康忻病例北大醫療魯中醫院心內科張洪濤課件_第1頁
康忻病例北大醫療魯中醫院心內科張洪濤課件_第2頁
康忻病例北大醫療魯中醫院心內科張洪濤課件_第3頁
康忻病例北大醫療魯中醫院心內科張洪濤課件_第4頁
康忻病例北大醫療魯中醫院心內科張洪濤課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

安心選擇，更多獲益比索洛爾臨床應用病例分享北大醫療魯中醫院心內科——張洪濤

主訴與現病史既往史及個人史既往史：有陣發性房顫病史4.5年，平時無明顯不適。2021-04-27在臨淄區醫院查心電圖示：心房纖顫，心室率135次/；當時未做特殊處理，2021-05-09入院時仍為心房纖顫。否認高血壓病、糖尿病病史。個人史和家族史：平日生活規律，吸煙30年，平均每天10支，已戒煙4.5年，否認飲酒嗜好。無工業毒物、粉塵等接觸史。家族中無類似疾病患者。體格檢查體溫：36℃血壓：126/102mmHg脈搏：66次/分心率：124次/分肺部體征：雙肺呼吸音清，未及明顯干濕性羅音。心臟體征：心率124次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，未及明顯心臟雜音。輔助檢查心電圖：入院時心電圖，心室率較快心臟超聲：雙房增大〔左房45mm，右房65*47mm〕，升主動脈增寬，二尖瓣輕度反流，三尖瓣輕度反流，主動脈瓣退行性改變并輕度反流，左室功能EF54%。輔助檢查心臟超聲：雙房增大〔左房45mm，右房65*47mm〕，升主動脈增寬，二尖瓣輕度反流，三尖瓣輕度反流，主動脈瓣退行性改變并輕度反流，左室功能EF54%。輔助檢查肌鈣蛋白I

15ug/ml總膽固醇TC4.20

mmol/L空腹血糖5.76mmol/LALT82u/LAST30.2

u/LLDL-C2.72

mmol/LTG0.68

mmol/LBUN6.15

mmol/LCr76.9umol/L其他

實驗室檢查診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛心功能Ⅲ級〔NYHA分級〕2.心律失常心房纖顫藥物治療藥物名稱用法用量阿司匹林腸溶片

100mg

qd

氯吡格雷片75mgqd

比索洛爾片2.5mgqd單硝酸異山梨酯片20mgbid氟伐他汀緩釋片80mgqn

初步治療方案治療方案：入院后患者病癥明顯改善，將比索洛爾加量至5mgqd呋塞米注射液20mgbidiv

螺內酯片20mgqd

治療經過治療經過BB改善心肌缺血BB改善心肌缺血心率增快不僅是心腦血管疾病的一個獨立危險因素，而且是預后不良的標志BB改善心肌缺血有效進行HR管理

阻擋心血管疾病發生開展的一個措施康忻TM—高選擇性β1受體阻滯劑輔助檢查心電圖：入院3日后復查心電圖隨訪及用藥目前仍在院，觀察其心率、血壓情況，及時調整藥物病例小結病例特點總結、經驗分享等：該患者有房顫病史，平時心率快，但患者無明顯不適，此次再發胸悶、心慌入院，查冠脈造影未見嚴重狹窄，加用比索洛爾嚴格控制心室率治療，根據其血壓、心率情況逐漸加量，心率逐漸下降，目前血壓波動在99-130/70-85mmHg左右，心率波動在77-108次/分左右，繼續監測血壓、心率，1個月后復查心臟彩超及心電圖，以調整藥物劑

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論