臨床醫學檢驗臨床血液技術-共用題干單選題

1、男，20歲，從西藏到內地學習1個月，體檢發現HCT明顯增高。

做血涂片檢查，如按正常操作最可能會出現下列哪種情況()

A.血膜過薄

B.血膜過厚

C.血膜過長

D.血膜過窄

E.血膜分布不均

2、男，20歲，從西藏到內地學習1個月，體檢發現HCT明顯增高。

為得到滿意結果，制備血涂片時需用()

A.大血滴，大角度，快推

B.小血滴，小角度，慢推

C.小血滴，大角度，慢推

D.大血滴，大角度，慢推

E.大血滴，小角度，快推

3、某病人血涂片，經瑞氏染色后，觀察時發現血涂片異常藍染，且

布滿顆粒異常藍染的原因最可能的是()

A.用新推片制備血涂片

B.緩沖液偏堿

C.染料配制時間過長

D.用已處理過的新玻片制備血涂片

E.用自來水沖洗

4、某病人血涂片，經瑞氏染色后，觀察時發現血涂片異常藍染，且

布滿顆粒出現大量顆粒的原因是()

A.細胞中的異常結構

B.先棄去染液后再用水沖洗

C.緩沖液與染液的比例大于1：1

D.血涂片太厚

E.沖洗時間長

5、患者，男，55歲，3年前因胃癌行全胃切除術。近1年來漸感頭

暈、乏力，活動后心悸、氣急。外周血檢查結果：RBC2.5X1012/L,

Hb95g/L,網織紅細胞0.15%,MCV115fLMCH38pg,MCHC330g/L

根據外周血檢查結果，該患者可初步診斷為()

A.正常細胞性貧血

B.單純小細胞性貧血

C.小細胞低色素性貧血

D.大細胞性貧血

E.大細胞低色素性貧血

6、患者，男，55歲，3年前因胃癌行全胃切除術。近1年來漸感頭

暈、乏力，活動后心悸、氣急。外周血檢查結果：RBC2.5X1012/L,

Hb95g/L,網織紅名田胞0.15%,MCV115fLMCH38pg,MCHC330g/L

該患者最可能的診斷為()

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.骨髓病性貧血

7、患者，男，32歲，在拉薩工作12年。外周血檢查結果:RBC6.5X1012

/L,Hbl90g/L,HCT0.65按常規操作進行外周血涂片，最可能出現

()

A.血膜分布不均

B.血膜過窄

C.血膜過長

D.血膜過厚

E.血膜過薄

8、患者，男，32歲，在拉薩工作12年。外周血檢查結果:RBC6.5X1012

/L,Hbl90g/L,HCT0.65為得到滿意結果,涂片時應注意采用()

A.小血滴，大角度，慢速推片

B.小血滴，小角度，慢速推片

C.大血滴，大角度，快速推片

D.大血滴，大角度，慢速推片

E.大血滴，小角度，快速推片

9、患者，女，35歲。主訴乏力、頭暈、食欲不振1月，近半年月經

量增多。查體：面色蒼白，瞼結膜蒼白，心率每分鐘100次。實驗室

檢查結果：RBC3.1X1012/L,Hb75g/L,HCT0.24,MCV77fl,MCH24pg,

MCHC12g/L,RDW17.5%該患者的貧血屬于()

A.小細胞均一性

B.小細胞非均一性

C.正常細胞均一性

D.大細胞均一性

E.大細胞非均一性

10、患者，女，35歲。主訴乏力、頭暈、食欲不振1月，近半年月

經量增多。查體：面色蒼白，瞼結膜蒼白，心率每分鐘100次。實驗

室檢查結果：RBC3.1X1012/L,Hb75g/L,HCT0.24,MCV77fl,

MCH24pg,MCHC12g/L,RDW17.5%該患者最可能的診斷為()

A.腎性貧血

B.Hh病性貧血

C.再生障礙性貧血

D.慢性失血性貧血

E.溶血性貧血

11、女，18歲，發熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結

和肝、脾腫大，胸骨壓痛(+),右下肢皮膚可見3cmX3cm腫塊而且

質硬；檢驗結果：血紅蛋白86g/L,白細胞25X109/L,血小板

20X109/L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80%,部分原

始細胞胞質中可見Auer小體將該病例初步診斷為()

