住在富人區的她2023年初級護師-基礎知識筆試歷年全考點試卷含答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測題(共25題)1.類風濕關節引起自身免疫反應的因子是A.自身抗體IgMB.外源性抗體C.自身抗體IgAD.膠原蛋白E.Ⅱ型膠原抗體2.各種類型休克早期的共同病理生理改變是A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.血壓下降D.出血傾向E.有效循環血量銳減3.產后出血指胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml4.腦出血最常見的原因是A.肺心病B.高血壓C.心肌炎D.風心病E.冠心病5.尿道球部損傷的常見原因是A.高處跌下B.下腹部撞擊C.會陰部騎跨傷D.腹部擠壓E.骨盆骨折6.嘔吐頻繁可見于A.高位梗阻B.結腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.不完全性腸梗阻7.與肝硬化患者出現持續性白細胞減少關系最大的是A.脾亢B.營養吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.血小板減少8.患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛。腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分、血壓70/50mmHg，該患者出現腹膜刺激征的原因可能是A.胃酸刺激B.胰液刺激C.膽汁刺激D.血液刺激E.尿液刺激9.最常見的右向左分流型先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.主動脈狹窄10.患者女，48歲。主訴經期延長。平常月經規律，近4個月來月經期長達10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是A.止血藥B.雌激素C.雄激素D.刮宮術及送病理檢查E.中草藥11.患者男，56歲。診斷腎功能衰竭。伴有高尿酸血癥。醫囑每周行血液透析治療3次。第二次行透析治療過程中。患者訴頭痛、惡心、伴嘔吐。繼而出現抽搐、意識不清。此時患者可能出現?A.透析反應?B.空氣栓塞?C.肌肉痙攣?D.低血壓?E.失衡綜合征?12.急性膿胸多為繼發性感染，最主要的原發病灶來自A.支氣管B.肺部C.胸腔D.縱膈E.食管13.閉合性損傷造成腹腔內出血的常見原因是A.腸管破裂B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實質性臟器破裂E.膀胱破裂14.缺鐵性貧血發病率最高的年齡段為A.2~3歲B.新生兒C.出生6個月~2歲D.出生6個月內E.3~5歲15.患者男，52歲。近年出現左小腿發涼，間歇性跛行。應考慮為A.脈管炎壞疽期B.下肢大隱靜脈曲張C.下肢小隱靜脈曲張D.脈管炎局部缺血期E.脈管炎營養障礙期16.下列居我國產婦死亡原因首位的是A.妊娠合并心臟病B.產后出血C.妊娠高血壓綜合征D.產褥感染E.羊水栓塞17.患者女，58歲。便秘多年，近半年來站立時右側腹股溝區出現一半球形腫塊。平臥時可消失，診為腹股溝直疝，該疝的類型是A.難復性疝B.絞窄性疝C.嵌頓性疝D.滑動性疝E.易復性疝18.患者男，29歲，1年來排尿次數增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實驗檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細胞及白細胞，尿抗酸桿菌培養陽性，該致病菌是A.大腸埃希菌B.破傷風桿菌C.真菌D.結核桿菌E.銅綠假單胞菌19.患者男，35歲。因利器損傷胸部導致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因為A.出血量太大B.彌漫性血管內凝血C.凝血因子減少D.心、肺、膈肌活動去纖維蛋白作用E.胸腔內滲出液的稀釋作用20.CO中毒的機制是A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白體內蓄積C.高鐵血紅蛋白體內蓄積D.交感神經過度興奮E.迷走神經過度興奮21.張力性氣胸的特殊病理變化是A.健側肺受壓B.小肺泡破裂C.傷側肺萎陷D.縱隔撲動E.胸腔內壓高于大氣壓22.Graves病最主要的原因是A.遺傳因素B.應激因素C.自身免疫D.病毒感染E.環境因素23.胰頭癌的主要臨床特點是A.進行性無痛性黃疸B.肝臟腫大C.膽囊腫大D.上腹部隱痛E.厭食消瘦乏力24.引起2型呼衰最常見的誘因是A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養不良E.長期吸煙25.與急性胰腺炎的發病有關的是A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環障礙卷I參考答案一.綜合檢測題1.參考答案：A解析：類風濕關節炎引發自身免疫反應，產生一種自身抗體IgM，稱類風濕因子，類風濕因子作為一種自身抗原與體內變性的IgM起免疫反應，形成抗原-抗體復合物沉積在滑膜組織上，激活補體，產生多種過敏因素，引起關節滑膜炎癥，使軟骨和骨質破壞加重。