骨折

一.單選題（共70題，每題1分）

下列哪項不是關節脫位復位成功的標志

A.骨性標志復原

B.畸形消失

C.腫脹消失

D.X線檢查顯示已復位

E.被動活動恢復正常

骨折后最容易發生缺血性骨壞死的部位是

A.橫骨遠端

B.腕舟狀骨近側骨折段

C脛骨內黑

D.肱骨頭

E.鎖骨遠端

骨折治療中不輕易切開復位內固定，最主要的原因是

A.影響骨折處血運，導致延遲愈合或不愈合

B,術中術后出血

C.易損傷大血管，引起肢體壞死

D.術后發生感染，形成骨髓炎

E.損傷神經，引起肢體癱瘓

治療骨筋膜室綜合征，主要的原則是

A.抬高患肢，以利消腫

B.臂叢麻醉，解除血管痙攣

C.被動按摩，以利消腫

D.解除包扎及固定物，經觀察不見好轉，切開筋膜減壓

E.給予血管舒張劑，消除血管痙攣

骨痂改造塑型達到臨床愈合，主要依賴于

A.早期康復治療

B.豐富的骨痂

C.堅強的外固定

D.局部良好的血供

E.采用中藥外洗、理療、推拿等

關于骨折的診治，下列哪項是錯誤的

A.嵌插骨折時仍有部分活動功能

B.骨折的診斷主要依靠X線檢查

C.畸形、反常活動及骨擦音是骨折的專有體征

D.骨折時軟組織因受傷發生水腫，肢體腫脹顯著，可產生張力性水皰

E.表淺部位的骨折，皮下瘀斑明顯

關節脫位的特有體征是

A.畸形、彈性固定、反常活動

B.畸形、彈性固定、關節空虛

C.畸形、骨擦感、關節空虛

D.畸形、反常活動、關節空虛

E.畸形、彈性固定、骨擦感

開放性脫位是

A.脫位伴關節韌帶斷裂

B.脫位伴關節面骨折

C.脫位伴皮膚裂傷

D.關節腔與外界相通

E.手術探查時發現關節囊有裂傷

下列哪種骨折可使用長腿石膏管型治療

A.脛腓骨骨干骨折

B.股骨干上段骨折

C.股骨干中段骨折

D.內外踝骨折

E.跖骨骨折

骨盆骨折最易損傷的部位是

A.坐骨神經

B.膀胱

C.直腸

D.后尿道

E.輸尿管

骨折的晚期并發癥為

A.關節僵硬

B.神經損傷

C.血管損傷

D.脂肪栓塞

E.休克

缺血性肌攣縮的早期癥狀為

A.遠端肢體蒼白，腫脹，淤血

B.肢體疼痛，活動受限，麻木

C.肢體疼痛，麻木，脈搏減弱

D.遠端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹

E.肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數增加

脛骨中下1/3骨折常發生骨折不愈合或延遲愈合，原因在于

A.附近的主要血管損傷

B.神經損傷后營養供應喪失

C.兩骨折段血液供應均減弱

D.近側骨折段血液供應差

E.遠側骨折段血液供應差

易發生骨壞死的是

A.關節內骨折，長期固定

B.關節內骨折，畸形愈合

C.股骨頸囊內型骨折

D.長骨干多段骨折

E.關節附近骨折，血腫較大

骨折的并發癥不包括

A.休克

B.損傷性骨化

C.脊髓損傷

D.關節強直

E.脂肪栓塞

對股四頭肌肌力檢查，膝關節可伸直抬高10cm,但不能對抗阻力，肌力為幾

級

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.5級

下列哪項不是骨折體征

A.彈性固定

B.反常活動

C.疼痛、腫脹

D.骨擦音

E.畸形

導致骨折延遲愈合或不愈合的因素不包括

A.反復多次復位

B.固定不確定

C.沒有達到解剖復位

D.不適當的切開部位

E.清創時丟失骨片

骨折復位時解除肌肉張力的最好方法:

A.牽引與對抗牽引

B.將肢體放在適中的位置

C.麻醉

D.動作輕柔、快速

E.先予一段時間的牽引治療

關節新鮮脫位是指脫位未滿

1周

A.

BC.2周

3周

D.4周

E.

6周

骨箭分離是屬于

A.骨折

B.骨腫瘤

C.關節脫位

D.骨髓炎的一種類型

E.關節炎

恥骨骨折伴有膀胱破裂屬于

A.不完全性骨折

B.完全性骨折

C.病理性骨折

D.開放性骨折

E.閉合性骨折

下列關于骨折的描述哪項是錯誤

A.骨折時可以沒有骨擦音或骨擦感

B.骨折的特有體征包括畸形、異常活動及功能障礙

C.檢查可疑骨折病人時，不應反復檢查誘發骨擦音或骨擦感的出現

D.臨床未見有骨折專有體征時，也可能有骨折

E.只要發現骨折專有體征的其中一項，即可診斷骨折

確診骨筋膜室綜合征后首先應進行的處理是

A.應用脫水消腫藥物

B.立即手術切開深筋膜減壓

C.立即撤除外固定

D.立即切開復位，解除對血管的壓迫

E.繼續觀察

骨折臨床愈合的標準中，下列哪項是錯的

A.連續觀察3周，骨折不變形

B.X線片顯示有連續性骨痂，骨折線已模糊

C.局部無異常活動

D.拆除外固定上肢平舉1kg重物持續1分鐘

E.局部無壓痛及縱向叩擊痛

下列骨折功能復位標準中哪項是錯的

A.干箭端骨折至少應對位3/4

B.成人骨折分離移位不超過2cm

C.骨折成角移位須與關節活動方向一致

D.長骨干橫形骨折對位應達1/3以上

E.成人下肢骨折縮短不超過1cm,兒童下肢骨折無骨飾損傷縮短不超過2cm

下列哪種骨折愈合最慢

A.內踝骨折

B.股骨鐮間骨折

C.青枝骨折

D.脛骨中、下1/3骨折

E.橫骨遠端骨折

骨折的急救哪項最重要

A.包扎創

B.簡單妥善固定患肢

C.復位后迅速轉運

D.立即復位固定

E.清潔裸露骨折端

開放性骨折清創要點下列哪項是錯誤的

A.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉

B.徹底清除游離碎骨片

C.切除創緣皮膚1?2mm

D.保留與骨膜及軟組織有聯系的小骨片

E.保留未斷裂的所有血管和神經

對開放性骨折最基本而重要的處理方法是

A.早期復位及內固定，應用抗生素預防感染

B.早期徹底清創縫合及適當固定

C.早期復位及內固定后縫合傷口

D.早期復位及縫合傷口后外固定

E.早期徹底清創縫合，應用抗生素預防感染

能確診骨折的體征是

A.功能

B.疼痛

C.發熱

畸形

D.

腫脹

E.

骨折的特有體征是

A.局部腫脹

B.關節功能障礙

C.明顯壓痛

D.彈性固定

E.異常活動

關于骨折的愈合，下列哪項不正確

A.手術比手法復位更能增加愈合機會

B.適當康復治療有利于愈合

C.多次手法復位，不利于骨折愈合

D.內固定和外固定不充分不利愈合

E.骨牽引過度可造成延遲愈合和不愈合

疲勞骨折多發生于:

A.第二、三跖骨

B.腓骨上1/3骨干

C.尺骨

D.槎骨

E.肱骨上1/3

在骨折的急救中，下列哪一項是不恰當的

A.妥善固定患肢

B.迅速運往醫院

C.凡有骨折可疑的病人，均應按骨折處理

D.創口包扎，止血

E.復位已戳出創口的骨折斷端

下列骨折造成周圍組織損傷中，哪項是錯誤的

A.腓骨小頭和頸部骨折，可同時傷及腓總神經

B.股骨頸骨折，可致股骨頭缺血性壞死

C.股骨牌上骨折可致胭動脈損傷

D.下胸壁肋骨骨折，可同時發生肝或脾破裂

E.肱骨內上股骨折，可傷及肱動脈

在血腫機化演進期階段，下列哪項是錯的

A.骨折端骨膜的成骨細胞活躍增生形成與骨干平行的骨樣組織

B.血腫形成血凝塊，它和損傷壞死的軟組織引起局部無菌性炎癥反應

C.血腫有利于骨折愈合，血腫越大，成骨細胞增生活躍

D.血腫機化為肉芽組織，再成為纖維組織

E.斷裂后，髓腔內、骨膜下和周圍軟組織內出血，形成血腫

在原始骨痂形成期中，發展較快的是

A.腔內化骨

B.軟骨內化骨

C.環狀骨痂

D.膜內化骨

E.周圍軟組織骨化

右股骨開放性骨折，急救時要注意的是

A.脂肪栓塞

B.脛神經損傷

C.休克

D.坐骨神經損傷

E.股動脈損傷

屬于骨折早期并發癥的是:

