疼痛治療的最后防線

體外沖擊波治療儀比利時(shí)體外沖擊波3002000年美國(guó)FDA核準(zhǔn)沖擊波治療1、網(wǎng)球肘2、肩周炎3、跟腱炎4、足底筋膜炎四大病癥比利時(shí)體外沖擊波300體外沖擊波治療儀該產(chǎn)品已列入國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)診療設(shè)備推薦產(chǎn)品目錄社區(qū)康復(fù)中心必須配置的基礎(chǔ)設(shè)備市、縣級(jí)中醫(yī)院、民族醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目，中醫(yī)診療項(xiàng)目必選產(chǎn)品比利時(shí)體外沖擊波300目錄體外沖擊波的原理體外沖擊波的發(fā)展史適應(yīng)癥、禁忌癥及病例分析比利時(shí)體外沖擊波300起源：20世紀(jì)60年代，西德道尼爾航空公司科研人員發(fā)現(xiàn)飛機(jī)高速穿過(guò)云雨時(shí)產(chǎn)生沖擊波，使飛機(jī)內(nèi)部器件受損而外殼完好。比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波的歷史演進(jìn)1966年，研究室工程師偶然接觸工作中的沖擊波靶子，身體產(chǎn)生電擊感，意識(shí)到?jīng)_擊波對(duì)人體產(chǎn)生生物效應(yīng)。1969年，西德國(guó)防部研究“沖擊波與動(dòng)物組織間相互關(guān)系”。比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波的歷史演進(jìn)

1980：體外震波碎石成為一種革命性的、非侵入性的治療方法

高能體外震波（ESWT）使非聯(lián)合體受益比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波的歷史演進(jìn)

1990：應(yīng)用于骨科疾病比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波的歷史演進(jìn)1997年，“歐洲骨肌系統(tǒng)沖擊波療法聯(lián)合會(huì)”（ESMST）在維也納成立。1999年，“國(guó)際骨肌系統(tǒng)沖擊波治療聯(lián)合會(huì)”（ISMST）在倫敦成立。2000年，美國(guó)食品和藥物管理局(FoodandDrugAdministration)簡(jiǎn)稱FDA，核準(zhǔn)沖擊波治療。

比利時(shí)體外沖擊波300體外沖擊波治療儀

——疼痛治療的最后防線型號(hào)：XY-K-MEDICALShockMaster300比利時(shí)體外沖擊波300慢性和疑難骨骼肌肉疾病的最佳治療選擇比利時(shí)體外沖擊波300什么是彈導(dǎo)式?jīng)_擊波技術(shù)？子彈探頭人體原理：一個(gè)快速移動(dòng)的子彈，把能量傳給傳導(dǎo)子，這些發(fā)散式的沖擊波發(fā)散開(kāi)，然后被所要治療的部位吸收。比利時(shí)體外沖擊波300擴(kuò)散

血管生成鈣化分解舒緩疼痛生理效應(yīng)力傳導(dǎo)空化效應(yīng)組織再生發(fā)散式?jīng)_擊波的工作原理氣比利時(shí)體外沖擊波300三個(gè)步驟：力學(xué)傳導(dǎo)梳理細(xì)胞與細(xì)胞之間的通信感受器響應(yīng)力傳導(dǎo)——“細(xì)胞將生理機(jī)械刺激轉(zhuǎn)換成生化反應(yīng)的過(guò)程。”細(xì)胞外的機(jī)械刺激促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的生化進(jìn)程，最終達(dá)到肌纖維重塑的目的。比利時(shí)體外沖擊波300正常肌腱結(jié)構(gòu)膠原纖維絲膠原纖維初級(jí)纖維束三級(jí)纖維束比利時(shí)體外沖擊波300肌腱變性膠原纖維異常排列比利時(shí)體外沖擊波300氣穴空化效應(yīng)——治療慢性疼痛的主要物理效應(yīng)非對(duì)稱塌陷微噴固態(tài)表面通常情況下，人體組織內(nèi)含有小氣泡，當(dāng)沖擊波作用組織時(shí)，氣泡內(nèi)氣體以極快速度膨脹。氣泡在崩潰時(shí)產(chǎn)生高速微噴射現(xiàn)象，它有利于疏通閉塞的微細(xì)血管，松解關(guān)節(jié)組織的粘連。比利時(shí)體外沖擊波300*|*Calcificationbreakdown鈣化分解比利時(shí)體外沖擊波300鈣化分解比利時(shí)體外沖擊波300

