（圖片大小可任意調節）2023年醫院三基考試-醫學臨床三基(醫院管理)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.試述醫務人員在哪些情況下應洗手，醫院如何設置洗手設施。2.試述如何做好口腔科的醫院感染管理。3.醫院藥師的培訓時間為（）年，第一階段為（）年，第二階段為（）年。4.簡述如何確定醫院消防安全的重點部位。5.發生醫療事故爭議時，封存的病歷資料一定要是原件。6.非法行醫的賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。7.何謂醫院經營管理？8.在基本醫療保險實行后，醫療消費就會由公費醫療轉向個人。9.我國社會主義市場經濟體制的確立，必須按照何種原則和政策全面推進衛生改革（）A、發展第一產業的原則和政策B、發展第二產業的原則和政策C、發展第三產業的原則和政策D、發展農業的原則和政策E、發展工業的原則和政策10.試述市場經濟對醫院文化建設的積極作用。11.醫院環境是醫院運行和發展的物質載體和人際關系的（）A、動力B、氛圍C、核心D、總和E、根源12.試述病種醫療質量管理的意義。13.病案記錄中有關患者個人信息和身體健康狀況的內容屬法律隱私權保護范疇。14.試述病歷質量評審的三級監督檢查制度。15.衛生部、原勞動人事部于1978年頒布的《綜合醫院組織編制原則試行草案》規定，藥學技術人員應占全院衛生技術人員的（）A、5%B、6%C、7%D、8%E、9%16.簡述醫院道德對醫院文化建設的作用。17.試述衛生行政訴訟的概念及其特點。18.試述病案科（室）主任的任職資格和管理水平要求。19.管理的基本職能是（）、（）和（）。20.試述一般護理管理制度主要包括哪些制度。第二卷一.參考題庫(共20題)1.醫療并發癥屬醫療過失糾紛。2.隨著國際互聯網的普及，隨著電子病歷和遠程醫療的逐步實用化，病人的醫療信息不再僅屬于少數醫生和醫院，而將會在一個廣大的區域內，甚至在全球范圍內被受權人共享。但信息共享的前提條件是（）A、信息標準化B、信息計算機管理C、醫院網絡化D、信息數字化E、建立信息收費系統3.經營管理4.關于銳器傷的預防，錯誤的是（）A、如不慎發生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創、對創面進行嚴格消毒處理B、對發生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪C、被HBV陽性病人血液、體液污染銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白D、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應同時進行血液乙肝標志物檢查E、被HBV陽性病人血液、體液污染銳器刺傷，血液乙肝標志物陰性者按規定接種乙肝疫苗5.根據國家的有關規定，醫院通常按照藥品的批發價格購買，以零售價格銷售，其藥品的加成率為（）A、10%B、12%C、15%D、20%E、22%6.碩士生教育是繼大學本科生教育之后，以培養具有從事科學研究工作、教學工作或獨立擔負專門技術工作能力的德才兼備的碩士研究生為主要目標的高層次教育，學制是2年或3年。7.試述高等醫學院校的實習醫院應具備哪些基本條件。8.醫學設備購置前的基礎工作包括投資效益預測（）（）（）（）五個方面。9.試述藥品會計管理系統應該具備哪些功能。10.在技術上如何實現遠程醫療系統？11.醫院文化的特征可以歸納為時代性、人文性和（）性（）性（）性（）性。12.醫院學位評定委員會每年召開（）次會議，每次會議須有（）以上成員出席方有效：就是否授予研究生學位舉行無記名投票，經全體學位評定委員會（）以上同意方可授予學位13.