1婦幼健康信息平臺共享數據集應用規(guī)范第1部分：孕產婦保健本部分規(guī)定了孕產婦保健基本信息的數據集元數據屬性和數據元屬性。本部分適用于孕產婦保健基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統的開發(fā)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2659世界各國和地區(qū)名稱代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GBT4658學歷代碼GB/T4761家庭關系代碼GB/T4766婚姻狀況代碼GB/T6565職業(yè)分類與代碼WS364.4衛(wèi)生信息數據元值域代碼第4部分：健康史WS364.5衛(wèi)生信息數據元值域代碼第5部分:健康危險因素WS364.7衛(wèi)生信息數據元值域代碼第7部分:體格檢查WS364.9衛(wèi)生信息數據元值域代碼第9部分:實驗室檢查WS364.10衛(wèi)生信息數據元值域代碼第10部分：醫(yī)學診斷WS364.11衛(wèi)生信息數據元值域代碼第11部分:醫(yī)學評估WS364.12衛(wèi)生信息數據元值域代碼第12部分:計劃與干預WS364.13衛(wèi)生信息數據元值域代碼第13部分:衛(wèi)生費用WS377.4婦女保健基本數據集第4部分：孕產期保健與高危管理WS377.4婦女保健基本數據集第7部分：孕產婦死亡報告孕產期保健工作規(guī)范國家衛(wèi)生健康委孕前和孕期保健指南中華醫(yī)學會孕產婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范國家衛(wèi)生健康委ICD-9-CM手術操作編碼ICD-10國際疾病分類標準編碼3術語和定義下列術語和定義適用于本標準。3.1妊娠風險因素Pregnancyriskfactors懷孕至產后42天的婦女影響孕產婦或胎兒健康的因素。23.2孕產婦妊娠風險評估與管理Maternalpregnancyriskassessmentandmanagement干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。4數據集元數據屬性表1數據集元數據屬性5數據元屬性5.1數據元公用屬性數據元公用屬性見表2表2數據元公用屬性表2（續(xù)）335.2數據元專用屬性5.2.1居民基本信息子集的數據元專用屬性見表3表3居民基本信息數據表結構表名：EHR_Resident_Basic_Information是C2是是是C1是D8是C2詳見GB/T2659碼表（要求采用二位英文C2C1C1是是C4是是4表3（續(xù)）6號C1詳C1C2如果未記錄學歷填“0”C2若未記錄人群分類填“99”C3無職業(yè)填“000”，不詳填“999”C1NC2NC25表3（續(xù)）C2C2C10、否，1、是C2C26表3（續(xù)）C2C1是D8C1“統一社會信用代碼”“統一社會信用代碼”7表3（續(xù)）5.2.2孕婦登記建卡信息子集的數據元專用屬性見表4表4孕婦登記建卡信息表結構表名：WCH_EHR_PREG_WOMEN_EST_CARD是C2是是是是D8是C1N是N是C10、否，1、是8表4（續(xù)）D8N2N1D8是C1C1C1是0、否，1、是C2是“統一社會信用代碼”是9表4（續(xù)）是“統一社會信用代碼”C10、否，1、是N2N1C2E），“統一社會信用代碼”E表4（續(xù)）5.2.3孕婦疾病史詢問記錄子集的數據元專用屬性見表5表5孕婦疾病史詢問記錄表結構表名：WCH_EHR_MEDICAL_HISTORY_ASK是C2是是是是D8C1HPI_CODE_1表5（續(xù)）HPI_NAME_1C1PMH_CODE_1PMH_NAME_1C1C1C1OPH_CODE_1OPH_NAME_1表5（續(xù)）C1C1C1C1），C1E表5（續(xù)）E5.2.4孕婦孕產史詢問記錄子集的數據元專用屬性見表6表6孕婦孕產史詢問記錄表結構表名：WCH_EHR_MATERNITY_HISTORY_ASK是C2是表6（續(xù)）是是D8C1C1N2N2C1N2N2N2N2N2N2N2N2N2C1DC1表6（續(xù)）C1N2C1N2ED8C1C1ED8EC2C1C1ED