傳染病學高級職稱題-綜合練習題

1、流腦皮膚出血點的病理基礎是

A.血管脆性增強

B.血小板減少

C.細菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥

D.細菌內毒素引起小血管栓塞性炎癥

E.細菌毒素致血管擴張

2、引起細菌性食物中毒常見的病原體是

A.沙門菌屬

B.葡萄球菌

C.嗜鹽桿菌

D.大腸埃希菌

E.肉毒桿菌

3、下列癥狀中屬于班氏絲蟲病早期表現的是

A.肺嗜酸粒細胞浸潤綜合征

B.象皮腫與淋巴水腫

C.乳糜尿

D.精囊炎、附睪炎和睪丸炎

E.絲蟲熱

4、目前艾滋病最嚴重的地區

A.亞洲

B.歐洲

C.非洲

D.美洲

E.大洋洲

5、關于病原攜帶者的論述，正確的是？（）

A.所有的傳染病均有病原攜帶者

B.病原攜帶者不是重要的傳染源

C.發生于臨床癥狀之前者稱為健康攜帶者

D.病原攜帶者不顯出臨床癥狀而能排出病原體

E.處于潛伏性感染狀者就是病原攜帶者

6、HIV免疫學檢查最可能異常的是

A.遲發性皮膚超敏反應減弱

B.C3、C4降低

C.選擇性T細胞缺乏，CD4+/CD8+下降

D.血清IgG、IgA增高

E.血清IgM、IgE增高

7、可以通過接種疫苗預防的肝炎是

A.戊型肝炎

B.丁型肝炎

C.丙型肝炎

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎

8、暴發型流腦下列敘述正確的

A.腦膜腦炎型可出現錐體束征陽性

B.暴發型流行性腦脊髓膜炎可出現腦膜刺激征陽性

C.敗血癥休克型的特征是循環衰竭

D.敗血癥休克型腦脊液大多澄清，細胞數正常或輕度升高

E.腦膜腦炎型主要以腦實質嚴重損害為主要特征

9、關于鼠疫的預防，錯誤的是

A.腺鼠疫對周圍人群影響不大，不必嚴格隔離

B.肺鼠疫要單獨隔離

C.加強國境檢疫與交通檢疫

D.進入疫區可進行預防性服藥

E.對疫區人群進行鼠疫菌苗預防接種

10、在感染性休克的發病中，微生物及其毒素和胞壁的組成部分激

活機體的潛在反應系統，下列哪項是錯誤的

A.細胞系統（包括單核吞噬細胞系統等）

B.交感一腎上腺皮質系統

C.補體系統

D.激肽系統

E.凝血系統

11、預防流行性斑疹傷寒流行的關鍵措施是

A.治療患者

B.隔離患者

C.講究個人衛生，滅虱

D.提高人群免疫力

E.輸液

12、鉤端螺旋體，錯誤的是

A.是動物源性傳染病

B.補體結合試驗有屬特異性無群型特異性

C.鉤端螺旋體對血管的直接損傷是其主要發病基礎

D.臨床上可出現嚴重肝損傷

E.腦血管阻塞性病變是其后發癥

13、SARS主要流行于（）

A.冬末春初

B.春季

C.盛夏

D.夏末秋初

E.秋末冬初

14、脊髓灰質炎的主要傳染源是

A.無癥狀病毒攜帶者

B.猴

C.病人

D.隱性感染者

E.猩猩

15、少數傷寒患者肥達反應始終是陰性反應，其原因是

A.病程超過1月

B.有極強的免疫力

C.感染輕

D.早期用過氯霉素

E.免疫功能低下或缺乏

16、關于內臟蠕蟲蝴移行癥的臨床特點，錯誤的是

A.因治療相同所以均首選阿苯達哇

B.圓管線蟲病以嗜酸性腦膜腦炎為主

C.異尖線蟲幼蟲引起的病變以消化道為主

D.犬弓蛔蟲病，以肝臟病變最為顯著

E.豬蛔蟲病主要表現呼吸道癥狀

17、旋毛蟲病的易感人群與哪種因素關系密切

A.免疫

B.地域

C.季節

D.生食的飲食習慣

E.性別

18、羅阿絲蟲病的傳播媒介是

A.白蛉

B.庫蚊

C.伊蚊

D.按蚊

E.斑虻

19、診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標準是

A.FLVl<70%預計值，FLV1/FVC%<80%

