鎖骨骨折查房課件目錄CONTENTS鎖骨骨折概述診斷與鑒別診斷治療方案并發(fā)癥及處理預(yù)防與日常護理01鎖骨骨折概述CHAPTER鎖骨骨折是指鎖骨完整性和連續(xù)性中斷的骨骼損傷。定義根據(jù)骨折部位和類型，鎖骨骨折可分為中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折等。分類定義與分類直接或間接外力作用導(dǎo)致骨折，如跌倒、撞擊、交通事故等。外力因素骨質(zhì)疏松病理因素老年人或骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，容易發(fā)生骨折。腫瘤、感染等病理因素也可能導(dǎo)致鎖骨骨折。030201發(fā)病原因疼痛腫脹畸形活動受限臨床表現(xiàn)01020304骨折部位疼痛，可放射至肩部和上肢。骨折部位腫脹，周圍軟組織出血。骨折部位可出現(xiàn)畸形，如成角、縮短或分離。骨折部位疼痛和腫脹導(dǎo)致肩部和上肢活動受限。02診斷與鑒別診斷CHAPTER診斷標準詢問患者是否有外傷史，如跌倒、撞擊等。觀察患者是否有疼痛、腫脹、畸形等癥狀。醫(yī)生通過觸診檢查患者骨折部位是否有壓痛、骨擦感等異常表現(xiàn)。通過X線檢查可以確診骨折，并了解骨折的類型和程度。病史采集癥狀觀察觸診X線檢查肩關(guān)節(jié)脫位也可能導(dǎo)致肩部疼痛和活動受限，但通常不會有畸形表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限，但通常沒有明顯的畸形或骨擦感。肩袖損傷頸椎病也可能導(dǎo)致肩部疼痛和活動受限，但通常伴有頸部疼痛和僵硬等癥狀。頸椎病鑒別診斷

輔助檢查CT檢查CT檢查可以更清楚地顯示骨折的類型和程度，以及是否有碎骨片或移位等情況。MRI檢查對于懷疑伴有軟組織損傷的患者，如肩袖損傷等，MRI檢查可以進一步評估損傷情況。血液檢查對于懷疑存在其他全身疾病的患者，如骨質(zhì)疏松癥等，血液檢查可以了解患者的全身狀況。03治療方案CHAPTER對于無移位或輕度移位的鎖骨骨折，可以采用保守治療，如三角巾懸吊、貼胸固定等。根據(jù)患者的具體情況，可以使用一些藥物來緩解疼痛和腫脹，如非甾體抗炎藥、活血化瘀藥等。非手術(shù)治療藥物治療保守治療手術(shù)指征對于移位明顯的鎖骨骨折、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況，一般需要進行手術(shù)治療。手術(shù)方式手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定、髓內(nèi)針固定等，具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的經(jīng)驗決定。手術(shù)治療早期康復(fù)在疼痛和腫脹緩解后，患者可以進行早期的康復(fù)訓(xùn)練，如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。后期康復(fù)在骨折愈合后，患者可以進行更全面的康復(fù)訓(xùn)練，如負重訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，以恢復(fù)正常的功能。康復(fù)訓(xùn)練04并發(fā)癥及處理CHAPTER感染是鎖骨骨折后常見的并發(fā)癥之一，通常是由于手術(shù)或傷口護理不當引起的。感染的癥狀包括傷口紅腫、疼痛、流膿等，嚴重時可引起全身發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高等。處理感染的方法包括及時清創(chuàng)、使用抗生素等，同時要注意保持傷口清潔干燥，避免觸碰水或其他污染物。感染

不愈合不愈合是指骨折端在愈合過程中出現(xiàn)延遲或停止愈合的情況，通常是由于骨折端血供不足或固定不牢固引起的。不愈合的癥狀包括骨折端疼痛、活動受限等，嚴重時可引起骨不連、骨壞死等。處理不愈合的方法包括重新固定、植骨等，同時要注意加強營養(yǎng)，促進骨折端愈合。畸形愈合是指骨折端在愈合過程中出現(xiàn)錯位或成角畸形的情況，通常是由于骨折端移位或固定不牢固引起的。畸形愈合的癥狀包括骨折端畸形、活動受限等，嚴重時可引起關(guān)節(jié)功能障礙、疼痛等。處理畸形愈合的方法包括手術(shù)矯正、植骨等，同時要注意加強康復(fù)訓(xùn)練，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。畸形愈合05預(yù)防與日常護理CHAPTER教育人們認識到鎖骨骨折的潛在風(fēng)險，特別是在進行高風(fēng)險活動時，如運動、工作或娛樂。保持安全意識在可能發(fā)生鎖骨骨折的環(huán)境中，如滑雪、騎行或舉重，建議穿戴適當?shù)姆雷o裝備。穿戴防護裝備對于有骨折家族