第頁共頁科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責范本第一章總則第一條為了提高科室醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益，制定本職責范本。第二條科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組（以下簡稱管理小組）是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織架構(gòu)，是科室內(nèi)進行醫(yī)療質(zhì)量管理、協(xié)調(diào)相關(guān)工作的專門機構(gòu)，屬于科室質(zhì)量管理體系的重要組成部分。第三條管理小組的成員由科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量負責人組織確定。成員應(yīng)包括相關(guān)科室的醫(yī)療技術(shù)人員、護理人員、行政人員等。第四條管理小組掛靠于科室質(zhì)量管理辦公室，負責具體的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。管理小組成員的具體職責由辦公室根據(jù)具體情況確定。第五條科室質(zhì)量管理辦公室負責對管理小組的組織和管理工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)，并對管理小組的工作進行檢查和評估。第二章職能第六條管理小組的主要職能包括：（一）制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作規(guī)范和操作規(guī)程；（二）負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織和協(xié)調(diào)；（三）收集、整理、分析和報告科室醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)；（四）組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理的專項調(diào)查和研究；（五）組織開展醫(yī)療質(zhì)量案例討論和病例研究；（六）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，制定相關(guān)計劃和方案，并監(jiān)督實施；（七）指導(dǎo)和支持科室內(nèi)相關(guān)人員的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)療質(zhì)量意識和水平；（八）及時評價和反饋醫(yī)療質(zhì)量管理的工作成效，提出改進措施。第三章組織第七條管理小組設(shè)主任、副主任各一名，由科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量負責人擔任。管理小組成員由科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量負責人組織選聘，并經(jīng)科室主管領(lǐng)導(dǎo)同意。第八條管理小組應(yīng)定期召開例會，確保管理工作的順利進行。會議由主任召集，并確定具體的議題和時間。第九條管理小組的工作由管理小組成員負責執(zhí)行，每個成員應(yīng)按照工作分工認真履行職責。第十條管理小組應(yīng)建立健全的信息共享和溝通機制，保證各項工作的及時傳達和協(xié)調(diào)。第四章工作第十一條管理小組負責制定、完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量管理的工作有序進行。第十二條管理小組負責收集、整理、分析科室醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的數(shù)據(jù)，包括不良事件、醫(yī)療差錯、滿意度調(diào)查等。第十三條管理小組負責組織和協(xié)調(diào)專項調(diào)查和研究，對醫(yī)療質(zhì)量管理存在的問題進行深入分析，并提出改進措施。第十四條管理小組負責組織和安排醫(yī)療質(zhì)量案例討論和病例研究，促進醫(yī)療質(zhì)量的提升。第十五條管理小組負責制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理的計劃和方案，并監(jiān)督實施。第十六條管理小組負責指導(dǎo)和支持科室內(nèi)相關(guān)人員的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)療質(zhì)量意識和水平。第十七條管理小組負責及時評價和反饋醫(yī)療質(zhì)量管理的工作成效，定期制作工作報告。第十八條具體工作細節(jié)和實施要求由科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量負責人和管理小組成員商議決定，并報科室質(zhì)量管理辦公室備案。第五章責任第十九條管理小組成員應(yīng)切實履行各自的工作職責，確保醫(yī)療質(zhì)量管理工作的順利開展。第二十條管理小組成員應(yīng)嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療質(zhì)量管理的各項規(guī)定，不得違反職責和紀律。第二十一條管理小組成員要保護患者的安全和權(quán)益，對醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的不良事件和醫(yī)療差錯要及時上報。第二十二條管理小組成員要密切配合科室質(zhì)量管理辦公室的工作，接受監(jiān)督和檢查，做好工作記錄和檔案管理。第六章改進第二十三條管理小組應(yīng)根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的實際需要，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進工作方法，提升工作水平。第二十四條管理小組應(yīng)定期開展經(jīng)驗交流和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高成員的專業(yè)素質(zhì)和工作能力。第二十五條管理小組應(yīng)建立健全的評價和考核制度，對成員的工作進行評估和考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進意見。第二十六條管理小組應(yīng)根據(jù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，提出改進建議，并將其上報給科室質(zhì)量管理辦公室。第七章附則