（圖片大小可任意調節(jié)）2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師核醫(yī)學科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.下列哪項不屬于甲狀腺異常圖像（）A、胸骨后甲狀腺B、甲狀腺彌漫性腫大C、甲狀腺峽部缺如D、甲狀腺形態(tài)不完整、邊緣不光滑E、舌骨下甲狀腺2.電子俘獲過程中核外電子遷移，其多余能量以下列何種形式放出（）A、散射光子B、標識X線C、光化輻射D、光電子E、康普頓電子3.任何被照射物質每單位質量所吸收的任何電離輻射的平均能量稱為（）A、照射量B、吸收劑量C、劑量當量D、比釋動能E、傳能線密度4.SPECT均勻性校正的頻度為（）A、每日一次B、每周一次C、每月一次D、每季度一次E、半年一次5.屬于附肢骨的是（）A、顱骨B、脊椎骨C、胸骨D、鎖骨E、肋骨6.下列放射性核素中毒性權重系數(shù)不屬于B類的是（）A、3HB、11CC、13ND、15OE、18F7.完全性阻塞性黃疸在膽管系統(tǒng)顯像中表現(xiàn)為（）A、10min內腸道無放射性B、20min內腸道無放射性C、30min內腸道無放射性D、60min內腸道無放射性E、腸道持續(xù)無放射性8.下列何種情況下甲狀腺顯像不宜用99mTcO作顯像劑（）A、甲狀腺癌腫B、甲狀腺自主性高功能腺瘤C、局部甲狀腺組織增生D、甲狀腺囊腫E、診斷異位甲狀腺腫和尋找甲狀腺癌的轉移灶9.下列哪項由于TBG濃度影響，使TT3、TT4測定值不能完全反映甲狀腺的功能狀態(tài)（）A、妊娠B、傳染性肝炎C、嚴重營養(yǎng)不良D、多種重癥疾病E、以上都是10.男，23歲，反復發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史，否認疫水接觸史。PE://T37.8℃，HR95次／分，貧血貌，心肺（-），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD試驗（1：10000）：（-），結核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。臨床行99mTc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像，下列敘述不正確的是（）A、通常無需腸道準備B、圖像質量優(yōu)于111In-Oxine-WBC顯像C、在靜脈注射顯像劑后1、4和24小時進行顯像，使用低能通用型平行孔準直器D、2h后消化道內無明顯放射性濃聚E、可評價腸道病變的部位、范圍及治療效果F、抗生素治療對顯像診斷的陽性率影響甚大11.關于磷屏成像系統(tǒng)，論述正確的是（）A、磷屏成像系統(tǒng)可廣泛應用于實驗研究中，但是其特性不如傳統(tǒng)的放射性自顯影技術B、磷屏成像系統(tǒng)是由附著于聚酯支撐面上的一層對射線敏感、可被電激發(fā)的磷晶體組成，在曝光的過程中，磷屏收集被照射到的射線能量，用以進行掃描激發(fā)過程C、其工作原理是利用放射性核素發(fā)射的射線使磷屏曝光，激發(fā)磷屏上的分子，使磷屏吸收能量分子發(fā)生氧化反應，以高能氧化態(tài)形式儲存在磷屏分子中，當激發(fā)態(tài)回到基態(tài)時多余的能量以光子形式釋放，從而在PMT捕獲進行光電轉換而成像，磷屏分子回到還原態(tài)D、磷屏成像系統(tǒng)具有使用方便、快捷、自動化程度和分辨率高、圖像清晰等特點，但是其只適合定位，不能進行定量分析E、磷屏成像系統(tǒng)只能對如3H、14C、125I和18F等放射性核素進行成像，不能對核素標記化合物進行成像12.