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文檔簡介

護理學基礎：護理評估與護理診斷護理評估是一個關鍵的過程，可以幫助護士和醫生了解患者的健康狀態和需要，建立個性化的護理方案。護理評估的定義和作用定義護理評估是通過收集和分析患者的身體、心理和社會信息，確定患者健康狀況和護理需求的過程。作用護理評估可以幫助護士和醫生了解患者的健康狀態和需求，評估護理計劃的有效性和質量，提高護理質量和醫院服務質量。護理評估的步驟和方法步驟收集信息，分析數據，確定問題和風險，制定計劃，實施方案，評估結果。方法面對面交流，問卷調查，觀察行為和環境，記錄信息和數據，使用評估工具。技巧溝通技巧，問診技巧，觀察技巧，文獻閱讀技巧，評估工具使用技巧。常見的護理評估工具1神經系統評估量表評估神經系統的基本功能和病變程度，如格拉斯哥昏迷評分、美國國家衛生研究院中風缺血性評分。2疼痛評估工具評估疼痛程度和類型，如疼痛視覺模擬評分表、疼痛描述量表、McGill疼痛問卷。3抑郁癥狀評估工具評估抑郁癥狀和程度，如Zung抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表、貝克焦慮抑郁自評量表。4營養評估工具評估營養狀況和飲食習慣，如簡化營養評估問卷、24小時回顧問卷、世界衛生組織兒童生長標準。護理診斷的概念和意義1概念護理診斷是通過對患者的評估和分析，確定患者的實際或潛在問題和需求，為制定護理計劃和方案提供依據。2意義護理診斷可以幫助護士實現個性化護理，提高護理質量和護理效率，增強患者的健康意識和自我管理能力。常見的護理診斷分類1生理類如呼吸障礙、心臟循環不足、肢體缺血、進食障礙等。2心理類如焦慮、抑郁、自卑、孤獨、人格障礙等。3社會類如醫療資源不足、生活環境惡劣、家庭不和、社區疏離等。護理診斷的編寫原則和要點原則依據評估結果，明確患者問題和護理需求，準確、簡潔、客觀

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