A.損傷性骨化

B.急性骨萎縮

C.脂肪栓塞

D.關節僵直

E.墜積性肺炎

下列哪項不是青枝骨折的特征

A.多發生在兒童

B.是一種不完全骨折

C.無明顯功能障礙

D.無局部壓痛及縱形叩擊痛

E.畸形不嚴重

壓縮性骨折多見于

A.腕舟狀骨

B.脛骨平臺

C.肱骨頭

D.椎體

E.股骨頭

下列哪項骨折為穩定性骨折

A.股骨干的斜形骨折

B.尺、桃骨的青枝雙骨折

C.伸直型肱骨踝上骨折

D.內收型股骨頸骨折

E.單一模骨干的斜骨折

骨折愈合過程中，原始骨痂形成期約需要多長時間

A.3周

B.1?2周

C.4?8周

D.1周

E.3周以上

38歲男性，車禍致骨盆、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，急救時首先應

注意的是

A.疼痛

B.休克

C.創口感染

D.泌尿系統感染

E.墜積性肺炎

關節脫位是

A.關節出現畸形和彈性固定

B.關節面失去正常對合關系

C.關節分離

D.關節韌帶斷裂

E.關節囊扭傷并斷裂

腓骨頸骨折易損傷

A.腓腸神經損傷

B.脛后動脈損傷

C.腓總神經損傷

D.腓深神經損傷

E.腓淺神經損傷

28歲，男性，外傷致股骨遠端骨折，關節面不平，相差0.8cm,雖經治療，骨

折移位未見改變，最可能出現的晚期并發癥是

A.骨化性肌炎

B.膝關節僵硬

C.褥瘡

D.膝關節創傷性關節炎

E.膝關節外翻畸形

27歲女性，外傷致脛腓骨中1/3骨折，復位后，用長腿管型石膏固定，4個月

骨折愈合拆除石膏后，發現膝關節功能障礙，其原因是

A.肌肉萎縮

B.關節僵硬

C.關節強直

D.骨折復位不理想

E.骨折畸形愈合

43歲男性，因恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于

A.青枝骨折

B.閉合骨折

C.穩定骨折

D.開放骨折

E.嵌插骨折

20歲女性患者，車禍致肱骨中下1/3骨折伴移位，經手法復位后，小夾板固

定，最易出現的并發癥是

A.槎神經損傷及肱動脈損傷

B.骨折延遲愈合或不愈合

C.正中神經損傷及肱動脈損傷

D.梯神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

E.正中神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

34歲女性，因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫院途中應

A.置左下肢外展屈曲位

B.置左下肢內收內旋位

C.將左下肢和右下肢捆扎在一起

D.人力牽引置下肢中立位

E.用木板床運送

女，30歲，外傷致肱骨螺旋形骨折，手法復位致功能復位，其要求是

A.允許稍有畸形，不允許有縮短移位

B.允許稍有分離移位，不允許有旋轉移位

C.允許稍有畸形，不允許有分離移位

D.允許稍有旋轉移位，不允許有分離移位

E.對位對線都好，不允許有畸形

青年男性，外傷致肘關節脫位，手法復位時，下列措施中最重要的是

A.手法的選擇

B.適當的麻醉

C.在X線透視下進行

D.術者與患者的配合

E.足夠的牽引力

26歲男性，外傷致右股骨干下1/3骨折，遠折端明顯向后傾倒，造成此種移

位的主要因素是

A.暴力的性質

B.暴力的大小

C.肌肉牽拉力

D.肢體遠側段的重量

E.搬運不當

10歲兒童，摔傷致股骨干閉合性骨折，采用骨牽引治療，以期達到功能復

位，其標準之一是

A.允許短縮移位2cm以內

B.允許輕微側方成角移位

C.對位要求達1/2左右

D.允許稍有旋轉、分離移位

E.對位達3/4左右，并允許有輕微前后成角移位

骨折愈合的第二期是

A.原始骨痂形成期

B.血腫機化演進期

C.骨痂改造塑形期

D.膜內化骨吸收期

E.軟骨內化骨吸收期

下列肢體量診中，哪項是錯誤的

A.應將雙側肢體放置于對稱的位置上進行測量

B.必須在肢體的同一水平測量周徑

C.測量上肢的長度從肩峰（或第七頸椎棘突）至尺骨莖突（或中指尖）

D.測最下肢的長度從骼前上棘（或臍）至內踝下緣

E.下肢正常軸線為膝伸直位時能前上棘與第一趾蹊之間的連線，通過骸骨中

心

下列不易發生骨折不愈合的骨折是

A.月骨骨折

B.尺骨骨折

C.距骨骨折

D.股骨轉子間骨折

E.脛骨中下1/3骨折

箭線位于

A.長骨骨干

B.長骨骨干與箭端之間

C.長骨箭端

D.不規則骨

E.扁骨

關于骨膜，下列哪項是正確的

A.外層疏松有破骨細胞

B.包繞骨的全部

C.內層致密有膠原纖維

D.含有豐富的神經、血管及淋巴管

E.成年時功能非常活躍

骨的化學成分描述中正確的是

A.有機質使骨堅硬而挺實

B.成人骨的有機質與無機質之比為5：5

C.幼兒骨的有機質與無機質之比為3：7

D.老年人骨的有機質與無機質之比為7：3

E.主要由有機質和無機質組成

下列哪項關于解剖學姿勢的描述中錯的是

A.兩眼平視正前方

B.身體處于直立狀態

C.上肢下垂于軀干兩側

D.兩足跟并攏，足尖向前（自然分開）

E.掌心向前，五指自然伸直

下列哪項不是骨的結構

A.骨甑端

B.紅骨髓

C.關節盤

D.板障

E.骨膜

32歲女性，摔傷右前臂3小時，查體見前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成

角畸形，診斷首先應考慮

A.橫骨骨折

B.尺樓骨雙骨折

C.尺骨骨折

D.前臂軟組織挫傷

E.尺神經損傷

對關節輔助結構，描述中錯誤的是

A.關節盤位于兩骨的關節面之間，其周緣附于關節囊

B.關節唇附著在關節窩周圍的纖維軟骨環

C.所有關節均有囊外韌帶和囊內韌帶

D.滑膜重疊卷折并突入關節腔形成滑膜裳

E.關節盤將關節腔分為兩部分

關節扭傷、脫位及關節附近骨折晚期最易發生

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

50歲女性，車禍致脛腓骨中下1/3放性骨折，經復位達功能復位標準，3個月

后復查X線見骨折略有移位，骨折線清晰，導致骨折延遲愈合的主要原因是

A.骨折段血液供應不良

B.骨折復位不良

C.年齡較

D.周圍軟組織挫傷嚴重

E.傷口有感染

20歲男性患者，左前臂骨折，經手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇

痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

A.動脈受傷和神經受壓

B.神經受壓和靜脈受壓

C.靜脈受傷

D.神經損傷

E.動脈和靜脈受壓

對關節的描述，正確的是

A.關節面表面有一層纖維軟骨覆蓋

B.所有關節均有關節盤

C.關節囊的纖維膜與滑膜之間腔隙稱為關節腔

D.關節腔內為負壓，并有少量滑液

E.關節囊內韌帶

非化膿性關節炎

一.單選題（共28題，每題1分）

下列哪項關于松毛蟲性骨關節病是不正確的

A.病史中有接觸松毛蟲或接觸污染的歷史

B.本病好發于20?49歲

C.本病有較強的季節性，以9月份發病最多

D.本病主要侵襲人的皮膚、骨和關節

E.病變主要累及外露的四肢關節

下列哪項是類風濕關節炎引起關節強直的原因

A.長期置于畸形位

B.關節周圍軟組織攣縮

C.關節面上形成纖維性粘連

D.軟骨壞死

