胃內(nèi)消化和吸收胃內(nèi)消化和吸收1、胃：是消化道中最膨大的部分。成人胃容量一般為1-2L。胃有貯存和消化食物兩方面的功能。

食物入胃后，經(jīng)過胃壁肌肉的機(jī)械性消化和胃液的化學(xué)性消化，形成食糜后被排入十二指腸。2、胃粘膜

成年人胃粘膜的表面積約為800cm2，主要由單層柱狀粘液細(xì)胞組成。

整個(gè)粘膜表面遍布不規(guī)則的小孔稱為胃小凹。每個(gè)胃小凹的基底有3-5條胃腺開口。

胃內(nèi)消化和吸收3、胃液：是胃腺分泌的混合物，一種無色透明的酸性液體,PH值為0.9-1.5.正常成人每日胃液分泌量在1.5-2.5L.幽門部的胃腺由粘液細(xì)胞組成分泌堿性粘液，不含消化酶。胃底和胃體部為泌酸腺區(qū)，由主細(xì)胞（胃酶細(xì)胞）、壁細(xì)胞（鹽酸細(xì)胞）和頸粘液細(xì)胞組成。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原；壁細(xì)胞分泌鹽酸，還能產(chǎn)生“內(nèi)因子”（一種與維生素B12吸收有關(guān)的物質(zhì)；頸粘液細(xì)胞能分泌粘液。胃內(nèi)消化和吸收（1）鹽酸的作用:能激活胃蛋白酶原，并提供胃蛋白酶發(fā)揮作用所需的酸性環(huán)境。可抑制和殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。鹽酸進(jìn)入小腸后能促胰液、膽汁和小腸液的分泌。鹽酸所造成的酸性環(huán)境，有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。胃內(nèi)消化和吸收（2）胃蛋白酶原有Ⅰ型和Ⅱ型兩種，分別由主細(xì)胞和粘液細(xì)胞分泌，功能相同;胃蛋白酶原是無活性的，在胃酸作用下，可轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福傅鞍酌敢部纱呋傅鞍酌冈晌傅鞍酌福醋陨泶呋饔谩Ｎ傅鞍酌改芩獾鞍踪|(zhì)，主要產(chǎn)物是少量多肽和氨基酸。胃蛋白酶必須在酸性較強(qiáng)的環(huán)境中才有作用，最適宜的PH為2.0，隨PH值的升高，活性會(huì)降低。

胃內(nèi)消化和吸收（3）胃粘液

胃粘液是由胃粘膜表面的上皮細(xì)胞、粘液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺共同分泌的，主要成份是糖蛋白，在正常人的胃粘膜表面形成厚約0.5-1.0mm粘液凝膠保護(hù)層。胃粘液的主要作用是：保護(hù)胃粘膜，免受胃酸及胃蛋白酶侵蝕；免受粗糙食物的機(jī)械性損傷。潤滑作用，有利于食糜在胃內(nèi)的往返運(yùn)動(dòng)。胃內(nèi)消化和吸收（4）HCO3-（碳酸氫鹽）

胃內(nèi)的HCO3-主要由胃粘膜非泌酸細(xì)胞分泌，僅有少量是從組織間液滲入的。與胃粘液共同形成凝膠層，稱為“粘液-碳酸氫鹽屏障”，保護(hù)胃粘膜。胃內(nèi)消化和吸收（5）內(nèi)因子壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。可與食物中VB12結(jié)合，保護(hù)其不被小腸消化酶所破壞而在回腸被吸收。所以胃切除者必須由胃腸外補(bǔ)充VB12。機(jī)體缺乏內(nèi)因子，則VB12吸收不良，影響紅細(xì)胞的生成，可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

胃內(nèi)消化和吸收4、胃的運(yùn)動(dòng)

（1）頭區(qū)（胃底和胃體上1/3稱為頭區(qū))的運(yùn)動(dòng)，主要功能是容納和暫時(shí)儲(chǔ)存食物。運(yùn)動(dòng)的形式及其調(diào)節(jié)為：

A、容受性舒張：當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激可反射性地引起頭區(qū)肌肉的舒張，稱容積性舒張，胃的容積增大。可由50ml增大到1.5L，準(zhǔn)備容納食物，同時(shí)保持胃內(nèi)壓力不變。胃內(nèi)消化和吸收B、緊張性收縮：是消化道平滑肌共有的一種運(yùn)動(dòng)形式。有助于胃液滲入食物內(nèi)部，促進(jìn)化學(xué)性消化，推動(dòng)食糜移向12指腸，同時(shí)保持胃的形狀和位置，不致出現(xiàn)胃下垂。C、蠕動(dòng)：食物入胃后5min開始，起始于胃體中部，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)，頻率3次/分，每次持續(xù)約1min，一波接一波。蠕動(dòng)波到達(dá)胃竇末端時(shí)，可產(chǎn)生逆蠕動(dòng)。蠕動(dòng)的意義是混合食物和胃液，有利于化學(xué)性消化，并磨碎和推進(jìn)食糜。胃內(nèi)消化和吸收（2）尾區(qū)（頭區(qū)其余的2/3和胃竇）的運(yùn)動(dòng)A、移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)：人在空腹時(shí)，胃處于靜止?fàn)顟B(tài)，但尾區(qū)和上段小腸可發(fā)生間斷性的強(qiáng)烈收縮。B、收縮特點(diǎn)：收縮起自胃體的中部，并向尾區(qū)推進(jìn)，每隔90min發(fā)生一次，每次持續(xù)3～5min。胃內(nèi)消化和吸收C、尾區(qū)運(yùn)動(dòng)的意義：