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文檔簡介

搶救成功深II度-III度燒傷TBSA100%1例霍然，李強，呂仁榮，王一兵，傅洪濱,馮永強，張誠燒傷整形美容外科病例介紹入院情況：患者張某某，男，27歲，因“全身蒸汽燒傷1天〞于2004-7-20入院。神志冷淡。末端動脈搏動較弱。?？茩z查：全身皮膚外均見燙傷創面，臀部、面部、創面猩紅、濕潤；雙下肢、側胸壁大局部創面色白，皮革樣變。余大局部創面紅白相間。組織水腫明顯?？偯娣e100%TBSA病例介紹入院診斷：特重度燒傷〔100%TBSA,深Ⅱ-Ⅲ)關鍵措施：休克期磨痂、合理營養支持、強有力的抗感染、適時浸浴、及時瘢痕防治創面情況傷后24小時創面情況創面情況創面情況處理措施抗休克，糾正電解質紊亂抗感染休克期磨痂休克期磨痂用無菌鋼絲球及磨削機將壞死組織去除，至創面廣泛滲血休克期磨痂的優點應用鋼絲球、磨削機能夠順應人體凹凸起伏可以盡可能的去除壞死組織最大限度的保存有活力的組織和阻止間生態組織〔stasistissue)的壞死改善局部血液循環創面覆蓋磨痂創面，經新潔爾滅、生理鹽水沖洗后外噴EGF用生物敷料覆蓋創面創面覆蓋創面覆蓋生物敷料后外用燒傷大紗布包扎1.合理有力的抗感染措施2.合理的營養支持，及時應用TEN3.懸浮床保護軀體后面創面，保持創面枯燥4.適時浸浴5.肉芽創面清創植皮〔8-25，9-4〕6.及時綜合方案防治瘢痕營養支持TEN浸浴浸浴第一次浸浴后創面更換生物敷料懸浮床綜合措施防治瘢痕創面愈合情況創面愈合及功能雙手愈合情況及功能結果患者創面全部愈合大局部愈合創面瘢痕增生不明顯〔腋窩、雙下肢瘢痕〕雙上肢外展輕度受限，雙手活動正常。生活完全自理致謝

在病人的搶救和治療過程中，燒傷整形美容科全體醫護人員都付出了辛勤的勞

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