簡述組織醫院人力資源培訓時應遵循的原則14.病案信息系統數據庫設計須確保數據的（）、（）、（）、（）、及保密性。15.試述病種醫療質量應從哪幾個方面進行評價。16.試述病案首頁填寫的意義和要求。17.試述臨床決策支持系統的作用和表現形式。18.試述藥品的概念。19.無菌手術感染率標準值為（）A、<2%B、<3%C、<4%D、<5%E、<6%20.患者部分免責權第三卷一.參考題庫(共20題)1.在醫務人員的法定義務中最重要的是（）義務。2.價格指數是反映不同時期商品價格水平變動趨勢和程度的動態相對數。3.試述何謂遠程醫療。4.簡述尸檢的知情同意手術及處理辦法。5.什么是后勤管理追求的經濟活動原則（）A、低投入，低產出B、高投入，低產出C、高投入，高產出D、低投入，高產出E、不投入，不產出6.醫療單位對麻醉藥品要做到五專，即（）、（）、（）、（）、（）。7.簡述醫療安全的重要性。8.試述醫院院長負責制的基本特征。9.簡述計算機常用的輸入裝置。10.對發生醫療事故的有關醫務人員，衛生行政部門可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動。11.資料來源定向病案（SOMR）12.抗HIV抗體陽性并經確證試驗確證者，可以診斷為艾滋病。13.簡述HIS與醫院發展的關系。14.試述醫療設備按應用范疇和功能如何分類。15.試述醫院經營管理與經濟管理、財務管理的關系。16.試述醫院人力資源培訓的對象和培訓的類型。17.醫院感染在人體發生的主要部位為（）、（）、（）、（）、（）、（）。18.決定醫學裝備壽命周期的因素包括物理因素（）（）（）。19.什么時候我國衛生部決定在全國推廣應用國際疾病分類ICD-9？20.國家定價是指最高限價，醫療機構和企業可以低于國家規定最高限價銷售藥品，但任何情況下均不得高于國家規定的最高零售價銷售。第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 醫務人員在下列情況應洗手：①接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前后；②進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時，戴口罩和穿脫隔離衣前后；③接觸血液、體液和被污染的物品后；④脫手套后。 醫院應按下列基本要求設置洗手設備：①病房及各診療科室應設流動水洗手設施，開關采用腳踏式、肘式或感應式；②肥皂應保持清潔、干燥，有條件的醫院可用液體皂；③可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒；④不便于洗手時，應配備快速手消毒劑。2.正確答案: 口腔醫療操作是導致醫院感染的重要原因之一，醫院必須對此加強管理，盡量杜絕院內感染。 （1）口腔科應設器械清洗室和消毒室，每天操作結束后應進行室內終末消毒處理。 （2）治療操作前后必須洗手，操作時必須戴口罩、帽子，必要時佩戴防護鏡。 （3）器械消毒滅菌應按照"去污染→清洗→消毒滅菌"的程序進行。凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每次用后均應滅菌；常用口腔科檢查器、充填器托盤等每人用后均應消毒。器械盡量采用物理滅菌法滅菌，有條件的醫院可配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學滅菌劑，每日必須進行有效濃度測定。 （4）麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現用現抽，盡量使用小包裝。 （5）修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。X線照相室應嚴格控制拍片中的交叉感染。 （6）用后的敷料等醫療垃圾按規定處理。3.正確答案:5；2～3；24.正確答案: 醫院消防安全重點部位可根據以下幾方面確定： （1）發生火災影響全院工作不能正常進行的部位：如變配電室、鍋爐房、氧氣站、計算機（網絡）中心等： （2）發生火災會產生不可挽回損失的部位：如檔案室、病案室、財務賬簿存儲庫房等。 （3）發生火災經濟上會造成重大損失的部位：如大型檢查儀器磁共振、CT、造影機等檢查室。 （4）存儲易燃易爆物品的庫房。5.正確答案:錯誤6.正確答案:正確7.正確答案: 醫院的經營管理就是根據醫院的特性，結合醫療服務的一般規律，執照不斷變化的患者的需求，通過領導者的謀劃、管理者的有效運作和執行者的具體實施，最大程度地發揮醫院的人力、財力和物力，有效利用時間、信息、公共關系等資源，不斷地適應醫療市場的變化，滿足患者的需求，取得最大的社會效益和市場占有率，提升員工素質的科學過程。8.正確答案:正確9.正確答案:C10.正確答案: 市場經濟對醫院文化建設有多方面的影響，大致歸納如下： （1）推動醫院文化建設的發展：隨著居民經濟收入的不斷增加和人民生命質量、生存質量的提高，居民潛在性的衛生費用支出欲望不斷提高，這是一個巨大的市場需求。市場的需求將使我國醫療衛生事業蓬勃發展，醫療實力、醫療技術、醫療水平空前提高，這勢必促進我國醫院文化的不斷繁榮。 （2）引導醫院文化建設發展的方向：社會主義市場經濟要求醫療服務機構除遵循市場經濟基本特征和共有規律外，還必須"以人為本"、"以病人為中心"不斷提高醫療技術水平，滿足廣大人民群眾的健康衛生需求。這是我國醫院的價值取向，同時理所當然也是醫院文化建設的價值取向。 （3）促進員工轉變觀念：市場機制能夠引發和激活醫療機構廣大醫務人員的改革開放意識、醫患和諧的平等思想、開拓創新的競爭觀念、抓住機遇迎接挑戰的奮發精神，以及"以病人為中心"的職業道德。這些符合社會主義市場經濟規律的要求，都是廣大醫務人員順應市場經濟，轉變思想觀念的結果。 （4）有助于孕育醫院文化精神：在市場經濟的價值規律、競爭規律、供求規律的作用下，能刺激醫院孕育成各具特色的醫院文化和醫院精神，從而使醫院兩個效益同步增長。 （5）有助于醫院形成育才氛圍：市場競爭的優勝劣汰和效益最佳化原則，能促進醫院人才的競爭。所以，市場機制要求醫院積極發揮"教化"、"培育"員工的功能，使醫院成為人才培育基地。11.正確答案:D12.正確答案: 病種醫療質量管理的意義在于： ①提高醫生的質量意識和醫療過程的規范管理； ②解決傳統醫療質量指標評價缺乏可比性和質量評價片面性問題，合理評價醫療工作績效和病種費用； ③評價相關醫師的工作質量； ④加強對各類醫院醫療質量和病種醫療費用的指導、管理與控制； ⑤提供大量而有價值的醫療質量管理資料信息，幫助決策部門對醫院衛生資源進行科學的宏觀管理和評估。13.正確答案:正確14.正確答案: 病歷質量評審的三級監督檢查制度分別是： （1）一級自我監督：以診療小組為單位，主治醫師通過查房對病案及時修改并按標準評估，出院時作總評分。 （2）二級評審：由診療單元主任醫師全面評價。 （3）三級評審：由醫院指定病案管理專家評審。15.正確答案:D16.正確答案: 醫院道德對醫患、醫際、醫群關系都能起調整作用，對鉆研精通專業能起自勵作用，對醫療不正之風有抵制作用，對樹立職業理想有激發作用，對工作創新起自我驅動作用，對職業行為有自我制導作用。17.正確答案: 衛生行政訴訟是指公民、法人和其他組織認為衛生行政機關的具體行政行為侵犯了自己的合法權益，依法向人民法院起訴，人民法院在雙方當事人和其他訴訟參與人的參加下，審理和解決行政案件的活動。