1087.40×108Ⅱ類分裝注射室*99mTc112.78×10102.78×10103.52×1010Ⅱ類117.40×1097.40×109甲癌病房（單間）1101212服碘室12.59×10102.59×10122.59×1012備藥室12.59×10102.59×10122.59×10123.70×1063.70×1073.70×107Ⅲ類甲亢留觀室13.70×1093.70×10113.70×1011污物間99mTc12.78×1082.78×1072.63×109Ⅱ類12.59×1082.59×109注：加權活度=日操作最大活度×核素毒性權重因子÷操作性質修正因子；操作放射性核素的最大加權活度＞5×1010Bq的為I類核醫學工作場所，操作放射性核素的最大加權活度5×107~5×1010Bq的為Ⅱ類核醫學工作場所，操作放射性核素的最大加權活度＜5×107Bq的為Ⅲ類核醫學工作場所。*：表示該工作場所是PET/CT與SPECT/CT顯像診斷項目共用。64表10.1-4按不同級別工作場所用房室內表面及裝備結構的基本放射防護要求種類分類IⅡⅢ結構屏蔽不需要地面與墻壁接縫無縫隙與墻壁接縫無縫隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分裝柜不必須通風特殊的強制通風一般自然通風管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗與去污洗手盆b和去污設備洗手盆b和去污設備洗手盆b注a：下水道宜短，大水流管道應有標記以便維修檢測。b：洗手盆應為感應式或腳踏式等手部非接觸開關控制。PVC膠；墻面采取易清潔不易滲透的瓷磚，地板和墻壁接縫采用無縫全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內劃出控制區和監督區，在要不斷檢查其職業照射狀況的區域。在監督區入口處的合適位置張貼輻射危險警示標②控制區和監督區劃分情況65c、運用行政管理程序（如進入控制區的工作許可制度）和實體屏障（包括門鎖）e、定期審查控制區的實際狀況，以確保是否有必要改變該區的防護手段、安全措c、定期檢查該區的條件，以確定是否需要采取防護措施和做出安全規定，或是否表10.1-5本項目科醫學科控制區和監督區劃分情況場所控制區監督區核醫學科SPECT/CT機房、PET/CT機房、預留機房、SPECT/CT注射后候診室（含患者專用衛生間）、PET/CT注射后候診室（含患者專用衛生間）、VIP注射后候診室（含患者專用衛生間）、運動負荷室、分裝注射室、儲源室、污物貯存間、搶救室、污洗間1、患者走廊1、甲癌病房（含患者專用衛生間)、備藥室、服碘室、備餐室、甲亢留觀室、被服間、污洗間2、患者走廊2、衰變池、衛生通過間1、衛生通過間2甲測室、控制廊、醫護走廊、護士站1、護士站2、注射等待門廳、資料室、專用樓梯、專用電梯、衛生間、更衣間、新風機房、新風兼排煙機房表10.1-6輻射工作場所屏蔽設計方案工作場所屏蔽體主要屏蔽材料及厚度SPECT/CT機房四側墻體360mm實心磚觀察窗（1扇）4mmPb鉛玻璃66醫護防護門（1扇）內襯4mm鉛板患者防護門（1扇）內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土PET/CT機房四側墻體360mm實心磚觀察窗（1扇）8mmPb鉛玻璃醫護防護門（1扇）內襯8mm鉛板患者防護門（1扇）內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土預留機房四側墻體360mm實心磚觀察窗（1扇）4mmPb鉛玻璃醫護防護門（1扇）內襯4mm鉛板患者防護門（1扇）內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土分裝注射室四側墻體360mm實心磚18F注射窗50mmPb鉛玻璃99mTc注射窗10mmPb鉛玻璃頂棚300mm鋼筋混凝土衛生通過間1四側墻體360mm實心磚防護門內襯4mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土運動負荷室四側墻體360mm實心磚防護門靠近患者走廊1的防護門內襯8mm鉛板，靠近分裝注射室的防護門內襯4mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土儲源室四側墻體360mm實心磚傳遞窗20mmPb鉛玻璃防護門內襯4mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土污物貯存間四側墻體360mm實心磚防護門內襯4mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土SPECT/CT注射后候診室西北側墻體360mm實心磚+4mmPb硫酸鋇防護涂料其他墻體360mm實心磚防護門內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+2mmPb鉛復合板PET/CT注射后候診室西北側墻體360mm實心磚+6mmPb硫酸鋇防護涂料其他墻體360mm實心磚防護門內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+6mmPb鉛復合板VIP注