E.皮膚瘢痕攣縮

關于類風濕關節炎錯誤的是

A.病因可能與自身免疫反應有關

B.原發性病理變化是一種非特異性滑膜炎

C.病因與感染等因素無關

D.早期出現乏力、全身肌肉痛、低熱和手足麻木、刺痛等全身癥狀

E.受累關節為對稱性、多發性

下列強直性脊柱炎的治療方法中哪項是錯誤的

A.鼓勵平臥

B.非笛體類抗炎藥

C.抗生素

D.腰椎截骨術

E.適當牽引

關于強直性脊柱炎，下列哪項是錯誤的

A.基本病理為原發性、慢性、血管翳破壞性炎癥

B.多為自下而上型，少數病人為自上而下型，后者預后較好

C.晚期X線檢查可見雙側舐能關節完全融合，脊柱呈現典型的“竹節”樣改

變

D.治療的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能

E.HLA-B27檢查多為陽性

原發性骨關節炎的發病原因不包括

A.軟骨營養、代謝異常

B.應力平衡失調

C.生物化學的改變

D.酶對軟骨基質的異常降解作用

E.廣泛的滑膜增生

為預防使用非留體抗炎藥治療類風濕關節炎所產生的胃腸副作用常并用

A.鈣劑

B.維生素K

C.羥氨茉青霉素

D.堿性藥

E.乩受體拮抗劑

下列哪項關于氟骨癥患者的說法是錯誤的

A.具有明顯流行病學特點，發于高氟區，尿氟高于3mg/L

B.X線片示骨質致密、硬化，呈白堊狀

C.好發于成人，出現乏力，食欲不振，腰腿痛，甚至截癱

D.此病具有自愈性

E.治療以減少氟的攝入和促進氟的排出為原則

下列哪項關于強直性脊柱炎的說法是錯誤的

A.發病一般在15歲以后，男性多于女性

B.早期幗能關節及下腰部痛，休息時減輕，活動時加重，后期腰部僵硬，活

動受限，逐漸向上發展，可有駝背畸形

C.病變可遍及全身各關節，并出現關節僵硬和強直

D.X線片示兩側舐骼關節密度增高，椎間小關節硬化，脊柱呈竹節樣改變

E.是屬結締組織的血清陰性反應疾病

根據美國風濕病學會(ARA)1987年類風濕關節炎的診斷標準。確診類風濕關節

炎至少需要幾項標準

A.2項

B.3項

C.4項

D.5項

E.6項

下列哪項化驗檢查對診斷類風濕關節炎最重要

A.ESR增高

B.RF陽性

C.CRP增高

D.ASO陽性

E.HLA-B27陽性

類風濕關節炎最常見的手部畸形不包括

A.手部紐扣指畸形

B.猿手畸形

C.手部尺偏畸形

D.手部鵝頸畸形

E.關節伴脫位畸形

對于年齡在40歲以下患者，最容易導致髓關節退行性關節炎的疾病是

A.戈謝病

B.股骨前傾角增大

C.先天性髓關節脫位

D.股骨頭骨怖滑脫

E.先天性髓關節半脫位

下列哪項防治大骨節病的措施是錯誤的

A.改善小麥貯存條件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麥制品

B.中期治療目的是止痛，保持關節活動功能

C.關節畸形者，晚期可行關節矯形術

D.對有關節鼠者可行關節成形術

E.選擇性關節融合，人工關節置換術

血清陰性脊柱關節病不包括

A.類風濕關節炎

B.Reiter綜合征

C.強直性脊柱炎

D.銀屑病關節炎

E.炎性腸病關節炎

可能用于控制類風濕關節炎病情進展的是

A.乙酰水楊酸

B.萬絡

C口引叫美辛

D.腎上腺皮質激素

E.慢作用抗風濕藥

關于強直性脊柱炎的描述錯誤的是

A.屬結締組織的血清陽性反應疾病

B.早期常累及雙側舐骼關節

C.HLA-B27陽性率高

D.可累及椎間關節，導致關節僵直

E.可累及髏關節，導致關節僵直

“關節間隙消失，纖維性和骨性強直，關節半脫位”屬于類風濕關節炎X線分

期的哪一期

A.I期

B.II期

cin期

D.IV期

E.V期

關于非化膿性關節炎的說法不正確的是

A.骨性關節炎病變起自關節軟骨

B.類風濕關節炎病變起自滑膜

C.松毛蟲樣關節炎病變涉及關節滑膜及周圍軟組織

D.強直性脊柱炎不是類風濕關節炎的同類型

E.大骨節病發病晚者僅有關節炎而無任何畸形

下列哪項不屬于松毛蟲性骨關節病的臨床分型

A.皮膚型

B.骨關節型

C.腫塊型

D.肌肉型

E.混合型

診斷類風濕關節炎的主要依據是

A.雙手晨僵、小關節腫脹8個月，雙膝關節腫痛6個月

B.類風濕因子陽性

C.皮下結節

D.關節液纖維蛋白凝固力差

E.雙手X線平片見骨質疏松

歲以上髓關節骨關節炎病人有明顯疼痛和運動障礙者，應首選

A.截骨術

B.關節清理術

C.雕關節融合術

D.人工關節置換術

E.鉆孔減壓術

早期類風濕關節炎，除藥物治療外，還應選擇

A.截骨術

B.鉆孔減壓術

C.滑膜切開術

D.關節清理術

E.關節成形術

28歲男性，腰背痛10年入院，10年前無誘因出現腰舐部疼痛并向雙臀部放

射。曾診斷為腰椎間盤突出癥，未予治療。后腰舐部痛減輕，背痛加重，并逐

漸出現駝背畸形，雙t寬活動部分受限，上樓后氣喘、呼吸困難。查體：脊柱活

動明顯受限。肺活量明顯減少，Thomas征陽性，床邊試驗陽性，血液檢查

RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。首先考慮的診斷是

A.類風濕關節炎

B.強直性脊柱炎

C.DISH病

D.脊柱結核

E.肥大性脊柱炎

下列哪項關于骨關節炎的描述是錯誤的

A.主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生

B.多見于中老年人，女性多于男性

C.可長期使用皮質激素類藥物進行關節內注射

D.X線片顯示關節間隙狹窄，關節邊緣有骨贅形成

E.原發性骨關節炎多見于50歲以上的肥胖者

下列哪項治療松毛蟲性骨關節病措施是錯誤的

A.在流行區，防止柴草直接與皮膚接觸

B.接觸后立即用肥皂水、草木灰水或淡氨水清洗

C.后期可將肥厚的滑膜切除，病灶清除

D.全身應用抗生素

E.如關節軟骨已破壞，可將關節融合在功能位

歲男性患者，腰背及髓部疼痛一年，有晨僵，時而雙眼紅痛。查體：舐骼關節

處叩痛，X線無異常，ESR28mm/h,為進一步確診應查

A.雙膝關節X線片

B.血HLA-B27

C.PPD試驗

D.血抗核抗體

E.IgM型RF

對確定診斷類風濕關節炎患者最有幫助的是

A.X線攝片

B.CT

C.類風濕因子

D.MRI

E.血尿酸

骨與關節結核

一.單選題（共33題，每題1分）

男性，35歲，左膝關節腫脹、疼痛。伴低熱，盜汗，納差3個月。查體：消

瘦、貧血面容。血沉50nlm/h。左膝關節梭形腫脹。浮骸試驗陽性。X線片示

關節間隙增寬骨質破壞。最可能的診斷是

A.類風濕關節炎

B.滑膜結核

C.風濕性關節炎

D.化膿性關節炎

E.創傷性關節炎

女，30歲，背痛1個月余，勞累后加重，有消瘦、乏力和盜汗，檢查7?8胸

椎有壓痛及叩痛，為明確診斷下列哪項檢查不需要

A.血常規及血沉

B.胸椎正側位X線片

C.核素骨掃描

D.結核菌素試驗

E.胸部正位片

骨關節結核應用抗結核藥時首選

A.利福平、乙胺丁醇、卡那霉素

B.鏈霉素、異煙肺、對氨水楊酸

C.乙胺丁醇、異煙朧、對氨水楊酸

D.卡那霉素、鏈霉素、異煙耕

E.中藥

骨與關節結核的好發部位是

A.脊柱

B.肩關節

C.腕關節

D.肘關節

E.我關節

腰椎結核臨床常見的體征是

A.Thomas征陽性

B.“4”字試驗陽性

C.拾物試驗陽性

D.斜扳試驗陽性

E.直腿抬高試驗陽性

骨關節結核的早期X線主要表現是