8N2是N2是N1表6（續(xù)）EE5.2.5孕婦個人史詢問記錄子集的數據元專用屬性見表7表7孕婦個人史詢問記錄表結構表名：WCH_EHR_PERSONAL_HISTORY_ASK是C2是是是D8C1C1N3C10、否，1、是N2N2C1N3C10、否，1、是表7（續(xù)）歲N2歲N2C10、否，1、是C1C1C1C1C1C1表7（續(xù)）C1C10、否，1、是EE5.2.6孕婦產前檢查記錄子集的數據元專用屬性見表8表8孕婦產前檢查記錄表結構表名：WCH_EHR_PRENATAL_EXAMINATION是C2是是是DD8是C10、否，1、是N2是N1是N2N1D8N1表8（續(xù)）N2N2N2N2N2C1N是N3是N3是N3NNC1C1表8（續(xù)）C1C1C1C1C1C1C1C1C1C2N3C2N3表8（續(xù)）述碼C1接C10、否，1、是NC1C1C1C1C1C1表8（續(xù)）NNNNLC2C2LC2C2NNC1C1C1C1C1C1詳表8（續(xù)）C1C1詳C1NN5N8N8N3N5N5N5C1C1C1C1C1表8（續(xù)）C1N5N5NNN5果N5NN3C1C1N5C1C1N5NNN表8（續(xù)）N5N5C2C1C1C1C1C1C1CC10、否，1、是C10、否，1、是DIS_CODE_1表8（續(xù)）DIS_NAME_1C1D8C10、否，1、是是“統一社會信用代碼”是表8（續(xù)）是“統一社會信用代碼”是是是5.2.7孕婦高危因素記錄子集的數據元專用屬性見表9表9孕婦高危因素記錄表結構表名：WCH_EHR_PREG_WOMEN_RISK_FACT是C2是是表9（續(xù)）D8D8是C1KC1是C4C1C1C1C10、否，1、是表9（續(xù)）5.2.8孕婦高危跟蹤記錄子集的數據元專用屬性見表10表10孕婦高危跟蹤記錄表結構表名：WCH_EHR_PREG_WOMEN_RISK_TRACK是C2是是D8D8是表10（續(xù)）TEC1C10、否，1、是C1D8C10、否，1、是C1表10（續(xù)）5.2.9孕婦產前篩查記錄子集的數據元專用屬性見表11表11孕婦產前篩查記錄表結構表名：WCH_EHR_PRENATAL_SCREEN_RECORD是C2是是D8D8C1N2N2C1表11（續(xù)）D8D8D8N1N4N4N4N4N4N4N4N4N4填N4填N4N4表11（續(xù)）填D8N4N4是C1NEN表11（續(xù)）NNNC1NNNNNNN2NNNXNNNNNNN表11（續(xù)）NNXNNNLN8），SC1TN8），LN8），SC1TN8），LNSC1TN表11（續(xù)）NC1N3NNC1N3N-3NC1N3N-3表11（續(xù)）C1C1C10、否，1、是_“統一社會信用代碼” 表11（續(xù)）D是是5.2.10孕婦產篩診斷記錄子集的數據元專用屬性見表12表12孕婦產篩診斷記錄表結構表名：WCH_EHR_PRENATAL_DIAG_RECORD是C2是是D8C1D8C1表12（續(xù)）C10、否，1、是 “統一社會信用代碼” D是是5.2.11產前篩查追蹤隨訪記錄子集的數據元專用屬性見表13表13產前篩查追蹤隨訪記錄表表名：WCH_EHR_PRENATAL_SCREEN_TRACK是C2是是是是D8D8是C1C10、否，1、是C1表13（續(xù)）C1產是是是是5.2.12產婦分娩信息記錄子集的數據元專用屬性見表14表14產婦分娩信息記錄表結構表名：WCH_EHR_PREG_WOMEN_DELI_RECORD是C2是是是D8表14（續(xù)）是N2是N1是C2是是醫(yī)療衛(wèi)生機構外分娩填“/”是若無接生人員則填“/”C2碼C1C1C1C2是C1C10、否，1、是C1表14（續(xù)）AF_VOLUMEN65“##:##”即“時：分”表14（續(xù)）E5“##:##”即“時：分”5“##:##”即“時：分”5“##:##”即“時：分”EN5N5N5C1C1N3N3N3C10、否，1、是EC1N2N2表14（續(xù)）N1是N1N1N1N1D8D8C1C1C1C1C1E是是表14（續(xù)）是是5.2.13產后訪視信息記錄子集的數據元專用屬性見表15表15產后訪視信息記錄表結構表名：WCH_EHR_POSTPAR_VISIT_RECORD是表15（續(xù)）表15（續(xù)）C2是是D8D