B.FEV1V80%預計值，FEV1/FVC%<70%

C.FEVK80%預計值,FEV1/FVC%<60%

D.FEVK70%預計值,FEV1/FVC%<60%

E.FEVK90%預計值，FEV1/FVC%<70%

20、對休克型暴發性流腦的治療應該

A.盡早使用抗生素，首選大劑量青霉素

B.糾正休克可在糾正血容量和酸中毒無效的基礎上使用血管活性藥

物

C.為減少顱底粘連，腎上腺皮質激素可較長時間使用

D.針對DIC,可早期應用肝素治療

E.要保護重要臟器功能

21、關于甲型肝炎的診斷，哪一說法是錯誤的

A.臨床癥狀+抗TAV-IgM陽性可確診為甲型肝炎

B.臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲型肝炎

C.臨床癥狀+抗TAV升高四倍可確診為甲型肝炎

D.抗-HAVTgM陰性不可排除甲型肝炎

E.以上均不是

22、移位性蛔蟲病及蛔蟲病并發癥以哪種最常見

A.膽道蛔蟲病

B.蛔蟲性胰腺炎

C.蛔蟲性闌尾炎

D.蛔蟲性腸梗阻

E.蛔蟲性肝膿腫

23、抗銅綠假單胞菌作用最強的廣譜青霉素是

A.阿洛西林

B.美洛西林

C.哌拉西林

D.竣平西林

E.氨平西林

24、與姜片蟲病的發病機制有關的是

A.姜片蟲的吸盤造成被粘附黏膜機械性損傷

B.消耗營養物質

C.蟲體代謝產物引起的毒性反應

D.大量蟲卵沉積引起占位性病變

E.大量感染可發生腸梗阻

25、溶組織內阿米巴的主要傳染源是

A.嶂螂

B.蒼蠅

C.恢復期病人

D.急性期病人

E.包囊攜帶者

26、鉤體感染后的免疫力是

A.免疫力很低

B.獲得較強的同型免疫力

C.獲得較強的各型交叉免疫力

D.獲得帶鉤端螺旋體免疫力

E.對各型均無免疫力

27、食物中毒死亡原因最常見的是

A.腦疝形成

B.外周性呼吸衰竭

C.中樞性呼吸衰竭

D.循環衰竭

E.顱內出血

28、以下關于水痘的臨床表現的敘述哪項是正確的

A.皮疹部位大多疼痛十分明顯

B.皮疹分批發生，顏面部分布最多

C.多與帶狀皰疹同時發生

D,皰疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特點

E.大多為自限性疾病

29、感染性休克的死亡率高，早期診斷可降低病死率，有下列哪項

表現者應警惕休克的發生

A.年老體弱或年幼兒童發生嚴重感染者

B.患有慢性疾病或免疫功能低下的病人發生感染時

C.患有易引起感染性休克的感染性疾病者

D.感染性疾病伴有面色發灰、四肢厥冷者

E.煩躁、脈速、脈壓減少等微循環障礙者

30、能引起萊姆病早期免疫反應的主要組分蛋白是

A.60KD

B.41KD

C.外膜蛋白A

D.外膜蛋白B

E.外膜蛋白C

31、男，41歲。發熱2周，右上腹及右腰部疼痛1周。體檢：右上

腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及觸痛，B超：肝右葉下部5cmX4cm液

平段，1月前有慢性腹瀉史，考慮為阿米巴肝膿腫。下列哪項治療是

錯誤的

A.臥床休息

B.靜脈滴注甲硝唾

C.膿腫穿刺引流

D.外科手術引流

E.腎上腺皮質激素

32、引起班氏絲蟲病發病與病變的主要是

A.成蟲

B.微絲蝴

C.感染期幼蟲

D.囊蝌

E.毛蝴

33、有關敗血癥的血常規特點下列哪項不正確

A.白細胞計數升高

B.中性粒細胞升高

C.嗜酸性細胞減少或消失

D.大多數革蘭陰性桿菌敗血癥白細胞總數正常

E.中性粒細胞可有核左移和胞質內中毒性顆粒

34、流腦發生天幕裂孔疝時一，在呼吸衰竭前常有

A.對側肢體輕癱

B.眼球固定或外展

C.瞳孔對光反射消失

D.同側瞳孔因動眼神經受壓而擴大

E.眼底正常

35、乙型腦炎為()

