整理課件

0~3歲兒童

生活照料、保健護理和教育護理學院楊曉

livecare,healthcareandeducation整理課件第一章育嬰師一、概念育嬰師：專門從事0~3歲嬰兒生活照料、護理和教育的人員。

國家原勞動與社會保障部于2003年1月23日公布的?第五批國家職業標準目錄?中第一次明確提出這一職業名稱。整理課件二、職業等級

育嬰員〔國家職業資格五級〕：了解0~3歲兒童生活照料、護理及教育方面的知識,能夠運用科學的方法對0~3歲兒童的飲食、睡眠、動作技能、智力開發、社會行為等進行訓練。育嬰師〔國家職業資格四級〕：全面了解0~3歲兒童生活照料，護理及教育方面的知識，能夠根據嬰兒開展水平設計、選擇和制定教育訓練方案。高級育嬰師〔國家職業資格三級〕：掌握0~3歲兒童科學評價的方法，提出個別化教育的建議，為嬰兒全面開展設計成長方案并提供全面咨詢和效勞。定位：注重實操，兼顧家政效勞，入戶效勞為主。定位：技能實操和理論知識平衡，入戶和個別指導兼顧。定位：偏重理論知識，入戶為輔，個性化為主，自主創業。整理課件三、職業的標準性2002年7月開始組織國內嬰幼兒衛生保健、營養、教育、心理專家，制定了?育嬰員國家職業標準?，編寫了?育嬰員國家職業資格培訓教程?。鑒定方式:理論知識考試：閉卷筆試。技能操作考核：現場實際操作。整理課件整理課件嬰兒抱法？1~2個月內3個月后整理課件整理課件第二章生活照料第一節保暖與衣著第二節母乳喂養第三節混合喂養第四節人工喂養第五節添加輔食整理課件第一節

保暖與衣著足月兒最適室溫：22~24度°C。嬰兒頭部易出汗，應戴吸汗的純棉帽；衣物宜淺色，質地以純棉為好。上身可以穿和尚服且開襟〔蓋住肚臍〕便于穿戴；褲不要用緊的松緊帶束系，以防影響胸廓發育。襪子松軟舒適，松緊適宜，反面無線頭。整理課件第二節母乳喂養一、母乳喂養對嬰兒生長發育的好處〔一〕各種營養供給充足。如果母親膳食豐富而均衡，可以供0~6個月嬰兒生長發育所必需的各種營養素。〔二〕促進免疫功能成熟，抵抗疾病。母乳中含有針對細菌和病毒的抗體。整理課件二、指導母乳喂養的方法〔一〕幫助母親做好喂哺的心理準備。嬰兒行為受母親哺乳行為及乳汁成分的影響，嬰兒的性格塑造、氣質和潛能與母嬰間通過母乳喂養時的心理交流、情緒傳遞和行為滲透有密切關系。整理課件〔二〕掌握母乳喂養的時間、次數和數量。1.盡早開奶：嬰兒出生后立即開始母乳喂養。2.按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可以隨時喂哺。3.喂哺時間：最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時候。滿月時90%的嬰兒可以建立起適合自己規律的、根本穩定的喂養習慣和時間。整理課件三、指導母親做好哺乳準備〔一〕乳頭準備：母親在哺乳前應先洗凈雙手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，保持乳頭清潔、枯燥。〔二〕正確的哺乳姿勢〔三〕正確的含乳方式整理課件〔二〕正確的哺乳姿勢母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親的乳房。用單手托起整個乳房，拇指和其余四指分別張開呈“八字形〞貼于右側乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。整理課件1.懷抱式傳統的哺乳姿勢。嬰兒的頭部依靠在母親右側上肢屈曲的肘窩內，右手掌摟住嬰兒的腰臀或大腿上部。嬰兒左側肢體夾在母親臂下大約平腰部，嬰兒腹部與母親的腹部相貼。母親的左手指呈“八字形〞扶托右側乳房。以母親用右側乳房哺乳為例整理課件2.側臥式母親身體側臥，頭下墊枕頭。嬰兒側身與母親正面相對，母嬰腹部相貼，嬰兒小嘴與母親乳頭處在同一平面。母親的左手指呈“八字形〞扶托右側乳房。夜晚或者需要休息時哺乳的最正確選擇。整理課件3.交叉懷抱式左手從下面握住嬰兒的頭枕部，手腕放在嬰兒兩肩胛之間，大拇指和其余四指張開分別貼放在頭部兩側的耳后。母親的右手指呈“八字形〞扶托右側乳房。適合于：吮吸困難的嬰兒和出生低體重的嬰兒。當嬰兒能順利喝上母乳后，就可以轉換成其它常用姿勢。整理課件4.橄欖球抱式用枕頭適當墊高嬰兒達乳頭水平，右手臂支撐嬰兒的頭部和身體，右手掌托于嬰兒頭枕部，嬰兒上身呈半坐臥位姿勢正對母親胸前，嬰兒雙腿向后夾于右側腋下。母親的左手指呈“八字形〞扶托右側乳房。適合于：不能正確吮吸的嬰兒、體弱的嬰兒，或母親乳頭疼痛，剖腹產等。整理課件〔三〕正確的含乳方式123整理課件母乳成分的變化一次哺乳過程中的成分變化前乳：母乳喂養時，嬰兒先吸出的乳汁叫做前乳。外觀比較清淡、稀薄，帶藍色。水的含量比較大，另外，含有豐富的蛋白、糖份、維生素和抗癌免疫球蛋白等。因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂養的嬰兒一般來說不需要補充額外的水份。后乳：前乳以后的乳汁叫做后乳。外觀呈白色，比較濃稠。含有大量的脂肪、蛋白質和乳糖，提供嬰兒發育所必須的能量。整理課件根據產后日數母乳成分發生變化初乳：