A.以骨質增生為主

B.以骨質破壞為主

C.骨質增生與破壞并存

D.局限性脫鈣

E.關節間隙消失

脊柱結核，X線表現為

A.一般只影響單個椎體，椎體疏松、破壞或壓縮

B.一般先影響關節邊緣，引起破壞、關節間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁

并有腫塊陰影

C.脊柱呈竹節樣、骨質疏松、多數伴有覦骼關節炎病變

D.患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合

E.一般影響多個椎體，椎體壓縮，但不影響關節面

早期骨與關節結核首先應采用的治療措施是

A.積極進行功能鍛煉以防關節強直

B.手術清除病灶

C.絕對臥床休息

D.抗結核藥物治療，充分休息及加強營養

E.理療促進病灶吸收

女，18歲，左膝腫痛2個月，無發熱，浮骸試驗(+),化驗：末梢血白細胞

10X107L,中性粒細胞56%,血沉120mm/h,3年前有肺結核史，局部治療應

選擇用

A.切開引流術

B.滑膜切除術

C.關節融合術

D.人工關節置換術

E.反復穿刺術及灌注抗結核藥

男孩，10歲，走路挺腰，查體：腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(+),X線片

示：腰2?3椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊，腰大肌影膨隆，診斷

A.腰椎腫瘤

B.腰椎結核

C.化膿性脊椎炎

D.骼腰肌炎

E.腎周圍膿腫

下列關于骨與關節結核的表現，哪項不正確

A.常形成流注膿腫

B.常形成竇道

C.死骨可經竇道流出

D.寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器

E.關節結核可出現梭形腫脹

下列關于化膿性關節炎與關節結核的鑒別，哪項無價值

A.是否有高熱等急性全身表現

B.局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高

C.血和關節液的白細胞總數和中性粒細胞增多的程度

D.關節液是否培養出革蘭陽性球菌

E.浮骸試驗陽性

骨關節結核最少見的發生部位是

A.膝關節

B.貌關節

C.顆下頜關節

D.踝關節

E.腕關節

一病人患左髏關節結核半年，未曾治療，最近攝片發現髏關節破壞較明顯,

全身中毒癥狀嚴重。治療應先選擇

A.絕對臥床休息

B.局部制動

C.病灶清除加抗結核藥物

D.抗結核藥物加局部制動

E.功能鍛煉，防止關節強直加抗結核藥物

骨關節結核竇道形成繼發化膿感染時與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診

斷的要點是

A.一般只影響單個椎體，椎間隙正常

B.椎體骨質密度增高，硬化，椎間隙變窄

C.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬

D.椎體骨質疏松，脊柱呈竹節樣融合

E.一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常

下列關于骨關節結核的臨床表現中，哪項是錯誤的

A.淺表關節早期常有輕度腫脹、疼痛與壓痛

B.骨與關節結核是慢性病，發病多緩慢，常為多發病灶

C.深部關節或脊柱腫脹不明顯，需與健側對比或仔細觸摸，才能發現

D.稍晚則關節呈梭形腫脹，功能障礙和肌萎縮

E.膿腫常局限于病灶附近，一般無紅、熱，故稱冷膿腫或寒性膿腫

下列關于在骨關節結核的診斷中對CT或MRI檢查的評價，哪項是不正確的

A.用于比較隱蔽或難于明確診斷和定位的脊柱結核和髓關節結核

B.CT檢查對骨關節結核的診斷比傳統X線片優越

C.可以發現椎體、附件病變和腰大肌膿腫，明確椎管內或椎管外病變

D.也可早期發現髓關節內結核病灶位置和破壞范圍

E.MRI可以觀察脊柱結核病灶是否累及脊髓

骨與關節結核的治療中，單純依靠抗結核藥物治療有下列一些不足之處，但

哪項除外

A.長期用藥結核桿菌容易產生耐藥性

B.單純藥物治療只對早期滑膜結核和骨結核療效較好，對有較大死骨或膿腫

的晚期全關節結核療效多不顯著

C.單純藥物治療的療程比較長，但復發率不高

D.早期骨結核或滑膜結核如單純用藥有發展為全關節結核的可能

E.為提高治愈率，還要輔以局部治療和病灶清除術

早期滑膜結核與類風濕關節炎鑒別的可靠依據是

A.累及關節的數目

B.血沉是否正常

C.滑膜組織病理學檢查

D.結核菌素試驗

E.關節間隙是否狹窄

骨與關節結核好發部位是

A.最大的滑膜關節一膝關節

B.負重大的關節一踝關節

C.易遭受慢性和積累勞損的部位一胸、腰椎椎體

D.活動最多的關節一股關節

E.活動度最大的關節一肩關節

關于脊柱結核下列哪項不正確

A.頸椎和舐尾段發病最少

B.絕大多數的椎體病灶只有一處，少數可呈跳躍性

C.頸、胸椎椎體結核可合并截癱

D.小兒椎體結核多從椎體邊緣開始

E.造成截癱的原因是在病變活動期，多由于結核壞死物質壓迫脊髓所致

下列哪種情況，不是骨關節結核病灶清除術的適應證

A.有明顯死骨或較大膿腫不易自行吸收者

B.竇道流膿經久不愈者

C.脊柱結核合并截癱者

D.單純骨或滑膜結核，即將發展成全關節結核者

E.病人全身中毒癥狀重、抗結核藥物效果不佳產生耐藥者

下列關于骨與關節結核的臨床表現中，哪種情況不正確

A.早期癥狀輕微，病程發展緩慢

B.常伴發肌肉萎縮，痙攣，關節活動受限

C.膿腫常發生于關節附近，一般沒有紅熱

D.多為多發，很少單發

E.夜啼的原因為翻身或關節活動時引起疼痛

化膿性關節炎與關節結核的關節液區別點在于

A.黏稠度

B.臭味

C.紅細胞量的多少

D.積液量的多少

E.白細胞總數及中性粒細胞所占比例

骨與關節結核的好發年齡是

A.新生兒

B.嬰幼兒

C.中老年

D.壯年

E.兒童和青少年

頸胸段椎體結核截癱，最早出現的癥狀是

A.感覺異常

B.運動無力

C.膀胱括約肌障礙

D.肛門括約肌障礙

E.以上都不是

診斷成人脊柱結核最可靠的依據是下列哪項

A.X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊

B.血沉增快、貧血

C.腰痛，腰背發直，彎腰困難，棘突叩痛

D.低熱、盜汗、乏力、食欲不振

E.核素掃描局部濃聚

為了減少耐藥性，應用治療骨、關節結核藥物時應

A.小劑量穴位注射

B.幾種藥物經常輪換應用

C.加大用藥劑量

D.2?3種藥物按療程聯合應用

E.以上都不是

10歲男孩，右膝關節結核，局部腫脹，關節屈曲，雙手抱膝，呻吟不安，抗

結核藥物治療的同時可行

A.石膏固定

B.持續皮牽引

C.切開引流

D.關節穿刺術

E.理療

男性，4歲，左膝內側腫脹，輕度跛行3個月，仍能玩耍。X線攝片診斷左股

骨內黑部單純骨結核，即給予抗結核治療。3天前患兒左膝扭傷后，突然腫

脹，疼痛，活動受限，伴有高熱及寒戰，血白細胞總數IIXIO'/L,中性粒細

胞60吼最可能的診斷為

A.左膝急性化膿性關節炎

B.左膝全關節結核

C.左膝急性風濕性關節炎

D.左膝創傷性滑膜炎

E.左膝急性化膿性骨髓炎

男性，13歲，左膝痛11個月，患肢不敢負重。查體：膝關節腫脹明顯，伸、

屈活動稍受限。浮酸試驗陽性。血沉32mm/h。X線攝片：軟組織腫脹，關節