沖擊波對(duì)軸突進(jìn)行強(qiáng)刺激可以產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。神經(jīng)系統(tǒng)的這種反應(yīng)方式被稱為“門(mén)控”，是通過(guò)激發(fā)P物質(zhì)釋放啟動(dòng)鎮(zhèn)痛作用。舒緩疼痛比利時(shí)體外沖擊波300總結(jié)——體外沖擊波的主要機(jī)制1、空化效應(yīng)

當(dāng)壓力達(dá)到一定值時(shí)空化泡發(fā)生的生長(zhǎng)和崩潰的動(dòng)力學(xué)過(guò)程。2、應(yīng)力效應(yīng)在組織細(xì)胞表面產(chǎn)生力的作用，在骨的生長(zhǎng)、吸收和重建中起重要調(diào)節(jié)作用。3、鎮(zhèn)痛效應(yīng)

沖擊波對(duì)軸突進(jìn)行強(qiáng)刺激可以產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。4、代謝激活效應(yīng)

促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織新陳代謝，促進(jìn)損傷組織愈合。5、累積效應(yīng)——時(shí)間、實(shí)踐累積

治療效果依次疊加。比利時(shí)體外沖擊波300設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)配置R15—40mmD20—50mm肌腱病變、肩部鈣化、跟骨骨刺等的疼痛療法。肌筋膜激痛點(diǎn)療法、粘連組織，消除纖維化，深層肌肉梳理。比利時(shí)體外沖擊波300治療優(yōu)勢(shì)1、快速明顯減輕疼痛2、非侵入式治療，無(wú)創(chuàng)3、治療時(shí)間短，每次5-10分鐘4、治愈率是80%以上5、可替代某些手術(shù)治療比利時(shí)體外沖擊波300經(jīng)典

適應(yīng)癥比利時(shí)體外沖擊波3001、肩袖肌腱炎

治療的目的是減輕或緩解疼痛和消除因疼痛引起的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制，也可以治愈由于鈣化引起的疼痛。

如：肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩部鈣化性腱病、肩部疼痛綜合癥等病癥。

比利時(shí)體外沖擊波3002、尺橈和肱骨髁炎

可消除慢性炎癥以確保有效的緩解肘部疼痛，提高肘關(guān)節(jié)的靈活性和前臂力量。

如：網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）、高爾夫球肘（肱骨內(nèi)上髁炎）比利時(shí)體外沖擊波3003、髕骨肌腱/跟腱痛這兩個(gè)癥狀都是慢性的，大部分都是由運(yùn)動(dòng)過(guò)度引起的病理改變，大多數(shù)表現(xiàn)為肌腱部分疼痛。ShockMaster300設(shè)備可以使靶區(qū)整個(gè)覆蓋，因此提供理想的再生治療作用。比利時(shí)體外沖擊波3004、脛骨應(yīng)力綜合征常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員,由運(yùn)動(dòng)過(guò)度引起的,沿脛骨下段后內(nèi)側(cè)疼痛的綜合征。

ShockMaster300的特殊導(dǎo)子對(duì)慢性脛骨應(yīng)力綜合征有顯著的治療效果。比利時(shí)體外沖擊波3005、足底筋膜炎/跟骨骨刺這兩種在生活中常常見(jiàn)到的病癥，沖擊波是臨床上治療跟痛癥的理想方法，遠(yuǎn)期療效最佳。快速止痛，消除誘發(fā)疼痛的活動(dòng)受限，增加足部的承重能力。比利時(shí)體外沖擊波300其他適應(yīng)癥：1軟組織慢性損傷性疾病：肌腱炎、組織鈣化性病灶點(diǎn)、肌肉痙攣，攣縮、肌筋膜綜合癥等。2骨組織疾病：中早期股骨頭缺血性壞死、骨折延遲愈合、骨折不連接。比利時(shí)體外沖擊波300Contra-Indications區(qū)域（肺部、頭部、脊椎、傷口潰爛處、……）術(shù)后體內(nèi)留有金屬類固定器高危人群（癌癥患者、兒童孕婦……）相對(duì)危險(xiǎn)（糖尿病病人，心臟起搏器，凝血功能障礙……）禁忌比利時(shí)體外沖擊波300體外沖擊波：高安全性