A.急性粒細胞白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細胞白血病

12、女，18歲，發熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結

和肝、脾腫大，胸骨壓痛(+),右下肢皮膚可見3cmX3cm腫塊而且

質硬；檢驗結果：血紅蛋白86g/L,白細胞25X109/L,血小板

20X109/L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80%,部分原

始細胞胞質中可見Auer小體該型白血病細胞形態學特征是()

A.細胞體積較小，形態變化不大

B.核偏位，呈馬蹄形、S形、腎形等

C.胞質量較少

D.染色質較致密

E.胞質易見粗而短的Auer小體

13、女，18歲，發熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結

和肝、脾腫大，胸骨壓痛(+),右下肢皮膚可見3cmX3cm腫塊而且

質硬；檢驗結果：血紅蛋白86g/L,白細胞25X109/L,血小板

20X109/L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80%,部分原

始細胞胞質中可見Auer小體進一步做細胞化學染色，出現下列哪種

結果最有診斷價值()

A.原始細胞P0X染色強陽性

B.PAS染色陽性，胞質內有紅色粗顆粒或塊狀物質

C.a-NAE染色陽性

D.AS-DNCE陽性

E.a-NBE染色陽性且能被NaF抑制

14、女，25歲。近一月來出現貧血，月經量增多，經期延長。發熱

伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫瘀點和大片瘀斑；檢

驗結果：血紅蛋白65g/L,白細胞3.8X109/L,分類基本正常，血

小板26X109/L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼

稚細胞占85%,POX強陽性

初步考慮最有可能是下列哪種類型的白血病()

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性髓細胞白血病Ml型

C.急性髓細胞白血病M2型

D.急性髓細胞白血病M3型

E.急性髓細胞白血病M5型

15、女，25歲。近一月來出現貧血，月經量增多，經期延長。發熱

伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫瘀點和大片瘀斑；檢

驗結果：血紅蛋白65g/L,白細胞3.8X109/L,分類基本正常，血

小板26X109/L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼

稚細胞占85%,P0X強陽性

下列哪項與該類型白血病特點不符()

A.異常增生的早幼粒細胞10%

B.外周血中嗜堿粒細胞＞20%

C.外周血原粒細胞+早幼粒細胞＞30%

D.NAP積分減低甚至0分

E.染色體檢查僅有Ph染色體出現

25、男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個月高熱，全身骨關節疼

痛，脾大平臍；檢驗結果：紅細胞2.0X1012/L,白細胞300X109

/L,血小板40X109/L,分類示原粒細胞0.15,早幼粒細胞0.25,

桿狀核粒細胞0.12,分葉核粒細胞0.4,嗜酸性粒細胞0.08；NAP活

力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列出現于CML的是()

A.PML-RARA融合基因

B.BCR—ABL融合基因

C.t（9；11）

D.t（15；17）

E.t（8；2）

26、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2

個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血

白細胞50X109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞，以中性中

幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性

粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是（）

A.慢性粒細胞白血病

B.急性感染

C.類白血病反應

D.骨髓增生異常綜合征

E.急性粒細胞白血病

27、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2

個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血

白細胞50X109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞，以中性中

幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性

粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是（）

A.電鏡超微結構檢查

B.造血干細胞集落培養

C.腹部超聲波檢查

D.骨髓象檢查

E.BCR/ABL融合基因檢查

28、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2

個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血

白細胞50X109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞，以中性中

幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性

粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。病人經治療后，癥狀緩解。

大約1年后，病人因不明原因的發熱、脾臟進行性腫大、骨關節疼痛

再次住院，經檢查骨髓中原粒細胞220%,原粒+早幼粒N50%,此

時應考慮下列何種疾病()

A.粒細胞性類白血病反應

B.急性粒細胞白血病(M2型)

C.骨髓增生異常綜合征

D.脾臟功能亢進

E.慢性粒細胞白血病急性變

29、男性，35歲，貧血已半年，經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋

下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結未及。血象：RBC2.30X1012/L,

Hb70g/L,WBC3.5X109/L,白細胞分類可見早幼粒細胞為2%,中

性分葉核細胞呈Pelger畸形,PLT46X109/L。骨髓增生明顯活躍，

原始粒細胞為2%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變，可見小巨核細

胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+++),鐵粒幼細胞為48%,環形鐵

粒幼細胞為18%本病最可能的診斷為()