端骨質疏松，關節面完整。曾給予正規的抗結核非手術治療半年，上述癥狀

無明顯好轉。下一步治療應采用

A.患肢持續牽引

B.滑膜切除術

C.關節穿刺抽液，注入抗結核藥物

D.病灶清除加壓，關節融合術

E.繼續中、西醫藥物治療

男孩，11歲，左髓疼痛2個月，向膝部放射；其母2年前曾患有開放性肺結

核。查體：消瘦，左髓關節內收畸形，外展外旋受限。X線片示關節間隙變

窄。對挽救關節的功能最具重要意義的治療措施是

A.患肢持續皮牽引以防止上關節畸形

B.全身藥物治療

C.及時行病灶清除術

D.局部穿刺抽膿

E.積極的支持治療

下列在膝關節滑膜結核的診斷中，哪項最可靠

A.膝關節腫痛

B.病史中有低熱、盜汗

C.血沉增快，X線攝片示骨質疏松

D.滑膜組織活檢

E.核素掃描局部濃聚

骨周圍神經損傷

一.單選題（共19題，每題1分）

下列哪一神經不是臂叢神經終末支

A.肌皮神經

B.正中神經

C.槎神經

D.副神經

E.尺神經

肱骨內鐮骨折畸形愈合出現手內肌萎縮的原因是哪一項

A.尺神經炎

B.槎神經炎

C.正中神經炎

D.肌皮神經炎

E.腋神經炎

男，28歲，右肘關節骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎縮伴尺側半感覺減退5

年，最佳處理方法是

A.尺神經松解術

B.應用神經營養藥

C.整復畸形骨折

D.腕尺管松解術

E.無需處理

下列有關臂叢神經損傷的說法，最準確的是

A.腋神經和肌皮神經損傷為臂叢上干損傷

B.正中神經和尺神經同時損傷，可診斷為臂叢神經損傷

C.稅神經與尺神經同時損傷，可診斷為臂叢神經損傷

D.稅神經、正中神經和尺神經同時損傷為臂叢神經損傷

E.上肢五大神經中任何兩根的組合損傷

尺神經損傷可出現

A.示、中指指深屈肌麻痹

B.虎口背側皮膚感覺消失

C.掌側及背側骨間肌萎縮

D.手的第二蚓狀肌麻痹

E.猿手畸形

棱神經主要支配

A.旋前方肌

B.旋后肌

C.旋前圓肌

D.屈指肌群

E.拇收肌

最常用的可供游離移植的神經是

A.橫神經淺支

B.腓腸神經

C.前臂外側皮神經

D.前臂內側皮神經

E.股外側皮神經

下列關于周圍神經損傷的分類，哪一項是錯誤的

A.神經失用癥

B.神經軸突中斷

C.神經傳導功能障礙

D.神經震蕩

E.神經斷裂

對于閉合性神經損傷的處理原則是

A.確診后立即進行手術探查

B.不需要任何治療，可自行恢復

C.觀察一段時間，一般不超過2個月

D.觀察一段時間，一般不超過3個月

E.觀察時間至少要達半年

若神經損傷修復后，其再生的速度平均每天以多少計算

A.0.5~lmm

B.l~2mm

C.2~3mm

D.3~4mm

E.4~5mm

上臂受傷后出現腕下垂，最可能診斷是

A.鎖骨骨折

B.肩關節脫位

C.肱骨干骨折

D.肱骨牌上骨折

E.肱骨頸骨折

臂叢神經損傷少見于下列哪一項

A.擠壓傷

B.撞擊傷

C.產傷

D.牽拉傷

E.腫瘤壓迫引起的損傷

下列哪一項不是臂叢下干損傷的臨床表現

A.手指不能內收與外展

B.手指、拇指不能屈曲

C.小指處于外展位

D.肘不能屈曲

E.手部尺側感覺減退

腕關節掌側玻璃切傷，出現哪項體征說明有正中神經損傷

A.伸指受限

B.外展拇指受限

C.外展小指受限

D.內收拇指受限

E.并指功能受限

39歲女性病人，自行車撞傷右膝外側，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發現

踝關節不能主動背伸，可能并發

A.脛前肌撕裂傷

B.脛神經損傷

C.坐骨神經損傷

D.腓總神經損傷

E.腓骨長、短肌撕裂傷

男，26歲，右肱骨骨折，右側垂指、垂腕，肱稅肌麻痹，骨折保守治療3個

月愈合，仍垂指、垂腕，但肱槎肌肌力恢復接近正常。此時的治療方案是

A.繼續觀察

B.正中神經探查術

C.梭神經松解術

D.旋前圓肌移位重建伸腕、伸指

E.屈腕肌移位重建伸腕、伸指

女，54歲，急剎車致右股關節劇痛3小時。查體：右股關節彈性固定，踝關

節活動障礙，最可能的損傷是

A.髓關節骨折

B.髏關節脫位

C.我關節脫位合并閉孔神經損傷

D.懿關節脫位合并股神經損傷

E.髓關節脫位合并坐骨神經損傷

修復神經缺損最常用的方法是

A.骨骼肌橋接

B.硅膠管套接

C.靜脈管套接

D.異體神經移植

E.自體神經移植

在尺神經損傷的臨床表現中，下列哪項是正確的

A.梯側皮膚感覺遲鈍

B.拇背伸功能障礙

C.猿手畸形

D,手的第二蚓狀肌麻痹

E.第三、四蚓狀肌及骨小間掌，背側肌麻痹

上肢骨、關節損傷

一.單選題（共75題，每題1分）

肱骨踝上骨折，有尺側側方移位，未能矯正時，最常見的并發癥是

A.肘內翻畸形

B.肘外翻畸形

C.肘關節后脫位

D.肘關節前脫位

E.尺神經損傷

在治療肱骨踝上骨折時，最應防止出現的畸形是

A.肘外翻畸形

B.肘內翻畸形

C.向前成角畸形

D.向后成角畸形

E.旋轉畸形

肱骨干骨折，骨折線在三角肌止點以上，遠折端向外、向近端移位，主要是

由于

A.三角肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌牽拉

B.肱槎肌、肱三頭肌牽拉

C.三角肌、胸大肌牽拉

D.大圓肌、肱二頭肌牽拉

E.背闊肌、喙肱肌牽拉

伸直型肱骨踝上骨折易發生何種移位

A.近側端向槎側移位

B.近側端向后移位

C.近側端向尺側移位

D.遠側端向后移位

E.遠側端向前移位

肱骨中段粉碎性骨折，最好選用何種治療方法

A.普通鋼板固定

B.髓內針固定

C.加壓鋼板固定

D.手法復位，夾板固定

E.骨牽引治療

最易同時損傷尺神經、梳神經骨折部位是

A.梯骨遠端骨折

B.尺梯雙骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肱骨干骨折

E.肱骨骸上骨折

缺血性肌攣縮最突出的早期癥狀是

A.疼痛

B.無稅動脈搏動

C.麻刺感

D.手指蒼白

E.麻痹

診斷Colles骨折最有意義的體征是

A.局部腫脹、瘀斑

B.反常活動

C.典型畸形

D.骨擦音和骨擦感

E.局部壓痛

肱骨中下1/3骨折，最易損傷的是

A.尺神經損傷

B.撓神經損傷

C.正中神經損傷

D.肱動脈損傷

E.肱二頭肌斷裂傷

走行于肱骨肌管內走的神經是

A.腋神經

B.稅神經

C.尺神經

D.肌皮神經

E.正中神經

正中神經的描述中正確的是

A.在臂部與肱動脈伴行，支配肱二頭肌

B.起自臂叢內側束

C.在腕管內側進入手掌

D.支配魚際肌

E.在前臂位于指淺、深屈肌之間

屬于肱骨的結構是

A.尺切跡

B.槎切跡

C.滑車切跡

D.內側十

E.冠突窩

屬于槎骨的結構是

A.尺切跡

B.槎切跡

C.椀窩

D.外科頸

E.解剖頸

屬于尺骨的結構是

A,尺神經溝

B.鷹嘴窩

C.冠突窩

D.三角肌粗隆

E.模切跡

關于胸鎖關節，下列描述正確的是

A.屬于單軸關節

B.由鎖骨的胸骨端和胸骨的鎖切跡構成

C.關節內無關節盤

D.是上肢骨與軀干骨的惟一關節

E.鎖骨只能做前、后運動

關于肘關節，下列描述正確的是

A.關節囊內有植骨環狀韌帶

B.由肱骨下端與槎骨上端構成

C.由肱骨下端與尺骨上端構成

D.梯尺近側關節不在關節囊內

E.只能作屈、伸運動