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。肺灌注顯像可見左肺上葉舌段血流灌注明顯減低，右肺上葉尖段血流灌注減低。提示（）A、肯定為肺栓塞B、可能為肺栓塞C、基本排除肺栓塞D、基本排除肺部感染E、基本排除肺動脈畸形F、不可能為肺栓塞13.不屬于附肢骨的是（）A、肋骨B、脛骨C、肩胛骨D、股骨E、鎖骨14.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ。增大、質軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。關于甲狀腺過氧化酶（TPO）的下列說法哪些是正確的（）A、TPO由甲狀腺濾泡上皮細胞的內質網(wǎng)合成B、TPO活性受TSH控制C、TPO催化碘的活化D、TPO催化酪氨酸的碘化E、以上都對15.患者男性，46歲?？人?周入院。干咳，無咯血，無畏寒、發(fā)熱，否認結核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WBC6.7×109/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）試驗：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內基底段見一約1.6cm×1.8cm結節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進一步鑒別結節(jié)性質，擬行18F-FDGPET/CT顯像。18F-FDGPET/CT顯像前準備包括（）A、禁食6小時以上B、測定患者身高、體重及血糖水平C、注射顯像劑前及注射顯像劑后至顯像時患者處于安靜、舒適的狀態(tài)D、顯像前飲水E、顯像前排空膀胱F、若血糖水平超過7.6mmol/L，則須注射胰島素以減低血糖濃度至正常水平16.某女患者，36歲。心搏增快，乏力，怕熱多汗，煩躁易怒、食亢、易饑、消瘦四年，加重月余。其兄有類似病史。體查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲狀腺Ⅱ。增大、質軟、右葉可聞及血管雜音、未捫及結節(jié)。雙眼稍突、皮膚潮濕，雙手抖（+）。下列哪項因素不影響131I治療劑量的確定（）A、甲狀腺的重量B、甲狀腺的硬度C、是否伴有突眼D、病程長短E、甲狀腺攝碘功能17.男性，35歲，頭暈、乏力伴出血傾向半年，加重1周。半年前無誘因開始頭暈、乏力，間斷下肢皮膚出血點，刷牙出血，1周來加重。病后無鼻出血和黑便，二便正常，進食好，無挑食和偏食，無醬油色尿，睡眠可，體重無變化。既往體健，無放射線和毒物接觸史，無藥敏史。T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，脾臟肋下可及，下肢不腫。該患者的99mTc-植酸鈉骨髓顯像結果，其類型屬于（）A、荒蕪型B、抑制型C、灶Ⅰ型D、灶Ⅱ型E、正常型F、以上均不是18.男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨痛，以腰及髖部為重，指診前列腺增大，伴結節(jié)感，PSA明顯增高，X線檢查，腰椎及髖骨未見明顯異常。為了進一步了解全身骨骼情況，并協(xié)助診斷，應首選下列哪項核素顯像檢查（）A、局部骨斷層顯像B、全身骨顯像C、腎動態(tài)顯像D、膀胱反流顯像E、18F-FDGPET顯像F、腎靜態(tài)顯像19.