上海市城鎮職工關于基本醫療保險基金個人賬戶存廢問題研究調查問卷[復制]1.你的性別是：[單選題]*○男○女2.你是否參加了(或參加過)城鎮職工基本醫療保險[單選題]*○是○否(請跳至第問卷末尾，提交答卷)3.你的年齡是：[單選題]*○20歲及以下○20-40(包含40)○40-60(包含60)○60歲及以上4.你的文化程度：[單選題]*○初中及以下○高中(中專/技校/職校/職高)○大專(高職)○本科○碩士研究生及以上5.你目前的職業屬于下列哪一類：[單選題]*○國企事業單位○企業○個體經營○離、退休人員○其他_________________*6.您覺得自己的身體狀況是？[單選題]*○健康○一般○不健康7.你每月的收入(包括工資、獎金、補貼等)總共有：[單選題]*○3000元及以下○3000—6000元(包括4500)○6000—10000元(包括5000)○10000—15000○15000元以上7.你近期(一年以內)是否使用過醫療保險個人賬戶中的資金：[單選題]*○是○否8.你通常使用個人賬戶支付下列哪些費用：[多選題]*□門診醫療費用(醫藥費、掛號費、診斷費等)□小額的疾病治療費用□定點藥店購藥□其他_________________*9.你對個人賬戶繳納費用的情況的滿意程度是[單選題]*○非常滿意○比較滿意○一般○不滿意○非常不滿意10.您認為個人賬戶資金中，個人繳納費用的比例？[單選題]*○○比例偏高○○比例合適○○比例偏低11.請問您的城鎮職工醫療保險個人賬戶目前的積累額是多少？[單選題]*○3000元及以下○3001-5000元○5001-10000元○10000元以上○不清楚12．過去一年您的醫療花銷大概是多少？[單選題]*○500元以下○501—2000元○2001—5000元○5001—1萬○1萬元以上13.您認為醫療保險個人賬戶的存在對您經濟的影響：[單選題]*○繳納專項資金加重了經濟負擔○和原先沒有區別○減輕了經濟負擔，但是效果不明顯○明顯減輕了經濟負擔14.您覺得城鎮職工醫療保險個人賬戶用于看病時[單選題]*○很方便○一般○很不方便15.對于個人賬戶資金使用的監督透明度滿意度是：[單選題]*○非常滿意○基本滿意○一般○不滿意16..您認為上海市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶的支付范圍？[單選題]*○合理○不合理○說不清17.你認為醫保個人賬戶的功能有哪些[多選題]*□約束參保人的醫療消費行為□積累個人醫療資金□分散醫療風險□其他_________________18.你是否贊同“取消醫保個人賬戶”的做法：[單選題]*○贊成○反對○無所謂19.取消醫保個人賬戶，您最擔心的問題是：[多選題]*□醫療報銷不方便□統籌基金缺乏透明度，沒有安全感□資金自由支配能力減弱□其他_________________20.如果保留個人賬戶，您認為在哪些方面需要改進？[多選題]*□擴大使用范圍，提高可報銷比例□調整劃入賬戶的資金比例□加大監管力度□資金的保值增值方面□公平性不夠□其他_________________21.請問您對改善上海市城鎮職工基本