職業衛生根本知識介紹第一局部常見職業健康監護問題問答

我公司哪些人要進行職業健康監護？

在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等因素的勞動者需要進行職業健康監護。職業健康監護主要包括職業健康檢查和職業健康監護檔案管理等內容。

職業健康檢查包括哪幾個方面？包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫學隨訪以及應急健康檢查。上崗前健康檢查的主要目的是發現有無職業禁忌證。上崗前健康檢查均為強制性職業健康檢查，應在開始從事有害作業前完成。在崗期間定期健康檢查長期從事規定的需要開展健康監護的職業病危害因素作業的勞動者，應進行在崗期間的定期健康檢查。離崗時健康檢查：主要目的是確定其在停止接觸職業病危害因素時的健康狀況。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內，可視為離崗時檢查。

我公司無鉛焊崗位員工要不要進行職業健康檢查，體檢要不要查血鉛？

使用工業酒精、洗版水、擦拭等這些崗位接觸化學品時間短、用量少，要不要進行職業健康檢查？1、發現疑似職業病病人時，用人單位應當及時安排對其進行診治。2、在診斷或醫學觀察期間用人單位應承擔其費用；不得解除或終止與其訂立的勞動合同。接觸反響、觀察對象和醫學觀察期間定義明顯不同，前兩者不是職業病范疇。

疑似職業病病人的保障當勞動者疑心有職業病時，勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地依法承擔職業病診斷的醫療衛生機構進行職業病診斷。疑心有職業病怎么辦？一員工把結核病傳染給了周圍其他工友，這算不算是職業病，可不可以申請職業病賠付？不算職業病。造成勞動能力(局部)喪失的法定職業病可以進行工傷賠付。法定職業病有哪些？〔10大類115種〕1.塵肺13種2.職業性放射性疾病11種3.職業中毒56種4.物理因素所致職業病5種5.生物因素所致職業病3種6.職業性皮膚病8種7.職業性眼病3種8.職業性耳鼻喉口腔疾病3種9.職業性腫瘤8種10.其他職業病5種1、診斷為職業病時，用人單位應安排治療、康復和定期檢查，對不宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離原崗位并妥善安置。2、職業病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病病人的生活保障，按國家工傷社會保險有關規定執行；如用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其診療和生活保障費用那么由用人單位負擔。3、職業病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律、尚有獲得賠償權利的，有權向用人單位提出賠償要求。4、職業病病人變開工作單位，或用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形的，其職業病待遇不變，用人單位應按照國家有關規定妥善安置好職業病病人。

職業病病人的保障如何防止由職業病引起的勞動爭議？典型案例某制鞋企業于2001年6月招用一名工人，2001年8月經檢查發現患有職業病，由于企業在招用時沒有進行崗前職業健康檢查，根據舉證倒置的原那么，企業承擔全部責任，不得不為該工人花去治療費15萬元。解決方法1、要按標準規定進行上崗前、在崗期間、離崗時職業健康檢查；2、勞動者在離崗前沒有進行職業健康檢查時，不能解除勞動合同；3、勞動者疑似職業病時，在診斷或醫療觀察期間，不能解除勞動合同；4、勞動者患有職業病并被確認喪失或局部喪失勞動能力的，不能解除勞動合同；5、當用人單位在勞動合同有效期間變動勞動者的工作崗位或工作內容發生變化時，特別是所從事的工作是原勞動合同中沒有存在的有職業病危害的作業時，應事先與勞動者進行協商、變更原勞動合同中相關的條款。

案例討論

我公司某崗位員工所接觸的膠粘劑為有毒物，但我公司已做好防護工作并給予了一定的崗位補貼，如果產生職業病的情況，需由我公司負責嗎？

對診斷結論有異議怎么辦？

當事人對診斷結論有異議的，在接到職業病診斷證明書之日起30日內，可以向做出診斷結論的診斷機構所在地設區的市級衛生行政部門申請鑒定。

當事人對設區的市級職業病診斷鑒定委員會的鑒定結論不服的，在接到職業病診斷鑒定書之日起15日內，可以向原鑒定機構所在地省級人民政府衛生行政部門申請再鑒定。省級職業病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。關于職業病賠償

程序：職業病診斷及醫療→有異議者初次鑒定→再有異議者二次鑒定→工傷認定→職業病勞動能力鑒定〔醫療終結后評殘〕→賠付〔工傷保險賠付及用人單位賠償〕。為了預防職業病的發生我公司平時要做好哪些主要的工作？①職業病危害工程申報；②工作場所職業病危害因素日常監測；③接觸職業病危害因素崗位員工職業健康監護；④防護設施〔裝備〕維護和管理；⑤應急救援管理工作建設。第二局部工作場所常見工種的個人防護