一直走行于肱二頭肌外側溝的結構是

A.貴要靜脈

B.頭靜脈

C.槎神經

D.尺神經

E.前臂外側皮神經

稅神經支配的肌肉是

A.肱二頭肌

B.肱肌

C.三角肌

D.肱三頭肌

E.旋前圓肌

槎神經管內的結構是

A.腋神經

B.肱深血管

C.尺神經

D.尺血管

E.肱動脈

關于尺神經的描述正確的是

A.在前臂上部與尺動脈靠近

B.在臂中份以下行于臂內側肌間隔前方

C.自肘后尺神經溝下行

D.在前臂遠側與尺血管相距較遠

E.分布于手掌外側部皮膚

上肢軸線的連接是經由以下哪三點的連線

A.肱骨頭、肱骨小頭、尺骨頭中心各點的連線

B.肱骨頭、梳骨頭、尺骨莖突各點的連線

C.肱骨大結節、梳骨頭、尺骨頭各點的連線

D.喙突、槎骨頭、尺骨頭各點的連線

E.肱骨頭、槎骨頭、尺骨莖突各點的連線

Colles骨折典型的體征是

A.爪形手

B.猿手畸形

C.對掌困難

D.垂腕畸形

E.餐叉樣畸形

肘后三角的形成是

A.肱骨內、外上鐮與梳骨頭的連線

B.肱骨內上骨果與橫骨頭及尺骨鷹嘴尖的連線

C.肱骨內、外上股與尺骨鷹嘴尖端的連線

D.肱骨外上牌與橫骨頭及尺骨鷹嘴尖端的連線

E.肱骨內、外上骨果與尺骨冠突的連線

不屬于前臂后群深層肌的是

A.拇長展肌

B.拇短伸肌

C.示指肌

D.拇長伸肌

E.小指伸肌

受骨間前神經和尺神經支配的肌肉

A.旋前方肌

B.旋前圓肌

C.指深屈肌

D.尺側腕伸肌

E.指淺屈肌

關于尺動脈正確的描述是

A.經旋前圓肌淺面

B.在前臂近側1/3位于指淺屈肌淺面

C.在前臂遠側2/3位于尺側腕屈肌、掌長肌之間

D.經屈肌支持帶深面、豌豆骨深面入手掌

E.柱骨粗隆平面發出骨間總動脈

臂叢后束發出

A.肌皮神經

B.正中神經

C.尺神經

D.胸長神經

E.桃神經

位于肱二頭肌腱內側的組織是

A.尺神經

B.肱血管

C.腋神經

D.旋前圓肌

E.槎神經

構成肩胛動脈網的動脈有

A.肩胛上動脈、肩胛背動脈、旋肩胛動脈

B.肩胛上動脈、肩胛背動脈、胸背動脈

C.旋肱前動脈、旋肱后動脈、旋肩胛動脈、胸背動脈

D.胸肩峰動脈、旋肩胛動脈、肩胛上動脈、胸背動脈

E.胸肩峰動脈、肩胛背動脈、旋肩胛動脈

關于臂叢神經正確的描述是

A.位于腋窩內的是臂叢鎖骨上部

B.中下干的后股合成后束

C.上、中干的前股合成外側束

D.下、中干的前股合成內側束

E.3個束先位于腋動脈的第1段的外側

臂叢內側束的分支是

A.正中神經

B.胸內側神經

C.腋神經

D.肌皮神經

E.稅神經

臂叢外側束發出的神經是

A.胸外側神經

B.尺神經

C.胸內側神經

D.胸背神經

E.肩胛下神經

由臂叢內、外側束共同發出的神經

A.尺神經

B.槎神經

C.肌皮神經

D.前臂內側皮神經

E.正中神經

槎神經深支損傷可累及哪塊肌肉

A.肱二頭肌

B.肱肌

C.旋后肌

D.尺側腕伸肌

E.指總伸肌

尺骨鷹嘴內側通過的神經是

A.正中神經

B.尺神經

C.前臂內側皮神經

D.樓神經

E.臂內側皮神經

有關上肢血管和神經的描述中正確的是

A.棱神經發出前臂外側皮神經

B.尺動脈形成掌深弓

C.梳動脈形成掌淺弓

D.正中神經支配小指展肌

E.肌皮神經支配肱肌

肱骨外科頸骨折受損傷的神經是

A.正中神經

B.腋神經

C.肌皮神經

D.稅神經

E.尺神經

治療鎖骨中段有移位的骨折常用的治療方法是

A.牽引治療

B.切開復位，內固定

C.手法復位，石膏外固定

D.手法復位，夾板固定

E.手法復位，“8”字繃帶固定

Colles骨折發生在

A.稅骨近端

B.樓骨的遠端

C.稅骨干

D.樓骨的任何部位

E.尺骨的遠端

Colles骨折的典型移位是

A.遠側端向尺側移位

B.遠側端向掌側移位

C.遠側段向背側移位

D.近側段向背側移位

E.近側端向尺側移位

Smith骨折的典型移位是

A.遠側端向尺側移位

B.遠側端向背側移位

C.遠側段向掌側移位

D.近側段向掌側移位

E.近側端向尺側移位

鑒別肘關節脫位與骨折的要點是

A.肘部畸形

B.反常活動

C.肘部三點關系的改變

D.有外傷史，跌倒手掌撐地

E.局部腫痛，功能障礙

橫骨小頭半脫位的臨床表現不包括

A.X線檢查陰性

B.肘關節略屈

C.橫骨頭處有壓痛

D.局部稍有腫脹，有畸形

E.小兒訴肘部疼痛，拒絕外人觸摸

肱骨中段骨折后產生的移位常是

A.近折段向后,向外移位，遠折段向前移位

B.近折段向后,向外移位，遠折段向上移位

C.近折段向后,向內移位，遠折段向上移位

D.近折段向前,向外移位，遠折段向上移位

E.近折段向前,向外移位，遠折段向下移位

有關肱骨下端的正常解剖關系，應是

A.肱骨下端的前傾角為40°?60°,前臂完全旋后時，前臂與上臂之間提

攜角為20°?30°

B.肱骨下端的前傾角為10°?20°,前臂完全旋后時，前臂與上臂之間提

攜角為25°?30°

C.肱骨下端的前傾角為30°?50。，前臂完全旋后時，前臂與上臂之間提

攜角為10°?20°

D.肱骨下端的前傾角為15°?25°,前臂完全旋后時，前臂與上臂之間提

攜角為0°?10°

E.肱骨下端的前傾角為20°?25°,前臂完全旋后時，前臂與上臂之間提

攜角為5°~10°

伸直型的肱骨鐮上骨折骨折線的方向是

A.從外下方斜向內上方

B.從后下方斜向前上方

C.從后上方斜向前下方

D.從前下方斜向內上方

E.從前下方斜向后上方

關于鎖骨正確的描述是

A.外側1/3凸向前

B.內側端扁平

C.呈橫向“S”形

D.內側2/3凸向后

E.內側端與胸骨頸靜脈切跡構成胸鎖關節

關于鎖骨骨折，下列哪項是錯誤的

A.好發于中1/3

B.多為間接暴力引起

C.一般固定約3?4周后，即拆除石膏外固定

D.經復位外固定后，應經常維持挺胸姿勢

E.對復位欠佳者，也有骨折不愈合發生

有關屈曲型肱骨踝上骨折，下列哪項是錯誤的

A.此型骨折少見，多由直接暴力所致

B.骨折線由后下方斜向前上方

C.復位后用石膏托固定肘關節于伸直位，2周后更換為屈曲位

D.跌倒時肘關節屈曲，肘后著地，暴力由肘部傳至肱骨下端

E.治療原則與伸直型相似，但復位方向相反

新鮮肩關節前脫位病人，治療上首選的方法是

A.手法復位外固定

B.手術切開復位內固定

C.皮膚牽引

D.懸吊牽引

E.骨牽引

槎骨小頭半脫位常見發生年齡及常用處理方法是

A.成年人，切開復位內固定

B.5歲以下幼兒，手法復位，不需固定

C.6?8歲小兒，手法復位，石膏外固定

D.5?10歲小兒，手法復位，三角巾懸吊

E.10歲以上兒童，切開復位內固定

關節脫位發生率最高的是

A.肩關節

B.肘關節

C.舐能關節

D.魏關節

E.膝關節

關節脫位的特有體征

A.疼痛與壓痛

B.彈性固定

C.反常活動

D.運動消失

E.關節面外露

手法復位肩關節脫位成功后應將患肢固定于

A.外展，外旋位，曲肘90°

B.外展，外旋位，曲肘135°

C.外展，內旋位，曲肘90°

D.內收，內旋位，曲肘135°

E.內收，內旋位，曲肘90°

在肩關節前脫位的病人中，下列哪項可以作為確診依據

A.疼痛

B.腫脹

C.反常活動

D.功能障礙

E.方肩畸形

5歲小孩，跌倒時右肘關節處于屈曲位，肘后方著地，右肘明顯腫脹、畸

形，功能障礙，手指活動好，肘后三角關系無改變，最可能的診斷是

