社會保險知識講座

〔廣州版〕廣東老百姓大藥房連鎖人力資源部社會保險的概念、內容、特點、功能如何運用社會保險社會保險的交納比例目錄社會保險是國家經過立法的方式，由社會集中建立基金，以使勞動者在年老、患病、工傷、失業、生育等喪失勞動才干的情況下可以獲得國家和社會補償和協助的一種社會保證制度。社會保險的概念、內容、特點、功能社會保險的概念：包含根本養老保險、醫療保險〔根本醫療保險、大病互助險〕、失業保險、生育保險、工傷保險。社會保險的內容：1、保證性。社保的根本目的，就是保證勞動者在其失去勞動才干之后的根本生活，從而維護社會的穩定。2、法定性。他是國家立法，強迫實施。保險待遇的享用者及其所在單位，雙方都必需按照規定參與并交納社會保險基金，不能自愿。3、互濟性。社保是按照社會共擔風險原那么進展組織的。社會保險費用由社會統籌，建立社會保險基金。社會保險機構用互助互濟的方法一致調劑基金，支付保險金和提供效力，實行收入再分配，使參與社保的勞動者生活得到保證。4、福利性。他不以盈利為目的，它以最少的破費，處理最大的社會保證問題，屬于社會福利性質。5、普遍性。社會保險實施范圍廣，普通在一切職工及其供養的直系親屬中實行。社會保險的概念、內容、特點、功能社會保險的特點：1、保證勞動者根本生活，安定社會。2、維護勞動者身體安康，增進勞動者體質。3、促進消費開展，保證經濟正常運轉。4、為社會、為基層效力，方便群眾生活。5、實行收入再分配，適當調理勞動分配，保險低收入者的根本生活。老有所養、老有所依社會保險的概念、內容、特點、功能社會保險的功能：養老保險是社會保證制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。所謂養老保險〔或養老保險制度〕是國家和社會根據一定的法律和法規，為處理勞動者在到達國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動才干退出勞動崗位后的根本生活而建立的一種社會保險制度。如何運用社會保險〔養老保險部分〕2006年1月1日以后退休，無視同繳費年限，繳費年限累計滿15年的人員，退休后按月發給根本養老金。2006年1月1日后到達退休年齡，但繳費年限累計不滿15年的人員，不發給根底養老金；個人賬戶儲存額一次性支付給本人，同時終止根本養老保險關系。什么是養老保險？享用根本養老保險待遇的條件是什么？1、養老保險公司交納部分全部進入社會統籌，進展收入再分配，保證低收入者的根本生活，所以公司所交金額的多少并不影響我們個人退休后所享用的養老金程度。2、個人部分直接成為計算養老金的個人帳戶的基數。3、計算公式：根底養老金指退休上一年本市職工月平均工資20%退休時個人帳戶累計本金+利息120個月+退療養老金＝此部分金額跟上年度當地社會平均工資掛勾此部分完全由個人交納部分組成,受交納程度和時間影響。如何運用社會保險〔養老保險部分〕交納比例(每月)：公司18%個人8%典型問題一我戶口在湖南，以前在深圳任務買了養老險，如今在廣州任務也買了養老險，請問我可以將兩處的合并嗎？答：您戶口在湖南，現暫時不能合并，假設您將戶口轉入廣州市，那么憑廣州市社保機構開具的接納函可以將深圳的養老險轉入廣州市現有的帳戶。但假設您過幾年回戶口所在地〔湖南〕開展，在新單位參保后，可憑湖南地域社保機構開具的接納函將深圳、廣州的養老險轉入湖南新參保的帳戶。如何運用社會保險〔養老保險部分〕典型問題二原單位給我買了養老保險，我離任后本人開店，請問我的養老險能個人續買嗎？答：可以個人續買，屬靈敏就業人員。請攜帶<靈敏就業人員參與根本養老保險申報表>〔一式兩份〕、懇求人在四大國有商業銀行恣意一家銀行開立的通存通兌個人活期存折首頁復印件、<委托銀行自動結算社會保險資金授權書>〔一式兩份〕、懇求人的戶口簿原件和復印件到社保機構辦理。月交納總額＝繳費基數*20%1、繳費基數以本市上年度全市職工月工資為規范。2、辦理時間：每月的1-25日如何運用社會保險〔養老保險部分〕1、提供轉入社保機構接納函；2、提供轉出對象身份復印件；3、該職工原單位必需辦理停保手續，未辦停保或所在單位欠費，不能辦理轉移。