A.干酪樣壞死

B.脂肪壞死

C.壞疽

D.纖維素樣壞死

E.液化性壞死

36、有關狂犬病疫苗，下列哪項不正確

A.現使用的是以細胞培養疫苗為主

B.可于暴露前或暴露后注射

C.暴露后必須及時使用

D.人和動物均可用疫苗

E.疫苗只需注射1次

37、關于院內感染敗血癥，下列哪種說法錯誤

A.由于病人基礎健康差，感染嚴重，治療效果差

B.常見致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等

C.絕大多數有嚴重基礎疾病如血液病、腫瘤等

D.近年來發病率明顯增高，占敗血癥總數30%?60%

E.均為醫源性感染

38、傷寒腸壁淋巴組織壞死是由于

A.傷寒桿菌的直接作用

B.內毒素的作用

C.外毒素的作用

D.變態反應

E.繼發感染

39、隱抱子蟲病常需鑒別的疾病有

A.系統性紅斑狼瘡

B.胃潰瘍

C.霍亂

D.腸阿米巴

E.痢疾

40、病原體的致病力取決于

A.變異性

B.數量

C.刺激機體產生細胞因子的能力

D.侵襲力

E.毒力

41、下列哪項不屬于弓形蟲病易感人群

A.腫瘤病人

B.艾滋病病人

C.高齡產婦

D.動物飼養員

E.常接受血液制品或輸血者

42、RIA法檢測腦脊液B2微球蛋白，在臨床上有助于

A.預后監測

B.病情監測

C.早期診斷

D.鑒別診斷

E.免疫力監測

43、表葡菌敗血癥的敘述哪項不正確

A.以醫院內感染者多見

B.MRSE不易引起全身感染

C.占敗血癥總數的10%?15%

D.常見于體內異物留置后

E.耐藥情況常較嚴重

44、流行性出血熱發熱的一般規律是

A.發熱期全身癥狀最重

B.發熱與全身癥狀無關

C.發熱后期或熱退后全身全癥狀減輕

D.發熱后期或熱退后全身癥狀加重

E.發熱期一般持續1周以上

45、夏季，10歲男孩，急起腹瀉2天，每天水樣便20余次，伴陣發

性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，體查：體溫36.5C,

血壓60/49mmHg,神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC0-3/HP,其

原因最可能是

A.中毒性菌痢

B.霍亂瀉吐期

C.霍亂脫水虛脫期

D.流腦

E.霍亂反應期

46、HBV在機體內復制的指標是

A.HBsAg

B.抗-PreS2

C.HBeAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBcTgG

47、需要和傷寒鑒別的疾病有

A.惡性組織細胞病

B.革蘭陰性桿菌敗血癥

C.流行性斑疹傷寒

D.急性風濕熱

E.瘧疾

48、類風濕關節炎的發病機制與何因素有關

A.基本病理改變是骨膜炎

B.感染因素肯定與發病有關

C.不存在免疫功能紊亂

D.具有遺傳易感性

E.血管炎僅發生在關節內

49、預防鉤體病的主要措施不包括

A.滅鼠

B.管理牲畜

C.個人防護

D.隔離治療患者

E.接種疫苗

50、艾滋病病毒檢測陽性，又具有以下任一癥狀，即可確診為艾滋

病

A.近期體重減輕10%以上，且持續發熱38C1個月以上

B.近期體重減輕10%以上，且持續腹瀉1個月以上

C.卡氏肺囊蟲性肺炎

D.卡氏肉瘤

E.以上都不對

51、旋毛蟲病患者肌肉劇痛的特點

A.不累及心肌

B.累及咽喉肌可有吞咽困難和音啞

C.自覺肌痛或壓痛，以腓腸肌為甚

D.全身肌肉疼痛劇烈

E.多與發熱同時或繼發熱、水腫后出現

52、阻斷乙肝母嬰傳播的最有效措施是

A.新生兒注射乙肝疫苗

B.新生兒注射乙肝免疫球蛋白

C.新生兒進行人工喂養

D.采取剖腹產

E.注射丙種球蛋白

53、用來確診瘧疾患者的實驗室方法為()

A.間接熒光抗體法

B.間接紅細胞凝集試驗

C.血片中大單核細胞增多

D.酶聯免疫吸附試驗

E.血或骨髓片找病原體

54、早期霍亂病人死亡的主要原因是()

A.繼發感染

B.周圍循環衰竭

C.急性腎衰竭

D.急性肺水腫

E.低鉀綜合征

55、某年冬季，有一42歲男子，因發熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天,

體溫在40?40.6℃之間，急診來西安某醫院就診。檢查發現：血壓

70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭

有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，

雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：HGB175g/L,WBC22X10/L,中

性89%,血小板35X10/L,尿蛋白(+++)。值班醫生接診該病人后

第一件應做的事()

A.請相關科室會診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統疾病

D.靜脈穿刺、補液、糾正休克

E.進行B超檢查

56、某年冬季，有一42歲男子，因發熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天,

體溫在40?40.6℃之間，急診來西安某醫院就診。檢查發現：血壓

70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭

有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，

雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：HGB175g/L,WBC22X10/L,中

性89%,血小板35X10/L,尿蛋白(+++)。急診醫生還需要進行下

列哪項檢查()

A.化驗血、尿常規、大便常規

B.骨穿檢查

C.血型檢查

D.電解質

E.血氣分析

57、某年冬季，有一42歲男子，因發熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天,

體溫在40?40.6℃之間，急診來西安某醫院就診。檢查發現：血壓

70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭

有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，

雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：HGB175g/L,WBC22X10/L,中

性89%,血小板35X10/L,尿蛋白(+++)。此患者最可能的診斷是

()

A.感染性休克

B.流行性出血熱

C.血小板減少性紫瘢

D.流行性腦脊髓膜炎

E.流感

58、某年冬季，有一42歲男子，因發熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天,

體溫在40?40.6℃之間，急診來西安某醫院就診。檢查發現：血壓

70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭

有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，

雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規:HGB175g/L,WBC22X10/L,中

性89%,血小板35X10/L,尿蛋白(+++)□此患者需注意預防發生

哪些并發癥()

A.內臟出血

B.下肢深靜脈血栓

C.肺水腫

D.繼發感染

E.腎功能衰竭

59、某年冬季，有一42歲男子，因發熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天,

體溫在40?40.6℃之間，急診來西安某醫院就診。檢查發現：血壓

70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟腭

有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，

雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規:HGB175g/L,WBC22X10/L,中

性89%,血小板35X10/L,尿蛋白（+++）。此患者需要考慮到的鑒

別的診斷是（）

A.感染性休克

B.流行性出血熱

C.血小板減少性紫瘢

D.流行性腦脊髓膜炎

E.流感

60、男，48歲，發熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天

急診入院。查體：BP160/100kpa,神志恍惚,鞏膜中度黃染，頸部可

見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下

4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1X10/L；

血糖6.8mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）。為確診需要進行的輔助

檢查是（）

A.血氣分析

B.腹部CT

C.顱腦CT

D.血氨測定

E.腎功能檢查

61、男，48歲，發熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天

急診入院。查體:BP160/100kpa,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可

見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下

4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1X10/L；

血糖6.8nlmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）。對此患者的治療，下列

措施中正確的是（）

A.禁食蛋白質

B.口服乳果糖

C.補充支鏈氨基酸

D.精氨酸靜滴

E.肥皂水灌腸

62、男，48歲，發熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天

急診入院。查體：BP160/100kpa,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可

見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下

4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1義10/L；

血糖6.8mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）。此患者需考慮的鑒別診

斷是（）

A.尿毒癥

B.腦血管病

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

63、男，48歲，發熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天

急診入院。查體：BP160/100kpa,神志恍惚,鞏膜中度黃染，頸部可

見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下

4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1X10/L；

血糖6.8mmol/L,尿糖（+）,尿鏡檢（-）。該患者檢查結果血氨

189u;mol/L最可能的診斷是（）

A.尿毒癥

B.腦血管病

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

64、患者，男，28歲，高熱40℃,伴全身充血性皮疹，乏力，全身

酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側腹股

溝淋巴結腫大。對該患者應作哪些檢查有助診斷（）

A.變形桿菌OXK凝集反應(外斐反應)