8是C1是NNN3N3N3C1C11、凹，2、凸C11、凹，2、凸C1C1C11、紅，2、淡紅，3、白C1C1表15（續(xù)）C1C2C1C1C1C1C10、否，1、是N3N3C10、否，1、是是是是是表15（續(xù)）5.2.14產后42天健康檢查子集的數據元專用屬性見表16表16產后42天健康檢查表結構表名：WCH_EHR_42D_HEALTH_EXAMINATION是C2是是D8D8是NN3N3C1C11、凹，2、凸C11、凹，2、凸表16（續(xù)）C1C1C11、紅，2、淡紅，3、白C1C1C1C1C1C1C1C1C1C1表16（續(xù)）C1C1C1N8N8N8N8N8N8N8N8NNN8N8表16（續(xù)）N8N8是“統一社會信用代碼”是“統一社會信用代碼”是是是表16（續(xù)）5.2.15孕產婦死亡報告子集的數據元專用屬性見表17表17孕產婦死亡報告表結構表名：WCH_EHR_PREG_WOMEN_DEATH_REP是C2是是是D8是C1是是是C1表17（續(xù)）N2N2C2C2C1N2是N2是N2D8C1是0、否，1、是N2N2C10、否，1、是C2是C1C1C1表17（續(xù)）是C1C1C2是C2C10、否，1、是C2明C2表17（續(xù)）C10、否，1、是C1E是E是是是是D8是C1C1表17（續(xù)）D8C1D8碼C1C1D8表17（續(xù)）C1NATI_CHECKC1NATI_IDCARDD8D8是5.2.16孕產婦死亡附卷子集的數據元專用屬性見表18表18孕產婦死亡附卷表結構表名：WCH_EHR_PREG_WOMEN_DEATH_ATT是C2是是表18（續(xù)）D8C1C10、否，1、是C10、否，1、是C10、否，1、是C10、否，1、是C1C10、否，1、是CC10、否，1、是議C1C10、否，1、是C表18（續(xù)）況C10、否，1、是CC10、否，1、是LC1C10、否，1、是NC10、否，1、是碼NC1明N3N2數N3N2表18（續(xù)）時C1C1N2N2C10、否，1、是院PC10、否，1、是N2N3N2N2C1N2N2C1C1SC10、否，1、是表18（續(xù)）LC1DC1科C1LC1院C10、否，1、是N3N2N3N2N3N2N3N233N3N3C1表18（續(xù)）C1N3N3N3N3C10、否，1、是C1C10、否，1、是C1C10、否，1、是N5DC10、否，1、能C10、否，1、是C1C10、否，1、是表18（續(xù)）C10、否，1、是TC10、否，1、是C10、否，1、是因C1C10、否，1、是C10、否，1、是C10、否，1、是C1E是表18（續(xù)）），“統一社會信用代碼”。E是是是），“統一社會信用代碼”。D8是5.3數據元值域代碼表數據元值域代碼分別見表19至表55。表19CV02.01.101身份證件類別代碼表值表20終止監(jiān)測原因代碼表表21CVO2.10.002妊娠終止方式代碼表12345表21（續(xù)）9表22飲酒種類代碼表（CV03.00.105）12349表23CV05.10.001殘疾情況分類代碼表表24孕早期患病病毒類型代碼表表25CV04.10.012乳腺檢查結果代碼表表26外陰檢查結果代碼表表27陰道檢查結果代碼表表28宮頸檢查結果代碼表表29子宮檢查結果代碼表表30CVO4.10.001附件檢查結果代碼表234569表31CV04.50.015尿實驗室定性檢測結果代碼表 ±+表32宮頸細胞學檢查結果代碼表表33CV06.00.219孕產婦健康指導類別代碼表34信息來源分類代碼表1234567表35孕產婦妊娠風險篩查代碼表35（續(xù)）表35（續(xù)）妊娠合并血小板減少（PLT50-100×109/L血小板減少(＜30×109/L）或進行表35（續(xù)）表36孕產婦妊娠風險評估代碼黃橙黃黃黃橙黃黃黃黃黃黃黃黃黃黃黃表36（續(xù)）黃黃黃黃黃紅黃房缺-肺動脈高壓(≥50mmHg）紅黃室缺-肺動脈高壓(≥50mmHg）紅黃動脈導管未閉-肺動脈高壓(≥50mmHg）紅黃紅黃橙黃橙橙紅紅橙橙黃橙橙中重度二尖瓣狹窄（瓣口＜1.5cm2=紅橙紅黃橙橙橙橙輕度肺動脈高壓50mmHg）橙紅紅表36（續(xù)）紅紅紅紅紅紅其他原因-肺動脈高壓(≥50mmHg）紅橙黃橙橙橙紅紅紅紅黃橙橙橙橙紅紅紅紅紅黃橙紅紅紅黃橙黃橙表36（續(xù)）黃橙紅橙紅紅紅紅