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文檔簡介
膀胱鏡檢查膀胱鏡檢查前后的護理目錄1概述2組成3適用于4禁忌癥5檢查步驟6檢查前護理7檢查后護理2膀胱鏡檢查前后的護理概述
膀胱鏡檢查(cystoscopicexamination)將膀胱鏡經尿道插入膀胱以直接觀察膀胱和尿道內病變的檢查方法。膀胱鏡檢查前后的護理膀胱鏡的組成膀胱鏡是內窺鏡的一種鏡鞘:F16-F26,可與尿道鏡通用檢查窺鏡:0°,多用30°和70°鏡閉孔器:填塞鏡鞘前端,避免損傷尿道操作器:與觀察鏡組成一體,既可觀察又可操作。操作通道可插放兩個輸尿管導管附件:異物鉗、活檢鉗、高頻電極、輸尿管導管膀胱鏡檢查前后的護理膀胱鏡檢查前后的護理攝像系統顯示系統膀胱鏡檢查前后的護理成膀胱鏡檢查前后的護理適用于1.診斷:上尿路、膀胱、尿道的畸形、瘺、創傷2.治療:組織活檢、電灼小腫瘤、灌注藥物、膀胱以及尿道碎石、異物取出、逆行性造影、雙J管植入或拔出等治療
膀胱鏡檢查前后的護理禁忌證尿道、膀胱處于急性炎癥期不宜進行檢查膀胱容量過小,在60ml以下者包莖、尿道狹窄、尿道內結石嵌頓等,無法插入膀胱鏡者。骨關節畸形不能采取截石體位者。腎功能嚴重減退而有尿毒癥征象、高血壓且心功能不佳者。一周內不做重復膀胱鏡檢查膀胱鏡檢查前后的護理檢查步驟(1)器械準備:取出消毒好的窺鏡和各種器械,用無菌鹽水洗凈窺鏡上的消毒溶液。檢查窺鏡目鏡和物鏡是否清晰,調節鏡燈高度,在鏡鞘外面涂以滅菌甘油以利滑潤。
膀胱鏡檢查前后的護理檢查步驟(2)膀胱鏡置入:男性病人在插膀胱鏡前,探查尿道是否正常或有無狹窄,然后換用窺鏡慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部,女性病人容易插入,但應注意窺鏡不得插入過深,以免損傷膀胱。膀胱鏡檢查前后的護理檢查步驟(3)緩慢插入尿道
進入膀胱
膀胱鏡檢查前后的護理檢查步驟(4)檢查膀胱:輸尿管插管窺鏡插入膀胱后,將鏡芯抽出,測定殘余尿量。換入檢查窺鏡。將生理鹽水灌入膀胱,使其逐漸充盈。若做電切時,應將5%甘露醇灌入膀胱。將窺鏡緩慢向外抽出,觀察輸尿管間嵴和兩側輸尿管口。膀胱鏡檢查前后的護理檢查步驟(5)在輸尿管間嵴的兩端,可找到兩側輸尿管口膀胱鏡檢查前后的護理檢查步驟(6)如需作輸尿管插管,應調換輸尿管插管窺鏡,將3號輸尿管導管插入輸尿管口,直至腎盂。接近輸尿管口
準備插管插入輸尿管口膀胱鏡檢查前后的護理檢查前(醫生)1.簽署:同意書。2.開立:1%利多卡因膠漿1支。(護士)1.遵醫囑:尿液細菌培養2.觀察:是否存在感染或者體溫升高3.排空:排空大小便4.心理:減輕緊張情緒膀胱鏡檢查前后的護理檢查后1.監測:生命體征(體溫變化)2.飲食:多飲水,勤排尿、勿憋尿。3.活動:勿劇烈,24小時內減少。4.宣教:a.傷口b.尿管c.并發癥17膀胱鏡檢查前后的護理膀胱鏡的并發癥及其護理:
主要因膀胱鏡刺激致使膀胱肌攣。膀胱鏡術中損傷粘膜所致。a.解釋原因b.指導多飲c.必要止痛1疼痛2血尿
與無菌操作不嚴密易導致術后尿路感染有關3感染a.勤觀察b.多飲水a.監測體溫b.合理抗生素膀胱鏡檢查前后的護理4尿道損傷與手術有關或者患者尿道狹窄有關5腰部不適原因:尿液反流,傷口感染,尿管刺激等a.心理安慰b.
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