B.肥達氏反應

C.血培養

D.補體結合試驗

E.血常規

65、患者，男，28歲，高熱40℃,伴全身充血性皮疹，乏力,全身

酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側腹股

溝淋巴結腫大。此患者應注意鑒別的診斷是()

A.鉤端螺旋體病

B.地方性斑疹傷寒

C.流行性斑疹傷寒

D.瘧疾

E.急性淋巴結炎

66、患者，男，28歲，高熱40℃,伴全身充血性皮疹，乏力,全身

酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側腹股

溝淋巴結腫大。此患者治療可選用的藥物為()

A.氯霉素

B.青霉素

C.鏈霉素

D.四環素

E.土霉素

67、患者，男，28歲，高熱40℃,伴全身充血性皮疹，乏力，全身

酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側腹股

溝淋巴結腫大。該患者化驗變形桿菌Oxk凝集反應1：400陽性。首

先考慮的診斷應是()

A.***

B.地方性斑疹傷寒

C.流行性斑疹傷寒

D.鉤體病

E.炭疽

68、患者，39歲，男性，農民，10月14日來診，主訴：發熱、乏

力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝

淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體

健康。該患者近期曾參加秋收。該患為明確診斷應行下列哪些檢查()

A.血培養

B.胸片

C.血常規

D.尿常規

E.痰培養

69、患者，39歲,男性，農民，10月14日來診，主訴：發熱、乏

力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝

淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體

健康。該患者近期曾參加秋收。該患者入院1周后病情明顯好轉，血

培養回報鉤端螺旋體生長，應明確診斷為（）

A.鉤端螺旋體病（流感傷寒型）

B.鉤端螺旋體病（肺出血輕型）

C.鉤端螺旋體病（肺彌漫性出血型）

D.鉤端螺旋體病（感染中毒型）

E.鉤端螺旋體病（黃疸出血型）

70、患者，39歲，男性，農民，10月14日來診，主訴：發熱、乏

力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝

淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體

健康。該患者近期曾參加秋收。該患者有青霉素過敏史，病原治療還

可選用（）

A.慶大霉素

B.紅霉素

C.四環素

D.氨基平青霉素

E.鹽酸甲哩醇

71、患者，39歲，男性，農民，10月14日來診，主訴：發熱、乏

力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝

淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體

健康。該患者近期曾參加秋收。該患者熱退出院后3天，復診，又出

現發熱，T38.1C,無其它癥狀，你認為下列哪種診斷可能性最大()

A.上呼吸道感染

B.鉤體病復發

C.后發熱

D.又患其它感染性疾病

E.敗血癥

72、患者，男，45歲，近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力,

尿黃來醫院就診。既往89年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。

查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下

2.0cm。對該患者當前的治療應包括()

A.應用干擾素抗病毒治療

B.保肝、降酶、退黃，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發生

C.應用免疫調節藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制

D.加強營養支持

E.休息

73、患者，男，45歲，近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力,

尿黃來醫院就診。既往89年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。

查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下

2.0cm。該患者為明確診斷需行下列那些檢查()

A.B超檢查了解肝臟情況

B.肝功能

C.胸片檢查

D.HAV、HBV標志物

E.胃鏡檢查

74、患者，男，45歲，近10天出現食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力,

尿黃來醫院就診。既往89年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。

查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下

2.0cmo-^^#^：lT^ALT450U/L,AEI>510U/L>T-Bil86.5u;mol

/L,ALB42g/L,GLB35g/L,antiTAV-IgM陽性,乙肝五項全為陰

性。診斷應考慮為()

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E.肝硬化

75、患兒8歲，發熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天,

于2007年9月20日入院。入院后查體發現：T40.5℃,意識呈淺昏

迷狀態，病理征.陽性，腦膜刺激征陽性。血常規：WBC13X10/L

中性88%,血小板184X10/L,尿常規未見異常。應盡快完成的檢

查為（）

A.血氣分析

B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液

C.肛指檢查，取大便化驗

D.頭盧頁CT檢查

E.抽血進行特異性抗體檢測

76、患兒8歲，發熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天，

于2007年9月20日入院。入院后查體發現：T40.5℃,意識呈淺昏

迷狀態，病理征.陽性，腦膜刺激征陽性。血常規：WBC13X10/L

中性88%,血小板184X10/L,尿常規未見異常。應當采用的治療

措施包括（）

A.下胃管給予一定量的飲食

B.亞冬眠療法

C.20%甘露醇脫水

D.吸氧

E.大劑量抗生素預防感染

77、患兒8歲，發熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天,

于2007年9月20日入院。入院后查體發現：T40.5℃,意識呈淺昏

迷狀態，病理征.陽性，腦膜刺激征陽性。血常規：WBC13X10/L

中性88%,血小板184X10/L,尿常規未見異常。需要鑒別的診斷

是（）

A.中毒性菌痢（腦型）

B.化膿性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.流行腦脊髓膜炎

E.散發性腦炎

78、患兒8歲，發熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天，

于2007年9月20日入院。入院后查體發現：T40.5℃,意識呈淺昏

迷狀態，病理征.陽性，腦膜刺激征陽性。血常規：WBC13X10/L

中性88%,血小板184X10/L,尿常規未見異常。首先考慮的診斷

是（）

A.中毒性菌痢（腦型）

B.流行性乙型腦炎

C.結核性腦膜炎

D.流行腦脊髓膜炎

E.散發性腦炎

79、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2-3

次，肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0X10/L,中性0.55。淋巴

0.45,嗜酸性粒細胞計數為0,伴咳嗽。為明確診斷該患者還需進

行哪些檢查()