未有任何顯著或嚴(yán)重并發(fā)癥，也未見(jiàn)嚴(yán)重的后遺癥，偶有輕微皮下紅腫、出血、局部疼痛，這些多在數(shù)天內(nèi)消失。患有慢性咽炎、咳嗽等咽喉不適或體型偏瘦的患者可能出現(xiàn)咽癢、咳嗽。比利時(shí)體外沖擊波300治療效果

快速明顯減輕疼痛增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度消除鈣化促進(jìn)新陳代謝比利時(shí)體外沖擊波300治療效果圖比利時(shí)體外沖擊波300適用于以下常規(guī)療法無(wú)效的病癥:

頸肩勞損、腰背部勞損、椎間盤(pán)疾病、股骨頭壞死早期、骨折延遲愈合、骨不連、肌筋膜疼痛、偏頭痛、足底痛、骨刺痛、關(guān)節(jié)痛、腱鞘炎、肌肉拉傷等治療首選ShockMaster300

，效果顯著且安全有效。比利時(shí)體外沖擊波300如何尋找激痛點(diǎn)？

激痛點(diǎn)是指來(lái)自肌筋膜的敏感壓痛點(diǎn)，可誘發(fā)整塊肌肉痛，并擴(kuò)散到周圍或遠(yuǎn)隔部位的激惹感應(yīng)痛。激痛點(diǎn)的形成起初是神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，繼之生理組織營(yíng)養(yǎng)不良，局部代謝增加而血流相對(duì)減少，結(jié)果在肌肉中產(chǎn)生不能控制的代謝區(qū)，代謝產(chǎn)物中的神經(jīng)激活物質(zhì)如組織胺，5—羥色胺，激肽，前列腺等類物質(zhì)使血管嚴(yán)重收縮。局部反應(yīng)通過(guò)中樞或交感神經(jīng)的反射的發(fā)射作用使肌肉束緊張，并出現(xiàn)感應(yīng)痛區(qū)。比利時(shí)體外沖擊波300激痛點(diǎn)的定位

值得注意的是，這些激痛點(diǎn)往往有受肌群或肌腱的影響而增厚、變硬、觸壓激痛點(diǎn)可引起整個(gè)區(qū)域不同程度的放射性疼痛。沖擊波對(duì)激痛點(diǎn)的治療效果取決于激痛點(diǎn)的準(zhǔn)確定位。臨床上是由醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)定位，對(duì)于一些深部組織的激痛點(diǎn)，可以通過(guò)ShockMaster300的特殊導(dǎo)子來(lái)進(jìn)行精確定位。

比利時(shí)體外沖擊波300激痛點(diǎn)的靶向治療

治療時(shí)沖擊波直接作用于整個(gè)激痛點(diǎn)區(qū)域，可以使結(jié)節(jié)和鈣化灶周圍組織軟化，分解積存的代謝產(chǎn)物，使細(xì)胞得以修復(fù)和再生，使慢性的炎癥減輕或消退。比利時(shí)體外沖擊波300北京301醫(yī)院沖擊波臨床治療安全、快捷、有效，在的痛癥和骨科領(lǐng)域值得推廣。（畢勝教授）治療骨骼肌肉疼痛效果非常顯著，尤其是對(duì)慢性軟組織疾病的治療，有著傳統(tǒng)治療不可替代的效果。（王軍教授）中國(guó)康復(fù)研究中心發(fā)散式?jīng)_擊波對(duì)慢性軟組織疾病形成的粘連、結(jié)節(jié)、纖維化或鈣化等問(wèn)題的治療可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到預(yù)期的治療效果！（劉惠林教授）臨床應(yīng)用實(shí)踐比利時(shí)體外沖擊波300臨床應(yīng)用實(shí)踐

