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第頁共頁實用工傷賠償協議書工傷賠償協議書甲方：（雇主單位）地址：法定代表人：聯系電話：乙方：（受傷員工）身份證號碼：原工作崗位：聯系電話：根據《中華人民共和國勞動合同法》以及相關法律法規的規定，經甲、乙雙方協商一致，就乙方因工作崗位受傷的賠償事宜達成如下協議：一、事故發生經過1.事故發生時間：2.事故發生地點：3.事故經過簡述：二、責任認定及賠償事項1.事故責任認定：經雙方協商，認定事故的主要責任為【填寫責任認定】。2.賠償事項：根據雙方協商，甲方同意對乙方進行如下賠償，共計人民幣【填寫賠償金額】元。2.1醫療費用：甲方將支付乙方因工傷所產生的醫療費用，包括住院費、手術費、藥物費、康復費等，共計人民幣【填寫醫療費用金額】元。2.2工傷津貼：甲方將按照國家規定的標準向乙方支付工傷津貼，共計人民幣【填寫工傷津貼金額】元。2.3經濟補償金：甲方將支付給乙方一定金額的經濟補償金，作為對乙方因工傷而遭受的傷害的補償，共計人民幣【填寫經濟補償金金額】元。2.4其他費用：除上述賠償事項外，如乙方因工傷需支付的交通費、營養費、住宿費等相關費用，甲方將予以支付。三、賠償支付方式及期限1.賠償支付方式：甲方將按照雙方約定的金額及具體事項，以一次性支付的方式進行賠償。2.賠償支付期限：甲方應在本協議簽訂之日起【填寫賠償支付期限】個工作日內將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。四、責任免除1.乙方應當嚴格遵守甲方所制定的安全規章制度，如因乙方違反安全規定導致事故發生的，甲方不承擔任何賠償責任。2.如因乙方過失或第三方原因造成的工傷，甲方亦不承擔賠償責任。五、附則1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，并取代雙方之前的一切口頭或書面約定。2.本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議中未盡事宜，經甲、乙雙方協商一致后另行補充協

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