A.血培養

B.血氣分析

C.肥達反應

D.外斐反應

E.便培養

80、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2-3

次，肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0X10/L,中性0.55。淋巴

0.45,嗜酸性粒細胞計數為0,伴咳嗽。入院后第2天突然發生右

下腹痛，大汗淋漓，體檢右下腹肌衛，肝濁音界消失，此時應采取的

措施()

A.急查腹部X光攝片

B.禁食

C.鎮靜

D.腹部CT

E.腹腔穿刺

81、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2-3

次，肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0X10/L,中性0.55。淋巴

0.45,嗜酸性粒細胞計數為0,伴咳嗽。此患者治療中須注意預防

的并發癥包括()

A.腸出血

B.腸穿孔

C.中毒性肝炎

D.中毒性心肌炎

E.支氣管肺炎

82、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2-3

次，肝肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0X10/L,中性0.55。淋巴

0.45,嗜酸性粒細胞計數為0,伴咳嗽。該患者肥達反應“0”凝集

反應1：160陽性，“H”凝集反應1：320陽性，其最可能的診斷是

()

A.日本血吸蟲病

B.傷寒

C.瘧疾

D.敗血癥

E.粟粒性結核

83、患者，10歲，男孩，近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活

動減少，伴有發熱，體溫在37?38%之間。近2天出現尿黃來醫院

就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm,

脾未觸及，化驗ALT890U/L,T-Billl9u;mol/L,antiTBs陽性。

應進一步做哪項檢查，以確診病原()

A.anti-HAVIgC

B.乙肝五項

C.anti-HAVIgM

D.腹部CT

E.胸部平片

84、患者，10歲，男孩，近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活

動減少，伴有發熱，體溫在37?38%之間。近2天出現尿黃來醫院

就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm,

脾未觸及，化驗ALT890U/L,T-Billl9ii;mol/L,anti-HBs陽性。

應采取哪些治療措施()

A.肝泰樂(葡醛內酯)

B.復合維生素B

C.甘利欣

D.拉米夫丁

E.胸腺素

85、患者，10歲，男孩，近1周前出現食欲不振、惡心、嘔吐，活

動減少，伴有發熱，體溫在37?38%之間。近2天出現尿黃來醫院

就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm,

脾未觸及，化驗ALT890U/L,T-Billl9u;mol/L,anti-HBs陽性。

最可能的診斷為()

A.食物中毒

B.急性胃腸炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.藥物性肝炎

86、患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下

降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥

后腹瀉好轉，但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，小便發黃，尿量

明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容,

鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，

臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：

WBC9.8X10/L,N89%；電解質K3.4mmol/L,Nal37mmol/L,C198mmol

/L,血氨為96u;mol/L。入院后應盡快完成的檢查包括()

A.肝、腎功能，凝血酶原活動度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗腹水性質

D.血氣分析

E.B超了解腹部情況

87、患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下

降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥

后腹瀉好轉，但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，小便發黃，尿量

明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容,

鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，

臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：

WBC9.8X10/L,N89%；電解質K3.4mmol/L,Nal37mmol/L,C198mmol

/L,血氨為96u;mol/L。可采取的治療措施包括()

A.聯合抗感染

B.利尿，改善腎血液循環，保護腎功能

C.保肝，退黃

D.支持治療，穩定內環境

E.腹水濃縮回輸

88、患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下

降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥

后腹瀉好轉，但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，小便發黃，尿量

明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容,

鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，

臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：

WBC9.8X10/L,N89%；電解質K3.4mmol/L,Nal37mmol/L,C198mmol

/L,血氨為96u;mol/L該患者的診斷首先應考慮()

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.闌尾炎

89、患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下

降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥

后腹瀉好轉，但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，小便發黃，尿量

明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容,

鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，

臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：

WBC9.8X10/L,N89%；電解質K3.4mmol/L,Nal37mmol/L,C198mmol

/L,血氨為96u;mol/L。該患者目前的并發癥包括()

A.自發性腹膜炎

B.肝腎綜合征

C.結核性腹膜炎

D.腹水

E.肝性腦病

90、患兒5歲，2月份急性起病。出現畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。

查體：體溫40℃,神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸

軟，腦膜刺激征(-)o為明確診斷需進行以下那些檢查()

A.血常規

B.肥達反應

C.腰穿腦脊液化驗

D.皮膚瘀點滲出液涂片

E.流行性出血熱抗體

91、患兒5歲，2月份急性起病。出現畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。

查體：體溫40℃,神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸

軟，腦膜刺激征(-)o應對患兒采取的治療措施是()

A.輸新鮮血

B.口服SMZ

C.口服阿司匹林

D.20%甘露醇脫水

E.低分子右旋糖酎

92、患兒5歲，2月份急性起病。出現畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。

查體：體溫40℃,神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸

軟，腦膜刺激征(-)o次日患兒頭痛加劇，頻繁嘔吐，查體：頸部抵

抗，克氏征陽性。化驗血象WBC14.8XIO/L0N95%,L5%,腰椎

穿刺腦脊液檢查:蛋白2.Og/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L0

綜合上述臨床表現，本病應考慮()

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.肺炎鏈球菌腦膜炎

D.結核性腦膜炎

E.散發性病毒性腦炎

93、患者，男性，26歲，畏寒，繼之發熱，體溫最高達39℃,伴頭

痛，3小時后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發熱1次，查

WBC6.2X10/L,中性粒細胞70%。為明確診斷還需進行哪些檢查

()

A.腦脊液檢查

B.血培養

C.血涂片

D.間接血凝試驗

E.動物接種

94、患者，男性，26歲，畏寒，繼之發熱，體溫最高達39℃,伴頭

痛，3小時后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發熱1次，查

WBC6.2X10/L,中性粒細胞70%。此患者應考慮到的鑒別診斷包

括()