定義應為勞動者免費提供符合規定的防護用品。不得以貨幣或其他物品替代。使用單位沒有按國家規定為勞動者提供必要的勞動防護用品的，按有關條款處分；構成犯罪的，追究有關人員的刑事責任。紗布口罩不得作防塵口罩使用。

選用防護用品參考標準或規定

勞動防護用品選用規那么GB11651-2021；有機溶劑作業場所個人職業病防護用品使用標準GBZT195-2007；?呼吸防護用品的選擇、使用與維護?GB/T18664-2002；?勞動防護用品配備標準(試行)?(國經貿平安(2000)189號。個體防護裝備選用標準GBT11651-2021選用一般原那么個人防護用品關于使用期限和報廢原那么

個人防護用品的使用期限是由多方面因素確定的，與作業場所環境狀況、用品使用頻率、用品自身材質等有密切關系。

勞動防護用品的選用舉例

fysj

sjfzsjsjsj電鍍工12

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zrfzzrzr鑄造工11護聽器安全帶安全帽防毒護具防塵口罩眼護具膠

鞋雨

衣防寒服勞防手套工作鞋工作帽工作服名稱

典型工種序號注：zr、sj、fz、hw、cj、fy分別為對應的防護用品分類和應具備的性能，如zr為阻燃、sj為耐酸堿、fz為防砸，hw為防紅外線等。

《勞動防護用品配備標準（試行）》，選擇了116個工種為典型工種。

個人防護用品的選用一、頭部防護用品二、呼吸防護用品三、眼、面部防護用品四、聽覺器官防護用品五、手〔臂〕防護用品六、足部防護用品七、軀體防護用品八、特殊情況下的防護用品一、頭部防護用品平安帽防御沖擊、刺穿和擠壓等作用，常見于建筑、行車等場所。平安帽設計各種形狀合格產品具備4項永久性標記A企業名稱、商標、型號B制造年、月C出廠合格證和安檢證D生產許可證編號的標記執行強制性標準：平安帽〔GB2811-1989〕平安帽設計各種形狀平安帽佩戴常見錯誤

使用之前不檢查平安帽是否有裂紋、磨損、碰傷痕跡、凹凸不平等缺陷；隨意拆卸或添加平安帽上附件；未按要求佩戴；私自在帽上打孔；將平安帽當板凳使用，受強沖擊后仍佩戴；超過有效期仍佩戴。

其他防護帽常見錯誤：接觸鉛煙〔塵〕工人多數未戴防護帽；接觸粉塵行業員工多數未戴防塵帽。二、呼吸防護用品

呼吸護具按防護用途分為防塵、防毒和供氧三類；按作用原理分為凈化式、隔絕式兩類。過濾式隔絕式自吸過濾式送風過濾式供氣式攜氣式半面罩全面罩正壓式負壓式正壓式負壓式

①半面罩APF=10；②全面罩APF=100；

③負壓式PAPR半面罩APF=10；④負壓式PAPR全面罩APF=100；

⑤正壓式PAPR全面罩APF=1000；⑥正壓式PAPR半面罩APF=50；

⑦正壓式PAPR配合面罩APF=25；⑧正壓式PAPR配送風頭罩APF=200-1000。

各類呼吸器指定防護因數(APF,assignedprotectionfactor)注1：自吸過濾式防護用品〔Non-poweredairpurifyingrespirator,PAPR)；

注2：APF的概念是，在呼吸器功能正常、面罩與使用者臉部密合的情況下，預計能夠將面罩外有害物濃度降低的倍數。

常見呼吸防護用品舉例

自吸過濾式

送風過濾式

正壓供氣式

自吸過濾式A

簡易型半面罩A-1簡易型半面罩〔含活性炭無閥型〕平面式A-2簡易型半面罩〔無閥型〕罩杯式含活性碳防塵型A-3簡易型半面罩〔有呼氣閥型〕罩杯式防鉛煙〔可在較高的有毒氣體環境中作業〔0.3%〕,應用范圍更廣泛，防護更持久。〕