母親產后5天內分泌的乳汁稱為初乳。初乳顏色發黃，其特點是含有大量的免疫蛋白質，如乳鐵蛋白和分泌型免疫球蛋白。成熟乳：

是產后10天后分泌的母乳。與初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白質成分含量較低，乳糖和脂肪成分含量較高，因此熱量較高。整理課件第三節混合喂養在母乳不能滿足嬰兒需要時，增加一些代乳品的喂養方式稱之為混合喂養。一、判斷母乳是否充足1.嬰兒在24小時內至少吃8次母乳。2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。5.嬰兒在24小時內尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時內大便3到8次。7.嬰兒的體重持續增加，平均每天增加18~30克。8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。整理課件二、混合喂養本卷須知〔一〕堅持母乳優先的原那么。先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，假設缺乏再喂些牛奶或其它代乳品。〔二〕最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。盡量不要用奶瓶喂孩子，保存孩子對吸吮乳頭的好感。因為一旦造成孩子的奶頭錯覺，反而不愿意吸母親的奶頭了。〔三〕牛奶和奶粉都是較好的代乳品。羊奶缺少葉酸，喂羊奶時要注意補充葉酸。整理課件第四節人工喂養由于多種因素不能進行母乳喂養而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進行喂養的方式稱之為人工喂養。0~2周約是60~80ml。2周以上可到達80~140ml。整理課件一、配方奶的配制1.將水煮沸1~2min，晾至適當的溫度(將水滴至手腕內側，感覺與體溫差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。2.用配方奶粉加帶的刻度勺取精確份量的配方奶粉，參加奶瓶中晃動，讓配方奶粉充分溶化、不要結塊。然后將剩余1/3的熱水參加奶瓶中，最后蓋上奶瓶蓋后再輕輕晃動一次，直至配方奶粉徹底溶化。整理課件二、牛奶中含蛋白質和鹽較多，所以用牛奶喂養的嬰兒可在兩頓奶間喂一些水，每日2~3次即可，補充代謝的需要。一般嬰幼兒每日每千克體重約需要120~150ml水〔包括喂奶量在內〕。以白開水為主，可輔助一些自制飲料，盡量少喝或不喝飲料。白開水的溫度在35~40度左右，天冷時喝溫白開水，天熱時可飲用涼白開水，但不要喝冰水。整理課件玻璃奶瓶為首選。喂哺前，將奶滴在手腕內側，測試溫度適中后再喂。喂哺時，奶瓶腰成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝〞排出吞咽的空氣。注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況，逐步摸索適合嬰兒的喂養方式、次數和配奶比例。參與：使用奶瓶喂哺嬰兒整理課件第五節添加輔食4~6月為味覺發育關鍵期，嬰兒對食物的微小改變已很敏感。嬰兒早期的味覺經歷的變化對以后接受食物有特殊作用。一、添加輔食的原那么：從少到多〔吃蛋黃由1/8到1/4再到1/2〕，從稀到稠〔喝米湯--吃稀飯--吃軟飯〕，從細到粗〔蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜〕。二、添加的食物：蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等整理課件三、添加食物的順序：