A.中樞神經系統感染

B.敗血癥

C.間日瘧

D.急性血吸蟲病

E.傷寒

95、患者，男性，26歲，畏寒，繼之發熱，體溫最高達39℃,伴頭

痛，3小時后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發熱1次，查

WBC6.2X10/L,中性粒細胞70%。此患者確診為間日瘧，其可能

出現的臨床分期包括()

A.低熱期

B.寒戰期

C.高熱期

D.大汗期

E.恢復期

96、患者，男，26歲，3天來發熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走

時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃,面色潮紅，結膜充血,

視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無

腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細胞12.7X10/L,N0.74,

LO.21,EO.03,MO.02o發病前常參加水田勞動。為明確診斷需進

一步進行哪些檢查()

A.肥達反應

B.血常規

C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗

D.血清出血熱IgM抗體

E.尿常規

97、患者，男，26歲，3天來發熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走

時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃,面色潮紅，結膜充血,

視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無

腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細胞12.7X10/L,N0.74,

L0.21,E0.03,M0.02o發病前常參加水田勞動。此患者應考慮鑒

別的診斷是()

A.肺結核

B.支氣管擴張

C.流行性出血熱

D.鉤體病

E.流行性感冒

98、患者，男，26歲，3天來發熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走

時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃,面色潮紅，結膜充血,

視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無

腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細胞12.7X10/L,NO.74,

L0.21,E0.03,M0.02o發病前常參加水田勞動。病原治療藥物可

選用()

A.青霉素G

B.磺胺喀咤

C.毗喳酮

D.四環素

E.慶大霉素

99、患者，18歲，男性，2天來發熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初

為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規檢查WBC15?20個

/HP,RBC5?10個/HP。中毒性菌痢的臨床分型包括()

A.單純型

B.休克型

C.腦型

D.敗血癥型

E.混合型

100、患者，18歲，男性，2天來發熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，

初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規檢查WBC15?20

個/HP,RBC5-10個/HP。該患者診斷急性細菌性痢疾，其病理損

害機制包括()

A.痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害

B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍

C.痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變

D.結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍

E.特異性體質對細菌毒素產生強烈過敏反應

101、患者，男，30歲，排黏液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼痛。

近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫39℃,消瘦貌,

心率110次/分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴

音消失。導致急性菌痢遷延為慢性的可能原因包括()

A.患者抵抗力低下

B.急性期治療不徹底

C.細菌休眠期

D.合并腸道寄生蟲感染

E.耐藥菌感染

102、患者，男，30歲，排黏液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼痛。

近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫39C,消瘦貌,

心率110次/分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴

音消失。此患者需考慮的鑒別診斷包括()

A.慢性菌痢

B.潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸

C.慢性血吸蟲病

D.腸痙攣

E.大腸癌

103、患者，男，30歲，排黏液膿血便2年，伴有下腹部輕度疼痛。

近日腹痛加重，高熱、衰弱。體檢：精神萎靡，體溫39℃,消瘦貌,

心率110次/分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴

音消失。該患者需做下列哪些檢查()

A.血白細胞計數

B.大便培養

C.結腸鏡

D.腹部B超

E.腹部X線平片

104、患者，女性，42歲，市民，突發畏寒、寒戰、高熱6小時，呼

吸急促、煩躁不安2小時入院。查體：體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,

神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫維。該患者入院后血壓進一

步下降至0,神志模糊，無尿，血象：WBC15X10/L,中性85%,淋

巴15%,Hbl50g/L,該患者休克的原因可能是()

A.中毒性菌痢

B.大葉性肺炎

C.革蘭陰性桿菌敗血癥

D.霍亂脫水致低血容量性休克

E.中毒性休克綜合征

105、患者，女性，42歲，市民，突發畏寒、寒戰、高熱6小時，呼

吸急促、煩躁不安2小時入院。查體：體溫40.8℃,血壓94/83mmHg,

神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫絹。該患者應立即進行下列

那些處理()

A.先補平衡鹽液

B.繼之或同時另一路補低分子右旋糖酎

C.明顯中毒時補充5%碳酸氫鈉

D.特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白

E.20%甘露醇與速尿交替使用利尿

106、患者，男性，20歲，持續發熱半個月，體溫37?40℃,晚上

為甚，早晨正常，稍畏寒，無寒戰，間有腹痛，大便稀，2?3次/

天，無膿血，精神、食欲尚可。患者出現胸痛、咳嗽、痰不多，無明

顯呼吸困難，應首先采取下列哪項處理()

A.追問病史

B.痰檢查

C.給予抗生素

D.給予止咳祛痰藥

E.胸部X線攝片

107、患者，男性，20歲，持續發熱半個月，體溫37?40℃,晚上

為甚，早晨正常，稍畏寒，無寒戰，間有腹痛，大便稀，2~3次/

天，無膿血，精神、食欲尚可。患者告知，起病前1個月曾到洞庭湖

區。查體：肝劍突下4cm,輕度觸痛，脾臟側位可及。血象：Hbl20g

/L,WBC18X10/1,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。為明確診

斷應進行的進一步檢查是()

A.腹部超聲

B.肝功能

C.糞便血吸蟲卵檢查

D.環卵沉淀試驗

E.間接血凝試驗

108、患者，男性，20歲，持續發熱半個月，體溫37?40℃,晚上

為甚，早晨正常，稍畏寒，無寒戰，間有腹痛，大便稀，2?3次/

天，無膿血，精神、食欲尚可。此患者發熱的原因可能的是()

A.急性血吸蟲病

B.結核

C.傷寒

D.肝膿腫

E.病毒性肝炎

109、男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，

突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時T次，水樣便、量多，無發熱及

腹痛，繼之嘔吐.下車后暈倒在地，被人發現后送入醫院。查體：血

壓為0,神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對明確病因診斷最有意

義的檢查為()