γ照相機中準直器的主要作用是什么（）A、按照一定規(guī)律把放射性核素的分布投影到γ照相機探頭的晶體上B、吸收大部分γ射線，改善γ照相機的計數(shù)率特性C、利用高原子序數(shù)的物質增加光電效應發(fā)生幾率，提高γ照相機的靈敏度D、保護晶體，使其免受碰撞E、光導作用20.99mTc-MIBI及201Tl診斷肺癌，下列說法不正確的是（）A、延遲顯像對結果的判斷比早期顯像更有價值B、對腺癌和小細胞肺癌的陽性率較鱗癌高C、99mTc-MIBI顯像可定性P糖蛋白表達D、99mTc-MIBI的圖像質量優(yōu)于201TlE、炎癥時可出現(xiàn)假陽性結果第二卷一.參考題庫(共20題)1.數(shù)字圖像基本單元的名稱是（）A、二進制數(shù)B、二叉樹C、八進制數(shù)D、灰階E、像素2.男性患者41歲，左側頸部腫塊、無疼痛、發(fā)熱、可捫及質軟的結節(jié)，CT檢查示甲狀腺左葉占位性病變。甲狀腺核素顯像示左葉"冷"結節(jié)。去除殘余甲狀腺組織的理由為（）A、消除隱匿在殘余甲狀腺組織中的微小DTC病灶B、降低DTC的復發(fā)率和轉移發(fā)生的可能性C、完全去除后，TSH升高，促進DTC轉移病灶攝碘能力增加，利于轉移灶的診斷D、有利于檢出診斷劑量131I顯像未發(fā)現(xiàn)的轉移病灶E、以上都對3.患者，女，63歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。針對目前的判斷，首選哪種檢查來進行輔助診斷（）A、CTB、MRIC、血管造影D、肺灌注顯像E、肺通氣顯像F、超聲4.下列顯像劑用于肝臟顯像時，那一個不被脾攝?。ǎ〢、99mTc膠體B、113mIn膠體C、99mTc植酸鹽D、99mTc-HIDAE、膠體198Au5.18F-FDGPET／CT主要應用于腫瘤系統(tǒng)，其診斷腫瘤的準確性與單獨PET比較（）A、相當B、提高5%～10%C、提高10%～15%D、提高15%～20%E、提高20%～30%6.有關99mTc的標記，正確的是（）A、直接標記法是將以99mTcO形式存在的+7價锝氧化至較低價態(tài)。在適當?shù)膒H值下，與配體絡合得到99mTc標記的放射性標記物B、配體交換法是用99mTc標記一個絡合能力較弱的配體，再將欲最后標記的絡合能力較強的配體與之反應，后者能取代前一配體而與99mTc結合C、直接標記法99mTc配套藥盒內包括配體、氧化劑、緩沖劑及輔劑D、對不同原子的配體與99mTc的絡合能力，強弱規(guī)律為：鹵族原子>0>N>SE、E.間接標記法中99mTc標記常用的雙功能螯合劑有：MDP、MAG3、肼基聯(lián)氨基煙酰酸（HYNI等7.慢性膽囊炎在膽管系統(tǒng)顯像中膽囊表現(xiàn)（）A、于10min前顯影B、于20min前顯影C、于30min前顯影D、延遲1-2H顯影E、膽囊持續(xù)不顯影8.18F-FDG葡萄糖代謝顯像主要的臨床應用不包括（）A、腫瘤的早期診斷與分期B、腫瘤的復發(fā)監(jiān)測和療效評價C、神經(jīng)、精神疾病診斷D、心肌細胞活性測定E、肝臟細胞功能狀態(tài)9.某女，47歲，甲狀腺乳頭狀癌術后1個月就診，甲狀腺顯像示殘留甲狀腺左葉部分甲狀腺組織，攝131I率5％。你認為該患者應進行（）A、用131I治療轉移灶B、馬上進行甲狀腺激素抑制治療C、用131I去除殘留甲狀腺組織D、再次手術切除殘留甲狀腺組織E、外放療10.下列何種核素發(fā)射γ線而同時發(fā)射β線（）A、99mTcB、113mInC、123ID、131IE、111In11.骨顯像時，為了便于分析骨轉移瘤的分布特點，將全身骨骼劃分為如下5個區(qū)域，下列哪項屬于骨盆（）A、腰椎B、胸椎C、股骨D、骶骨E、肩胛骨12.根據(jù)影像獲取的狀態(tài)，可將放射性核素顯像分為（）A、局部顯像和全身顯像B、靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像C、平面顯像和斷屢顯像D、早期顯像和晚期顯像E、陰性顯像和陽性顯像13.