滑膜炎是類風濕關節炎最基本病理改變（A對BCDE錯）。考點：第二篇內科護理學,第八章、風濕性疾病病人的護理2.參考答案：E解析：各類休克的共同病理生理基礎是有效循環血量銳減和組織灌注不足及由此導致的微循環、代謝改變和內臟器官繼發性損害等（E對ABCD錯）。考點：第三篇外科護理學,第三章、外科休克病人的護理3.參考答案：C解析：胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml的，稱為產后出血（C對ABDE錯）。考點：第四篇婦產科護理學,第十章、分娩期并發癥婦女的護理4.參考答案：B解析：腦出血為腦實質出血，可發生于大腦半球、腦干、小腦中，以內囊處出血最常見。高血壓、動脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均為出血原因，以高血壓動脈硬化所致的腦出血最常見（B對ACDE錯）。考點：第二篇內科護理學,第十章、神經系統疾病病人的護理5.參考答案：C解析：會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷（C對）；從高處跌下，下腹部撞擊，腹部擠壓可能會造成腎損傷（ABD錯）；骨盆骨折引起膜部尿道撕裂（E錯）。考點：第三篇外科護理學,第三十六章、泌尿系損傷病人的護理6.參考答案：A解析：高位腸梗阻嘔吐早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物，腹脹不明顯，在發病早期即可出現停止排便排氣，可以自行或灌腸后排出（A對）；結腸梗阻臨床表現為便秘、腹痛、腹瀉、膿血便，大便習慣和形狀改變等（B錯）；絞窄性腸梗阻臨床表現為腹痛發作間歇時間縮短，呈持續性劇烈腹痛伴陣發性加重，因腸管血運障礙，出現血性嘔吐物，腹脹不對稱，排出血性黏液樣糞便（C錯）；麻痹性腸梗阻臨床表現為持續性脹痛，嘔吐呈溢出性，出現均勻性全腹脹（D錯）；不完全性腸梗阻較之完全性腸梗阻癥狀較輕，可有多次少量排便、排氣（E錯）。考點：第三篇外科護理學,第二十七章、腸疾病病人的護理7.參考答案：A解析：脾臟中有較多的巨噬細胞，當脾臟功能亢進時，使脾的濾血功能亢進，大量血細胞（包括紅細胞、白細胞）及血小板等被阻留在脾內并被破壞和吞噬。因此，在脾亢的病理狀態下，不僅是白細胞，紅細胞、血小板等血細胞都會下降。肝硬化輔助檢查：脾功能亢進時白細胞減少（A對BCDE錯）。考點：第二篇內科護理學,第四章、消化系統疾病病人的護理8.參考答案：C解析：肝、脾、胰、腎等實質性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現是腹腔內（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴重時脈搏細弱，血壓不穩定，甚至休克；腹痛多呈持續性，不很強烈；腹膜刺激征不嚴重。但肝破裂伴有肝內、外膽管斷裂或胰腺損傷伴有胰管斷裂時，可因膽汁或胰液溢入腹腔而出現明顯的腹痛和腹膜刺激征。故本題患者右上腹撞傷，根據解剖學定位，可能是肝破裂，腹膜刺激征明顯可能是膽汁刺激（C對ABDE錯）。考點：第三篇外科護理學,第二十五章、腹部損傷病人的護理9.參考答案：D解析：右向左分流型（青紫型）為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合，直接進入體循環，出現持續性青紫，常見法洛四聯癥（D對）；左向右分流型（潛伏青紫型）在左右心之間或主動脈與肺動脈之間具有異常通路，平時不出現青紫，當劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心壓力增高并超過左心時，血液自右向左分流，可出現暫時性青紫，常見房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉（ABC錯）；無分流型（無青紫型）心臟左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫。常見主動脈狹窄和肺動脈狹窄等（E錯）。考點：第五篇兒科護理學,第七章、循環系統疾病患兒的護理10.參考答案：D解析：因該患者48歲，，處于圍絕經期，平素月經規律，此次月經延長，出血量大診斷為功血，因此采取刮宮術止血，但同時因其有出血，且48歲處于圍絕經期，應送病理檢查排除子宮內膜癌（D對ABCE錯）。考點：第四篇婦產科護理學,第十四章、月經失調病人護理11.參考答案：E解析：失衡綜合征是透析過程中或透析結束后不久出現的以神經系統癥狀為主要表現的綜合征，狀輕者僅有焦慮不安、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、血壓升高、驚厥發作及心律失常；重者出現肌肉陣攣、震顫、失定向、嗜睡，進一步可引起癲癇樣大發作、昏迷甚至死亡（E對ABCDE錯）。考點：第二篇內科護理學,第五章、泌尿系統疾病病人的護理12.