A.肱骨下端骨折

B.肘關節脫位

C.肱骨牌上伸直型骨折

D.肱骨骸上屈曲型骨折

E.肘關節骨折伴脫位

男，28歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有稅神經損傷，臨床上除骨折體

征外，還可能出現的體征是

A.手指不能靠攏

B.屈指、伸指功能喪失

C.屈指、屈腕功能喪失

D.伸腕、伸指功能喪失

E.伸腕功能存在，伸指功能喪失

男，40歲，肱骨干骨折行手法復位，夾板外固定治療8個月，X線片示骨折

線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時應選擇哪種治

療

A.繼續夾板固定

B.改為牽引固定

C.改為石膏外固定

D.手術切除硬化骨，鋼板固定

E.手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨

65歲，男性，外傷后致左前臂遠端疼痛、腫脹，行X線檢查為橫骨下端

(Colles)骨折，骨折對位對線良好，并有嵌插，應選擇哪項治療

A.骨牽引治療

B.皮牽引治療

C.手術治療

D.夾板固定或石膏固定

E.消腫治療

23歲，男青年，外傷后右上臂明顯腫脹畸形，肢體有縮短，右腕不能背

伸，各指掌指關節不能伸直，最合適的治療方案是

A.手法復位外展支架固定

B.手法復位小夾板外固定

C.手法復位，功能位石膏固定

D.手術切開復位內固定，同時探查槎神經

E.右上肢骨牽引，觀察手部功能恢復情況

男，12歲，外傷致肱骨骨果上骨折伴移位，遠端向后上方移位，腫脹明顯，

在治療過程中需特別注意并發骨筋膜室綜合征，其早期最有意義的癥狀是

A.指端感覺麻木或消失

B.槎動脈搏動減弱或消失

C.皮牽引治療指端的皮溫降低和紫絹

D.手和前臂腫脹程度逐漸加重

E.持續性劇烈疼痛，且進行性加劇

30歲男性，摔傷后即感左肘疼痛、腫脹，不能活動，查體左肘關節固定于

半伸直位，尺骨鷹嘴突出于肘后，肘部三點關系改變，最可能的診斷是

A.肱骨踝上骨折

B.尺骨鷹嘴骨折

C.肘關節后脫位

D.肱骨鐮間骨折

E.肱骨內上骨果骨折

男，20歲，外傷后，右前臂腫脹、旋轉功能障礙，并發現手指掌關節不能

主動伸直，拇指不能外展，伸腕活動存在，手背虎口區感覺無麻木，X線片

示右前臂雙骨折，應考慮

A.骨折伴梯神經損傷

B.骨折伴槎神經淺支損傷

C.骨折伴槎神經深支損傷

D.骨折伴正中神經損傷

E.骨折伴肌皮神經損傷

老年人的橫骨下端粉碎性骨折，因骨折不穩定經常畸形愈合，后期可能出現

伸拇活動障礙時，應想到是

A.伸拇肌腱損傷或斷裂

B.損傷性骨化

C.創傷性關節炎

D.損傷性肌攣縮

E.尺槎下關節脫位

77歲老人，跌倒時腕關節處于背伸位、手掌著地，行X線檢查示梯骨下端

骨折，首選的治療是

A.切開復位內固定

B.手法復位，石膏外固定

C.閉合復位外固定支架固定

D.骨牽引

E.懸吊牽引

復位橫骨下端骨折，要求恢復稅骨下端關節面傾斜度，其正常的傾斜度是

A.向掌側傾斜20°?25°,向尺側傾斜10°~15°

B.向掌側傾斜5°?10°,向尺側傾斜10°?15°

C.向掌側傾斜10°?15°,向尺側傾斜20°?25°

D.向掌側傾斜15°?20。，向尺側傾斜15°~20°

E.向掌側傾斜20°向尺側傾斜30°

女，21歲，兩小時前車禍摔倒，右肘關節伸直位手掌著地，肘部腫脹，活

動障礙，肱骨下端壓痛明顯，肘后三角關系未見改變，行X線檢查示右肱骨

踝上骨折。經復位屈肘位石膏固定后出現指端皮膚蒼白、發冷并感覺麻木

等，應考慮

A.骨筋膜室綜合征

B.正中神經挫傷

C.缺血性肌攣縮

D.損傷性骨化

E.肱動脈挫傷

正中神經支配的肌肉是

A.橫側腕長伸肌

B.骨間掌側肌

C.樓側腕短伸肌

D.指淺屈肌

E.尺側腕長伸肌

關于對前臂骨間后血管神經束的描述，正確的是

A.走行于前臂骨間膜前方

B.包繞梭動脈分出的骨間后動脈

C.通過腕管

D.分布于手區

E.包繞樓神經分出的骨間后神經

26歲男性患者，兩小時前騎車摔倒，左上肢外展位，手掌著地，當即左肩

腫痛。入院查體見左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動受

限，最可能的診斷是

A.左肩軟組織損傷

B.左肩關節前脫位

C.左肩關節后脫位

D.肱骨外科頸骨折合并肩關節脫位

E.肱骨外科頸骨折

男孩，8歲，2天前右肘關節外傷，拍X線片診斷肱骨牌上骨折，經兩次手

法復位未成功，查體右肘關節半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障

礙，槎動脈搏動弱，手指涼，麻木，應診斷為肱骨黑上骨折合并

A.肌肉斷裂傷

B.肱動脈損傷

C.貴要靜脈損傷

D.廣泛軟組織挫傷

E.正中、尺、稅神經損傷

3歲患兒過街，其父向上牽拉右上肢，患兒哭訴肘部疼痛，不肯用右手取

物，最可能的診斷是

A.肘關節脫位

B.肌肉牽拉傷

C.橫骨小頭骨折

D.桃骨小頭半脫位

E.尺骨鷹嘴撕脫骨折

28歲男性患者，車禍跌倒時，手掌撐地，肩外展外旋，出現肩痛、腫脹、

活動受限，查體Dugas征陽性，該患者肩部的畸形是

A.方肩

B.屈曲外展外旋

C.屈曲內收內旋

D.肩過度膨隆

E.肩過度后伸

6歲幼兒，五十分鐘前摔倒后感肩部疼痛，急診入院查體見左肩下沉，左肢

活動障礙，頭向左側偏斜，Dugas征陰性，最可能的診斷是

A.梯骨小頭半脫位

B.鎖骨骨折

C.肩關節脫位

D.臂叢神經損傷

E.肱骨外科頸骨折

20歲男性患者，因用力打蒼蠅時致右肱骨上端骨折，首先要考慮是

A.病理骨折

B.疲勞骨折

C.肱骨解剖頸骨折

D.肱骨外科頸骨折

E.肱骨大結節撕脫骨折

手外傷及斷肢再植

一.單選題（共55題，每題1分）

手部外傷后，如手指不能主動活動，提示可能

A.有關手指的血供已中斷

B.有關手指的骨供已骨折

C.有關手指的肌腱均斷裂

D.有關手指的神經已斷裂

E.有關手指的關節已骨折脫位

對手部的骨折和脫位進行固定，下列哪項是錯誤的

A.關節脫位需固定3周

B.有骨折者需外固定4?6周

C.除個別情況外，均需固定于功能位

D.不需固定的手指和部位，一定不要固定

E.一般除傷指固定外，鄰指也不宜活動，以免影響傷指的固定

右手示指主動屈曲受限，被動活動正常，無外傷史，其原因是

A.皮膚瘢痕性攣縮

B.肌腱粘連或攣縮

C.屈指肌腱痙攣

D.神經性麻痹

E.指間關節損傷

虎口攣縮畸形經手術松解后，要求置于保護位固定，指的是

A.拇指最大限度的外展，對掌位

B.拇指最大限度的外展，后伸位

C.拇指最大限度的后伸，對掌位

D.拇指最大限度的外展，屈曲，對掌位

E.拇指最大限度的外展，后伸，對掌位

手部骨折要求復位達到

A.解剖復位

B.功能復位

C.近乎解剖復位，允許稍有旋轉移位

D.近乎解剖復位，允許稍微成角

E.近乎解剖復位，對位線達90%

手外傷后估計會發生關節強直者的病人手部應固定在

A.休息位

B.功能位

C.保護位

D.手指伸展位

E.半握拳位

舟骨骨折，若固定不良，最易引起的并發癥是

A.骨不愈合

B.骨缺血壞死

C.畸形愈合

D.延遲愈合

E.外傷性關節炎

手外傷術后處理下列哪項是錯誤的

A.用紗布隔開手指，以免術后出汗，發生糜爛

B.抬高患肢，防止腫脹

C.術后石膏托將手固定于休息位