2~3個月：可加菜汁、果汁、米湯。4~5個月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。8~10個月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、豆腐，餅干、饅頭片等。11~12個月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。1~2歲：每天保證喝奶300～500ml，2~3歲：每天保證喝奶250ml。整理課件第三章日常保健與護理第一節生長檢測第二節保健與護理第三節預防接種第四節意外傷害的危險因素識別整理課件一、生理開展變化的特征〔一〕大小的變化1.年齡越小生長速度越快。新生兒時以天為單位計算，1~3個月..周…………..，4~6個月..3個月……….，6~12個月.半年………..，1~3歲……年…………..。2.生長發育有一定的順序和方向，不能越級開展。整理課件〔二〕比例的變化〔三〕舊特征的消失〔四〕新特征的獲得整理課件二、定期健康檢查頻度：

出生后第1年4次；出生后第2、3年2次；3歲以后1次；視力、聽力、牙齒每半年1次整理課件內容：

1.體格測量與評價：身高、體重、頭圍囟門:前囟門在生后18個月內閉合，后囟門在生后3個月內閉合。脊柱發育2.全身各系統檢查3.常見病的定期實驗室檢查整理課件體重頻度：5次--生后一年即生后1、3、5、8、12個月3次--第二年即生后15、20、24個月2次--第三年即生后30、36個月內容：定期、連續的為兒童測量體重，記錄在生長發育監測圖上。整理課件

年齡動作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）脊柱發育整理課件第二節保健與護理一、新生兒疾病篩查二、三浴鍛煉三、護理整理課件一、新生兒篩查〔一〕新生兒遺傳代謝病1.苯丙酮尿癥吃足6次奶后進行(在未哺乳、無蛋白負荷的情況下易出現苯丙酮尿癥篩查陰性)2.先天性甲狀腺低下避開生理性血促甲狀腺激素上升期，減少了先天性甲狀腺低下篩查的假陽性時機。整理課件〔二〕新生兒聽力篩查篩查儀器：篩查型耳聲發射儀。篩查環境：房間15平米以上，噪聲低于45分貝。篩查方法：將新生兒的耳廓向后上方拉，使耳道伸直，防止探頭觸及耳道壁。整理課件初次篩查:出院前n次。時間為出生后3-7天。復篩：初篩沒有通過的新生兒在42天內要進行兩耳復篩。診斷：時間為嬰兒2-3月齡。如果檢查有問題5月齡前再次診斷。干預：如果發現孩子有先天性聽力障礙，可以及時給孩子放置耳蝸。整理課件篩查結果的解釋：耳聲發射的篩查方法只能篩查耳蝸病變造成的聽力損失。篩查報告只能反映通過或未通過，不能寫正常或異常。篩查結果不等于診斷結果：篩查未通過，只能說明沒有通設置標準，可能的原因有多種(篩查的時間、環境、篩查時嬰兒的狀況、嬰兒的發育情況、聽力損傷等)。整理課件新生兒家庭訪視整理課件二、三浴鍛煉