A.急性粒細胞白血病

B.慢性再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細胞性貧血

30、男性，35歲，貧血已半年，經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋

下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結未及。血象：RBC2.30X1012/L,

Hb70g/L,WBC3.5X109/L,白細胞分類可見早幼粒細胞為2%,中

性分葉核細胞呈Pelger畸形,PLT46X109/L。骨髓增生明顯活躍，

原始粒細胞為2%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變，可見小巨核細

胞。骨髓鐵染色，細胞外鐵為(+++),鐵粒幼細胞為48%,環形鐵

粒幼細胞為18%以下何種疾病不會出現鐵粒幼細胞增多()

A.環形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血

B.溶血性貧血

C.鐵粒幼細胞性貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

31、男，50歲，發熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無

出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結未捫及；血常規檢查：Hb90g/L,

PLT95X109/L,WBC3.0X109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,

中幼粒細胞1%,易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細胞

增生活躍，粒系48%,其中原粒細胞2%,早幼粒細胞4%,易見雙

核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞，紅系22%,其中巨幼樣幼紅

細胞5%,易見有核紅細胞核畸形，核碎裂，小巨核細胞可見。鐵染

色內外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性該患者最可能的診斷是()

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.自身免疫性溶血性貧血

32、男，50歲，發熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無

出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結未捫及；血常規檢查：Hb90g/L,

PLT95X109/L,WBC3.OX109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,

中幼粒細胞1%,易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細胞

增生活躍，粒系48%,其中原粒細胞2%,早幼粒細胞4%,易見雙

核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞，紅系22%,其中巨幼樣幼紅

細胞5%,易見有核紅細胞核畸形，核碎裂，小巨核細胞可見。鐵染

色內外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性要確定診斷，還要除外下列哪

種病（）

A.巨幼細胞性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

33、男，50歲，發熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無

出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結未捫及；血常規檢查：Hb90g/L,

PLT95X109/L,WBC3.0X109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,

中幼粒細胞1%,易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細胞

增生活躍，粒系48%,其中原粒細胞2%,早幼粒細胞4%,易見雙

核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞，紅系22%,其中巨幼樣幼紅

細胞5%,易見有核紅細胞核畸形，核碎裂，小巨核細胞可見。鐵染

色內外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性要確定診斷，最有意義的檢查

是（）

A.血清鐵和總鐵結合力

B.骨髓組織病理檢查

C.血清葉酸、維生素B12檢查和染色體核型分析

D.抗人球試驗和酸溶血試驗

E.NAP.NAE染色

34、男，50歲，發熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無

出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結未捫及；血常規檢查：Hb90g/L,

PLT95X109/L,WBC3.0X109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,

中幼粒細胞1%,易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細胞

增生活躍，粒系48%,其中原粒細胞2%,早幼粒細胞4%,易見雙

核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞，紅系22%,其中巨幼樣幼紅

細胞5%,易見有核紅細胞核畸形，核碎裂，小巨核細胞可見。鐵染

色內外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性如果骨髓檢查中，可見本病細

胞，臨床上分為哪一期()

A.I期

B.II期

C.III期

D.IIIE期

E.IV期

35、男性，29歲，發熱半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大(約

3cmX4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨壓痛，CT顯示后腹膜

淋巴結腫大。檢驗：血紅蛋白量85g/L,白細胞數3.5X109/L,白

細胞分類：中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、

單核細胞2%,血小板數89X109/L首先考慮下列哪種疾病()

A.傳染性單核細胞增多癥

B.骨髓增生異常綜合征

C.多發性骨髓瘤

D.急性白血病

E.惡性淋巴瘤

36、男性，29歲，發熱半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大（約

3cmX4cm）,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨壓痛，CT顯示后腹膜

淋巴結腫大。檢驗：血紅蛋白量85g/L,白細胞數3.5X109/L,白

細胞分類：中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、

單核細胞2%,血小板數89X109/L應首先選哪一項檢查（）

A.淋巴結活檢

B.骨髓活檢

C.骨髓常規檢查

D.NAP染色

E.淋巴細胞亞群分型

37、男性，29歲，發熱半個月。體檢：兩側頸部淋巴結腫大（約

3cmX4cm）,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨壓痛，CT顯示后腹膜

淋巴結腫大。檢驗：血紅蛋白量85g/L,白細胞數3.5X109/L,白

細胞分類：中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、

單核細胞2%,血小板數89X109/L如果骨髓檢查可見本病細胞，

臨床上分為哪一期()