D.指尖外露，以便觀察指端血循環

E.肌內注射破傷風抗毒血清，并應用抗生素等

斷肢再植術后，正常情況下患肢（指）的皮溫應比健側

A.高1?2℃

B.高2?3c

C.高3?4C

D.低1~2℃

E.低2?3℃

手外傷一般應爭取在傷后幾小時內進行清創

A.6?8小時

B.10?12小時

C.12?24小時

D.24小時

E.24?48小時

近側腕骨有

A.舟骨、頭骨、三角骨、豌豆骨

B.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨

C.舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨

D.舟骨、月骨、頭骨、豌豆骨

E.舟骨、大多角骨、小多角骨、頭骨

關于腕關節的描述中正確的是

A.近側關節面由棱、尺骨構成

B.可做屈、伸、收、展及環轉運動

C.囊內有關節盤，位于棱骨下端的下面

D.遠側關節面由大多角骨、小多角骨、頭狀骨及鉤骨的近側面構成

E.遠側關節面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近側面構成

對稅神經淺支的描述中正確的是

A.沿肱棱肌深面下行于梯動脈內側

B.分布于腕及手背橫側半皮膚

C.在前臂近側1/3與樓動脈距離很近

D.遠側1/3與槎動脈距離很近

E.中1/3與模動脈距離很遠

大魚際肌的支配神經為

A.均為尺神經支配

B.均為正中神經支配

C.除拇收肌為尺神經支配外，其余為正中神經支配

D.除拇收肌為正中神經支配外均為尺神經支配

E.內側為尺神經支配，外側為正中神經支配

中節指骨骨折線位于指淺屈肌腱附著處近側，其產生的畸形是

A.向背側成角移位

B.向掌側成角移位

C.向外側成角移位

D.向內側成角移位

E.向背、內側成角移位

鼻咽窩的深部組織是

A.腕舟骨

B.月骨

C.大多角骨

D.拇短展肌止點

E.槎側伸腕肌止點

22歲男性，兩小時前被電鋸傷及右手小魚際，右手掌有2.OcmX2.5cm的皮莊

損，未見骨外露和神經外露，清創時，應采取哪種修復方法

A.局部皮瓣轉移

B.前臂交叉皮瓣移植

C.游離中厚皮片植皮

D.吻合血管的游離皮瓣移植

E.胸、腹部皮瓣移植

上肢使用止血帶的壓力應控制在

A.13.3-20.0kPa(100-150mmHg)

B.20.0-26.7kPa(150-200mmHg)

C.26.7—33.4kPa(200—250mmHg)

D.33.3~40.0kPa(250~300mmHg)

E.40.0?46.7kPa(300?350mmHg)

手的休息位不包括

A.掌指關節和指間關節半屈曲位

B.手處于自然靜止狀態

C.腕關節背伸10°~15°

D.腕關節背伸20°-25°

E.各指尖指向腕舟骨結節

動脈危象的癥狀哪項不正確

A.皮色蒼白

B.皮溫降低

C.動脈搏動消失

D.毛細血管回流加快

E.指腹癟陷

手五指離斷時，應按何順序再植

A.拇指-示指-中指-環指-小指

B.示指-中指-環指-小指-拇指

C.中指-拇指-示指-環指-小指

D.不指-拇指-環指-中指-小指

E.拇指-小指-環指-中指-示指

使用上肢止血帶應縛在

A.腕部

B.前臂

C.肘部

D.上臂下段

E.上臂上段

Allen試驗的作用是

A.檢查手的供血情況

B.檢查手的運動情況

C.檢查手的感覺情況

D.檢查手的皮溫情況

E.檢查手的發汗情況

急救時手外傷后創口出血首先采用的止血方法是

A.止血帶

B.患肢抬高

C.手壓法

D.鉗夾止血

E.局部加壓包扎

手外傷應如何清洗傷口

A.用0.設的新潔爾滅）中洗創口內

B.用0.設的新潔爾滅沖洗創口外

C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗創口

D.用生理鹽水沖洗創口后沖創口周圍

E.先用肥皂水刷洗創口周圍皮膚，再用生理鹽水洗凈創口周圍，然后再沖洗

創口

下列哪項對手部創傷出血止血的說法是錯誤的

A.局部壓迫包扎止

B.大出血時，采用止血帶

C.尋找出血點結扎止

D.止血帶應縛于上臂上1/3部位

E.使用止血帶應定時放松，每小時5?10分鐘

下列手部皮膚切傷的清創原則，哪項不正確

A.最好在止血帶下進行清創

B.清創術，應在傷后6?8小時內進行

C.創口應爭取一期閉合

D.切除皮緣寧多勿少

E.受傷超過24小時，可行二期處理

正中神經返支損傷，拇指則出現

A.不能內收

B.不能外展

C.不能屈

D.不能對掌

E.全部功能喪失

修復屈指肌腱損傷后如何進行功能鍛煉

A.固定2周，開始功能練習

B.固定3周后，逐漸練習功能

C.固定4周，開始活動

D.術后即開始功能練習

E.保護性被動活動

斷肢（指）再植的條件中哪項是錯誤的

A.斷肢平面越低，術后反應越輕

B.斷肢時間越短，術后存活的機會越大

C.斷肢平面越近軀干，再植后全身反應越大

D.斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機會越大

E.斷肢保存良好者，術后存活的機會越大

保存斷肢，最好的方法是

A.放于林格氏液中

B.放于75%的酒精溶液中

C.放于無菌的生理鹽水中

D.放于冰水中

E.干燥冷藏法保存

斷肢再植手術中，最大程度影響肢體存活是

A.血管吻合的質量

B.骨支架建立是否牢固

C.皮膚對合的好壞

D.肌腱縫合的質量

E.神經縫接的質量

斷肢根據損傷的性質一般分為

A.完全性和不完全性兩大類

B.撕裂性和碾壓性兩大類

C.切割性和撕裂性兩大類

D.切割性和碾壓性兩大類

E.部分斷離和撕裂性斷離兩大類

斷肢再植吻合血管時，動、靜脈比例應以

A.1：1為宜

B.2：1為宜

C.1：2為宜

D.1：3為宜

E.1：4為宜

單純指深屈肌腱斷裂后可發生的功能障礙是

A.手指末節主動屈曲功能喪失

B.手指中節主動屈曲功能喪失

C.手指過伸畸形

D.出現錘狀指

E.手指的伸、屈功能喪失

下列哪項不屬于斷肢的現場急救

A.止

B.包扎

C.斷肢的保存

D.迅速轉運

E.徹底清創術

何種手外傷應使用帶蒂皮瓣移植術

A.手部皮膚淺度燒傷

B.手部皮膚單純缺損傷

C.手部骨折

D.手部感染者

E.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者

21歲男性，3小時前刀傷致右腕完全離斷，已行再植術，術后述說有疼痛，此

時應重點觀察

A.患指血循環的變化

B.疼痛的變化

C.體溫的變化

D.血壓的變化

E.脈搏的變化

33歲男性，右手掌切割傷2小時，查體示指可主動屈伸，固定示指中節，遠

側指間關節無屈曲運動，最可能的損傷是

A.示指伸指肌腱斷裂

B.示指遠側指間關節損傷

C.示指指深屈肌腱斷裂

D.示指指淺屈肌腱斷裂

E.示指指深淺屈肌腱均斷裂

前臂屈肌后間隙

A.向下經腕管達魚際間隙

B.位于指淺、深屈肌間

C.向下經腕管可達掌中間隙

D.可通手的內側骨筋膜鞘

E.向下通手的外側骨筋膜鞘

患者斷肢再植術后28小時，發現患肢指甲發絹，指腹腫脹，毛細血管反應存

在，皮溫正常，可能的原因是

A.靜脈痙攣或栓塞

B.動脈痙攣或栓塞

C.創口感染

D.再灌注損傷所致

E.創口有活動性出血

27歲男性，1小時前右腕上6cm處被機器絞斷，軟組