A.血常規

B.血培養

C.血生化

D.大便懸滴+快速增菌培養

E.SS培養基大便分離培養

110、男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，

突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時.1次，水樣便、量多，無發熱及

腹痛，繼之嘔吐.下車后暈倒在地，被人發現后送入醫院。查體：血

壓為0,神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對該患者應采取處理是

()

A.血管活性藥物升壓

B.快速靜脈注射生理鹽水

C.大量使用抗生素

D.查大便常規化驗

E.立即使用腎上腺皮質激素

111、男性，38歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，

突起劇烈腹瀉，每11分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發熱及

腹痛，繼之嘔吐.下車后暈倒在地，被人發現后送入醫院。查體：血

壓為0,神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。該患者大便懸滴、培養

陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下哪種抗菌藥（）

A.諾氟沙星

B.環丙沙星

C.多西環素

D.青霉素G

E.SMZ-TMP

112、患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診。患者2個多

月前從農村回到城市后突然發熱達38C,無寒戰，同時有腹痛、腹瀉,

大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫院化驗

大便有多數白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉，以后雖間斷服

用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病

后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既

往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區接觸史。檢體:T37.2℃,

P86次/分，R20次/分，Bpl20/80mmHg,無皮疹和出血點，淺表淋

巴結未觸及，鞏膜不黃，咽（一），心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓

痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（一），

腸鳴音稍活躍，下肢不腫。化驗結果：血Hbl29g/L,WBC11.4X10

/L,N78%,L22%,Plt210X10/L,大便常規為黏液膿性便，WBC20-

30個/Hp,偶見成堆膿球，RBC3?5個/Hp。主要應該與那些疾病做

鑒別診斷（）

A.霍亂

B.潰瘍性結腸炎

C.直腸結腸癌

D.阿米巴痢疾

E.克隆病

F.結腸息肉

113、患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診。患者2個多

月前從農村回到城市后突然發熱達38C,無寒戰，同時有腹痛、腹瀉,

大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫院化驗

大便有多數白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉，以后雖間斷服

用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病

后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既

往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區接觸史。檢體:T37.2℃,

P86次/分，R20次/分，Bpl20/80mmHg,無皮疹和出血點，淺表淋

巴結未觸及，鞏膜不黃，咽（一），心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓

痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（一），

腸鳴音稍活躍，下肢不腫。可以應用下列哪些藥物進行治療（）

A.環丙沙星注射液

B.青霉素

C.思密達

D.頭徇哌酮鈉

E.腹部B超

114、患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診。患者2個多

月前從農村回到城市后突然發熱達38C,無寒戰，同時有腹痛、腹瀉,

大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫院化驗

大便有多數白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉，以后雖間斷服

用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病

后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既

往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區接觸史。檢體:T37.2℃,

P86次/分，R20次/分，Bpl20/80mmHg,無皮疹和出血點，淺表淋

巴結未觸及，鞏膜不黃，咽（一），心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓

痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（一），

腸鳴音稍活躍，下肢不腫。該患者急診應做下列哪些檢查（）

A.血常規

B.尿常規

C.電解質

D.肝、腎功能

E.大便常規

F.霍亂弧菌培養

G.直腸指檢

H.大便培養

115、患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診。患者2個多

月前從農村回到城市后突然發熱達38C,無寒戰，同時有腹痛、腹瀉,

大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫院化驗

大便有多數白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉，以后雖間斷服

用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病

后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既

往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區接觸史。檢體:T37.2℃,

P86次/分，R20次/分，Bpl20/80mmHg,無皮疹和出血點，淺表淋

巴結未觸及，鞏膜不黃，咽（一），心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓

痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（一），

腸鳴音稍活躍，下肢不腫。進一步做哪些檢查（）

A.大便致病菌培養+藥敏試驗

B.腹部平片

C.腸鏡檢查

D.肛門指診

E.腹部B超

116、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴腹

脹，有黏液性稀便，每日2?3次，查體：T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗：WBC3X10/L,中性55%,

淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數為零。X線檢查見膈下有游離氣體,

體檢：右下腹肌緊張，肝濁音界消失，此時應做哪項處理()

A.絕對臥床休息

B.禁食

C.鎮靜

D.立即手術

E.抗感染治療

F.止疼藥物對癥處理

117、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴腹

脹，有黏液性稀便，每日2?3次，查體：T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗：WBC3X10/L,中性55%,

淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數為零。入院1周后突發生右下腹

痛，大汗淋漓，此時應先做下列哪項檢查()

A.腹部X線攝片

B.B超

C.血常規

D.腹部CT

E.腹腔穿刺

F.血培養

G.血尿淀粉酶

H.骨髓培養

118、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴腹

脹，有黏液性稀便，每日2?3次，查體：T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗：WBC3X10/L,中性55%,

淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數為零。關于傷寒與副傷寒，下列

哪項正確()

A.起病急，開始以高熱為表現

B.肥達反應在病程的第2?3周陽性率最高

C.病程的第2?4周傳染性最強

D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原

E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患

F.再燃時癥狀加重

119、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴腹

脹，有黏液性稀便，每日2?3次，查體：T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗：WBC3X10/L,中性55%,

淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數為零。如某地區可能存在傷寒患

者暴發，控制疫性蔓延最有效的措施是()

A.停止供水

B.對飲用水迅速采取過量氯消毒

C.加強飲用水的凈化

D.迅速切斷污染源

E.隔離傷寒患者

120、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴腹

脹，有黏液性稀便，每日2?3次，查體：T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗：WBC3X10/L,中性55%,

淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數為零。經手術及積極抗感染等對

癥處理后體溫逐漸下降，此時仍有可能出現腸道嚴重并發癥是因為()

A.食欲開始好轉，飲食活動未予適當限制

B.抗生素停用過早，細菌再度繁殖

C.腸道病變潰瘍尚未完全愈合

D.久病體弱，抗體形成不足

E.可能與用藥有關

121、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴腹

脹，有黏液性稀便，每日2?3次，查體：T39.2C,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗：WBC3X10/L,中性55%,

淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數為零。肥達反應結果：“0”1：

320,“H”1：80,“A”1：80,“B”1：640,外斐反應：0X191：

40,應考慮為()

A.傷寒

B.副傷寒甲

C.副傷寒乙

D.副傷寒丙

E.斑疹傷寒

122、患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良

習慣，持續高熱3周，體溫在38.3?39.4℃之間，食欲減退，伴腹

脹，有黏液性稀便，每日2?3次，查體：T39.2℃,BP128/87mmHg,

P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3X10/L,中性55%,

淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數為零。進一步確診應進行何檢查

()

A.糞便血吸蟲毛期孵化

B.骨髓培養

C.血涂片查瘧原蟲

D.血培養

E.肥達反應

F.大便培養

123、女性，15歲。因持續發熱10天入院。患者10天前起發熱，T38C

左右，3天后升至40℃,持續高熱，曾自服“消炎藥”2?3天未退

熱。查體：T40℃,P102次/min,R20次/min,神清，精神差，未

見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝，脾肋下各及

1cm,質軟。為明確診斷需行哪些檢查()

A.血常規

B.尿常規

C.血培養

D.大便培養

E.骨髓培養

F.肥達反應

124、女性，15歲。因持續發熱10天入院。患者10天前起發熱，T38C

左右，3天后升至40℃,持續高熱，曾自服“消炎藥”2?3天未退

熱。查體：T40℃,P102次/min,R20次/min,神清，精神差，未

見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝，脾肋下各及

1cm,質軟。抗菌治療療程為()

A.14天

B.2?3周

C.體溫正常后3天

D.體溫正常并便培養陰性

E.體溫正常并血培養陰性

125、女性，15歲。因持續發熱10天入院。患者10天前起發熱，T38C

左右，3天后升至40℃,持續高熱，曾自服“消炎藥”2?3天未退

熱。查體：T40℃,P102次/min,R20次/min,神清，精神差，未

見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝，脾肋下各及

1cm,質軟。此時培養陽性率最高的是()

A.血培養

B.尿培養

C.大便培養

D.骨髓培養

E.痰培養

126、女性，15歲。因持續發熱10天入院。患者10天前起發熱，T38C

左右，3天后升至40℃,持續高熱，曾自服“消炎藥”2?3天未退

熱。查體：T40℃,P102次/min,R20次/min,神清，精神差，未

見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝，脾肋下各及

1cm,質軟。該患者擬診傷寒，首選的治療藥物是()

A.氯霉素

B.氧氟沙星

C.頭抱曲松

D.多西環素

E.青霉素

127、男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良習慣，

持續高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2?3次，肝

肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0X10/L,中性0.55,淋巴0.45,

嗜酸性粒細胞計數為零，伴咳嗽。體檢右下腹肌衛，肝濁音界消失，

此時應行哪項重要緊急處理()

A.絕對臥床休息

B.禁食

C.鎮靜

D.立即手術

E.抗感染治療

128、男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良習慣，

持續高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2?3次，肝

肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0義10/L,中性0.55,淋巴0.45,

嗜酸性粒細胞計數為零，伴咳嗽。入院后第2天突發生右下腹痛，大

汗淋漓，此時應先做下列哪項檢查()

A.腹部X線攝片

B.B超

C.血常規

D.腹部CT

E.腹腔穿刺

129、男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良習慣，

持續高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2?3次，肝

肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0X10/L,中性0.55,淋巴0.45,

嗜酸性粒細胞計數為零，伴咳嗽。最可能的診斷為()

A.日本血吸蟲病

B.傷寒

C.瘧病

D.敗血癥

E.粟粒性結核

130、男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲生水不良習慣，

持續高熱3周，弛張熱40℃,伴腹脹有黏液性大便每天2?3次，肝

肋下2cm,脾1cm,血白細胞3.0義10/L,中性0.55,淋巴0.45,

嗜酸性粒細胞計數為零，伴咳嗽。病變最可能部位是()

A.胃或十二指腸

B.空腸末端

C.回腸末端

D.橫結腸

E.降結腸

131、女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現嘔吐、出汗、流涎、

呼吸困難、意識不清2小時被人送醫院急診。本例如做全血膽堿酯酶

活力測定，則全血膽堿酯酶活力值為多少時可診斷為中毒（）

A.<80%

B.<100%

C.<70%

D.<60%

E.<50%

132、女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現嘔吐、出汗、流涎、

呼吸困難、意識不清2小時被人送醫院急診。本例病人如果有肺水腫，

則首要的措施是（）

A.靜脈注射毛花昔C

B.靜脈注射吠塞米

C.靜脈注射碘解磷定

D.靜脈注射阿托品

E.靜脈應用抗生素

133、2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發熱，1周來嗜睡,

間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜唾，營養差，頸抵抗（十）,心肺腹

無異常，腦脊液WBC150X10/L,單核65%,糖2.24mmol/L,PPD

試驗陽性。對發熱、咳嗽如何考慮()

A.粟粒性肺結核

B.麻疹合并肺炎

C.肺炎支原體體肺炎

D.支氣管炎

E.病毒性肺炎

134、2歲小兒，2個月前患麻疹，1