衛生行政訴訟具有以下特點：它是通過審判方式進行的一種司法活動；是通過審查行政行為合法性的方式，解決行政爭議的活動；是解決特定范圍內行政爭議的活動。18.正確答案: 病案科（室）主任的任職資格和管理水平應符合以下要求： （1）具有衛生信息管理專業學歷，或專業醫護技人員經過課程培訓，取得認證資格。 （2）三級醫院病案科主任須由具備本專業高級技術職務任職資格者擔任，二級醫院可由具有中級以上技術職務任職資格者擔任，社區及基層醫療機構單位病案室主任由具有一般衛生信息專業及技術職務任職資格者擔任。 （3）病案科（室）主任應具有較高本專業基礎理論、專業知識和實踐經驗。在管理上應能制定有效的工作計劃，實施有力的組織協調，并能及時正確地指導全科工作。19.正確答案:計劃；組織；控制20.正確答案: 一般護理管理制度主要包括有病人入、出院制度，值班、交接班制度，查對制度，分級護理制度，護理工作制度，搶救工作制度，消毒隔離制度，護理質量缺陷管理制度，醫療文件管理制度，特殊藥品、器材管理制度，飲食管理制度，護士長夜班總值班制度，會議制度，護理查房制度，探視、陪伴制度等。第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:A3.正確答案: 經營管理是指企業、事業單位在市場經濟條件下，進行以"效益為中心"的全面統籌和管理運轉，把計劃、生產或服務、業務管理、經濟管理、質量管理、市場營銷等各種組織功能有機地結合起來，以追求最佳的社會效益和經濟效益。4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:錯誤7.正確答案: 高等醫學院校的實習醫院是學生臨床見習、臨床實習、畢業實習和接受醫藥衛生國情教育的重要基地。實習醫院是經學校與醫院決定，與高等醫學院校建立穩定教學協作關系的地方、部門、工礦、部門所屬的醫院，承擔高等醫學院校的部分學生臨床見習、臨床實習和畢業實習任務。實習醫院由學校分別向學校主管部門和醫院主管部門備案，應具備以下基本條件。 （1）綜合性實習醫院一般應內科、外科、婦產科、兒科各科設備齊全，并具有能適應各種實習需要的醫技科室。專科性實習醫院要具備適應學生實習所必需的床位、設備和相應的醫技科室。 （2）有一支較強的衛生技術隊伍，有一定數量的適應教學需要的技術骨干，能保證直接指導畢業實習的住院醫師以上人員。 （3）具備必要的圖書資料以及食宿等教學和生活條件。8.正確答案:市場調研與選型；配套設施條件；使用人員與技術；售后服務與費用9.正確答案: 藥品會計管理系統的主要功能是對整個藥品進行查詢與統計，對醫院的藥品實現有效監督，做到每種藥品在每個環節的進、耗、存都能在藥品會計系統中體現出來。要達到這一目的，該系統必須具備賬務處理、統計報表和查詢功能這三大功能，現分述如下： （1）賬務處理：首先是藥品入庫的賬務處理，藥品入庫各種手續和發票齊全，建立藥品賬本并不得修改。其次是建立藥品明細賬，以實時掌握每種藥動態流向。還要有采購情況匯總，從這一匯總功能模塊中可統計出任一時段內醫院中、西藥庫向各供應商采購藥品的數量、金額。還要有藥品排行榜的功能，就是在某段時間內對藥品采購數量、金額匯總進行排序，可以按藥品名稱、供應商等方式從大到小排列，以便對采購情況進行分析和有效監督。還要有制作折扣收入申請的功能。 （2）統計報表：首先是有門診處方統計，包括門診、急診各窗口的處方張數、類別和金額，每個發藥窗口工作人員的工作量的統計和核對門診收費金額。其次是醫囑統計及某一時段內病人用藥醫囑件數和金額的匯總。此外，還有醫囑藥單查詢。通過查詢醫囑藥單、出院帶藥和退藥單，了解病區用藥和藥房發藥的詳細信息。還要有各類財務報表，如藥品庫存材料報表，藥品進銷差價轉賬憑證，經濟指標匯總表——藥品入庫、出庫、購房藥品流通情況匯總表等。 （3）查詢功能：包括對特殊藥品（毒麻藥、自費藥、貴重藥、審批藥）的入庫、出庫和結存情況查詢和統計，對各供應商進藥情況及金額的查詢，對各級藥房庫存情況的查詢，以及對各藥庫、藥房調價情況的查詢。10.正確答案: （1）多媒體計算機系統。 （2）現代網絡通信技術。 （3）現代計算機體系結構。 （4）多媒體整合技術。 （5）網絡的安全防范技術和虛擬現實技術。11.正確答案:社會；繼承；創新；傳播12.正確答案:1～2；2/3；2/313.正確答案: 組織醫院人力資源培訓應遵循以下幾項基本原則： （1）理論與實踐相結合的原則。 （2）分類培訓、因材施教、學以致用的原則。 （3）長期戰略和近期目標相結合的原則。 （4）以內部培訓和在崗培訓為主的原則。 （5）以專業知識和技能培訓為主的原則。 （6）靈活和激勵的原則。 （7）系統綜合和最優化原則。 （8）循序漸進和緊跟醫學發展先進水平的原則。14.正確答案:準確性；可靠性；完整性；安全性15.正確答案: 病種醫療質量應從以下幾個方面進行評價： ①診斷是否正確、及時、全面； ②治療是否及時、有效、徹底； ③療程的長短； ④醫療安全性及有無醫院感染； ⑤病人對醫務人員及各項工作的滿意程度； ⑥與同一病種診治的平均醫療費進行比較，評估醫療費的合理程度。16.正確答案: 病案首頁濃縮了整份病案中最重要和最關鍵的內容，直觀易懂，其衍生出的各項信息和統計報表直接服務于醫教研和醫院管理，因此填寫好首頁十分重要。病案首頁填寫要求如下： （1）病人的基本信息要填寫全面、正確。姓名、性別、年齡、工作單位、地址等要求與身份證一致，以免誤填造成糾紛和查詢、隨訪困難。 （2）涉及疾病診斷、手術、病理診斷、院內感染等醫療信息必須準確、完整，并與病案其他記錄、出院記錄一致。 （3）已實行醫院信息網絡管理的首頁填寫，必須正確地從疾病庫中錄入疾病分類和手術操作名稱，并作相應編碼。17.正確答案: 臨床決策支持系統是利用計算機對于信息的存儲與處理的能力，為醫生提供一些信息，并以方便的形式（如圖形、表格等）展示這些數據，以幫助醫生正確做出診斷和選擇治療方案。決策支持信息的表現方式主要有： （1）自動進行檢查提示：這主要是針對一些已經比較確切的信息如藥物的常用劑量信息等，能自動對醫生下達的醫囑或處方進行檢查，如有不當時，系統會發出警告信息。 （2）提供信息服務：決策支持系統將一些醫療常用的信息存儲其中，這些信息包括醫療操作常規、用藥手冊、各種檢驗的正常值等，供醫務人員隨時查閱，起到幫助決策的作用。18.正確答案: 《中華人民共和國藥品管理法》規定，藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理功能并規定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。我國藥品管理法對藥品的定義包括了傳統藥和現代藥，并限定于人用藥品，不包括獸用藥品。19.正確答案:A20.正確答案: 患者的部分免責權是指患者在獲得醫療機構證明后，可以免除一定社會責任，同時有權得到相應福利保障。如精神病人在疾病發作期對自身行為是不負責任的；患病時患者要求醫師出具休息證明；因病不能從事某種工作，要求給予證明。醫務人員應在執業注冊范圍內對患者進行認真檢查，實事求是地開具醫療證明，醫療證明只涉及病情，不涉及社會問題。第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:告知2.正確答案:正確3.正確答案: 從狹義上講，遠程醫療是指利用現代多媒體通訊技術進行醫療活動的一門學科。而從廣義上講，遠程醫療是遠程醫學的應用方面之一，而遠程醫學是指多媒體通訊技術和醫學信息（醫學圖像、聲音、數據和文字等）相結合的一門新的醫學學科。