北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)的功能障礙使用沖擊波治療所達(dá)到的效果已得到充分認(rèn)可！（周謀望教授——康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任）解放軍總參謀部總醫(yī)院（解放軍第309醫(yī)院）沖擊波以其非侵入式的安全、可靠、快捷的治療方式已被廣大患者接受并認(rèn)可。（黃振俊教授）比利時(shí)體外沖擊波300病例分析比利時(shí)體外沖擊波300林先生，29歲，（省中醫(yī)）B超科醫(yī)生。主訴：右手腕背側(cè)酸痛無(wú)力4年。患者4年前摔傷右手腕，當(dāng)時(shí)未作治療，現(xiàn)用力時(shí)出現(xiàn)酸痛無(wú)力，天氣變化后加重，甚則不能拿碗。在本院多次行針灸、超激光及中頻等治療，無(wú)效。專科檢查：B超檢查提示：囊性包塊。后腕背側(cè)有綠豆大柔韌性包塊，手腕背伸45度。背屈65度。

病例1—右手腕背側(cè)腱鞘炎比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波療效這個(gè)病例通過(guò)了3次治療，就完全恢復(fù)。首次沖擊波治療后腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)即可得到改善，由原來(lái)背伸45度，達(dá)到背伸90度，而且疼痛也隨之減輕。又做了2次鞏固治療，現(xiàn)腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)完全正常，且疼痛消失，可與同事一起打羽毛球。比利時(shí)體外沖擊波300谷先生，男，43歲，主訴：右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛1年。（江南醫(yī)院，內(nèi)科醫(yī)生）1年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛無(wú)力。現(xiàn)晨起、疲勞后拇指掌指關(guān)節(jié)疼痛加重、無(wú)力，握筆困難。

專科檢查：局部壓痛明顯，拇指肌力減退病例2—右拇指掌指關(guān)節(jié)腱鞘炎

比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波療效通過(guò)六次治療已完全恢復(fù)，拇指關(guān)節(jié)處壓痛基本消失，拇指掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活，握筆寫(xiě)字正常。比利時(shí)體外沖擊波300病例3—網(wǎng)球肘張某，女，40歲，（南醫(yī)三院）主訴：右肘部疼痛3月，加重1周。3月前因提拿重物致右肘部疼痛，經(jīng)按摩、外貼止痛膏后，疼痛好轉(zhuǎn)。一周前在家拖地，突覺(jué)右肘部劇痛，不能握物；活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重，并向前臂放射。擰衣服、提物、寫(xiě)字均明顯受限。日常生活受到影響。

專科檢查：肱骨外上髁壓痛明顯，以及沿伸腕肌行走方向廣泛壓痛。比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波療效第一次治療后：壓痛減輕,用力時(shí)酸軟無(wú)力癥狀改善。第二次治療后：可做擰衣服、提物、寫(xiě)字等，但仍有輕度疼痛······第四次治療后：局部無(wú)壓痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常比利時(shí)體外沖擊波300病例4—肩周炎劉某，52歲，左肩關(guān)節(jié)疼痛1年余。（南醫(yī)三院）患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左肩關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)感涼痛，活動(dòng)受限，尤以外展、內(nèi)旋及后伸功能受限為甚，梳頭、穿衣動(dòng)作均難以完成。天氣變冷或勞累后，疼痛劇烈，夜間為甚，影響睡眠。比利時(shí)體外沖擊波300這個(gè)病例通過(guò)5次治療，恢復(fù)的相當(dāng)好，痊愈。第一次沖擊波治療后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度即有改善，由原來(lái)的外展40度恢復(fù)到75度，內(nèi)旋35度恢復(fù)到60度，局部牽扯感與疼痛明顯減輕。第2、3次治療后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限，外展達(dá)90度，內(nèi)旋達(dá)80度，上舉180度，穿衣、梳頭、提東西無(wú)障礙，尤為值得一提的是睡眠得到很大改觀，精神狀況恢復(fù)很好。最后一次鞏固治療，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，無(wú)壓痛、牽扯感沖擊波療效比利時(shí)體外沖擊波300病例5—頸肩肌肉勞損