亞急性甲狀腺炎時無下列何種表現(xiàn)（）A、甲狀腺吸碘率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、甲狀腺觸痛14.男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現(xiàn)右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者常常要考慮的鑒別診斷是什么（）A、蜂窩組織炎B、肝炎C、腎炎D、淋巴瘤E、原發(fā)性骨腫瘤F、骨轉移瘤15.心肌灌注顯像時可出現(xiàn)下列情況：第1種情況，運動負荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時放射性分布正常。第2種情況，運動負荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時放射性無變化。第3種情況，運動負荷局部放射性稀疏、缺損，靜息時放射性分布部分恢復。第4種情況，運動負荷局部放射性彌漫不均，靜息時放射性分布彌漫不均。第5種情況，運動負荷局部放射性正常，靜息時放射性分布稀疏、缺損。第1種情況多見于（）A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病16.下列關于99mTc-植酸鈉的描述錯誤的是（）A、植酸鈉本身是顆粒性物質，可以直接被單核-吞噬細胞吞噬而顯像B、植酸鈉呈水溶性無色透明狀C、靜脈注射后可與血液中Ca2+螯合D、與血液中Ca2+螯合后成為99mTc-植酸鈉鈣膠體E、與血液中Ca2+螯合后才能被單核-吞噬細胞吞噬17.關于11CMET顯像的論述不正確的是（）A、11CMET為正電子顯像劑B、11CMET是臨床上目前應用最為廣泛的氨基酸代謝顯像劑C、在腫瘤顯像中，11CMET可用于精確地描述蛋白質的合成速率D、11CMET可由放射化學自動合成儀制備E、11CMET可用于SPECT顯像18.可診斷為甲亢的甲狀腺激素抑制試驗的抑制率為（）A、>50%B、25%～50%C、<25%D、<50%E、50%～80%19.骨顯像圖上的"熱髕骨征"是指（）A、雙側髕骨發(fā)熱B、雙側髕骨放射性攝取減少C、無癥狀的雙髕骨放射性攝取增加D、無癥狀的雙髕骨放射性分布缺損E、雙側髕骨發(fā)熱伴放射性分布缺損20.放射性核素肝膽顯像出現(xiàn)膽囊持續(xù)不顯影的原因除了急性膽囊炎之外還可能的原因是（）A、急性腮腺炎B、長期采用靜脈營養(yǎng)C、上呼吸道感染D、肝血管瘤E、肝囊腫第三卷一.參考題庫(共20題)1.男性，23歲。發(fā)熱3周，臨床疑炎癥，擬行炎癥顯像，炎癥顯像劑選擇最適宜的是（）A、67GaB、99mTc-HMPAO-WBCC、99mTc-IgGD、99mTc-MDPE、99mTc-AGAB2.49歲男性患者，心絞痛。行13N-NH3PET心肌灌注顯像和18F-FDGPET代謝顯像，顯像圖見圖4-3。對于該患者心肌活力的評價，正確的是（）A、左心室前壁無活力B、左心室心尖部位因灌注／代謝匹配，心肌有活力C、左心室前壁血流灌注減少，但是代謝顯像有顯像劑分布，提示：心肌有活力D、左心室前壁是梗死心肌或瘢痕心肌E、應用這一檢查難以評價心肌活力3.男性，72歲，慢性咳嗽、咳痰十余年，多為白粘痰，每年發(fā)作3個月左右；近半年來出現(xiàn)活動后氣短，為明確診斷而就診。血、尿常規(guī)正常。為明確該病的嚴重程度并監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是（）A、胸部X線片B、胸部CTC、肺功能檢查D、血氣分析E、肺通氣顯像4.一般認為，骨顯像診斷骨轉移的靈敏度是（）A、>95%B、>90%C、>85%D、>80%E、>75%5.