內科護理學透析匯報人：XXX2024-01-03透析基礎知識透析前的護理準備透析過程中的護理透析后的護理特殊情況下的透析護理01透析基礎知識定義透析是一種通過半透膜將小分子溶質和水分從血液中清除的治療方法。原理利用半透膜的特性，使小分子溶質和水分子在壓力的作用下通過半透膜進行擴散和滲透，從而達到清除體內代謝廢物、多余水分和有毒物質的目的。透析的定義與原理尿毒癥、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、藥物或毒物中毒、電解質紊亂等。適應癥嚴重心腦血管疾病、休克、嚴重貧血、嚴重出血傾向、精神疾病等。禁忌癥透析的適應癥與禁忌癥血液透析、腹膜透析、連續性腎臟替代治療等。間歇性透析、夜間透析、緩慢持續透析等。透析的類型與方式方式類型02透析前的護理準備評估患者病情心理護理飲食指導血管通路的建立患者的評估與準備01020304了解患者的病情、病史、用藥情況等，以便為患者制定合適的透析方案。關注患者的心理狀態，給予必要的心理疏導和支持，幫助患者緩解緊張情緒。根據患者的病情和營養狀況，指導患者合理飲食，控制水、鹽、鉀等攝入量。為保證透析順利進行，需提前為患者建立合適的血管通路，如動靜脈瘺或中心靜脈置管。根據患者的病情和透析需求，選擇合適的透析器型號和規格。透析器的選擇使用生理鹽水對透析器進行預沖，排盡管路中的空氣，確保透析器正常工作。預沖透析器的選擇與預沖配置按照規定的配方和比例，配置適量的透析液，確保其成分和濃度符合標準。檢測對配置好的透析液進行質量檢測，確保其無菌、無熱源、無致敏物質等，符合醫療安全標準。透析液的配置與檢測03透析過程中的護理透析過程中的監測與記錄生命體征監測在透析過程中，應密切監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，確保患者狀態穩定。記錄護理過程詳細記錄透析過程中的護理操作，包括透析液流量、溫度、超濾量等參數，以及患者的反應和病情變化。定期對透析管路進行清潔和消毒，確保管路無菌，防止感染。管路清潔消毒檢查管路是否完好，有無破損、漏氣等現象，及時更換損壞的管路，確保透析過程的安全。管路維護透析管路的護理與保養VS在透析過程中，應密切監測患者血壓情況，及時發現并處理低血壓等并發癥。處理失衡綜合征對于發生失衡綜合征的患者，應采取相應措施，如減緩透析液流速、吸氧等，以緩解癥狀。預防低血壓透析并發癥的預防與處理04透析后的護理定期監測患者的體溫、心率、呼吸、血壓等指標，及時發現異常情況。生命體征監測癥狀觀察營養狀況評估留意患者是否出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，及時處理。評估患者的營養狀況，指導合理飲食，保證營養攝入。030201患者的一般狀況觀察與評估通過檢查腎功能指標，如尿素氮、肌酐等，評估透析效果。腎功能評估監測患者電解質水平，如鉀、鈉、鈣等，調整透析液配方。電解質平衡監測監測患者酸堿平衡指標，如pH值，及時調整治療方案。酸堿平衡監測透析效果的評估與調整

患者的教育與指導飲食指導指導患者合理飲食，控制水、鹽、蛋白質等攝入量。活動與休息根據患者情況指導適當活動與休息，避免過度勞累。用藥指導指導患者正確使用藥物，強調按時按量服用藥物的重要性。05特殊情況下的透析護理對于心血管系統不穩定的患者，透析時應特別注意血流動力學的監測，防止出現低血壓、心絞痛、心律失常等并發癥。心血管系統不穩定對于有嚴重肺部疾病的患者，應加強呼吸道管理，保持呼吸道通暢，預防肺部感染。嚴重肺部疾病糖尿病患者在進行透析時應密切監測血糖，控制好血糖水平，以減少并發癥的發生。糖尿病患者高危患者的透析護理藥物或毒物中毒對于藥物或毒物中毒的患者，應及時進行透析治療，以清除體內的藥物或毒素，減輕中毒癥狀。急性腎功能衰竭對于急性腎功能衰竭患者，應及時進行透析治療，以清除體內的毒素和多余水分，維持內環境的穩定。其他緊急情況如高熱、嚴重感染、嚴重電解質紊亂等，也需要及時進行透析治療。急診患者的透析護理營養與飲食管理長期透析患者需要特別關注營養和飲食管理，保證攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質等營養素。心理護理與社會支持長期透析患者容易出現焦慮、抑郁等心理問題，需要給予心理護理和社會支持