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文檔簡介

高血壓合并糖尿病病人的護理精選ppt病史摘要患者何玉妹、女、漢族、52歲，因“反復頭暈十年，再發(fā)一周〞入院，患者高血壓病程10年，測血壓高達180/100mmHg，規(guī)律服用降壓藥，近4年服用“厄貝沙坦片、阿司品林腸溶片、辛伐他汀片〞，血壓可控制在120-130/70-80mmHg之間，但常無誘因感頭暈，行走不穩(wěn)，患者為進一步診治來我科就診，門診以“高血壓病、糖尿病〞收住我科。既往糖尿病史8年。精選ppt入院診斷高血壓病3級2型糖尿病精選ppt定義糖尿病〔diabetes〕是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少〞病癥。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓〔>=140/90mmHg〕，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。精選ppt糖尿病合并高血壓的機制胰島素抵抗高胰島素血癥肥胖脂代謝異常精選ppt交感神經(jīng)興奮性

與胰島素敏感性關系的“證據(jù)〞

1.血管收縮導致胰島素抵抗2.血管舒張增加胰島素敏感性精選ppt

糖尿病合并高血壓對機體的

影響⑴二者并存加重水鈉儲留，脂類及糖代謝異常，使血糖和血壓不易控制。⑵周圍血管阻力增加，血管平滑肌對正腎的血管緊張收縮敏感性增加。⑶加快糖尿病腎病的進展。精選ppt飲食指導每日主食多樣化，營養(yǎng)均衡，每日總熱量1600kcal。忌食膽固醇含量高的食物如動物內(nèi)臟、動物的皮、油炸食品、蟹黃、蛋黃、魚子等。禁吸煙、飲酒，忌辛辣食物。限制各種甜食，點心、餅干及各種含糖飲料限制水果攝入〔如蘋果、梨子、橘子等，一般1日量＜100g〕。可在兩餐之間或睡前將水果作為加餐并增加膳食纖維，每日飲食中纖維素含量應≥40g〔如芹菜等青菜〕食用纖維食品可延緩食物吸收，降低餐后2h血糖濃度，有利于改善血糖、血脂代謝紊亂并促進胃腸蠕動。精選ppt運動指導中老年人鍛煉方式包括步行、慢跑、太極等需氧活動。活動時間為20～40min，可逐步延長或更久，每日1次，活動時間宜安排在餐后1h。口服降糖藥物者最好每日定時活動，肥胖患者可適當增加次數(shù)。運動時的最大心率=170-年齡精選ppt用藥指導1、患者要堅持長期規(guī)律服藥2、不能隨便停藥或更換藥物，而應在醫(yī)生指導下逐步謹慎地減少藥量或更換藥物3、患者應隨身自備糖果。4、假設出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷等低血糖病癥，應及時進食糖果。精選ppt出院指導1低鹽低脂糖尿病飲食。2適量選擇運動方式，控制體重。3生活規(guī)律，防止情緒化，沖動、勞累。

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