送風過濾式強制送風過濾式全面罩〔配有鼓風機〕

正壓供氣式A

自給式正壓全面罩

B送風式長管呼吸器〔使用時讓長管進氣口遠離有毒有害氣體污染的環境。〕

防毒對象、防毒類型不同，

濾毒盒類型也不同。毒盒編號標色圖片資料防毒類型防毒對象（舉例）1棕色防有機氣體苯及其同系物、汽油、丙酮、二硫化碳、醚等2灰色防氨、硫化氫氨、硫化氫3黑色防汞蒸氣汞蒸氣4黃色防酸性氣體氯氣、二氧化硫、氮氧化物

舉例：某廠家提供的不同種類的濾毒盒N95:系指口罩的阻塵效率為95％〔重量〕。尤以5μm以下的呼吸性粉塵的阻隔效率為標準。R95:系指口罩的過濾效率為95％〔濃度〕。

三、眼、面部防護用品

防護眼鏡使用維護本卷須知在危險場所中工作時，必須堅持佩戴防護眼鏡；主管人員同操作員工一樣應需遵守平安條例，佩戴防護眼鏡；聚碳酸酯鏡片有防沖擊功能，但并非不破碎；當受刮擦鏡片影響視線時，需更換眼鏡；不能用化學溶劑清洗鏡片。可以使用家用漂水或季銨類消毒劑消毒。

舉例A訪客平安防護眼鏡〔戴在處方眼鏡外。不適合防液體噴濺和防粉塵、蒸氣環境。〕B普通防沖擊平安眼鏡〔不適合防液體噴濺和防粉塵、蒸氣環境。不適合戴在處方眼鏡外面。〕C黃色鏡片〔在較暗環境提高眼的舒適性，主觀感覺變亮。〕D墨色鏡片〔用于戶外防強日光〕E

防化學護目鏡

〔單項氣閥，間接通風設計，防止液體、霧氣及防化學物噴濺。〕F防護面屏〔不適合熔融金屬噴濺防護〕G對蒸氣和氣體的眼睛防護用于防蒸氣或氣體的眼罩不應有通氣孔，為全密閉式眼罩〔類似滑雪眼罩〕；必須選擇防霧鏡片；最正確選擇是全面型防毒面具，同時防護呼吸道和眼睛。四、耳部防護用品選擇依據：?工業企業職工聽力保護標準?

用SNR乘以0.6之后應大于噪聲超標值。

以護耳器包裝上的標稱降噪值(NRR)為依據；換算為ISO4869-2定義的單值噪聲降低值〔SNR〕；

舉例C31dB(C)×0.6=18.6dB(A)>10dB(A)，結果合格。A

某作業現場8小時噪聲暴露為95dB(A)，

超標10dB(A)

;B

某型耳塞SNR為31dB(C);D

或以(NRR-7)/2計算降噪值，要求更嚴格。降噪缺乏最正確可接受可接受降噪過度85807570防護后耳內噪聲

dB(A)

合理選擇降噪值

耳塞特點優點A容易攜帶及存放;B在熱的環境中比較舒適;C不阻礙其它平安用具;D比耳罩廉價。缺點A容易遺失;B顎骨運動時可能移動;C佩戴比耳罩稍微復雜;D監察比較困難;E在耳道患感染性疾病時不適用。

耳罩特點優點A容易取得舒適效果B容易保養C容易監察D比較穩定E容易佩戴缺點A在熱的環境中比較不舒服B體積大，有一定重量；C阻礙其它平安用具D比耳塞昂貴

護耳器選擇要素聲衰減量足夠大；尺碼及適合程度佳、舒適、容易佩戴；容易購置、價錢廉價；衛生、耐用；防護眼鏡與耳罩同時佩戴時，降噪值需扣除大約5dB(A)。五、手〔臂〕部防護用品

許多有害物不僅通過呼吸道，而且通過皮膚吸收，導致職業病；

許多化學物對皮膚有腐蝕性；

目前我國沒有建立防化學物手套、服裝和鞋靴產品標準和檢測標準；

防酸堿、防油和防化學物等防護材料均不相同；

不同材料對不同化學物、不同濃度下具有不同的適用性和防護時間，選擇時應向廠家咨詢。六、足部防護用品

防護鞋種類較多，需根據工種選擇七、軀體防護〔防護衣的選擇〕用品八、特殊情況下的防護用品

明確化學物泄漏和中毒現場的防護

A短時輕度污染用防毒服〔為公眾逃離化學污染區設計,能防化學污染的液體粉塵的噴射。〕B

重型防化服

〔適合于在有化學腐蝕性、不明性氣體,液體的環境下使用。〕

不明原因事故現場防護

對事件發生的初期不明時間性質或致害物濃度、存在方式不明的情況下，要以最