消化系統(tǒng)核醫(yī)學中的非影像學方法不包括（）A、13C或14C標記尿素呼氣試驗診斷幽門螺桿菌感染B、胃排空試驗C、標記乳糖試驗測定腸道轉運時間D、14C標記的脂肪實驗判斷腸道吸收障礙E、14C標記的碳水化合物實驗判斷腸道吸收障礙6.有關乏氧顯像劑描述錯誤的是（）A、乏氧顯像劑能選擇性地滯留在乏氧組織或細胞中B、用于心、腦血管疾病診斷C、用于腫瘤診斷、療效評價和預后D、主要類型有硝基咪唑類和非硝基咪唑類E、99mTc標記HL91是一種非常有開發(fā)前景的硝基咪唑類顯像劑7.β+粒子實質是（）A、質子B、一個正電子C、一個負電子D、中子E、氫核8.惡性腹腔積液腔內治療時32P膠體的常用劑量為（）A、37～74MBqB、37～74GBqC、370～555MBqD、555～925GBqE、925～1110MBq9.患者，女，56歲。左頸部鎖骨上窩包塊1個月，細胞學穿刺結果示轉移性腺癌。患者腫瘤原發(fā)灶部位可能性最小的是（）A、甲狀腺B、肺部C、胃D、乳腺E、子宮頸10.男性，72歲，慢性咳嗽、咳痰十余年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右；近半年來出現(xiàn)活動后氣短，為明確診斷而就診。血、尿常規(guī)正常。該患者選擇肺通氣顯像可能的表現(xiàn)是病變區(qū)域（）A、吸入相及平衡相呈放射性缺損，清除相滯留B、吸入相及平衡相呈放射性增高，清除相正常C、吸入相放射性增高，平衡相放射性減低，清除相滯留D、吸入相放射性明顯減低，平衡相正常，清除相放射性清除延緩并滯留E、三相均無異常11.下列有關時間分辨熒光免疫分析的描述正確的是（）A、標記技術與放射免疫分析不同，屬于分子標記B、測量易受到熒光本底高的影響C、鑭系元素發(fā)射的熒光容易發(fā)生淬滅D、鑭系離子與螯合劑結合后，熒光信號壽命增加E、鑭系熒光光譜的激發(fā)峰和發(fā)射峰有較小的峰移12.下列哪個疾病無甲狀腺吸碘率減低的表現(xiàn)（）A、原發(fā)性甲狀腺功能減退B、繼發(fā)性甲狀腺功能減退C、外源性甲狀腺激素攝入過多D、先天性甲狀腺過氧化酶缺陷E、亞急性甲狀腺炎13.下列有關PET探測器的描述正確的是（）A、探測器模塊中各晶體單元的切割均勻一致B、晶體厚，則能量分辨率提高，靈敏度下降C、晶體單元的表面面積小，則靈敏度提高，空間分辨率下降D、探測器環(huán)的直徑?jīng)Q定了系統(tǒng)的軸向視野的大小E、同一環(huán)中探測器模塊數(shù)量越多，系統(tǒng)的斷層分辨率越高14.放射性廢物處理中放置衰變法需放置多長時間才能作一般廢物處理（）A、2個半衰期B、5個半衰期C、10個半衰期D、15個半衰期E、20個半衰期15.201Tl再分布是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）A、新近心肌梗死B、陳舊性心肌梗死C、心肌缺血D、心肌炎E、心肌病16.病灶成骨細胞活躍時，骨顯像主要表現(xiàn)為（）A、病灶99mTc-MDP濃聚增加B、病灶99mTc-MDP濃聚正常C、病灶99mTc-MDP濃聚減少D、病灶無明顯99mTc-MDP濃聚E、以上均有可能17.SPECT在腦灌注顯像中腦梗死灶顯示灌注減低區(qū)范圍較X線、CT為（）A、范圍大，且發(fā)現(xiàn)早B、范圍小，且發(fā)現(xiàn)早C、范圍大，但發(fā)現(xiàn)晚D、范圍小，且發(fā)現(xiàn)晚E、范圍一樣，但發(fā)現(xiàn)晚18.評價醫(yī)學診斷效能的方法中，陽性例數(shù)中真正有病者的數(shù)量稱為（）A、靈敏度B、特異性C、準確性D、陽性結果預測值E、陰性結果預測值19.患者73歲，女，胸痛，呼