射后候診室四側墻體360mm實心磚防護門內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+6mmPb鉛復合板搶救室四側墻體360mm實心磚67防護門內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+6mmPb鉛復合板污洗間1四側墻體360mm實心磚防護門內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土+6mmPb鉛復合板患者走廊1患者出入口門禁防護門（2扇）內襯8mm鉛板甲癌病房1四側墻體360mm實心磚+6mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土4西北側墻體360mm實心磚其他墻體360mm實心磚+6mmPb硫酸鋇防護涂料防護門內襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土備藥室四側墻體360mm實心磚防護門內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土衛生通過間2四側墻體360mm實心磚防護門內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土服碘室四側墻體360mm實心磚觀察窗30mmPb鉛玻璃防護門內襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土備餐室四側墻體360mm實心磚傳遞窗25mmPb鉛玻璃防護門內襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土甲亢留觀室四側墻體360mm實心磚防護門靠近患者走廊2的防護門內襯12mm鉛板，靠近污洗間2的防護門（帶門禁）內襯8mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土四側墻體360mm實心磚防護門內襯2mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土被服間四側墻體360mm實心磚防護門內襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土污洗間2四側墻體360mm實心磚防護門內襯12mm鉛板頂棚300mm鋼筋混凝土患者走廊患者出入口門禁防護門（2扇）內襯12mm鉛板68注：混凝土密度不低于2.35g/cm3；實心磚密度不低于1.65g/cm3；硫酸鋇防護涂料密度不低于3.8g/cm3。表10.1-7射線裝置機房有效使用面積和最小單邊長度一覽表機房擬設置況標準要求符合性評價最小單邊長度（m）有效使用面積（m2）最小單邊長度（m）有效使用面積（m2）SPECT/CT機房6.0394.530符合PET/CT機房43.24.530符合表10.1-8射線裝置機房屏蔽防護設計評價表機房名稱屏蔽體屏蔽材料及厚度折算后鉛當量（mmPb）標準要求（mmPb）是否符合要求SPECT/CT機房（1四側墻體360mm實心磚3有用線束及非有用線束方向鉛當量均為2.5mmPb是4mmPb鉛玻璃4是扇）內襯4mm鉛板4是患者防護門1扇）內襯8mm鉛板8是頂棚300mm鋼筋混凝土3.8是PET/CT機四側墻體360mm實心磚3是8mmPb鉛玻璃8是扇）內襯8mm鉛板8是扇）內襯8mm鉛板8是頂棚300mm鋼筋混凝土3.8是注：混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算鉛當量參考《放射診斷放射防護要求》當量。由于《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C中未提供實心磚在140kV在非有用線束方向上的擬合參數，無法進行等效鉛當量厚度的計算，故參考《放射防護實用手冊》（主編趙蘭才、張丹楓）表6.14，實心磚密度取1.65g/cm3核算等效屏蔽厚度，360mm實心磚折算為3mmPb當量。10.1.5核醫學科輻射安全和防護、環保相關設施69①PET/CT機房和SPECT/CT機房防護門上方安裝工作狀態指示燈，并設置門燈聯鎖裝置，機房與控制廊之間擬設置對講裝置與監視器。服碘室和備藥室之間擬設置對PET/CT注射后候診室防護門、VIP注射后候診室防護門、分裝注射室防護門、儲源室防護門、污物貯存間防護門、甲癌病房防護門、服碘室防護門、甲亢留觀室防護門、被服室防護門、甲測室防護門、手套箱、衰變箱等處②核醫學科進出防護門均設單向門禁（只進不出或只出不進），嚴禁帶藥受檢者隨意進出，嚴禁無關人員滯留或誤入。在PET/CT機房、SPECT/CT機房、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、注射窗口、患者走廊1、獨立的手套箱內進行，手套箱材質主要為鉛板，正面為鉛玻璃，綜合防護當量分別不低于40mmPb，手套箱通風速率不小于0.5m/s，設設置患者專用廁所，分裝注射室和備藥室的出入口均設有淋浴間，其中設有淋浴和去污設施，廢水收集至集水坑，集水坑采用混凝土防護，放射性廢水經污水提升泵提升通道內穿行，以避免與其他受檢者之間的交叉照射；受檢者的排泄、嘔吐物等均由患⑥儲源室保險柜擬實行視頻監控和雙人雙鎖管理，并做好防火、防盜措施。