參考答案：B解析：急性膿胸多為繼發性感染，是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染，致病菌多來源于肺內感染灶，也有少數來自胸內其他臟器或身體其他部位病灶，直接或經淋巴侵入胸膜引起感染化膿，因此肺膿腫是引起急性膿胸最主要的原發病灶（B對ACDE錯）。考點：第三篇外科護理學,第十九章、膿胸病人的護理13.參考答案：D解析：閉合性損傷常見的受損內臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等；肝、脾、腎等實質性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現是腹腔內（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴重時脈搏細弱，血壓不穩定，甚至休克，腹痛呈持續性，但不劇烈（D對C錯）；胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂時，主要臨床表現是彌漫性腹膜炎（ABE錯）。考點：第三篇外科護理學,第二十五章、腹部損傷病人的護理14.參考答案：C解析：缺鐵性貧血以出生6個月至2歲的嬰幼兒最多見，為我國兒童重點防治的“四病”之一（C對ABDE錯）。考點：第五篇兒科護理學,第八章、血液系統疾病患兒的護理15.參考答案：D解析：血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節段性和周期性發作的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢的小動脈，該患者出現左小腿發涼且出現間歇性跛行（行走一定距離后出現小腿肌肉抽搐，被迫停下，休息后疼痛可緩解，但再行走后可又發作）為脈管炎局部缺血期的典型癥狀（D對）；脈管炎壞疽期表現主要有在殘端留下經久不愈的潰瘍創面（A錯）；脈管炎營養障礙期患者會出現靜息痛（因血液循環障礙，病人足趾部可出現持續性疼痛，夜間尤甚，劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或將患肢垂于床沿，以增加血供緩解疼痛）（E錯）；下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴張和迂曲為主要表現的一種疾病，以大隱靜脈曲張常見，單獨的小隱靜脈曲張較少見，主要表現為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲（BC錯）。考點：第三篇外科護理學,第三十四章、周圍血管疾病病人的護理16.參考答案：B解析：產后出血是分娩期的嚴重并發癥，是產婦死亡的重要原因之一，在我國居產婦死亡原因的首位，其發生率約占分娩總數的2%~3%（B對ACDE錯）。考點：第四篇婦產科護理學,第十章、分娩期并發癥婦女的護理17.參考答案：E解析：根據疝的可復程度和血供情況等，將疝分為4種類型。凡疝內容物容易回納入腹腔的為易復姓疝（E對）；難復性疝：疝內容物不能或不能完全回納入腹腔內（A錯）；嵌頓性疝疝環較小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內容物卡住，使其不能回納；若嵌頓未能及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝（BCD錯）。考點：第三篇外科護理學,第二十三章、腹外疝病人的護理18.參考答案：D解析：該患者有低熱、盜汗伴尿頻、尿急、尿痛，以上癥狀均為泌尿系統受刺激表現。結核菌屬分枝桿菌，染色具有抗酸性，又稱抗酸桿菌，尿抗酸桿菌培養陽性，由此可見該患者為泌尿系統結核，引起該病的病原微生物為結核桿菌（D對ABCE錯）。考點：第三篇外科護理學,第三十八章、腎結核19.參考答案：D解析：胸腔積血稱為血胸，該患者為利器損傷胸部導致出血，胸腔積血主要來源于心臟、胸內大血管及其分支、胸壁、肺組織、膈肌和心包血管出血，由于心、肺和膈肌的運動有去纖維蛋白的作用，能破壞凝血物質，故胸膜腔內的積血不易凝固，此時胸腔穿刺能抽出不凝血（D對ABCE錯）；但若此時短期內大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，即可凝固成血塊。考點：第三篇外科護理學,第十八章、胸部損傷病人的護理20.參考答案：B解析：CO中毒機制：一氧化碳經呼吸道進入血液，與紅細胞內血紅蛋白結合形成穩定的碳氧血紅蛋白（COHb）。由于CO與血紅蛋白的親和力遠遠大于氧與血紅蛋白的親和力，而碳氧血紅蛋白的解離又遠遠慢于氧合血紅蛋白，故易造成碳氧血紅蛋白在體內蓄積，COHb不能攜氧，導致組織和細胞的缺氧（B對ACDE錯）。考點：第二篇內科護理學,第九章、理化因素所致疾病病人的護理21.參考答案：E解析：張力性氣胸裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，吸氣時空氣從裂口處進入胸膜腔，呼氣時關閉，空氣只能進入不能排出，患側胸膜腔內壓力進行性增高（E對ABCD錯）。考點：第三篇外科護理學,第十八章、胸部損傷病人的護理22.參考答案：C解析：甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是各種原因導致甲狀腺激素分泌過多引起的一組臨床綜合征。以Graves病