〔一〕水浴通過水溫和水的機械作用對身體進行刺激，到達鍛煉的目的。嬰兒洗澡、洗臉、洗腳的水溫均可在35~40度，1~3個月的嬰兒洗澡時的室溫應在24~26度，有條件的可以一天洗兩次。整理課件〔二〕日光浴在暖和無風的日子里進行，夏天要帶上帽子防止陽光直射嬰兒的眼睛。夏季日光浴可選擇在上午9~11點，下午3~5點進行。冬季可選擇在中午11點至下午1點以前。每次從3~5分鐘，逐漸增加到8~10分鐘。日光浴后要給嬰兒喂些果汁或白開水等。整理課件〔三〕空氣浴1.室外空氣浴：新鮮空氣中氧含量高，能促進嬰兒新陳代謝。嬰兒到戶外受到冷空氣刺激，可使皮膚和呼吸道黏膜不斷受到鍛煉，從而增強對外界環境的適應能力和對疾病的抵抗能力。2.室內裸體空氣浴：開窗30分鐘，室溫升到20℃左右。活動的方法可以由嬰兒的興趣而定。整理課件三、護理〔一〕頭面部護理1.乳痂：較輕的乳痂不處理也可以，一般在4~6個月后會逐漸消退。將植物油加熱消毒，放涼，涂在乳痂外表，滯留數小時或1天，乳痂被浸泡松軟，薄的乳痂會自然脫落，比較厚的乳痂可用嬰兒專用梳慢慢地輕輕地梳，然后用嬰兒皂和溫水洗凈頭部的油污。整理課件2.眼睛：用消毒棉球蘸溫開水從眼內角向外輕擦拭。3.耳：嬰兒的耳屎呈淺黃色片狀或油膏狀，這些耳屎一般不需要特殊處理，在嬰兒吃奶時，一般會隨著面頰的活動而松動，并會自行移到外耳道。洗完澡后，可用棉簽擦拭一下耳道口。4.鼻：用消毒棉球沾溫水或母乳淺淺探入鼻孔，輕輕旋轉將分泌物帶出；假設分泌物較枯燥且硬，需先用1滴溫水濕潤泡軟。整理課件5.口：0~6個月:孩子的乳牙還沒有萌出，喂完奶后，可以喂些清水。定期用紗布給孩子擦嘴、擦牙床。6個月~1歲:孩子的第一顆乳牙萌出后，家長可以手戴指套為他清潔牙齒。1~3歲:家長可以使用軟毛牙刷幫孩子刷牙，但不能使用含氟牙膏。3~6歲:教孩子學習自己刷牙。整理課件〔二〕臍部護理第一階段：臍帶脫落之前。保證臍部枯燥。可用75%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍以保證臍部清潔枯燥。第二階段：臍帶脫落之后。每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，保持臍部枯燥、清潔即可。整理課件〔三〕指〔趾〕護理新生兒指甲長得很快，10天就能長1mm，腳趾甲慢些。在嬰兒洗完澡后或嬰兒睡覺時用嬰兒專用指甲剪或指甲鉗修剪的短而圓潤。整理課件〔四〕皮膚護理1.嬰兒游泳2.

嬰兒洗澡3.嬰兒撫觸整理課件1.嬰兒游泳整理課件水對嬰兒胸廓的壓力會促使使肺活量增加。水壓對皮膚的拍擊，還能對外周血管和皮膚起到按摩作用，同時使心臟得到更好的鍛煉。孩子的身體為了在晃動的水中保持平衡，會做出各種動作，不僅對身體的靈活性、協調性和平衡感都有良好的促進作用，而且還可提高大腦對外界環境的反響能力、應激能力，促進大腦的發育，提高智力。能提高嬰兒的機體免疫力、增強抗病能力，增強食欲、改善睡眠質量、減少哭鬧，消除消極不安情緒，幫助建立開朗、樂觀、活潑的情緒。整理課件2.嬰兒撫觸頭部按摩能刺激頭皮肌肉，促進血液循環，增長智力，使嬰兒開朗活潑。面部按摩促進面部肌肉和五官發育，使嬰兒愉快，減輕不安。胸、腹、背按摩可增強肺功能，幫助早期發現和預防佝僂病，增強機體免疫力，減少疾病。四肢按摩不僅促進血液循環，增強肌群發育，還有增高助長、刺激大腦發育的作用。

整理課件嬰兒游泳〔操〕、撫觸整理課件3.嬰兒洗澡整理課件第三節預防接種預防接種是通過注射或者口服藥物使嬰兒獲得對一些疾病的特殊抵抗力。兒童出生后1月內，監護人到兒童居住地的接種單位為其辦理預防接種證。戶籍在外地的7歲及以下兒童寄居本地時間在3個月及以上，由寄居地的接種單位及時建立預防接種卡，無預防接種證者需同時建立預防接種證。整理課件接種年齡疫苗種類出生卡介苗、乙肝疫苗（1）1個月乙肝疫苗（2）2個月脊髓灰質炎疫苗（1）3個月脊髓灰質炎疫苗（2）、百白破三聯（1）4個月脊髓灰質炎疫苗（3）、百白破三聯（2）5個月百白破三聯（3）6個月乙肝疫苗（3）8個月麻疹減毒活疫苗（1）2歲白破二聯（4）4歲脊髓灰質炎疫苗（4）整理課件第四節意外傷害的危險因素識別1.毒蟲咬傷仔細檢查被毒蟲咬傷部位有無毒刺，并予以拔除。蜜蜂、毒蝎、蜈蚣：弱堿性溶液，如肥皂水清洗傷口。黃蜂：弱酸性溶液，如食醋清洗傷口。2.犬咬傷被咬傷后，立即用大量清水、肥皂水反復沖洗傷口，然后去醫院注射狂犬疫苗。回家后觀察7周。整理課件3.氣管異物：1歲以下4.燒燙傷：⑴熱液燙傷：脫去燙傷部位的