藥物交接過程實行雙人交接，對于核素種類、生產單位、活度、出入庫使用及注銷等，嚴70⑦射線裝置運行過程中，X射線與空氣作用會產生少量臭氧、氮氧化物等有害氣體，PET/CT機房、SPECT/CT機房應設置動力排風裝置，并保持良好的通風。甲癌病⑧甲癌患者的被服統一收集到被服間進行衰變，經檢測儀器檢測確認低于限制水表10.1-9核醫學科工作場所擬配置的個人防護用品表序號種類名稱設置場所數量鉛當量1手套箱分裝注射室2臺40mmPb2自動分碘儀備藥室20mmPb3衰變箱污物貯存間10mmPb4儲源鉛罐分裝注射室2個18F為50mmPb，99mTc為20mmPb備藥室30mmPb4腳踏式鉛桶分裝注射室、SPECT/CT注射后候診室、PET/CT注射后候診室、VIP注射后候診室、服碘室、甲亢留觀室和甲癌病房（4間）10mmPb5注射器防護套分裝注射室2個99mTc為4mmPb防護套、18F為10mmPb防護套6自動分裝儀分裝注射室/7注射窗口分裝注射室2個99mTc注射位為10mmPb鉛玻璃、18F注射位為50mmPb鉛玻璃8鉛提盒分裝注射室4mmP9應急及去污用品衛生通過間1和衛生通過2套/SPECT/CT機房移動式鉛屏風SPECT/CT機房2mmPbPET/CT機房移動式鉛屏風PET/CT機房10mmPb移動式鉛屏風SPECT/CT注射后候診室2mmPb移動式鉛屏風PET/CT注射后候診室10mmPb移動式鉛屏風甲癌病房4個8mmPb71鉛橡膠性腺防護圍裙、子SPECT/CT機房、PET/CT機房4套0.5mmPb鉛防護衣、鉛橡膠頸護眼鏡分裝注射室、備藥室4套0.5mmPb作帽、工作、手套、口罩等/按需購買/表10.1-10核醫學科擬配置的監測儀器一覽表名稱量程參數數量（臺/套）α/β表面污染儀α：0~9999cps，0.03~104Bq/cm2β：0~9999cps，0.3~104Bq/cm21便攜式X-γ射線巡測儀劑量當量率：0.01μSv/h~300mSv/h1活度計0~250GBq（6Ci）2個人劑量報警儀劑量當量率：Hp（10）0.1μSv/h-99.99mSv/h2本項目核醫學科運行期間主要污染物為X-γ射線、β表面污染等，根據項目特點，從儲源室內拿出，連同鉛罐包裝放置于手套箱內；按時定量將放射性藥物（131I）送至③儲源室和備藥室應定期進行放射防護監測，準》（GB18871-2002）中規定的標準，醫院①放射性藥物應當有良好的外包裝，送入后要妥善儲存及72②放射性藥物操作人員應當定期參加相關專業培訓，具備相應③放射性藥物操作人員應當定期參加相關專業培訓，具備相應面去污用品和試劑進行去污，以滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》人員主要指本項目輻射工作人員、受檢者/②時間防護：在滿足工作質量的前提下，盡量減少掃描時間，73②時間防護：在滿足檢查要求的前提下，盡量減少掃描時間，③距離防護：盡可能增加受檢者與射線源的距離，減少在輻射工作場所周圍的停留時間，增大人員與輻射⑤應注意做好患者分類，避免甲癌住院病人與甲測、甲亢員等候區并盡量遠離非密封源工作場所，同時要求病人在給藥后觀察期內禁止隨意走動，觀察期間的嘔吐物和排泄物要排入患者專用廁所，最74另外，為降低內照射對工作場所內輻射工作人員的影響，分裝注射室設有18F和99mTc顯像藥物專用手套箱，手套箱通風速率不低于0.5m/s，可以有效降低高活室內空氣中的放射性物質濃度。備藥室設有自動分碘儀，醫護人員遠程將放射性藥物（131I）器機房和后裝機房布局符合《放射治療機房的輻射屏蔽規范第1部分：一般原則》(GBZ/T201.1-2007)中“治療裝置控制室應與治療機房分離”的規定及《放射治療輻射表10.2-1加速器機房所在位置及四周布局一覽表輻射場所位置東北側東南側西南側西北側上方下方器機房西地塊地下室負一層西側水冷機房、控制室、等待區2號加速器機房土層走道、后裝機房院內道路和綠化/2號加速器機房水冷機房、控制室、等待區土層、鍋爐房土層1號加速器機房院內道路和綠化/后裝機房控制室和走道器機房土層衰變池和土層院內道路和綠化/75按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要求，輻射工本項目加速器機房四側墻體采用標準混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆筑而成，頂棚擬采表10.2-2加速器機房屏蔽設計參數機房名稱方位照射線束材料及厚度直線加速器機房東北迷外墻非有用線束1000-1800mm混凝土迷路內墻非有用線束1400-1800mm混凝土東南主屏蔽墻有用線束3000mm混凝土次蔽墻非有用線束1800mm混凝土西南側墻非有用線束1200mm混凝土西北主屏蔽墻有用線束3000mm混凝土次屏蔽墻非用線1800mm混凝土頂棚主屏蔽墻有用線束1900mm重晶石混凝土次屏蔽墻非有用線束1000mm重晶石混凝土防護門內襯15mm鉛板+120mm含硼聚乙烯板后裝機房東北墻有用線束1500mm混凝土東南迷道內墻有用線束900mm混凝土迷道外墻有用線束1500mm混凝土西南墻有用線束600mm混凝土西北墻有用線束600mm混凝土頂棚有用線束1500mm混凝土防護門內襯10mm鉛板76圖10.2-1加速器機房剖面圖圖10.2-2后裝機房剖面圖7