如何運用社會保險〔養老保險部分〕外地個人賬戶轉入程序？1、個人賬戶由某外地轉入本地時必需本人懇求，具備轉入地戶口，接納單位贊同，且接納單位本地已參保，并報申報科審批；2、假設社保機構贊同接納，便向對方社保機構開出接納函，符合接納函要求的轉移一方可接納，未經贊同或未按要求轉入的，不予接納。假設資金已轉入中心申報科由財務退回原處。3、轉入單一式兩份，外省基金轉入，財務科核實到帳后方可受理。〔此業務需求轉入對象提供本人戶口本原件及復印件、身份證復印件〕個人賬戶轉出程序？轉入與轉出均是相對養老保險，其他險種不能辦理。醫療保險是為補償因疾病風險呵斥的經濟損失而建立的一種制度。經過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。醫療保險對參保人員經濟補償主要有兩種方式：一是將醫療費用支付給醫療機構，參保人員患病后，可以從醫療機構得到免費或部分免費的醫療效力；二是參保人員在醫療機構就診后先支付醫療費用，然后由醫療保險經辦機構給予全部或部分經濟補償。如何運用社會保險〔醫療保險部分〕根本醫療保險：交納比例(每月)：公司8% 個人2%如醫保農行卡遺失、損壞，可經過制卡行效力口頭掛失〔農行95599〕，再攜身份證〔或戶口薄〕原件及復印件到制卡行廣州市內任一營業網點辦理正式書面掛失。如何運用社會保險〔醫療保險部分〕醫保卡：每月代扣的個人部分全部進入員工醫保卡，即員工醫保卡每月的到帳金額＝個人代扣部分。醫保卡遺失或損壞怎樣辦？如何運用社會保險〔大病互助險部分〕艱苦疾病險：是處理參保職工年度內超越根本醫療統籌基金最高支付限額以上部分至１０萬元以下的醫療費用問題，個人支付不超越１０％的費用。參保職工所在單位按月度交納艱苦疾病險費用，才干享用當年大病醫療互助。交納費用：8.71元每月〔單位承當,按上年度社平工資〔3349〕的0.26%確定〕1、失業人員享用失業保險待遇的條件：除了原單位和本人按規定履行繳費義務外，還必需符合失業不是因本人志愿呵斥的、失業后辦理了失業登記手續并有求職要求這兩個條件。2、失業人員在領取失業保險金期間重新就業、應降服役、移居境外、享用根本養老保險待遇、被判刑收監執行或者被勞動教養、無正當理由拒不接受當地人民政府指定的部門或者機構引見的任務的，以及有法律、行政法規規定的其他情形的，應停頓領取失業保險金，并同時停頓享用其他失業保險待遇。3、失業保險金的規范由省級人民政府確定，原那么是低于當地最低工資規范，高于城市居民最低生活保證規范。4、經辦機構只擔任對用人單位提交的申領者的資歷進展審核認定，經審核合格者，并將結果及有關事項告知失業者本人并發給<失業保險金領取證>，從其辦理失業保險金申領手續之日起計發失業保險金。如何運用社會保險〔失業保險部分〕失業人員可享遭到哪些失業保險待遇？5、失業保險金的領取時間是由失業人員失業前所在單位和本人按照規定累計繳費時間決議的，失業前所在單位和本人按照規定累計繳費不滿1年的，不領取失業保險金；滿1年的，領取失業保險金的期限為4個月，以后每添加1年可添加2個月，但最長不得超越24個月。失業人員在領取失業保險金期間或期滿后，符合享用當地城市居民最低生活保證條件的，可以按照規定懇求享用城市居民最低生活保證待遇。6、失業保險在街道勞動保證站領取。7、失業保險申辦：資歷審查合格——安排參與培訓——安排就業——無正當理由拒不接受當地人民政府指定的部門或者機構引見的任務的不能享用失業保險金。如何運用社會保險〔失業保險部分〕失業人員可享遭到哪些失業保險待遇？交納比例(每月)：公司2% 個人1%〔鄉村戶口個人無需交納〕如何運用社會保險〔生育保險部分〕生育保險：用人單位新增參保人員，從繳費的下月起，延續繳費12個月后方可享用生育保險待遇。用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠，由發放工資變卦為享用生育津貼。交納比例(每月)：公司0.4% 參保職工產假終了后，經財務部確認生育保險待遇到賬后，由單位薪酬專員撰寫申領稟報填寫請款單，進展領取。

