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急性感染性喉炎兒科護理學永州職業技術學院急性感染性喉炎目錄01：概念02：病因及發病機制03：身體狀況05：常見護理診斷/問題06：護理措施04：治療原則及主要措施概念

01概念為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴和吸氣性呼吸困難為臨床特征，冬、春季好發，常見于嬰幼兒。病因及發病機制

02系病毒或細菌感染引起，亦可并發于麻疹、流感、百日咳等急性傳染病；因小兒喉部解剖特點，炎癥時易充血、水腫而出現喉梗阻。

病因及發病機制身體狀況

03身體狀況起病急、癥狀重，可有發熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和三凹征。

一般白天癥狀輕，夜間入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞而癥狀加重，喉梗阻者若搶救不及時，可窒息死亡。

體檢可見咽部充血，喉鏡檢查可見喉部、聲帶有不同程度的充血、水腫。身體狀況急性感染性喉炎喉梗阻分度分度臨床特點體征Ⅰ度患兒安靜時無癥狀，僅于活動或哭鬧后出現吸氣性喉鳴和呼吸困難。聽診肺部呼吸音及心率均無改變。Ⅱ度患兒安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難。肺部聽診可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快。Ⅲ度除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧出現煩躁不安、口唇及指趾發紺，雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面部出汗。肺部呼吸音明顯減弱，心率快，心音低鈍。Ⅳ度患兒呈衰竭狀態，昏睡或昏迷，面色蒼白或發灰，由于無力呼吸，三凹征可不明顯。肺部聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導音，心率不齊，心音低鈍、弱。治療原則及主要措施

04治療原則及主要措施保持呼吸道通暢：可用1%～3%麻黃素和糖皮質激素霧化吸入，消除黏膜水腫。控制感染：選擇敏感抗生素。糖皮質激素治療：可口服潑尼松，Ⅱ度以上喉梗阻者應靜脈應用地塞米松或氫化可的松。對癥治療：煩躁不安者可給予異丙嗪；缺氧者吸氧，嚴重缺氧或Ⅲ度以上喉梗阻者，應及時行氣管切開術。常見護理診斷/問題

05常見護理診斷/問題有窒息的危險：與急性喉炎所致的喉梗阻有關。體溫過高：與喉部感染有關。恐懼：與呼吸困難和窒息有關。知識缺乏：缺乏有關急性喉炎的護理和預防知識。護理措施

06護理措施室內溫濕度適宜，減少對喉部的刺激，霧化吸入，迅速消除喉頭水腫，有缺氧癥狀時吸氧。置患兒于舒適體位，保持安靜，盡可能減少刺激。避免直接檢查咽部，以防喉部突然痙攣引起喉梗阻。遵醫囑應用抗生素、糖皮質激素及鎮靜劑。改善呼吸功能，預防窒息

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