楊小姐，32歲，（江南醫(yī)院，醫(yī)務(wù)部醫(yī)生）。主訴：肩頸肌肉間斷性酸痛2年。患者由于常年對(duì)電腦工作，缺乏運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)肩頸肌肉沉重酸痛，勞累后加重，偶感頭痛，常做按摩，效果欠佳。無(wú)頭暈、惡心、手麻等。專科檢查：頸椎生理曲線變直，肌張力增高，雙側(cè)頸肌壓痛明顯，可觸及條索狀結(jié)節(jié)，左側(cè)肌肉勞損嚴(yán)重，右側(cè)彎30度，有牽扯感。臂叢神經(jīng)試驗(yàn)陰性，擠壓試驗(yàn)陰性。未作B超檢查。比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波療效第一次治療后：雙側(cè)頸肌松軟，沉重酸痛感消失，右側(cè)側(cè)彎45度，左側(cè)仍有牽扯感。第二次治療后：間隔期間基本無(wú)酸痛感，左側(cè)仍有輕度牽扯感。第三次治療后：雙側(cè)頸肌松軟，無(wú)牽扯感。囑加強(qiáng)頸部肌肉的鍛煉比利時(shí)體外沖擊波300病例6—腰骶筋膜炎陳某，女性，47歲，（省人民醫(yī)院）。主訴：腰骶部酸痛一年多。一年前無(wú)明顯原因而出現(xiàn)兩側(cè)腰骶酸痛，受寒侵襲以及勞累后加重。經(jīng)熱敷和適當(dāng)休息之后減輕，未經(jīng)治療。現(xiàn)主要雙側(cè)腰骶部酸痛，雙下肢活動(dòng)正常。專科檢查：雙下肢直腿抬高試驗(yàn)陰性，骶棘肌雙側(cè)均壓痛明顯，肌張力高。腰部CT、X線檢查均屬正常。

比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波療效第一次治療后：壓痛減輕,彎腰活動(dòng)利索，無(wú)酸痛不適第二次治療后：治療期間腰骶部較少出現(xiàn)酸痛不適······第五次治療后：局部無(wú)壓痛，無(wú)酸痛等不適比利時(shí)體外沖擊波300病例7—雙側(cè)手腕關(guān)節(jié)粘連蔡某，66歲，男，（省人民醫(yī)院）主訴：雙手腕活動(dòng)困難3個(gè)星期。患者4個(gè)月前騎自行車摔傷頸部脊髓，因臥床無(wú)活動(dòng)，出現(xiàn)雙側(cè)手腕關(guān)節(jié)粘連。現(xiàn)可起床活動(dòng)，但雙側(cè)手腕活動(dòng)度均減少，并活動(dòng)到一定范圍時(shí)出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)速度減慢。專科檢查：手腕背伸45度,屈曲40度，橈側(cè)屈5度,尺側(cè)屈8度，活動(dòng)幅度增大腕關(guān)節(jié)疼痛加重。

比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波療效第一次治療后：各方向活動(dòng)度增加5度，活動(dòng)到一定仍有疼痛。活動(dòng)靈活度增加。第二次治療后：手腕背伸45度,屈曲40度，橈側(cè)屈5度,尺側(cè)屈8度。疼痛有所減輕，活動(dòng)速度較前明顯靈活。比利時(shí)體外沖擊波300病例8—肩周炎陳某，50歲，右肩關(guān)節(jié)疼痛1年余，加重2個(gè)月。(省中醫(yī)）患者1年前右肩關(guān)節(jié)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)疼痛，2個(gè)月前又因中風(fēng)，現(xiàn)右上肢癱瘓，肩關(guān)節(jié)處疼痛加重，上臂肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，晝輕夜重，夜不能寐。專科檢查：右上肢癱瘓，三角肌起止點(diǎn)脹痛，被動(dòng)活動(dòng)，外展55度，內(nèi)旋20度，后伸30度，上舉90度.內(nèi)收受限。比利時(shí)體外沖擊波300沖擊波療效第一次治療后：被動(dòng)活動(dòng)外展90度，內(nèi)旋30度，后伸