如何運用社會保險〔生育保險部分〕資歷登記：女職工消費后兩個月內，由請三個月內將<方案生育效力證>原件及復印件、產婦身份證、嬰兒出生證、出院疾病證明書復印件交由人力資源部薪酬專員處，由其辦理登記。登記后約一個月即可查詢金額。生育津、補貼：典型問題一我的社保在廣州交納，但是任務地外地，想在外地生育，能否可以？費用如何報銷？答：可以辦理異地生育。要先填寫<異地方案生育手術懇求表>，并到醫保中心辦理懇求手續；在異地手術時，須由選擇的異地手術醫院蓋章確認；異地手術后，在5個月內由參保單位持本表和<廣州生育保險方案生育手術費用報銷審核表>及其他所要求的資料到醫保中心懇求報銷；申報時須填寫<廣州市生育保險方案生育手術費用報銷審核表>一式兩份。報銷時，除了持審核過的<異地方案生育手術懇求表>，還要同時攜帶參保職工以下資料：

女職工提供方案生育效力證原件和復印件；出院小結原件和復印件；醫院診斷證明〔內容包括手術稱號〕原件和復印件；

財稅部門印制的醫療費用公用收據或發票原件，原件反面需有報銷人簽名；醫院打印的與收據〔發票〕金額相符的醫療費用明細清單原件〔或有醫療機構印章的手工記錄清單〕。

醫保中心接到申報資料后，會在60天內完成審核，并由社保經辦機構向參保單位撥付醫療費，再由參保單位將醫療費交給參保職工。如何運用社會保險〔生育保險部分〕如何運用社會保險〔工傷保險部分〕什么是工傷保險：工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分。是指國家和社會為在消費、任務中蒙受事故損傷和患職業性疾病的勞動及親屬提供醫療救治、生活保證、經濟補償、醫療和職業康復等物質協助的一種社會保證制度。交納比例：(每月)：公司0.8%<工傷保險條例>第十四條規定，職工有以下情形之一的，該當認定為工傷：⑴在任務時間和任務場所內因工傷緣由遭到事故損傷的；⑵任務時間前發生在任務場所內，從事與工傷有關的預備性或者收尾性任務遭到事故損傷的；⑶在任務時間和任務場所內，因履行任務職責遭到暴力等不測損傷的；⑷患職業病的；⑸因工外出期間，由于任務緣由遭到損傷或者發惹事故下落不明的；⑹在上下班途中遭到機動車事故損傷的；⑺法律、行政法規規定該當認定工傷的其他的情形。<工傷保險條例>第十五條規定：職工有以下情形之一的視同工傷：⑴在任務時間和任務崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；⑵在搶救災禍等維護國家利益、公共利益活動中遭到損傷的；⑶職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已獲得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的.如何運用社會保險〔工傷保險部分〕工傷認定規范：一、因工受傷：1、工傷事故報告表〔事故發生后5個任務日內提交〕；2、工傷認定懇求表〔原件〕；3、工傷傷殘等級證原件、復印件〔留存復印件〕；4、身份證復印件；5、疾病診斷書和病歷本原件、復印件〔留存復印件〕；6、醫療費發票〔原件〕和住院醫療費用詳細清單〔出院時由醫院打印〕；7、交通事故結案書〔因交通事故受傷提供〕；8、其他有關資料。二、因工死亡：1、工傷事故報告表〔事故發生后5個任務日內提交〕；2、工傷認定懇求表〔原件〕；3、身份證復印件；4、死亡證；5、疾病診斷書和病歷本原件、復印件〔留存復印件〕；6、醫療費發票〔原件〕和住院醫療費用詳細清單〔出院時由醫院打印〕；7、交通事故結案書〔因交通事故受傷提供〕；8、其他有關資料。三、假設有符合供養條件的直系親屬：1、供養親屬撫恤金懇求表；2、工亡人員與供養人員關系的證明；3、供養人員身份證或戶口本原件、復印件〔留存復印件〕；4、其他有關證明資料。如何運用社會保險〔工傷保險部分〕參保職工懇求工傷保險待遇需提供的資料：小王和小李是某單位班的同事，今年2月兩人在裝一部時，因瑣事惡語相向開展為大打出手，呵斥小王手指骨折。治愈后小王提出享用工傷待遇，單位向當地勞動保證部門懇求工傷認定但未予以同意。典型問題一

當地勞動部門作出不予以同意小王的享用工傷是正確的。按照<工傷保險條例>規定，在任務時間和任務場所內，因履行任務職責遭到暴力等不測損傷的可以認定工傷。本案中小王是因瑣