A.I期

B.n期

C.川期

D.VM期

E.W期

38、男，55歲，納差，乏力，消瘦半年就診；體檢：面部呈暗紅色,

肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,質硬無壓痛；檢驗結果：血紅蛋白195g

/L,白細胞16.2X109/L,血小板450X109/L,HCT60%；骨髓檢

查示增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細胞形態異常，診斷為

骨髓增生性疾病下列屬于骨髓增生性疾病的是()

A.MDS

B.CLL

C.CML

D.急性淋巴細胞白血病

E.急性粒細胞白血病

39、男，55歲，納差，乏力，消瘦半年就診；體檢：面部呈暗紅色,

肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,質硬無壓痛；檢驗結果：血紅蛋白195g

/L,白細胞16.2X109/L,血小板450X109/L,HCT60%；骨髓檢

查示增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細胞形態異常，診斷為

骨髓增生性疾病下列哪項檢查最有助于診斷()

A.染色體組型分析

B.骨髓活檢

C.血氧飽和度檢測

D.維生素B12測定

E.NAP染色

40、男，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm；檢驗結

果：血紅蛋白98g/L,血小板327X109/L,白細胞36義109/L,

白細胞分類：中性成熟粒細胞45%、嗜堿性粒細胞2%、幼粒細胞9%、

淋巴細胞33%、單核細胞1%,幼紅細胞10%,粒細胞形態正常，

NAP積分180分首先考慮下列哪一種疾病()

A.溶血性貧血

B.類白血病反應

C.骨髓纖維化

D.真性紅細胞增多癥

E.CML

41、男，60歲，乏力伴右上腹脹半年。體檢：脾肋下4cm；檢驗結

果：血紅蛋白98g/L,血小板327X109/L,白細胞36X109/L,

白細胞分類：中性成熟粒細胞45%、嗜堿性粒細胞2%、幼粒細胞9%、

淋巴細胞33%、單核細胞1%,幼紅細胞10%,粒細胞形態正常，

NAP積分180分下列哪項不符合該患者骨髓穿刺檢查()

A.常常出現干抽

B.早期骨髓增生

C.晚期骨髓增生減低

D.造血細胞病態造血較明顯

E.費城染色體陰性

42、女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個月，時常有鼻出血。體

檢：脾肋下2.5cm,肝肋下1cm；檢驗結果：血紅蛋白145g/L,血

小板1100X109/L,白細胞數21X109/L,NAP積分180分首先考

慮下列哪種疾病()

A.骨髓增生性疾病

B.原發性血小板增多癥

C.慢性中性粒細胞白血病

D.真性紅細胞增多癥

E.CML

43、女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個月，時常有鼻出血。體

檢：脾肋下2.5cm,肝肋下1cm；檢驗結果：血紅蛋白145g/L,血

小板1100X109/L,白細胞數21X109/L,NAP積分180分患者有

出血是由于()

A.血小板數增多

B.血小板功能異常

C.凝血因子減少

D.鼻粘膜下血管畸形

E.鼻粘膜炎癥

44、女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個月，時常有鼻出血。體

檢：脾肋下2.5cm,肝肋下1cm；檢驗結果：血紅蛋白145g/L,血

小板1100X109/L,白細胞數21X109/L,NAP積分180分該病是

一種什么性質的疾病()

A.巨核細胞惡性增生性疾病

B.全髓細胞惡性增生性疾病

C.良性反應性疾病

D.祖細胞疾病

E.多能干細胞疾病

45、男，20歲，持續高熱10天，近一周出現皮膚出血點和黃染，明

顯消瘦。體檢：多處淺表淋巴結腫大，肝肋下2cm,脾肋下4cm。入

院時血常規結果為：血紅蛋白95g/L,白細胞2.3X109/L,血小板

32X109/Lo兩天后復查血常規結果為：血紅蛋白65g/L,白細胞

1.3X109/L,血小板11X109/L。黃疸加深，全身進行性衰竭首先

考慮下列哪種疾病()

A.肝炎

B.急性白血病

C.惡性組織細胞病

D.骨髓增生異常綜合征

E.惡性淋巴瘤

46、男，20歲，持續高熱10天，近一周出現皮膚出血點和黃染，明

顯消瘦。體檢：多處淺表淋巴結腫大，肝肋下2cm,脾肋下4cm。入

院時血常規結果為：血紅蛋白95g/L,白細胞2.3X109/L,血小板

32X109/Lo兩天后復查血常規結果為：血紅蛋白65g/L,白細胞

1.3X109/L,血小板11X109/L。黃疸加深，全身進行性