利用衛星線路，公用數據網、因特網、寬帶和電話線等通訊介質作為載體，進行遠程醫療活動，包括遠程醫療資訊、病例討論、醫療資源交換、手術指導等，以及遠程醫學教育和醫院管理信息交流等。遠程放射、遠程病理、遠程教育、醫院管理等亦都有遠程醫學方面的應用。4.正確答案: 所有死亡患者均應由醫務人員向患方提出尸檢要求，履行尸檢知情同意手續；對拒絕尸檢的，應由患方在病歷上簽署意見；對拒絕尸檢又不簽字者，由經辦醫師將談話的內容、時間、地點以及參加人員等情況記錄在病歷上。患方對患者的死因有異議的，所在醫療機構必須向患方明確提出在規定時間內進行尸檢的要求。若患者拒絕或拖延尸檢的，經辦醫師應及時告知雙方超過尸檢規定時間，影響對死因判定的，醫院不承擔責任。5.正確答案:D6.正確答案:專人負責；專柜加鎖；專用賬冊；專用處方；專冊登記7.正確答案: 醫療安全在醫療管理中具有十分重要的意義，主要體現在以下幾方面。 （1）醫療安全管理是醫療質量管理的重要組成部分：其作用是在診療護理工作中，加強對各種醫療行為的管理，加強醫療規章制度的健全和落實，加強醫務人員的思想素質、醫德修養、業務水平的培訓，將醫療不安全行為的發生減少到最低限度。因此醫療安全管理應該貫穿于醫療質量管理全過程，作為工作質量管理的重要內容。 （2）醫療安全是評價醫院醫療質量優劣的重要指標：加強醫療安全管理是提高醫療質量的重要措施，是切實維護醫患雙方正當權益的前提，是醫院提供優質醫療服務的基礎。沒有可靠的醫療安全，要想獲得持續的醫療質量改進是不可能的。 （3）醫療安全是醫院良好的社會效益和經濟效益的保證：因為醫療不安全，會延長患者的治療時間，使治療手續復雜化，從而增加物資消耗量，提高醫療成本，增加患者和社會的經濟負擔。8.正確答案: 醫院院長負責制的基本特征是院長對醫院行政、業務工作統一領導，全面負責；黨委負責監督與保證；職工民主管理。決策機構分成兩種組織形式： 一種為黨委會，是醫院黨務工作的最高決策機構； 另一種為以院長為首的醫院管理委員會，是醫院的最高行政決策機構。黨委主要負責人參與行政重大問題的決策，其形式為黨政辦公會或黨政聯席會。執行機構是院長辦公會。民主管理機構的主要組織形式是職工代表大會。此外，還設有學術委員會、專家委員會等咨詢機構，它們在管理中起著"智囊團"的作用。9.正確答案: 計算機常用的輸入裝置有鍵盤、鼠標器、掃描儀、光筆、數字化儀、磁帶機、磁盤機、條形碼讀入器等。10.正確答案:正確11.正確答案: 資料來源定向病案是指將不同來源的資料，按同類資料集中在一起，再分別按時間順序排列，如將醫生的記錄、護理記錄、醫技檢查化驗資料等分別收集起來，按時間先后順序進行排列。12.正確答案:錯誤13.正確答案: 在信息時代，醫院的建設與發展，與HIS系統有著十分密切的關系。 （1）互為依存：醫院的現代化建設、發展離不開信息化，建立業務和管理部門的信息系統是實現醫院現代化的必備條件，是醫院領導用先進的管理思想去改革醫院的基礎。 （2）互相促進：醫院建設HIS系統可以促進醫院的改革和發展。醫院發展了，對HIS的要求也高了，反過來又促進HIS的改進和推廣。14.正確答案: 醫療設備按應用范疇和功能可分為如下幾類： （1）醫學測量設備：包括生物電測量（心電、腦電、肌電、胃電等），聲、光、力的測量，流量、流速的測量，位移、壓力的測量，化學、電化學、生物化學的測量，放射線測量，超聲的測量，生物磁的測量，高、低溫度測量等方面的設備。 （2）醫學信息處理設備：包括生物醫學信息處理、計算機信息處理、圖像識別和處理、生物醫學數據處理和傳遞等方面的設備。 （3）醫學圖像顯示設備：包括光學顯微鏡、電鏡、光學纖維內鏡、顯微電視、監視電視、X線顯示、B型超聲儀器、教學電視、X線CT、ECT、M